利普刀治疗宫颈良性病变的临床分析
LEEP刀治疗宫颈病变300例临床分析
LEEP刀治疗宫颈病变300例临床分析【摘要】目的：探讨leep刀治疗宫颈病变的疗效。
方法：对我院2008年8月至2010年12月收治的300例宫颈病变患者行leep 刀治疗。
结果：随访1年重度宫颈糜烂108例，9例复发，有效率98%；宫颈息肉62例，无复发，有效率100%；cinⅰ级8例，无复发，有效率100%；cinⅱ级32例，4例复发，有效率99%，经leep 刀治疗临床总有效率为98%。
结论：leep刀治疗宫颈病变手术时间短，痛苦小，术中出血少，术后复发率低，安全有效。
慢性宫颈炎为女性常见疾病之一。
既往常用的治疗方法有物理疗法、局部药物治疗及手术治疗等方法。
leep刀是近年来发展起来的专门用来微创诊断和治疗宫颈疾病的技术。
我院自2008年8月至2010年12月收治的300例宫颈病变患者行leep刀治疗。
1 资料与方法。
1.1一般资料： 2008年8月至2010年12月在我院诊治的宫颈病变患者300例，均经妇科检查、宫颈液基细胞学检查（tct）及阴道镜下宫颈活检确诊。
年龄26-35岁，平均40岁。
其中重度宫颈糜烂108例[1]，宫颈息肉62例，宫颈上皮内瘤变cinⅰ98例、cinⅱ32例。
1.2治疗方法（1）术前准备：月经来潮前或月经干净后阴道上药3-5天，术前常规行白带常规检查、宫颈细胞学检查、血常规、凝血功能、阴道镜下活检，于月经干净3-7天手术。
（2）仪器准备：采用妇科专用高频电波力以及各种电极。
（3）手术方法：取膀胱截石位，外阴阴道常规消毒、在阴道镜指导下、宫颈涂5%碘溶液，碘不着色处用三角形电极顺时针方向旋转360°切除宫颈病变组织。
组织深度4cm ，宫颈管深度4mm，宫颈组织最大深度7mm，切下的标本分别标记送病理检查。
创面底部球形或针形电极电凝止血，如出血多者再加明胶海绵填塞或沙条压迫创面止血24小时取出。
术毕创面压碘伏棉球。
（4）术后治疗：术后口服抗生素3天，禁性生活、盆浴2个月，术后一个月每周随访，观察创面恢复和阴道分泌物情况。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效LEEP 刀是一种局部放电电切术，其适用于治疗宫颈癌前病变（CIN）。
本试验的目的是探讨 LEEP 刀治疗 CIN 的临床疗效。
我们选择了 60 名患有 CIN 的女性患者进行 LEEP 刀手术治疗。
其中 35 例为 CIN1，19 例为 CIN2，6 例为 CIN3。
所有患者均接受了术前和术后的宫颈病理学检查，以确定宫颈癌前病变的严重程度和治疗前后的变化。
在手术后的 6 个月内，我们对这些患者进行了随访。
结果显示，60 名患者中有 56 名痊愈（治愈率为 93.3%），其余 4 名患者需要接受进一步治疗。
这 4 名患者中有 2 名为 CIN2，2 名为 CIN3。
在 6 个月的随访期内，患者未出现任何严重并发症或不适症状。
总体而言，在 LEEP 刀治疗 CIN 上，我们获得了良好的临床疗效。
这种手术方法具有以下优点：1. 高效。
LEEP 刀能够切除宫颈上的病变组织，确保病变得到充分清除，并有效预防其转化成宫颈癌。
2. 安全。
LEEP 刀利用电流切除组织，可以减少出血和其他手术并发症的风险。
3. 低复发率。
我们的试验结果表明，此种方法的复发率低，证明 LEEP 可以一次成功治愈 CIN。
在使用 LEEP 刀治疗 CIN 的过程中，我们需要注意以下问题：1. 手术选择正确。
要针对患者的疾病类型进行正确的手术选择，以确保手术效果。
2. 术前准备充分。
医生需要详细了解患者的病情，并确保患者已经接受了必要的检查。
3. 操作规范。
医生需要遵循操作规范执行手术，以确保手术的安全性和有效性。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌早期通常表现为宫颈癌前病变，如果及时治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。
LEEP刀是一种治疗宫颈癌前病变的方法，其特点是安全、微创、恢复快。
