妇产科学 HPV与宫颈病变
HVP感染和宫颈癌的关系
HVP感染和宫颈癌的关系
发表时间：2010-05-27T10:20:44.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿 作者： 张月芹
[导读] 宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤它是由宫颈癌前病变
张月芹 (哈尔滨市呼兰区第一人民医院 黑龙江哈尔滨 150500)
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0033-02
【摘要】 目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系。 方法 采用杂交捕获 HPV-DNA 检测 144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况。 结果
HPV 总阳性率为41.2%，在慢性宫颈炎为13.1%，宫颈癌前病变为46.5%，宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性（P<0.05），宫颈癌前病变与宫颈癌HPV 感染显著高于慢性宫颈炎 HPV 感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异（P<0.05）。 结论 HPV 感染
是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，青中年妇女 HPV 感染比例较大。
【关键词】 宫颈癌前病变 宫颈癌 人乳头瘤病毒
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤它是由宫颈癌前病变，即宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）逐步发展形成的其发生发展过程经历了CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ早期浸润癌阶段。高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染是引起宫颈内瘤变和宫颈癌的主要因素，人乳头瘤病毒
(human papillomavirus ,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒 ,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞 ,引起感染部位发生病变。目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程。已有的研究表明,90%
以上的宫颈癌标本中有 HPV DNA 的存在[1]。高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一。宫颈 HPV早发现、早预防
是阻断癌变的关键。建立简便、特异、快速的病原学诊断方法 ,在宫颈癌临床诊断中具有重要意义。自1976年HPV被作为子宫颈癌的致病
HPV联合细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
HPV联合细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
【摘要】 目的 评价hpv联合细胞学检测对宫颈病变筛查的效果。方法 对172例细胞学异常的患者同时用hc-ⅱ方法检测hpv阳性，并以仅行细胞学检查的150例患者进行比较，以病理学为金标准，比较两种方法在宫颈病变筛查中的意义。结果 在172例细胞学》asc且hpv阳性者中，病理学为nilm38例，占22.0%；病理学≧lsil/hpv139例，占80.8%，而单纯细胞学≧asc共150例，病理学为nilm49例，占32.6%；≧lsil101例，占67.3%。经统计学处理，hpv+细胞学检查与单纯细胞学异常比较，对低度宫颈病变前者的敏感性、特异性均高于后者；对高度宫颈病变，hpv+细胞学异常比较，敏感性无显著性差异，而特异性低于后者。结论 hpv、细胞学检测是有效的宫颈低度病变筛查方法，二者联合应用更有利于科学地管理宫颈病变。
