Truscreen宫颈癌筛查系统资料
宫颈癌筛查系统ts01的临床应用1030例观察
2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3113实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology宫颈癌筛查系统TS01的临床应用1030例观察齐伟宏，吕秋波*，改天姿，张 伟（北京医院妇科，北京 100730）【关键词】宫颈癌；筛查系统TS01；临床【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.13.02宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，高危型HPV 病毒持续感染会导致宫颈癌前病变以致宫颈癌的发生，我国目前宫颈癌筛查技术种类繁多，细胞学是目前常用的筛查方法。
但我国大部分医院细胞学医师缺乏，水平参差不齐，筛查过程中存在较高的漏诊率，严重影响了我国宫颈癌的筛查准确性[1]。
顾我们需要寻找一种快捷、全面、准确、易于操作的筛查方案。
随着技术进步，妇科肿瘤学家发现光电学方法挖掘了肿瘤病变发展过程中组织和细胞内发生的结构和生物化学改变，可以更精细的反馈宫颈上皮细胞和组织生理的变化，以便识别出可能代表CIN2+的病变[2]。
为了进一步明确宫颈上皮细胞和组织结构变化和光电数据之间的关联，国际阴道镜先驱Malcolm Coppelson 教授和Bevan Reid 一起开始了长达30年的研究。
2008年，全球第一种使用光电进行宫颈癌筛查的技术获得欧盟CE 和澳大利亚TGA 许可在欧洲上市；之后的2015年中国CFDA 批准了第一个用于常规宫颈癌临床筛查的光电筛查技术TS ，2016年美国阴道镜和宫颈病理学会ASCCP-新版Modern Colposcopy （第3版）评价：不同光波数据的智能分析，正常、肿瘤及癌前病变电阻抗参数变化分析等新技术在宫颈癌筛查的中将发挥更为重要的价值，以医疗大数据为样本的智能化筛查技术将是未来发展的趋势。
Truscreen 宫颈癌筛查系统
•Senior Staff Specialist, Pre Invasive Unit, Gynaecological Cancer Centre, Royal Hospital For Women 皇家妇科医院妇科肿瘤中心高级专家 Professor R W Jones CNZM R W Jones 教授 •Clinical Professor, University of Auckland. 奥克兰大学临床教授 •Twice awarded the Gold Medal of the Asia & Oceania Federation of Obstetrics & Gynaecology. 两度被授予亚太妇产科联盟金质奖章
一些发达国家的宫颈癌筛查（二级预防），已使宫颈癌发 病率下降50%。
中国子宫颈癌预防的形势
艰巨的任务、沉重的负担：
人口众多，发展不平衡
患病率及死亡率均较高
筛查制度、政策及实施存在问题 宫颈病变诊治规范化-对病变患者 缺乏高质量的筛查服务
宫颈癌筛查新方案 EUROGIN,2007-2008
• 中国35岁以下宫颈癌由20世纪90年代初的5%上升至90年代末期的9.88%。 • 301医院收治的年龄最小的宫颈癌患者仅14岁。
• 宫颈癌全球每年死亡20万，其中中国死亡5.3万。
• 早期宫颈癌疗效较好，5年生存率达90%以上，但晚期和复发性宫颈癌疗效 很差。
“The presence of HPV in virtually all cervical cancer implies
宫颈癌筛查通用课件
感染
人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈 癌的主要危险因素 。
宫颈癌的预防与早期发现
01
02
03
预防
保持单一性伴侣、避免过 早性生活、接种HPV疫苗 等。
早期发现
定期进行宫颈癌筛查，了 解宫颈病变情况，及时治 疗癌前病变，预防宫颈癌 的发生。
筛查方法
宫颈细胞学检查（TCT） 、HPV检测、阴道镜检查 等。