本文主要探讨LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。
LEEP刀是一种局部切除宫颈病变组织的方法，也称为放电切割术，常用于治疗宫颈上皮内瘤变（CIN），包括CIN1、CIN2和CIN3。
LEEP刀通过高频电流产生的热能切割病变组织，同时可以达到止血的效果。
LEEP刀的操作简单，一般可以在门诊或手术室完成，手术时间短（通常10-30分钟），恢复快，对于患者来说具有较小的创伤和较少的不适感。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变疗效显著。
一项研究显示，LEEP刀治疗CIN2和CIN3的效果明显好于冷刀和电凝术，其3年的复发率分别为10.5%、22.8%和23.7%。
另一项研究表明，以LEEP刀为首选方法治疗CIN3，相比其他治疗方法，LEEP刀的创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快，且不影响生育和性功能，是一种安全、有效的治疗方法。
虽然LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效显著，但并非所有的患者都适合接受LEEP刀治疗。
例如，对于怀孕中的患者，LEEP刀治疗可能会增加早产、流产的风险，因此需要谨慎选择。
此外，LEEP刀的手术操作存在一定的技术难度和风险，需要有经验的医生进行操作，并严格掌握手术指征和禁忌症。
总之，LEEP刀是一种安全、有效的治疗宫颈癌前病变的方法，具有微创、快速恢复等优点，可以有效预防宫颈癌的发生。
然而，需要注意的是，LEEP刀并非所有患者都适合接受治疗，需要选择适当的治疗方法，并由有经验的医生进行操作。
利普刀(LEEP)治疗宫颈疾病疗效分析
利普刀（LEEP）治疗宫颈疾病疗效分析【摘要】目的探讨利普刀对宫颈疾病治疗中的作用。
方法回顾性分析南川生殖健康中心妇科门诊患者2008年2月至2009年2月共计100例宫颈疾病患者用利普刀治疗，其中重度宫颈糜烂48例，宫颈息肉11例，宫颈肥大纳囊6例，宫颈湿疣5例，CINⅠ21例，CINⅡ9例，根据不同病例采用环切和锥切等治疗，避免了需住院、出血、疤痕形成等不良后果。
结论100例宫颈疾病的患者用leep 治疗后效果满意。
【关键词】宫颈疾病；宫颈环切；锥切；利普刀宫颈病变是女性最常见的疾病之一。
目前治疗宫颈疾病的方法有药物、冷冻、激光、微波等。
本中心于2008年2月至2009年2月用利普刀（LEEP）手术对100例各类宫颈疾病进行治疗，随诊3个月，疗效满意。
现将临床治疗结果总结如下。
1资料1.1病例选择2008年2月至2009年2月在中心门诊妇科经妇科检查、TCT、阴道镜及宫颈活检，初步诊断为中重度宫颈糜烂48例，宫颈息肉11例，宫颈肥大纳囊6例，宫颈湿疣5例，CIN121例，CIN29例，共计100例。
患者全部采用leep手术治疗，标本全部送病检。
患者年龄为19岁～58岁，平均39岁。
仪器采用美国Bovie公司生产的Aaron 1250型高频电刀。
手术指征为：中重度糜烂，宫颈肥大，纳囊，宫颈息肉，宫颈湿疣，宫颈病检为CIN1-CIN2。
1.2治疗方法患者月经干净3～7 d，常规白带检查，血常规，血型，凝血功能，心电图等检查。
阴道臭氧冲洗上药3 d。
患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈，用2%利多卡因2 ml，分别于宫颈3、6、9、12点各0.5 ml行局部浸润麻醉，1%碘溶液涂于宫颈指示病变位置，对宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈纳囊，宫颈肥大，宫颈湿疣及CIN1和CIN2以环形电刀切除病变组织，根据病变性质和范围选择不同型号电圈，于碘不着色区外0.5 cm处电切，从下而上缓慢均匀连续移动电刀切割组织。
LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变临床疗效分析