【关键词】 hpv检测；细胞学；宫颈病变
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.122 文章编号：1004-7484（2013）-08-4218-01
子宫颈癌是妇产科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，现已明确hpv感染是宫颈癌发生的主要原因，应用宫颈脱落细胞学检查可早期发现并治疗hpv感染引起的宫颈病变，有效预防宫颈癌的发生。对于脱落细胞学检查，由于缺乏细胞病理学医师，并且诊断结果受主观因素影响较大，因此不同地区细胞学诊断水平参差不齐，差异较大。近年来hc2-ⅱ方法检测高危型hpv，对宫颈癌的筛查有很高的敏感性。本研究将妇科门诊宫颈hc2-hpv阳性、同时细胞学检查异常的患者与单纯宫颈细胞学检查异常的患者进行比较，以阴道镜下病理学检查为金标准，评价hc2-hpv联合细胞学检测在宫颈病变筛查中的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 收集2011年1月——2012年1月在我院妇科门诊检查宫颈hpv阳性，同时细胞学异常患者172例，平均年龄35.6岁（22-61岁）；未做hpv检测，单纯细胞学异常患者151例，平均年龄39岁（23-65岁）。所有患者均无急性生殖道炎症，无宫颈锥切和子宫切除史。以上病例均行阴道镜检查，镜下检查异常者在病变部位取材，未见异常者，在转化区3、6、9、12点取材，活检组织送病理学检查。
TRAIL与HPV在宫颈病变中的表达及其相关性
TRAIL与HPV在宫颈病变中的表达及其相关性
【关键词】 trail；hpv；宫颈病变；表达；相关性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.066 文章编号：1004-7484（2012）-06-1266-02
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，此疾病的发生和很多因素有一定的关系，有文献报道称此疾病和人乳头瘤病毒(hpv)的感染有很大的关系。但是具有的发病原因还不是很清楚。笔者对于此疾病的发病相关性进行研究，以了解trail与hpv在宫颈病变中的表达及其相关性情况，现总结如下。1 对象与方法
1.1 对象 笔者所在医院2007年-2010年对74例进行阴道镜检查或手术治疗病理的样本进行检查。其的样本都经病理检查明确对其的诊断。27例患者为宫颈浸润癌，22例患者为cinii-iii级，25例患者为cin i级。另把正常的宫颈标本的15例患者作为对照组，和其进行对比研究。所有明确诊断的宫颈癌患者都没有进行过化疗、放疗的治疗。患者经figo标准进行分期显示：4例患者为iii-ⅳ期，9例患者为ii期，14例患者为i期。对所有患有宫颈癌的患者进行组织学分级、分型显示：5例患者为低分化，10例患者为中分化，12例患者为高分化，5例患者为腺癌，22例患者为鳞癌。
1.2 统计学处理 所有数据均应用spssll.0软件进行统计学处理，并应用rt-pcr方法对数据进行处理。2 结 果
宫颈癌组的trail基因的表达数值为（0.441±0.117），cin
ii-iii级组的trail基因的表达数值为（0.536±0.150），cin i级组的trail基因的表达数值为（0.675±0.211），正常宫颈组的trail基因的表达数值为（0.940±0.427）。上述情况显示，宫颈癌组、cin ii-iii级组对比无明显差异，无统计学意义(p0.05)。cin
HR-HPV载量与宫颈病变的相关性分析
HR-HPV载量与宫颈病变的相关性分析
马晓星;张燕;张海燕;段玉坤;韩为东;苏红;孟元光;李亚里;胡凌云;宋磊;张全;范文生;李立安;黄柯;伍志强
