藏医基础知识

1、藏医学怎样认识病因？藏医学把疾病发生的原因分为一般和特殊两类：一般病因为季节（天气变化）、饮食起居、中毒、前世罪孽等；特殊病因为房事过度、饥饿、失眠、空腹劳动过度、长期营养不良、暴怒。

饮食因素如过食辛辣、油腻、肉类、酥油、酒、豆、桃、脂肪、焦腐等等；过度饮用山羊奶、乳酪、冷茶、凉水等等皆是发病的外因。

2 藏医艾烤疗法是怎样的？艾灸疗法是藏医最常用的外治法之一，它是将艾绒根据病症不同，做成大小不一的艾炷，直接或间接置于穴位上施灸，用来防治疾病的一种方法。

该疗法是藏族医务人员在自己实践的基础上，不断吸收中医和外来医学的精华，充实和丰富自己的经验，使之日臻完善。

《四部医典》第4部第21 章就是专门介绍火灸法。

灸法应用广泛，每位藏医艾绒随身带，大部分病症必施灸疗。

藏医灸疗的精华则是化脓灸。

藏医艾灸疗法是以藏医药理论为基础，在选穴、适应症、禁忌症、方法上和中医有不同之处，对某些疾病有非常显著之疗效。

3 艾炷制作过程是怎样的？在秋季择吉日采集艾叶，反复捶打，使之茎断而叶不断，揉搓成圆锥状。

用于关节者，大小如拇指：用于头部和四肢者，大如小指尖；用于脉窍者，大小如羊粪粒或制成条形；用于瘰疬或痞块者，大小如诃子；用于小孩胃部者，大小如豌豆。

4艾灸穴位的分类是怎样的？藏医艾灸穴位可分为二大类，即根据病人自诉疼痛部位选穴，也就是阿是穴；第二类是医生根据五脏六腑所特定的穴位选取。

常用穴位《四部医典》载有71穴。

5藏医艾烤疗法的适应症有哪些？凡用其它方法不能治疗的疾病，灸法一般可收效，即谓之“药之不及，必须灸之”，《四部医典》云：“可施火灸疗法之病症，食积火衰浮肿水肿痞，胆寒头部四肢之黄水，痰核炭疽以及虚热症，疯癫健忘一切脉疾类，发热之后一般火灸除。

总之风痰所转诸寒症，脉病黄水火灸堪称奇”。

对艾灸疗法的适应症阐述得已很清楚凡属消化不良，胃火衰退、浮肿、水肿、寒性胆病（目微黄，不发热，消化不良，右上腹疼痛，大便色白）、疖痈、炭疽、虚热、疯狂痈证、一切脉病、以及热病后的多数疾病均宜艾灸。

总之，凡是隆培根所转化的一切寒性疾病，均适用灸法治疗，效果颇为显著。

6藏医艾烤疗法的禁忌症有哪些？灸法的禁忌症是：一切热性胆病、血病、五官孔窍、男女生殖器、动脉搏动处忌用灸法。

阴毛间隙上部之动脉，误灸则阳痿不举（相当于耻骨联合上），此处有绝育作用。

7 藏医治疗学的分类有哪些？四部医典》的“总则本”第五章中记载：“医治疾病的善方有饮食、起居、药物、外治共四种”。

8 藏医的特色疗法—擦涂疗法是怎样的？藏医擦涂法是用药油及软膏涂擦、按摩患处，使腠理开启、气血流通，疏经通络，达到内病外治的一种方法。

9 擦涂疗法的适应症有哪些？皮肤粗糙，精血不足，体力虚衰，年迈衰弱，思虑过度，愁苦不欢，眼目失明，劳累过度，以及失眠等症。

特别是一切隆病，均宜用油涂法疗治；痘疹及肌肤作肿、皮肤病，则宜以软膏涂治。

10擦涂疗法的禁忌症有哪些？凡属食物不化，不思饮食，大腿强直，珍宝中毒，以及水肿、培根病等，不宜涂擦法。

11擦涂疗法的原理是什么？油脂有滋润皮肤，开启腠理，杀菌止痛等作用；按摩有疏通经络，调解气血功能。

因此，本法利用多种功能，借助药力达到滋润，促进气血通畅，散瘀消肿，除祛病邪等治疗作用，并有滋补，增强人体抗病能力的作用。

12藏药主要炮制的方法有几种？藏药主要炮制的方法有三种：火制法、水制法和水火合制法。

13 藏药是怎样按八性、六味、十七效来分类的？八性将藏药分为轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热八种性质；六味将藏药分为甘、酸、苦、辛、咸、涩六种味道。