常见问题三
总结词：不一定
VS
详细描述：宫颈癌筛查结果异常并不 一定意味着患有癌症。有时候可能是 假阳性结果或者良性病变。因此，当 筛查结果异常时，需要进行进一步的 诊断和评估，例如阴道镜活检和病理 检查等。只有经过确诊，才能确定是 否患有癌症。
06
宫颈癌筛查的未来展望与研究方向
新技术与方法在宫颈癌筛查中的应用
总结词：非常必要
详细描述：宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期 筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。通过筛查，可 以及早发现宫颈细胞的异常变化，及时采取治疗措施，提高 治愈率。
常见问题二
总结词
不能完全替代
详细描述
虽然宫颈癌筛查是重要的检查手段，但它不能替代其他妇科检查。例如，妇科 内诊、乳腺检查、超声检查等也是必要的检查，可以发现其他妇科疾病和病变 。因此，女性应该定期进行全面的妇科检查。
症状
早期可能无明显症状，随着病情 发展可能出现阴道不规则流血、 接触性出血、阴道分泌物增多等 症状。
宫颈癌的病因与风险因素
生育因素
早育、多产、生育 间隔时间短等。
免疫功能低下
长期服用免疫抑制 剂或免疫缺陷疾病 等。
性行为
多个性伴侣、初次 性生活过早、性生 活紊乱等。
宫颈癌的高危因素和预防研究进展
宫颈癌的高危因素和预防研究进展[摘要]：宫颈癌是严重威胁广大女性的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率存在明显的区域、人种等差异，在发展中国家位居女性恶性肿瘤之首。
病毒感染、性行为、早产多产等因素导致近年来宫颈癌的发病率呈逐渐上升趋势。
目前，预防宫颈癌的最有效措施包括HPV疫苗及早期筛查发现宫颈病变。
大量的研究已经证实高危型人乳头瘤病毒(High-Risk Human Papillom avirus，HPV )持续感染是导致宫颈癌发生的主要因素，因此WHO建议全球实施HPV疫苗的推广。
通过开展适宜的筛查技术提高了宫颈癌和癌前病变的早期发现率，从而降低了宫颈癌的发生率，全球各国通过不断加强完善宫颈癌前筛查三级预防体系，宫颈癌有望逐渐被人类消灭。
[关键词]：宫颈癌；宫颈癌前状态；高危因素；三级预防。
[中图分类号] C320.3110宫颈癌（cervical cancer，CC）是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，2020年，全球估计有60.4万例女性诊断宫颈癌，其中约一半死于宫颈癌。
根据国家癌症中心《2020年全国癌症中心年度工作报告》显示宫颈癌是我国女性高发癌症的第6大高发肿瘤，且发病率呈现上升趋势及年轻化趋势，因此对该疾病的防控至关重要[1]。
2021年WHO发布了《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南（第2版）》[2]，对宫颈癌高度重视，以指导临床工作。
宫颈癌预防筛查的社会经济效益大于治疗的效益，其发展过程就是一个由量变引起质变的过程，正是由于这个过程，宫颈癌的预防筛查显得尤为重要，一些发达国家已经通过宫颈癌的筛查预防使宫颈癌发病率下降50%。
本文拟就宫颈癌的高危因素及宫颈癌的预防进展做一综述。
1.宫颈癌的高危因素随着经济发展，个体性行为方式及思想的改变，导致性生活混乱、早孕、多育、遗传，口服避孕药，人口流动性增大，不良的生活习惯等，使宫颈癌的危险暴露因素增加，包括我国在内的世界大部分国家出现宫颈癌高发于经济地位低及文化程度低的妇女，另外与口服避孕药和免疫抑制，与患阴茎癌及其他生殖器肿瘤或其性伴侣有宫颈病变的高危男性性接触等因素有关。
宫颈癌筛查ppt参考课件
21～29岁妇女
ASC-US HPV检测
30 ～65岁妇女
Cyto
>ASC-US
阴性
阴道镜 Cyto/3年
优先方案： Cyto+HR HPV/5年 可选方案： Cyto/3年
阳性
阴性
5年后HSIL风险 8%
5年和10年HSIL风险约同 于正常人群
经济落后区域： 巴氏涂片 醋酸肉眼观察
23
≥65岁妇女？
Avg.1013 yrs.