【摘 要】目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病变程度的相关性.方法 收集解放军总医院2006年1月-2011年8月5年中因宫颈病变行阴道镜活检或手术治疗的1248例患者,根据宫颈病变及临床分期分为5组:宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ一Ⅲ组、宫颈癌I期组、宫颈癌Ⅱ期组,依据第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法检测所有患者HR-HPV病毒载量(RLU/CO),将其分为0～0.99、1.00 ～ 9.99、10.00～99.99、100.00～999.99、1000.00～5个HR-HPV病毒载量组.对宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期各组中不同的HR-HPV病毒载量进行比较,并分析HR-HPV病毒载量与宫颈病变发生的相关性.结果 CIN Ⅰ组、CINⅡ- Ⅲ组、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期患者HR-HPV病毒载量(分别为842.1±983.9、690.1±795.0、893.1±974.2、699.5±908.3RLU/CO)显著高于宫颈炎患者(274.2±613.6,P＜0.05)；CIN Ⅰ组和宫颈癌Ⅰ期的病毒载量高于CINⅡ一Ⅲ组(p＜0.05).当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,CIN及宫颈癌的发生危险度随病毒载量的增加而增加,但HPV病毒载量分级与宫颈病变病理分级无相关性.对于宫颈鳞癌ⅠB-Ⅱ期患者,当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,宫颈癌淋巴结转移的危险性增加(P＜0.05),且宫颈肿瘤最大直径≥4cm的危险性增加(P＜0.05),而HR-HPV病毒载量与患者年龄、组织学类型、宫颈肌层癌浸润深度及淋巴管浸润无关.结论 HR-HPV病毒载量与CIN及宫颈癌的发生密切相关.病毒载量越高,发生CIN及宫颈癌的危险性越大,且与宫颈鳞癌的临床特征有关.%Objective To explore the association between high-risk
子宫颈病变诊治要点
子宫颈病变诊治要点
摘要：子宫颈病变是指在子宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。但现在主要是子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）。SIL发展为癌的自然演变过程与高危HPV持续性感染密切相关。子宫颈病变诊断仍为三阶梯流程即细胞学+HPV、阴道镜和组织病理学。目前国内推荐简单易学的阴道镜诊断方法为R-way阴道镜评估体系。子宫颈病变治疗方法主要有预防性HPV疫苗注射、药物、激光、冷冻、电切、电凝、手术。
关键词：子宫颈病变、诊治
1概 论
1.1子宫颈病变的几个概念:
(1)子宫颈病变：指在子宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。
(2)子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）：是指与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。SIL既往称“子宫颈上皮内瘤变”（CIN），CIN目前仍然延用，分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。
(3)低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：相当与CINⅠ和小部分被p16染色为阴性CINⅡ。
(4)高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：相当于原位癌、CINⅢ和大部分被p16染色为阳性CINⅡ。
(5)人乳头瘤状病毒感染（HPVI）:与SIL相关的最早期病变。根据HPV致癌的危险性可分为“低危型”和“高危型”。“低危型”主要有HPV6、11、42、43、44型等，与生殖器疣及LSIL相关。“高危型”主要有HPV16、18、31、33、35、58等，与HSIL和子宫颈癌相关。其中HPV16多见于子宫颈鳞癌，HPV18多见于子宫颈腺癌。
