消化性溃疡考试试题附答案
消化性溃疡考试试题附答案
第1题
十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗C
A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血
第2题
男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式B
A选择性迷走神经切断术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D胃大部切除术，溃疡旷置E胃空肠吻合术
第3题
溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现B
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低镁血症
D低钙血症E高渗性脱水
第4题
男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是C
A穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术
D溃疡楔形切除E穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第5题
男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为D A急性胃炎B急性胃扩张C高位小肠梗阻
D幽门梗阻E肥大性幽门狭窄
1.胃溃疡最常发生的部位
A贲门旁
B胃后壁
C胃小弯
D胃大弯
E幽门前壁
C
2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于
A胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
D胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
E高位胃溃疡或球后壁溃疡
B
3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A平卧位
B左侧卧位
C俯卧位
D右侧卧位
E半卧位
B
4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A禁食
B胃肠减压
C补液，输血
D针灸，中药
E选用抗生素
B
5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
A胃泡增大影像
B膈下游离气体征像
C气液平面像
D两则膈肌升高像
E肠管膨胀像
B
6.胃十二指肠急性穿孔最易形成
A右侧膈下脓肿
B左侧膈下脓肿
C盆腔脓肿
D肠间脓肿
E肝脓肿
A
7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是
A脉搏增加
B高热
C血压升高
D满腹强直
E膈下游离气体
D
8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗
A顽固性溃疡穿孔
B饮食后穿孔
C单纯性小穿孔
D伴有幽门梗阻
E伴有大出血
C
9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A吻合口的空肠侧
B吻合口的胃侧
C胃小弯
D近端空肠
E远端空肠
A
10.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择
A不宜切除，只能作胃空肠吻合术
B不宜手术，只能作全身化疗
C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除
D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗
E根治性胃大部切除+全身化疗
C
11.上消化道大出血最常见的原因是
A胃十二指肠溃疡
B门脉高压症
C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤
D出血性胃炎
E胃癌
A
12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A出血的部位
B出血的量和速度
C病变的性质
D凝血机制
E胃肠蠕动情况
B
13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确
A肠鸣音减弱或消失
B可有移动性浊音
C出现休克，说明失血量至少超过1500ml
D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉
E十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉
D
14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自
A胃右动脉
B胃网膜右动脉
C腹腔动脉
D脾动脉的分支
E胰十二指肠上动脉
E
15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A高选择性迷走神经切断术
B包括溃疡在内的胃大部分切除术
C贯穿缝扎出血动脉主干
D单纯缝扎出血点
E结扎出血点加胃大部分切除术
B
16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C低镁血症
D低钙血症
E高渗性脱水
B
17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A胃管减压，输液疗法
B胃大部切除术
C高选择性迷走神经切断术
D选择性迷走神经切断术加幽门成形
E胃空肠吻合术
B
18.胃溃疡首选的手术方法是
A毕Ⅰ式胃大部分切除术
B毕Ⅱ式胃大部切除术
C选择性迷走神经切断术
D高选择性迷走神经切断术
E胃空肠吻合术
A
19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
A毕Ⅰ式胃大部切除术
B选择性迷走神经切断加引流术
C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D毕Ⅱ式胃大部切除术
E高选择性迷走神经切断术
D
20.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是
A切断十二指肠
B切除胃的多少
C胃肠吻合口的部位
D近端空肠与胃小弯的关系
E结肠前或结肠后胃肠吻合
C
21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是
A30%～40%
B40%～50%
C50%～60%
D60%～70%
E70%～80%
C
22.毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生
A内疝
B食物向近端空肠逆流
C吻合口远端空肠梗阻
D吻合口梗阻
E近端空肠梗阻
B
23.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A药物治疗
B饮食调整
C再行胃切除术
D胃迷走神经切断
E改行空肠Y型吻合术
E
24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于
A消除分泌胃蛋白酶元?主细胞
B消除分泌胃酸?壁细胞
C消除分泌胃泌素?G细胞
D切除溃疡病灶
E阻断神经和体液对胃酸的调节
E
25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
A切除溃疡病变
B预防癌变
C阻断迷走神经刺激
D降低胃酸分泌
E预防穿孔
D
26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后
A神经性胃酸分泌完全消失
B胃蛋白酶分泌完全消失
C胃相所致的胃酸分泌消失
D非壁细胞的分泌完全消失
E肠相所致的胃酸分泌消失
A
27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是A进一步降低胃酸
B防止术后腹泻
C有利于消化功能
D减低溃疡复发率
E解除胃潴留
E
28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为
A呕吐胆汁及食物
B呕吐大量胆汁
C呕吐食物不伴胆汁
D上腹部疼痛
E黄疸