HPV infection
Avg.612mo.
CIN 2,3
HPV disappearance
Invasive CA
15
HPV感染检查与宫颈癌预防
• 一过性感染 – 大部分年轻女性的HPV感染是暂时的，没有长期意义。 – 70%的感染在一年内消失，90%两年消失
• 持续性感染 – 发展为癌前病变的重大风险，5-10%的感染妇女有发展为癌前病变、最终发展为浸润性宫颈癌 的高度风险。 – 1到2年的HPV持续感染，特别是HPV16型感染，强烈预示着在以后的几年内进展为CIN3或更 严重的诊断结果（CIN3+），如HPV16型感染中20-30%在5年后发展为CIN3+ – 未经治疗的CIN3有30%的比例在30年后进展为浸润癌，而经治疗后，仅有1%的CIN3转变为 浸润癌 – 高质量、一致性的前瞻性研究证据表明，CIN3的短期风险性远低于HPV阳性的ASCUS和LSIL 转诊阴道镜（2年风险8-10%） – 发展的过程可能持续10-15年，为癌前病变的检测和治疗提供了大量机会
• E6 E6的主要功能是钝化肿瘤抑制蛋白p53，HPV引发癌症的恶性表型严格依赖E6表达，是治 疗性HPV疫苗的目标靶标。 E7 多数PV型别中，E7的主要功能是钝化肿瘤抑制蛋白pRb家族成员。E6，E7共同作用于阻止 细胞程序性死亡和加速细胞周期，启动细胞复制病毒DNA。同 时E7通过激活细胞端粒酶参与感染 细胞的永生化。
(2024年)宫颈癌筛查ppt教案(1)
宫颈癌筛查ppt教案contents •宫颈癌概述•宫颈癌筛查方法•筛查对象与时机选择•诊断流程与标准•治疗原则及方案选择•随访管理与健康教育•总结与展望目录01宫颈癌概述定义与发病原因定义宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
发病原因主要病因是高危型HPV持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染；其他相关因素有性行为及分娩次数、其他生物学因素（如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染）、其他行为因素（如吸烟）等。
临床表现及分型临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别；随病变发展，可出现以下表现：阴道流血、阴道排液等；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
分型根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最多见，占80%～85%；腺癌约占15%～20%；腺鳞癌占3%～5%。
预防措施与重要性预防措施通过接种HPV疫苗预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率；定期进行宫颈癌筛查，及时发现并治疗癌前病变，阻断其发展为宫颈癌。
重要性宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一，其发病率和死亡率均较高；通过有效的预防措施，可以降低宫颈癌的发生率，提高女性健康水平；同时，早期发现和治疗宫颈癌可以提高治愈率和生活质量。
02宫颈癌筛查方法传统巴氏涂片法优点原理操作简单、成本低廉、普及度高。
通过在宫颈表面刮取细胞样本，涂抹在玻片上，经过固定和染色后，在显微镜下观察细胞形态判断是否存在异常。
缺点假阴性率较高，受取材、制片、读片等多种因素影响，对异常细胞的识别能力有限。
液基细胞学检查法原理将宫颈细胞样本放入特殊液体中，经过处理去除杂质，使细胞单层分布在玻片上，然后进行固定和染色，最后在显微镜下观察。
医学宫颈癌筛查指南专题课件
定义
宫颈癌前病变时特指经组织学活检确诊 的宫颈上皮内瘤变（CINCervical intraepithial neoplasia ），是浸润性宫颈癌的前期病变， 其诊断的同义词包括宫颈鳞状上皮非 典型增生、宫颈鳞状上皮内病变和宫 颈原位癌。
筛查人群
美国癌 症协会、国家癌症中心网络(ACS、 NCCN)2012年5月发布宫颈癌筛查最新指南！
➢动态追踪观察病变的发展变化 ➢能够放大观察宫颈外观上皮构型以及基质血管
的细微变化，判断是否存在宫颈病变，评估病 变的性质与类型，确定病变的范围，最后指导 选择活检的准确部位.