(6) 子宫颈腺上皮内病变（CIGN）：分为低度CIGN（即腺体不典型
改变或增生）、高度CIGN(即子宫颈原位腺癌ACIS)。
HPV的TCT检测与宫颈病变的相关性及临床诊断价值
２０１０年第２６卷第６期 Ｖ０１．２６ Ｎｏ．６ ２０１０ 包头医学院学报 ＪｏＵＲＮＡＩ，ｏＦ ＢＡｏＴｏＵ Ｍ哐ＤＩＣＡＬ ＣｏＬＬＥＧＥ ｌ４３ ＨＰＶ的ＴＣＴ检测与宫颈病变的相关性及临床诊断价值 霍秀丽洪高明葛华 （包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古包头０１４０１０） 人乳头瘤病毒（Ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感染是宫颈上 皮内瘤变（Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｍｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）及宫颈癌发病 的主要原因。用聚合酶链反应法（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ， ＰＣＲ）检测ＨＰＶ，同时应用薄层液基细胞学，即ＴＣＴ系统取代传 统的巴氏法筛查宫颈病变，在很大程度上提高了诊断的准确 性，对于及时发现宫颈癌的前期病变并给予积极治疗，从而降 低了宫颈癌的发生率并对宫颈癌的早期发现、早期治疗、提高 治愈率具有重要意义。 １ ＩｔＰＶ型别与致癌机制 １．１ ＨＰＶ分型随着分子生物学技术的发展，不仅从宫颈病 变组织中分离到ＨＰＶ，而且对ＨＰＶ ＤＮＡ进行了分型，现已发现 ２００多种ＨＰＶ ＤＮＡ，其中４Ｏ多种与宫颈感染和病变有关【Ｉ］，约 ２Ｏ种与肿瘤的发生有关，主要感染上皮组织，并可诱发黏膜与 皮肤的良、恶性病变。根据其致病力的大小分为高危型和低危 型两种，经国际癌症研究协会对研究资料的最新分析，将 ＨＰＶ６ ＨＰＶ１１ ＨＰＶ４０、ＨＰＶ４２ ＨＰＶ４３、ＨＰＶ４４、ＨＰＶ５４ ＨＰＶ６１、 ＨＰＶ７０、ＨＰＶ７２、ＨＰＶ８１、ｃｐ６１０８等ｌ２种归为低危型，主要引起 生殖道、肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣 类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮＩ）；高危型主要为 ＨＰＶ１６、ＨＰＶ１８、ＨＰＶ３１、ＨＰＶ３３、ＨＰＶ３５、ＨＰＶ３９、ＨＰＶ４５、 ＨＰＶ５１ ＨＰＶ５２、ＨＰＶ５６、ＨＰＶ５８、ＨＰＶ５９、ＨＰＶ６８ ＨＰＷ３、ＨＰＶ８２ 等１５种，主要导致ＣＩＮ ＩＩ、ＣＩＮＩＩ［级病变和宫颈癌的发生…。 不同地区ＨＰＶ的人群的感染率不同，所携带的型别不同， 与宫颈癌相关的型别也不尽相同 Ｊ。有学者曾对２０多个国 家和地区的３Ｏ多所医院的１ ０００多例宫颈癌患者用ＰＣＲ进行 测定，发现ＨＰＶ感染率为９２．９％，其中ＨＰＶ１６阳性率为 ５１．５％，ＨＰＶ１８、ＨＰＶ３９、ＨＰＶ４５、ＨＰＶ５９、ＨＰＶ６８型阳性率占 ２７．３％。１９９６年由中国医学科学院肿瘤研究所牵头，在全国 ｌ４个省、市、自治区宫颈癌ＨＰＶ感染型别的调查结果显示， ＨＰＶ总阳性率为５３．３％，其中以ＨＰＶ１６（３１．９％）和ＨＰＶ５８ （７．６％）为最高，并呈现北方以ＨＰＶ１６为主，南方长江中下游 地区以ＨＰＶ５８为主的地区分布特征。 宫颈癌患者是否携带ＨＰＶ以及ＨＰＶ的型别差异，对其预 后起着一定作用。有人曾报道宫颈癌患者中ＨＰＶ１６的死亡风 险是ＨＰＶ阴性者的１．９倍，但未见ＨＰＶ１６和ＨＰＶ１８阳性者间 有差异。还有研究指出ＨＰＶ ＤＮＡ检测阴性的宫颈癌，其累计 无瘤生存率为１００％，ＨＰＶ ＤＮＡ阳性者仅５６％。ＨＰＶ是否阳 通讯作者：洪高明 性及其ＨＰＶ阳性类型还与宫颈癌盆腔淋巴结转移相关，ＨＰＶ 阳性及ＨＰＶ１８型者更多见盆腔淋巴结转移 Ｊ。 １．２ ＨＰＶ的致癌机制 １．２．１ Ｉ－ＩＰＶ ＤＮＡ与宿主细胞ＤＮＡ的关系Ｚｉｅｇｅｒｔ等 对ＨＰＶ 阳性的宫颈癌活检标本中ＨＰＶ１６基因组的物理状态进行了分析， 发现ＨＰＶ ＤＮＡ在宿主细胞中以两种方式存在，一种是整合状态， 另一种是染色体外的附加体形式。