(完整word版)肺结核病人的护理措施

肺结核病人的护理措施

相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。

(一)补充营养，促进身心恢复

1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富

含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。

3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。

(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作，避免产

生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。

(三)咯血护理

(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。

(五)预防传染

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。

肺结核患者的护理常规

肺结核患者的护理常规 1．体温、脉搏、呼吸和血压。 2．有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3．有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4．有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。【症状护理】 1．咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2．发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3．咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。医学教育网搜集整理（ 5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】 1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。 4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2．定期复查，以便调整治疗方案。 3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则

肺结核病人的护理措施

肺结核病人的护理措施相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。 (一)补充营养，促进身心恢复

1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。 2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。 3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。 (二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干

身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。 (三)咯血护理 (四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。 (五)预防传染

肺结核护理查房

护理查房 —肺结核病人的护理护士长：最近我科室收治了几例肺结核的患者，肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。历史上有很多名人也死于结核病，好请张慧汇报病情：张慧：患者徐正中男性，69岁，胸痛、气促20天，伴痰中带血7天。患者曾于2012.11.13-2012.11.26,2013.6.28-2013.7.3，2014.3.31-2014.4.12三次在我院我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”“冠心病（缺血性心肌病型）心功能Ⅲ级”“右肺结节性质待查”“右肾结石”“慢性血吸虫病”“肝囊肿”，予以抗感染、改善呼吸、护心、护肝等支持对症处理后，病情好转。有“冠心病”病史5年，常在家服用“麝香保心丸予以”等护心药物治疗。于2001年在本院因右肾结石行手术治疗，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无外伤、无药物过敏史。体查：T36.5℃ P98次/分 R20次/分 BP115/70mmHg ，桶状胸，双肺呼吸音低，双肺可闻及干湿性啰音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音可。入院初步诊断： 1.冠心病（心绞痛型）不稳定型心绞痛，心功能IV级 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 3.右肾结石4.慢性血吸虫病5.肺部肿瘤待删护士长：刚才我们已经了解了病人的病史资料，为了更好的做好病人的护理，我们一起来复习一下其相关知识。下面请；李丽来叙述一下肺结核的病原和传播途径。李丽：结核菌：属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，包括人型、牛型、非洲型和鼠型，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，其生物特性：（1）抗酸性：（2）生长缓慢；（3）抵抗力强；（4）菌体结构复杂。传播途径：可经呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤，呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。护士长：那么下面请袁颖肺结核的临床表现与辅助检查？李丽：各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。 1、全身症状，发热最为常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查房病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不适等结核毒性症状 2、呼吸系统症状 1）咳嗽、咳痰：是肺结核常见病例，多为干咳或有少量白色粘液痰。空洞形成时，痰量增多、合并细菌感染时，痰呈脓性且量增多，合并厌氧菌感染时有大量的浓臭痰，合并支气管结核表现为刺激性干咳。 2）咯血：约1/3-1/2病人有不同程度咯血，咯血量不等，多为小量咯血，少数严重者可大量咯血，少数严重者可大量咯血，甚至发生失血性休克。 3）胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加重。 4）呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤维空洞性结核的病人。肺结核的辅助检查：（一）痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法。（二）影像学检查：肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

肺结核的护理常规

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流只供学习与交流肺结核一、概念肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。二、护理目标 1、了解疾病常识 2、减轻或消除发热 3、维持合理营养 4、合理规律用药三、护理问题（一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。（二）、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。（三）、营养失调——低于机体的需要量与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。（四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。（五）、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。四、专科评估（一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。（二）、咯血、有无痰中带血。（三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。五、护理措施（一）、常规护理 1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。 2、饮食给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。（二）、专科护理 1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。 2、盗汗注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。同时避免着凉。 3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。 4、咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。 5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。（三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。六、健康教育 1、环境环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。 2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。 4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。 5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。 6、医护合作问题指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物的疗效及副作用，定期复查。