LEEP联合阴道镜治疗宫颈病变临床疗效分析【摘要】目的探讨分析LEEP刀联合阴道镜治疗宫颈病变临床疗效。
方法将110例宫颈良性病变患者随机分为观察组合对照组，对照组采取超声刀治疗，观察组采取LEEP刀治疗，对比分析两组患者手术时间、术后创面愈合的时间和临床疗效。
结果 LEE刀组患者所需手术时间及术后创面愈合时间显著较超声刀组更短；临床总有效率和超声刀组相比较无差异显著；LEE 刀组患者术后的治愈率显著高于超声刀组，复发率显著低于超声刀组。
结论 LEEP刀在宫颈良性病变的临床治疗中所需的手术时间较短，患者术后创面愈合较快。
【关键词】LEEP；阴道镜；宫颈病变作为妇科临床较为常见的疾病，已婚妇女宫颈良性病变的发病率较高，根据相关报道已婚妇女宫颈良性病变的发病率已经超过50%[1]。
1 资料与方法1．1一般资料我院产科2014年1月至2014年12月收住的110例宫颈良性病变患者（其中宫颈糜烂患者21例，慢性宫颈炎患者36例，宫颈尖锐湿疣患者11，宫颈息肉患者15例，宫颈上皮内瘤病变患者27例），110例宫颈良性病变患者随机分为对照组和观察组，每组患者55例。
1.2 术前准备术前对所有患者行心电图、血常规、白带检查、阴道镜检查等检查，必要时需对纳入研究的患者进行病理活检。
1.3 治疗方式对照组患者采用超声刀联合阴道镜治疗，观察组采用阴道镜联合LEEP刀治疗。
1.3.1 超声刀组于患者截石位对患者行阴道镜检测，应用碘染色实验和（或）醋酸实验确定患者宫颈处的病灶病变范围。
启动超声刀，将仪器的功率设置在3W-4W之间，频率设置为9.9MHz，脉冲设置为1000Hz。
以0.1cm-0.2cm每秒的速度以患者宫颈外口为中心呈放射性或者环形扫描，扫描的边缘需超过病灶边缘的0.2cm-0.3cm，直到患者宫颈病变组织充血血肿或者呈现明显萎缩[2]。
1.3.2 LEEP刀组于患者截石位对患者行阴道镜检测，应用碘染色实验和（或）醋酸实验确定患者宫颈处的病变范围。
利普刀治疗宫颈良性病变临床探究
利普刀治疗宫颈良性病变临床探究王桂芳【摘要】目的：对利普刀治疗宫颈良性病变的临床价值和适应症等进行探究.方法：选取我院宫颈良性病变患者100例,通过利普刀手术切除,病理检查标本,对手术时间和疗效进行观察.结果：利普刀治疗宫颈疾病有较高的成功率,可以达到97%,可以达到8-10分钟的平均时间,对这些患者手术后两个月进行复查.有12例患者宫颈管有息肉样增生,通过小号环切电极切除,切除后无复发现象,有2例出现继发感染.结论：利普刀对各类宫颈疾病的治疗需要的手术时间较短,操作简单,会取得良好的治疗效果.通过完善的病理标本,使宫颈癌的误诊率大大降低.【期刊名称】《生物技术世界》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】1页(P119-119)【关键词】利普刀;宫颈良性病变;临床探究【作者】王桂芳【作者单位】海军安庆医院,安徽安庆246000【正文语种】中文【中图分类】R71在临床医学上妇女常见的多发病就是宫颈病变。
宫颈病变主要指的是各种病变主要发生在宫颈区域。
主要有宫颈肥大，宫颈糜烂，宫颈湿疣，宫颈裂伤和宫颈黏膜等宫颈病变。
临床医学上治疗宫颈疾病的方法非常多。
我院通过利普刀治疗2014年1月-2015年12月的100例宫颈疾病患者，对这些患者的短期疗效进行观察，基本上达到了预期的治疗效果。
此外，早期诊断宫颈癌具有较强的临床价值。
1.1 一般资料对2014年1月-2015年12月我院通过利普刀治疗宫颈病变的100例患者进行试验和研究，选择资料完整的随访患者100例，平均分为观察组和对照组。
这些患者都已经签字并同意通过利普刀治疗，其中有50例宫颈中重度糜烂伴肥大患者，30例宫颈肥大伴多发囊肿，8例宫颈息肉，宫颈黏膜下肌瘤2例。
这些患者的年龄区间是23-54岁之间。
1.2 仪器采用的治疗仪器是电子阴道镜高频电波环切刀。
1.3 手术方法这些所有患者的病例不存在阴道手术的禁忌症，在手术前要检查宫颈脱落细胞的情况，如果必要需要通过宫颈活检对宫颈癌进行排除。
LEEP刀治疗宫颈疾病220例临床分析