在低级别癌前病变中，ＨＰＶ ＤＮＡ主要位于染色体之外，而在高级别癌前病变及宫颈鳞状细胞 癌中，病毒ＤＮＡ则主要以单拷贝或多拷贝串联方式整合于宿主细 胞ＤＮＡ中。整合的位点是随机的，但ＨＰＶＩ６经常整合在染色体 ３ｐ１４．２位点，而这恰好在抑癌基因脆性组氨酸三联体（ｆ￣ｓａｅ ｈｉｓｔ－ ｄｉｎｅ试ａｄ，ｒａｎＴ）基因内，提示宫颈上皮中ＨＰＶ１６基因组的整合在 宫颈癌的发生过程中起重要作用。 １．２．２ Ｅ６、Ｅ７蛋白的致癌作用Ｅ６蛋白可与抑癌蛋白Ｐ５３和 细胞内的Ｅ６相关蛋白（Ｅ６ ＡＰ）结合，经过泛素途径使其降解。 Ｅ７蛋白可与Ｒｂ蛋白结合，使正常状态下与Ｒｂ蛋白结合的转 录因子Ｅ２Ｆ一１解离出来，并灭活Ｒｂ蛋白，使周期依赖激酶抑 制因子Ｐ１６ ＩＮＫ４ａ／ｂｅＦ２过表达 Ｊ。细胞转录因子Ｂｍ一３ａ、磷 脂酶ｃ、Ｇ一蛋白参与了ＨＰＶ致正常细胞永生化的过程。此外 Ｅ６／Ｅ７还干扰中心体，导致多极有丝分裂以及有丝分裂时染色 体不均匀或改变染色体的稳定性。经过Ｅ６、研的作用，宿主细 胞可能失去正常生长特性，转变为永生化细胞，但要演变为癌 细胞，只有在其他致癌因素的协同作用下才能成为可能。 １．２．３人乳头瘤病毒及相关因素大量研究已经表明ＨＰＶ感染 是宫颈癌发生的主要病因，随着研究的深入，人们发现在宫颈细胞 正常的妇女中ＨＰＶ感染率也较高，而这些感染者大部分并未发展 为癌 Ｊ，因此认为单纯ＨＰＶ感染并不一定引起癌症的发生，可能 有协同因子的存在。目前发现的协同因子主要有：免疫抑制、性行 为与分娩次数、吸烟、喝酒、雌激素、家族遗传史等。 ２人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）的检测方法 细胞学法敏感度和特异度较低，斑点印迹法具有放射性， 目前较为公认的敏感度和特异度高的方法是第二代杂交捕获 法，它是目前唯一获得美国ＦＤＡ批准的、可应用于临床的诊断 方法，能一次性精确地检测出１８种ＨＰＶ亚型，其中有ｌ３种高 危ＨＰＶ亚型，而这１３种病毒亚型就是引起宫颈癌的直接原 因 。第二代杂交捕获法采用ＲＮＡ探针与ＨＰＶ的基因组杂 交，再以ＲＮＡ—ＤＮＡ抗体与杂交体结合，进一步通过化学发光 反应对抗体捕获的信号进行放大，从而对１３种常见高危型
人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的临床研究
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人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的临床研究
作者：侯顺玉 林瑞莲 彭明健
来源：《中国实用医药》2013年第28期
【摘要】 目的 研究不同程度的子宫颈病变患者的人乳头瘤病毒（HPV）感染情况和HPV亚型分布。方法 选取本院妇科门诊448例行宫颈活检结果有异常病例， 根据病理分为炎症组88例， 宫颈上皮内瘤变CIN I组108例， CINⅡ组97例， CINⅢ组90例， 宫颈癌组65例。并对448例患者用检酸分子快速杂交技术进行HPV-DNA分型检测。结果 448例患者中有337例（75.2%）HPV检测呈阳性。HPV亚型感染频度由高到低前五位分别为16、58、33、52、18， 单一HPV16型在5组中的感染率分别是5.6%、13.9%、28.9%、40.0%、53.8%， 差异有统计学意义（P
【关键词】 人乳头瘤病毒；基因亚型；宫颈病变
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤， 其发病率居女性恶性肿瘤第二位， 严重危害妇女健康。人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）发生的主要致病因素， 99.8%的子宫颈癌的患者中可以检出HPV-DNA[1]， 根据能否导致恶性病变， 将HPV分为高危型和低危型。世界卫生组织国际癌症研究所2005年会议将13种与子宫颈癌密切相关的HPV亚型确定为高危型， 包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66[2]，