肺结核护理常规及健康宣教

肺结核护理常规【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理：（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理：（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。（3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。（4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理：（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。肺结核健康宣教肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

肺结核病人护理常规

肺结核病人护理常规【症状护理】 1．咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2．发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3．咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。 5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】 1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和当体育锻炼。 2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。 4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2．定期复查，以便调整治疗方案。 3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。 4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。 5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。

医院肺结核护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院肺结核护理常规肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%——90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核。一、主要护理诊断 1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、不易咳出有关。 2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。 3.体温过高：与结核菌感染有关。 4.营养失调，低于机体需要量：与机体消耗增加、食欲减退有关。 5.活动无耐力：疾病致体力下降有关。 6.焦虑：与不了解疾病的预后有关。 7.知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。 8.潜在并发症：咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸、窒息。二、观察要点 1.痰液的性状、颜色、量，必要时记录。 2.体温的变化，出现高热时应考虑病情加重或出现并发症。 3.咯血的量、颜色以及出血的速度。 4.监测病人的血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态的变化。 5.有无呼吸衰竭、窒息、咯血、胸闷、气急、呼吸困难的情况。 6.注意观察药物的疗效及副作用。三、护理措施 1.按内科疾病及传染病一般护理常规，呼吸道隔离至痰菌阴性。 2.一般护理 ①环境：病室整洁、安静、光线柔和、空气新鲜。

②休息：急性活动期及毒血症状明显者，应卧床休息。合并咯血、气胸，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应绝对卧床；轻症病人在化疗的同时可正常工作，应避免疲劳和重体力劳动，保证充分的睡眠与休息；恢复期病人可适当增加户外活动。 ③饮食：加强营养，供给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，禁烟酒，保证足够的液体摄入，必要时静脉补充，食欲减退的病人可少食多餐，予色香味美、细软易消化的食物。有些病人服用抗结核药会有胃肠道刺激症状，应嘱病人饭后或睡前服用。 3.症状护理 ①胸痛者取患侧卧位，局部热敷，药物止痛。 ②发热者给予药物降温，物理降温，鼓励多饮水，夜间盗汗时，做好皮肤护理，勤换衣服，防止着凉。 ③咯血应注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息，防止肺结核播散。少量咯血可卧床休息，正确遵医嘱使用止血剂，发生窒息先兆和窒息时立即抢救。 4.药物治疗和护理肺结核的主要治疗方法是化疗，病人能否坚持化疗是治疗肺结核的关键。护士要督促病人按医嘱规律用药。向病人讲解疾病治疗知识，让病人懂得早期、规律、全程、合理用药的重要性，在解释药物不良反应时重视强调药物的治疗效果，使病人树立战胜疾病的信心，增强服药的依从性，防止治疗失败而增加疾病的难治性和经济负担。病人服用乙胺丁醇后如出现视物模糊应及时停用；服用利福平后尿液出现红色是正常现象，告知病人及家属不必惊慌。 5.心理护理针对疾病造成的身体不适，加之病程长，需隔离，使病人感觉焦虑、敏感、自卑、孤独无助，甚至悲观厌世情绪进行有效沟通，主动与病人交流，鼓励病人说出心里的孤独感，向病人介绍有关的病情知识，使病人心中有数，树立战胜疾病的信心，取得

关于肺结核病人的观察与护理

关于肺结核病人的观察与护理一、什么是肺结核肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。二、肺结核的病因及发病机制结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。 ①起始期：入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭，则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶； ②T细胞反应期：由T细胞介导的细胞免疫（CMI）和迟发性过敏反应（DTH）在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响； ③共生期：生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖； ④细胞外增殖和传播期：固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的结核菌。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。即使免疫功能健全的宿主，从液化干酪灶释放的大量结核杆菌亦足以突破局部免疫防御机制，引起播散。三、临床表现肺结核的临床表现多种多样，主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。（一）、症状 1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起，中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂。咯血后低热