阴道镜检查
➢ 美国阴道镜与子宫颈病理协会(the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP)将阴道镜检 查列为评估宫颈病变的首选方法
宫颈癌筛查指 南
宫颈癌筛查指南解读
杜媛媛
概述
➢ 宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅 次于乳腺癌而居于第二位，在发展中国家尤为常 见。其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18．4 ％．农村高于城市．是女性生殖系统三大恶性肿 瘤之一。
➢ 近年来有年轻化和逐年上升趋势。
病因学及发病机制研究
➢宫颈癌的发生是多因素、多基因、多步骤 作用的结果，与病毒感染、不良性行为、 早婚早育、多产、吸烟等有关。
病因学及发病机制研究
➢HPV持续感染在宫颈癌的发生过程中起着 关键作用，而端粒酶激活和宿主自身遗传 因素如染色体异常对疾病的进展也有着决 定性的影响，抑癌基因功能的丧失和癌基 因的表达是其细胞癌变的分子基础。
筛查与诊断方法
➢现代宫颈癌筛查目的：早期检出高 级别CIN并进行阻断性治疗
宫颈筛查结果异常的临床处理流程与诊治原则
宫颈筛查结果异常的临床处理流程与诊治原则
宋学红;徐晓红;毕蕙;魏丽惠
【期刊名称】《中国保健营养(上旬刊)》
【年(卷),期】2009(18)2
【摘要】对宫颈筛查结果异常的女性，严格遵循正确的临床处理流程给予相应的临床治疗，可有效预防和早期发现宫颈癌。
宫颈上皮内瘤变（ CIN）是最常见的宫颈疾病，其治疗原则为规范化治疗和个体化治疗相结合。
【总页数】9页(P81-89)
【作者】宋学红;徐晓红;毕蕙;魏丽惠
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科;首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科;北京大学第一医院妇产科;北京大学人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.365例宫颈癌筛查宫颈细胞学检查结果异常情况分析 [J], 杨振茹
2.对宫颈癌初筛结果异常患者行TruScreen宫颈癌实时筛查系统价值的研究 [J], 贺笑茜;马秀华;高万里;宋风丽
3.365例宫颈癌筛查宫颈细胞学检查结果异常情况分析 [J], 杨振茹
4.子宫颈癌筛查结果异常人群社区管理专家建议 [J], 中国医师协会全科医师分会;北京妇产学会社区与基层分会
5.宫颈癌筛查细胞学结果异常的临床处理 [J], 姜侃;张友忠
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TruScreen 电学原理：
生物传感器SUS 发射 0.8伏特、频率为14次/秒的电子脉冲 对宫颈部位逐点扫描，探测正异常部位电流衰减曲线的差异。
原著 Albert Singer ；译 郎景和 -《 THE CERVIX 》
Professor Neville Hacker AM - Chairman 主席Neville Hacker 教授
•Director Gynaecological Cancer Centre, Royal Hospital for Women, Sydney 悉尼皇家妇科医院妇科肿瘤中心主任
•Professor of Gynaecological Oncology, University of New South Wales 新南威尔士大学妇科肿瘤教授
- Prof .Jan M.walboomers
几乎所有的宫颈癌的病理样本中均能找到HPV, 从而印 证了HPV 是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人 类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。
开展性卫生教育，宫颈癌的预防分为三级： 应用疫苗（一级预防）：对青少年女性及早使用疫苗，预 防HPV感染。 宫颈癌筛查（二级预防）：健全妇女防癌保健网，定期开 展HPV和宫颈细胞学筛查。 检查治疗（三级预防）：对发现异常结果的女性，进一步 检查治疗，把病变阻断在癌前病变或早期。 一些发达国家的宫颈癌筛查（二级预防），已使宫颈癌发 病率下降50%。
基本原理
光电信号 刺激宫颈
宫
颈 将反馈信息