因此HPV亚型的检测对于预测宫颈癌的发生进展意义重大。本文研究不同程度的宫颈病变患者HPV的感染率及HPV不同基因亚型感染情况， 旨在进一步了解HPV感染与宫颈病变关系。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年4月至2013年3月来本院妇科门诊就诊并行宫颈癌筛选的448例患者（年龄25～60岁）。在刷刮宫颈脱落细胞行HPV基因检测同时或之后， 行阴道镜下宫颈多点活检， 取得宫颈组织标本进行病理检查。根据组织病理检查结果。将448例分为炎症组88例， CIN I组108例， CINⅡ组97例， CINⅢ组90例， 宫颈癌组65例， 各组间患者一般情况比较差异无统计学意义。
16、18基因型HPV感染与宫颈病变的关系分析
16、18基因型HPV感染与宫颈病变的关系分析
谢素芳;陈小燕;李利
【摘 要】探讨16、18基因型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.回顾性分析2012年9月~2016年6月期间我院疑似宫颈病变的患者400例,所有患者均进行病理活检和HPV-16、HPV-18型DNA检测,依据病理诊断结果分为正常组、良性病变组、恶性病变组,采用logistic回归性分析法分析HPV-16、HPV-18型与宫颈病变的关系.本研究中病理诊断显示恶性病变者9例,占比2.25%,良性病变者286例,占比71.50%,正常者105例,占比26.25%,在HPV-16、HPV-18型及二者混合感染阳性率方面,正常组
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)010
【总页数】3页(P1865-1867)
【关键词】16和18基因型;人乳头瘤病毒;感染;宫颈病变
【作 者】谢素芳;陈小燕;李利
【作者单位】东莞市清溪医院妇产科,广东东莞 523660;东莞市清溪医院妇产科,广东东莞 523660;东莞市清溪医院妇产科,广东东莞 523660 【正文语种】中 文
【中图分类】R737.33
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第二位，可导致阴道流血、白带异常、月经紊乱等症状，严重影响患者的身心健康。近年来，随环境变化及人们生活、饮食习惯的改变，其发病呈现出持续上升的趋势，而临床上的宫颈病变的筛查可使宫颈癌和癌前病变得以早期发现并给予相应的治疗，进而改善患者的健康状况，故定期宫颈妇科检查对防治宫颈癌发生具有重要的临床意义，但传统的病理学检查操作复杂且对患者创伤较大［1］。对此，本研究通过回顾性分析患者HPV-16、HPV-18型感染情况，探讨其与宫颈病变的关系，以寻求更准确、快速、低创的检查手段。报道如下。
1.1 一般资料
1.1.1 临床资料 回顾性分析2012年9月～2016年6月期间我院疑似宫颈病变的患者400例，依据病理诊断结果分为正常组(105例)、良性病变组(286例)、恶性病变组(9例)，正常组：年龄20～63(42.18±12.48)岁，依良性病变组：年龄20～61(41.57±12.01)岁，恶性病变组：年龄28～64(40.21±13.06)岁，两组患者在年龄、婚姻状态等资料上比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
HPV不同亚型感染与宫颈病变的关系
第３１卷第１期
２００９年２月 右江民族医学院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．１
Ｆｅｂ．２００９
ＨＰＶ不同亚型感染与宫颈病变的关系①
常正义 ，覃志坚 ，潘云 ，吴惠珍 ，马迎教 ，罗斌 ，陆小婵
（１．右江民族医学院附属医院检验科，广西百色５３３０００；
２．右江民族医学院附属医院妇产科，广西百色５３３０００；
３．右江民族医学院预防医学教研室，广西百色５３３０００）
摘要：目的探讨不同亚型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与宫颈病变的关系。方法对细胞学筛查为异常并经病理组织 学证实的５２４例宫颈病变（包括宫颈炎２５１例、ＣＩＮＩ １３０例、ＣＩＮＩＩ ６７例、ＣＩＮ Ｉ］Ｉ ６１例及ＩＣＣ １５例）进行ＦＩＰＶ分型检