LEEP刀治疗宫颈疾病220例临床分析打开文本图片集【摘要】目的：探讨LEEP刀诊断和治疗宫颈疾病的临床价值。
方法：LEEP刀环切或锥切术治疗宫颈疾病，切除组织均送检。
观察手术时间、出血量、患者反应及愈后情况。
结果：手术时间5～10min，术中出血3～15mL，6例患者出现脱痂期出血，出血量似月经量，预防感染止血治疗，同时予以碘伏纱布压迫止血3～5d，出血停止。
所有患者均能耐受手术，无1例感染及颈管狭窄或粘连发生。
术后2个月随访一次性成功治愈率100%。
结论：LEEP刀诊断和治疗宫颈疾病，操作安全简便，门诊即可进行，手术时间短，费用低，且可提供完整的病理标本，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，值得临床推广、普及。
【关键词】LEEP刀；宫颈疾病；临床疗效宫颈病变是已婚妇女的常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素[1]，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。
据统计，妇女50%～70%罹患宫颈糜烂[2]，加上HPV感染日益增多（目前国内外研究证实，HPV感染是诱发宫颈癌前病变或宫颈癌的主要因素），如不及时治疗或治疗不当，将进一步发展为宫颈癌前病变或宫颈癌，严重威胁女性健康。
LEEP刀治疗宫颈病变是近年开展的新技术，具有门诊可操作、手术时间短、出血少、恢复快、复发率低等优点，能达到治疗和诊断的目的，且对宫颈疾病的早期发现、早期干预治疗，对降低宫颈癌的发生有重要意义。
[3]。
现分析如下。
选择中国医科大学附属盛京医院2022年1月至2022年1月门诊就诊的宫颈疾病患者，年龄25～55岁，平均年龄36.6岁，均为无生育要求的非孕期或非哺乳期妇女。
盆腔检查无异常，宫颈刮片细胞学检查为Ⅰ～Ⅱ级，阴道镜检查及活检提示为慢性宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈CINⅡ～Ⅲ级排除恶性病变。
白带常规无滴虫及霉菌感染，血常规及凝血4项结果均正常。
220例患者中，宫颈Ⅲ度糜烂72例，宫颈CINⅡ～Ⅲ级108例，宫颈管息肉16例，宫颈湿疣24例。
阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变临床应用与观察
阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变临床应用与观察摘要】目的：探讨阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变的临床疗效。
方法：选取我院收治的宫颈良性病变患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组患者在阴道镜下应用超声刀切除病灶组织，研究组在阴道镜下应用利普刀切除病灶组织，比较两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者的手术时间、创面愈合时间均显著短于对照组，术中出血量明显少于对照组。
研究组的治愈率、总有效率均显著高于对照组，复发率显著低于对照组。
结论：阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变，不仅疗效显著，同时还具有创面愈合快、手术时间短、复发率低等优点。