传入主机
组织分类算法软件 专家系统
打印机
提供检查结果
原著 Albert Singer ；译 郎景和 -《 THE CERVIX 》
光学原理：
采用 三种不同 波长的光（红 光、绿光、红外 光）保证对宫颈 由表层到基底层 的全覆盖。
原著 Albert Singer ；译 郎景和 -《 THE CERVIX 》
Colonel (Dr) Michael Campion RAAMC, CStJ, KM, KCHS, KLJ Michael Campion 医生
•Senior Staff Specialist, Pre Invasive Unit, Gynaecological Cancer Centre, Royal Hospital For Women 皇家妇科医院妇科肿瘤中心高级专家 Professor R W Jones CNZM R W Jones 教授 •Clinical Professor, University of Auckland. 奥克兰大学临床教授 •Twice awarded the Gold Medal of the Asia & Oceania Federation of Obstetrics & Gynaecology. 两度被授予亚太妇产科联盟金质奖章
1) Hand Piece 2) Console 3) Single Use Sensor pment History
• 1980年代中期，由世界著名的Malcolm Coppelson 教授和 Bevan Reid 医生倡导开始研发可通过光电原理检测宫颈病变仪器
该技术被国际经典权威教科书 《子宫颈学》 收录。 通过澳洲TGA、欧洲CE等多项国际认证。 TruScreen已在澳大利亚、英国、意大利等十多个国家临床使 用，该技术敏感度与高水平细胞学相当甚至更高。
TruScreen
一种全自动的 实时宫颈癌筛查技术
TruScreen Components 组成部分
• 与澳洲皇家科学院共同开发 • 不同领域的科学家联合开发 • 著名的妇科专家也参与了开发，如Albert Singer教授、Malcolm
Coppleson教授、Neville Hacker教授及Mick Campian • 研发历经20年，耗费了1亿澳元
Medical Advisory Committee 医学顾问委员会
很差。
“The presence of HPV in virtually all cervical cancer implies the highest worldwide attributable fraction so far reported for a specific cause of any major human cancer ”
(-)
HPV （-） Cyto（）
HPV(+) Cyto< LSIL Or HPV(-) Cyto< Borderline
5年复查
HPV & Cyto 6-12ms
≥LSIL ≥LSIL
阴道镜检
TruScreen 宫颈癌实时筛查系统
宫颈癌实时筛查技术 TruScreen
TruScreen 研发团队： 国际著名阴道镜和宫颈癌领域专家Malcolm Coppelson 国际著名阴道镜专家Bevan Reid教授 联合研发
中国子宫颈癌预防的形势
艰巨的任务、沉重的负担：
人口众多，发展不平衡 患病率及死亡率均较高 筛查制度、政策及实施存在问题 宫颈病变诊治规范化-对病变患者 缺乏高质量的筛查服务
宫颈癌筛查新方案 EUROGIN,2007-2008
24-64岁妇女
HPV test
(+)
HPV & Cyto 正常HPV或交界 6-12ms
宫颈病变实时筛查技术
子宫颈癌仍是威胁中国妇女健康和生命的 主要杀手
• 发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，但据女性生殖道恶性肿瘤之首。 • 发病率逐年增加，全球每年新发病例约50万，中国是13-15万占世界新发
病例的28%，美国每年新发病例1500例，发展中国家发病率是发达国家六倍 • 发病年龄年轻化，美国30岁以下宫颈鳞癌由1973年的8/10万上升至14.3/10万 • 中国35岁以下宫颈癌由20世纪90年代初的5%上升至90年代末期的9.88%。 • 301医院收治的年龄最小的宫颈癌患者仅14岁。 • 宫颈癌全球每年死亡20万，其中中国死亡5.3万。 • 早期宫颈癌疗效较好，5年生存率达90%以上，但晚期和复发性宫颈癌疗效