测。结果①ＨＰＶ总阳性率为５５．５３％（２９１／５２４），ＨＰＶ感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升（Ｐ＜０．０１），ＨＰＶ 感染在不同年龄组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），２１～５０岁系高发年龄。②检出２０种ＨＰＶ亚型，其中高危型１６种，
低危型４种，随宫颈病变程度的增加ＨＰＶ亚型分布有所变化，官颈炎组以ＨＰＶ１６、５８、１８、１１、３１、３３、６为常见亚型，低度
病变组（ＣＩＮ工）以ＨＰＶ１６、５８、ｌ８、３１、５６、１ｌ、３３为常见类型，而高度病变组（ＣＩＮ １Ｉ～Ⅲ）以高危型ＨＰＶ１６、５８、１８、３１、
３３、５９和５６型为最常见，１５例浸润癌检出７种高危亚型ＨＰＶ，分别是１６、５８、１８、３ｌ、３３、５９和６８型。ＨＰＶ１６亚型随宫颈
病变级别加重感染率呈上升趋势（Ｐ＜０．０１）。结论感染率最高的高危型ＨＰＶ１６、５８、１８、３１、３３是主要致病基因型，尤
其是ＨＰＶ１６型与宫颈病变程度有关，高危型ＨＰＶ持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一。
关键词：人乳头瘤病毒；基因型；宫颈疾病
HPV亚型感染与宫颈病变的临床观察
・１０ｌ２・ 四川医学２０１２年６月第３３卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．６
ＨＰＶ亚型感染与宫颈病变的临床观察
周玲，刘正飞，邹 萍
（宜宾市第一人民医院妇科，四川宜宾６４４０００） 论著
【摘要】 目的探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）亚型感染与宫颈病变的关系。方法对门诊就诊的４５０例宫颈糜烂患者
进行ＨＰＶ分型检测和液基细胞学检测；对细胞学诊断≥ＡＳＣＵＳ（ｊ＃典型鳞状细胞）的病例进行宫颈组织活检。结果４５０ 例宫颈糜烂患者中ＨＰＶ阳性者１４２例（３１．６％），液基细胞学诊断≥ＡＳＣＵＳ为８Ｏ例（１７．８％），在ＡＳＣＵＳ、ＬＳＩＬ、ＨＳＩＬ、ＳＣＣ
中ＨＰＶ的检出率分别为５１．５％、６９．２％、８６．７％、１００％；４５０例样本中共检出ＨＰＶ亚型ｌ８种，高危型ｌ３种，组织学诊断 ＣＩＮ Ｉ、ＣＩＮ ＩＩ、ＣＩＮ ＩＩＩ、ＳＣＣ病变中高危型ＨＰＶ检出率分别为６７．９％、７１．４％、８３．３％、１００％，最常见的亚型为ＨＰＶ １６、５２、 ５８型，以１６型最多（４０．７％）。结论ＨＰＶ分型检测联合液基细胞学和组织学能更有效地筛查宫颈病变细胞，为临床防 治宫颈癌提供更可靠的科学依据。 【关键词】 宫颈病变；人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）；液基细胞学 【中图分类号】Ｒ ７１１．７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００４－０５０１（２０１２】０６．１０１２－０３
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｂｔｙｐｅ ＨＰＶ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｌｅｓｉｏｎｓ．ＺＨＯＵ Ｌｉｎｇ。ｕＵ Ｚｈｅｎｇ－ｆｅｉ ＺＯＵ ｐ ．Ｔｈｅ
Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ＨｏｓｐｉｔａＺ ｏｆ Ｙｉｂｉｎ，Ｙｉｂｉｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６４４ＯＯＯ，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＯｂｊｅｃⅡｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｓｕｂｔｙｐｅ ＨＰＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｅｒｖｉｘ ｌｅｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４５０ ｗｏｍｅｎ ｉｎ