肺结核病人护理常规

肺结核一、概念肺结核时由抗酸杆菌侵入肺组织引起的慢性激发的传染病。主要通过呼吸道传播。分为原发型肺结核、继发肺结核、血行播散肺结核、结核性胸膜炎二、临床特点潜伏期长、多呈慢性过程、低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽咯血等呼吸系统症状。三、护理措施 1．咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2．发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。3．咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。 5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】 1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3．了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。 4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。四、健康指导 1．宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2．定期复查，以便调整治疗方案。 3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。 4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。 5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。

肺结核的护理常规

肺结核一、概念肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。、护理目标 1、了解疾病常识 2、减轻或消除发热 3、维持合理营养 4、合理规律用药三、护理问题（一）有孤独的危险一一与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。（二）、舒适的改变一一咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。（三）、营养失调——低于机体的需要量与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。（四）、知识缺乏一一与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。（五）、潜在并发症一一咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。四、专科评估（一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。（二）、咯血、有无痰中带血。（三）、干性咳嗽一一如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。五、护理措施（一）、常规护理 1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。 2、饮食给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。（二）、专科护理 1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。 2、盗汗注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。同时避免着凉。 3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。 4、咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。 5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。（三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。六、健康教育 1、环境环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。 2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。 4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。 5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。 6、医护合作问题指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物的疗效及副作用，定期复查。

结核护理论文

结核护理论文【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。【关键词】肺结核护理一、病因、病理 1.结核菌属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。 2.感染途径结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。 3.人体的反应性 1免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。 2变态后应过敏反应。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。 3变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。二、具体护理医嘱 1.一般护理 1休息与活动。早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

(完整word版)肺结核病人的护理措施

含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。 2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。 3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。 (二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作，避免产

生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。 (三)咯血护理 (四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。 (五)预防传染

【实用】-肺结核病人护理常规

肺结核病人护理常规是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 1、护理评估和观察要点 1．1注意询问接触史、患者的生活环境、疫苗接种史和既往健康状况。 1．2注意患者体温的变化，了解其有无规律。 1．3咯血的颜色、性状、量，有无咯血窒息及休克的先兆表现。 1．4胸腔积液患者注意观察患者呼吸困难与胸痛的程度及变化，必要时监测血气分析。 1．5营养与体力及活动耐力的变化。 1．6生命体征、有无感染的症状和体征。 2、护理问题 2. 1知识缺乏 2．2营养失调 2．3潜在并发症：大咯血、窒息 3、护理措施 3．1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3．2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜，房间每日行紫外线空气消毒一次。 3．3舒适体位，咯血者给予患侧位，头偏向一侧。 3．4给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3．5观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，咯血的颜色、量。 3．6保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流；咯血时执行咯血病人护理常规（见支气管扩张咯血护理常规），胸腔积液者执行胸腔积液护理常规。 3．7根据医嘱按时按量使用抗结核药物，利福平、雷米封可引起肝功能损害，要监测肝功能，早期半月复查一次，以后每月复查一次；使用链霉素复查肾功能，注意有无听力损害；使用乙胺丁醇观察有无视神经损害。 3．8保持皮肤、口腔清洁，退热时及时更换内衣。 3．9心理护理安慰病人，防止焦虑紧张心理

3．10健康教育：戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。加强营养及身体锻炼，提高身体抵抗力，按时按量全程服用抗结核药，定期复查肝功能。 4、健康指导要点 4．1肺结核一旦发现即要早期治疗。 4．2严禁随地吐痰，有痰时切记不要咽下，以免发生肠结核。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。 4．3保证营养补充，避免劳累，合理安排休息，戒烟、酒。 5、护理评价 5．1病人及家属了解疾病相关知识，能积极配合治疗。 5．2病人营养状况改善。 5．3及时发现大咯血及窒息前兆，并及时处理。 6、注意事项 6．1病人尽量不到公共场所去，外出时戴口罩，避免呼吸道感染。 6．2按医嘱用药，不自行停药。 6．3 定期复查，了解治疗反应及病情变化。