【关键词】宫颈良性病变；利普刀；阴道镜【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0015-02Colposcope joint's observations and knife treatment of cervical benign lesions in clinical applicationYang Qin. The Fifth People's Hospital, Sichuan Province, Chengdu 610031, China【Abstract】Objective Discussing colposcope united's clinical curative effect for the treatment of cervical benign lesions. Methods Select our hospital patients with cervical benign lesions as the research object, were randomly divided into research group and the control group, control group patients under colposcope application ultrasonic knife cutting organization, team under colposcope application's knife to remove lesions tissue, compare the treatment effect of two groups of patients. Results Group of patients with operation time, wound healing time were significantly shorter than the control group, intraoperative blood loss less than control group obviously. Team's cure rate and total effective rate were significantly higher than that of control group, the recurrence rate was significantly lower than the control group. Conclusions Colposcope joint's knife treatment of cervical benign lesions, not only curative effect is distinct, and at the same time also has the wound healing fast, short operation timeand lower recurrence rate.【Key words】Cervical benign lesions; 's knife; Colposcope宫颈良性病变是临床较为常见的妇科疾病，其临床发病率高达50%，且好发于已婚妇女。
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利普刀治疗宫颈良性病变的临床分析
【摘要】目的：探讨利普刀治疗宫颈良性病变的疗效。
方法：采用【妇科专用利普刀治疗机】宫颈环状电切术，应用于宫颈良性赘生物及宫颈良性增生。
组织切除送病检，治疗80例，随访62例，随诊1-12月。
结果：平均时间15分钟，术中出血10-20ml,1%，出血超过月经量，经止血对症治疗，宫颈狭窄达1%..狭窄严重给予宫颈扩张..一次性治疗有效率达100%，90%宫颈恢复正常，随访1年无复发。
讨论：治疗宫颈良性病变（利普刀环状电切术），利普刀环状电切术具有手术操作简单，时间短，创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少等优点。
【关键词】妇科专业电刀宫颈环状电切术；宫颈良性病变
宫颈良性病变是妇女常见病及多发病，是诱发宫颈癌的高危因素之一，我院于2010年1月-2011年1月用利普刀治疗宫颈良性病变，取代宫颈冷冻，激光治疗，锥切等传统治疗方法，疗效满意，现作简要分析如下：
选择：（临床资料）：2010年-2011年就诊于我院门诊慢性宫颈炎合并赘生物患者80例，年龄30-50岁，平均40岁，无生育要求，所有患者均合并宫颈肥大，其中35例患者曾接受1次或1次以上的宫颈局部放药，微波，激光治疗。