肺结核病人的护理常规

肺结核病人的护理常规 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。【症状护理】 1.咳嗽、咳痰的护理（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。（3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。

（3）注意观察有无咽痒、发绀、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4.胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药 5.盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】（1）活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。（2）进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。（3）了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。（4）一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】（1）宣传消毒隔离的方法，预防传染。严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。（2）定期复查，以便调整治疗方案。

肺结核护理常规

肺结核病人的护理常规【评估】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。【症状护理】 1.咳嗽、咳痰的护理（1 ）观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热的护理（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药医学|教育网搜集整理。 3 ）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

3. 咯血的护理（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5 ）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4. 胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药医学| 教育网搜集整理。 5. 盗汗的护理及时擦身，更换衣服。【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，当出现大咯血时，病人会感到紧张、恐惧，护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信息，积极配合治疗。 4.一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗【健康指导】 1. 宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或

肺结核病人的护理措施

肺结核病人的护理措施发表时间：2017-09-29T14:03:22.957Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：孙兆霞 [导读] 早期正规的抗结核治疗与合理有效的护理是肺结核病人早期康复的关键。莒南县结核病防治所山东莒南 276600 摘要：肺结核是结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国与世界卫生组织（WHO）长期合作重点控制的主要传染病之一。早期正规的抗结核治疗与合理有效的护理是肺结核病人早期康复的关键。关键词：肺结核；护理措施 1、临床资料 1.1 一般资料我院2014年1月至2017年1月共收治肺结核患者80例，其中男50例，女30例；年龄10～78岁，平均年龄27.6岁；伴低热45例，伴不规则高热、畏寒37例。伴咳嗽、咳痰40例，伴胸痛28例，伴不同程度咯血25例。 1.2 临床表现近年来，肺结核病人很少有典型的临床表现，多数患者起病缓慢，常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等结核中毒症状，呼吸系统症状为咳嗽，多为干咳或有少量白色黏液痰，合继发感染时痰呈黏液脓性且量增多；约1／3～1／2患者有不同程度咯血；女性患者有月经失调、闭经等功能混乱症状，体征可无阳性体征或仅在肩胛间区可闻及湿音。病变范围大而浅表者可有实变体征。 2、护理措施 2.1 消毒隔离严格执行隔离消毒原则，避免交叉感染，防止肺结核播散。向患者及家属讲解肺结核预防及隔离措施的重要性，告知患者咳嗽、打喷嚏和讲话时不要面对旁人，更不要随地吐痰，并做好痰液的消毒处理。患者所用食具应餐后煮沸消毒，有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将患者所用被褥、书籍等每天在阳光下暴晒2小时，以便杀死结核杆菌。发热护理肺结核患者多为低热，随着休息和抗结核药物的应用，毒血症状控制后即恢复正常，一般不予处理。但对于高热者，在使用抗结核药物的同时，可加用糖皮质激素，必要时给予物理降温或小剂量解热镇痛药，并密切观察体温、脉搏、呼吸的变化。告诉发热者应多饮水，给予卧床休息，同时注意室内通风，保持病室适宜的温度。 2.2 咯血护理当患者疾病处于进展期和高度活动状态时，要保证充足睡眠，告诉患者咯血时不能屏气，应轻轻将气道内的积血咯出，保持呼吸道畅通。小量咯血经休息后能自行停止，无需特殊治疗；而咯血较多时，应取患侧卧位，采取纤维支气管镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等措施，必要时给予吸痰或气管插管，并酌情适量输血。对极度紧张、剧烈咳嗽者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂或止咳药，密切观察有无窒息的先兆，并做好气管插管或气道切开的准备。如在咯血过程中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起患者双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，尽快挖出或吸出口鼻、咽喉部血块。注意观察生命体征和记录咯血量，以了解病情变化。 2.3 药物护理抗结核药物的合理运用对结核病的控制起决定性作用，是治愈结核病的主要方法，必须坚持早期、联合、规律、适量、全程五项原则，其中以联合、规律用药最为重要。患者往往治疗半年以上，就难以坚持，因此护理人员要向患者及家属介绍抗结核药物的有关知识，督促患者按时服药，并指出按医嘱合理用药和坚持全程用药的重要性。对出院后的患者应加强访视，随时与患者保持联系，了解患者病情及遵医服药情况。嘱患者一旦出现药物不良反应，不能自行停药，应及时与医生沟通后按医嘱进行调整。 2.4 心理护理针对肺结核患者紧张恐惧心理，护理人员应掌握其心理动态，及时对患者和家属进行心理护理，向他们宣传保持良好心态对肺结核病恢复的重要性，告诉患者及家属治疗虽然时间较长，但是可完全治愈的。要积极做好心理疏导，加强护患沟通，帮助患者尽快适应环境。除重症患者需卧床休息外，对其他患者可进行适当的户外活动，以分散其注意力，减轻患者的焦虑情绪和孤独感，使患者身心处于最佳状态，增强战胜疾病的信心。 2.5 个体化护理根据患者心理特征，针对性地进行个体健康教育，一般在入院后3～4d给患者发放健康教育卡，此时病人病情基本上得到缓解，同时也希望对自己患的疾病有所了解，对医护人员的叮嘱和要求也特别重视。责任护士要善于运用心理学去分析和观察了解病人的心理活动，并及时了解病人的心态，根据病情不同有针对性地发放“健康教育卡”。健康宣教即用简练、形象、生动、易懂的语言，将有关知识告诉患者，内容包括：肺结核的相关知识，发病原因，传播途径，临床表现，预防措施及在服药、治疗、检查、饮食等治疗护理过程中出现的不良反应，使病人在住院期间能真正掌握疾病的相关知识，提高自我护理能力 2.6 休息肺结核病人症状明显，有咯血、高热等毒性症状者应绝对卧床休息，保证充足睡眠，待中毒症状消失、咯血停止、病灶活动性减退后可根据情况循序渐进适当进行活动及体质锻炼，以增强体质提高免疫功能。 2.7 饮食大量咯血者应禁食，小量咯血者进偏温凉流质饮食。肺结核是一种慢性消耗性疾病，常有体质虚弱、食欲不振、营养不良，为增强抗病能力，合理调配饮食，加强饮食营养十分重要。提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。为补充机体消耗及增强修复能力，应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动植物蛋白，每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。若病人有大量盗汗应保证机体内水电解质平衡，鼓励患者多饮水，保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄，必要时遵医嘱给予静脉补充。 2.8 出院指导使患者及家属了解肺结核病的防治知识和呼吸道隔离技术；加强营养，戒烟酒；避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；向患者说明结核病的常用治疗方法及持续用药时间，说明用药过程中可能出现的不良反应，注意药物毒副作用，一旦出现严重不良反应时应及时就医；反复强调抗结核化学治疗原则的重要性；定期复查肝肾功和x胸片，以了解药物疗效和身体恢复情况；门诊随访。 3、讨论肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，严重者会出现咯血、窒息等严重表现。目前控制肺结核的传染源是预防结核传播最