术前均行妇科检查，排除阴道炎症，盆腔检查，子宫，附件正常，宫颈液基细胞检查及阴道镜检查。
排除宫颈恶性病变，血常规，凝血，肝功能，心电图查均无异常。
方法：采用妇科专业利普刀，电切功率45-55 W.电凝功率35-45W，于月经干净后3-7天未行同房进行治疗，取膀胱截石位，两腿尽量外展，常规外阴，阴道消毒后，暴露宫颈，1%利多卡因宫颈局部阻滞麻醉，行宫颈碘染色，暴露宫颈不着色范围，宫颈钳夹宫颈前唇，观察宫颈表面及宫颈管情况，采用A刀环形切除法，。
术毕宫颈要填塞带线碘纱条1块，24小时后取出，连续口服消炎药止血药3天，禁性生活，盆浴，阴道冲洗2个月，切除组织均送病检，门诊随访。
疗效评断标准：判断宫颈愈合的程度：治愈：宫颈表面光滑，碘着色，宫颈管无肿物，宫颈恢复正常大小。
有效：宫颈表面糜烂，颈管无肿物，宫颈肥大减轻。
无效：治疗前后无变化。
术中情况：80例患者均于妇科小手术室完成，手术时间10-15分钟，平均12.5分钟，术中出血5-20ml，全部患者无宫颈穿孔，损伤，无阴道烧灼，腹胀痛，头痛，恶心不适主诉，生命体征平稳。
病检结果：慢性宫颈炎62例，合并宫颈息肉11例，合并宫颈炎性增生7例。
治疗效果：80例患者术后门诊随诊62例，失败6例，术后2个月患者宫颈管形成，宫颈上皮覆盖达100%，宫颈光滑，形态恢复正常，一次性治愈率达96%，
5例患者好转，宫颈上皮覆盖达90%，糜烂面明显好转，宫颈有不同程度的缩小，一次性治疗有效率达100%，术后随访-1-2-6-12个月，无复发。
术后并发症：宫颈环状电切术后近期宫颈创面出血.阴道排液.炎症严重者随访80例.中7因手术操作不熟练或宫颈增生范围大.电切组织过深.3例取出碘仿纱布后宫颈创面活动性出血.。
6例术后10-15天宫颈脱痂出血.超过月经量。
经门诊止血宫颈局部填塞止血纱布治疗6小时后缓解.
讨论：利普刀宫颈环状电切能够准确取材，彻底切除病灶，同时病理组织学检查及治疗同时完成，节约时间，平均12.5分钟，术中出血5-20ml，所有患者无宫颈穿孔、损伤，无阴道烧灼，腹胀痛、头痛、恶心等不适主诉，生命体征平稳。
门诊随诊62例，失败6例，术后2个月患者宫颈管形成，宫颈上皮覆盖达100%，宫颈光滑，形态恢复正常，一次性治愈率达96%，5例患者好转，宫颈上皮覆盖达90%，糜烂面明显好转，宫颈有不同程度的缩小，一次性治疗有效率达96%以上，术后随访1个月、2个月、6个月到一年均无复发。
并且不影响病检结果准确性。
传统治疗不能同时组织学检查，有漏诊或加速癌灶扩散可能。
因此利普刀宫颈环状电切能使诊断治疗同时完成。
更能及时发现癌前病变，治疗效果好，高于传统的病变治疗方法，是一种微创治疗，术野清晰，操作方便，创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少，易于患者接受等优点值得推广。
术中术后的防治：子宫颈主要由结缔组织构成.仅含少量平滑肌收缩功能，故术中止血困难，术后脱痂易形成大量出血。
根据我们的临床经验，先顺时针进行环状电切，顺形切除法；切源要求完整，适当切长切口，切源要尽.但不能切除组织过深、切除深度均为病灶下1-2cm，范围至宫颈糜烂外2cm左右，至宫颈组织变黄白色，一般均能彻底止血。
尤其在宫颈3点、9点更不能电切过深，术中电凝产生片状焦痂。
术后组织坏死易脱痂。
易引起继发性出血.因此电凝时间不要过长，止血要准确。
若出现严重脱痂出血经门诊宫颈局部填塞止血纱布治疗6小时均可治愈。
术前充分扩张宫颈.完成手术时再次扩张宫颈可防止宫颈粘连。
手术时间应选择月经干净3 - 7天进行利于宫颈创面充分愈合，宫颈利普刀环状电切手术操作简单，时间短，创伤小，因此在临床工作中认真筛选病例，严格掌握手术适应症及禁忌症同时提高手术操作水平。
参考文献
［1］刘新民.妇产科手术学. 北京：人民卫生出版社2003ISBN978-7-117-053535-2455-465
［2］邹奉璋罗子铭临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社1991.937
［3］乐杰主编妇产科学第7版北京：人民卫生出版社2008.244-245.261-263。