肺结核护理常规

肺结核护理常规【护理评估】 1．询问患者既往是否有结核病史，评估药物疗效和不良反应。 2．评估体温、脉搏、呼吸等变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咯血及窒息先兆，以便及时抢救。 3．评估营养状况，有无体重减轻及其程度。 4．评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】 1．根据病情适当卧床休息。轻症及恢复期患者，可不限制活动；乏力者宜减少活动，适当卧床休息；高热及咯血者应绝对卧床休息。 2．给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。每天热量宜在3000Kcal以上，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶、豆类及豆制品、水果、新鲜蔬菜等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。 3．严密观察病情变化，及时做好对症护理。

⑴低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。监测体温变化，如出现高热按高热护理常规护理。 ⑵盗汗，多在夜间出现，应及时擦干汗液和更衣，注意保暖。 ⑶高热、咳嗽加剧，宜有结核散播现象，应预防咯血、窒息，及时做好抢救准备。 4．严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，已达到彻底治愈的目的。交代用药的注意事项：①抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道的反应，服用30分钟后进食，并需定期复查肝功能：②服利福平（RFP）后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象；③服吡嗪酰胺（PZA）后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，应定期复查肝功能；④服抗结核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒，荨麻疹等，应及时向医护人员反应。 5．给予心理疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心。 6．严格实施消毒的隔离措施 ⑴餐具使用后需煮沸消毒后再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃

肺结核护理常规

肺结核护理常规肺结核是由抗酸杆菌侵入肺组织引起的慢性激发的传染病。结核杆菌主要通过呼吸道传播。传染源为排菌的肺结核病人的痰，随飞沫和尘埃被健康人吸入体内而感染。人体感染结核菌后不一定发病，仅于人体免疫力低下和大量毒力强的结核菌侵蚀时才发病。【评估要点】 1.体温、脉搏、呼吸、血压。 2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状。如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史。了解病人的生活条件，生活环境。 5.心理状态。【护理要点】 1.按内科及本科系统疾病的一般护理常规执行。 2.呼吸道隔离： ⑴与病人接触时应穿隔离衣、鞋，戴帽子、口罩（如系结核专科不须穿脱隔离衣） ⑵与病人接触后，双手应先消毒液中浸泡2分钟后，再用流动水和肥皂刷洗。 ⑶严格消毒处理痰杯和痰液，防止排菌扩散，痰液煮沸后弃去。痰杯每日消毒一次，或用一次性痰杯，用后焚烧之。 ⑷病人在指定范围内活动，接触过的用具须消毒。⑸严禁随地吐痰，对病人和家属定期进行卫生宣传。

3.严密观察高热、咯血、胸痛、呼吸困难、心衰等病情变化。如有病情变化及时报告医生。 4.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 5.鼓励病人进食。了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时报告医生。 6.当出现大咯血时，按咯血护理常规处理。护士要耐心细致地做好解释工作，解除病人的紧张、恐惧、悲观情绪。使病人建立信心，积极配合治疗。【健康指导要点】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法，取得病人及家属的主动配合。 3.定期复查，以便调整治疗方案。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物，增加机体抵抗力，避免复发。

肺结核护理常规

肺结核护理常规一、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行二、消毒与隔离 1.呼吸道隔离 2.严格消毒处理痰杯和痰液，使用一次性痰杯，用后焚烧。防止排菌扩散， 3.病人在指定范围内活动，严禁随地吐痰，对病人和家属进行卫生宣教。三、一般护理 1.休息与活动活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.饮食进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。 4.心理护理病人易产生悲观情绪。当出现大咳血时，会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。四、症状护理 1.咳嗽、咳痰的护理： ①指导病人有效咳嗽、咳痰。 ②遵医嘱给予相应止咳祛疾药。 ③痰液不易咳出时，可用雾化吸入湿化。痰多时采取体位引流。 2.发热的护理：结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。 3.盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。 4.咯血的护理：参照咯血的护理。 5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 6.女性患者如出现月经紊乱或倒经，应给予适当的解释和心理安慰。五、病情观察 1.注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等变化，注意呼吸的频率、节律、深浅度及有无呼吸困难、发绀等，若发现异常，应及时协助处理。 2.注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。 3.注意观察有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

4.密切观察肝、肾功能变化，如发现异常应及时告知医生。六、健康教育 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。咯血的护理常规一、按入院一般护理常规二、一般护理 1．休息卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。及时清除血污物品，保持床单位整洁。 2.饮食大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。 3. 保证静脉通路通畅，准确记录液体入量，出血量和每小时尿量。 4．心理护理安慰病人，使其放松身心，配合治疗。 5．应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。 6．药物应用 (1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。 (2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 (3)止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。 7．窒息的预防和抢救配合 (1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。 (2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。 (3)一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。（5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。 (6)如病人神态不清则应速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。 (7)清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。 (8)如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂三、病情观察 1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。