他们认为，甘可滋补，酸助消化，苦可降火利胆，辛能除湿去寒流，咸能温胃去虚，涩可调合诸味；十七效将藏药归纳出柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、动等十七种效能。

14 藏药具有怎样的用药特点？藏药的使用和藏医的理论体系是紧密结合的。

藏医将“龙”、“赤巴”、“培根”三因素所引起的疾病都归结为“寒症”、“热症”两大类型，藏药方剂亦按其性质将药区分为“热性”、“寒性”两大性能。

藏医在治疗“寒症”时用“热性”药，治疗“热症”时用“寒性”药。

藏药按性、味、效分类，按八性、六味、十七效来分细类。

八性将藏药分为轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热八种性质；六味将藏药分为甘、酸、苦、辛、咸、涩六种味道。

他们认为，甘可滋补，酸助消化，苦可降火利胆，辛能除湿去寒流，咸能温胃去虚，涩可调合诸味；十七效将藏药归纳出柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、动等十七种效能。

如“龙”病中有一种病的性质属“轻”，表现为心神不定，神情恍惚，藏医则采用“重”效能的药物去治疗。

余此类推。

15 藏药的采集具有什么样的特色？藏药的采集加工应做到“适地采集，适时采集，干燥拣选，分清陈旧，炮制去毒，调伏增效，适当配制”等工序。

16 藏药药用植物的特征是什么？青藏高原有复杂的地理地貌，呈东西走向的山脉（喜马拉雅山脉、冈底斯山脉、念青唐古拉山脉等）平均海拔在５５００米－６０００米以上；呈南北走向的山脉（横断山、大雪山、邛崃山等）平均海拔４０００米－５０００米，由这些高大的山脉，重叠山峦构成了青藏高原的基本骨架，在框架之间有源远流长的江河，众多的湖泊和群山构成了高原特有的生态环境，孕育了特有的植物种群，这些种群主要分布在海拔３８００米－５８００米高度的高寒草甸、高山垫状、高山流石滩等植物类型中。

这些类型中的建群种、伴生种绝大部分是藏药，故可称之为藏药植物的特征。

生理特征主要表现在抗寒、抗旱性强；繁殖方式特殊；光合作用有效积累高。

17藏医放血疗法的概念放血疗法是一种比较剧烈的手术治疗，通过将血管切开或穿破，进行手术放血，将病血引出体外，达到治疗目的。

18 藏医放血疗法的适应症有哪些？放血疗法多适用于热性疾病，如瘟病、疖疮、疮疡、丹毒、黄水、麻风、扩散伤热、骚热等热症。

19藏医放血疗法的禁忌症有哪些？有一些疾病则不宜用放血疗法，如正精耗竭、灰色浮肿、胃火衰败等虚寒性疾病以及小儿、老人、孕妇、产后等，均禁忌放血。

20藏医放血疗法的治疗分期有哪些？根据病种和病程的不同，大致可分为早期、中期和晚期这三个阶段进行治疗。

凡是热性病早期，应在热症初起，热势亢盛的时期，及时放血。

而在病程的中期，恶寒停止身体感麻重之时，就及时刺血，放出恶血，以免热性扩散，难以控制。

而在血病及赤巴病过程中，病血已散布在脉道之中，或因饮食不当而有余热未消，已散布于脉道，虽属晚期，也可放血治疗。

21 藏医的特色疗法—金针疗法的概念藏医金针疗法是用金属制成的针、刀等锐利器械，刺入人体的一定穴位和部位，排除体内积液、脓血、痞块、异物及病邪的一种治疗方法。

22藏医金针疗法的适应症有哪些？一切隆病、培根病、寒症、不消化症、痞瘤、腹水。

气聚症、肌肉麻木肿胀，坏血、黄水、脓、关节积水，药物医治无效的其它疾病，均可用金针穿刺治疗。

23藏医金针疗法的禁忌症有哪些？年迈体衰、小儿、意志薄弱者，不听医生嘱咐者，肝脏、脾脏痞瘤惨漏的热水，，热性痞瘤扩散，心脏等五脏六腑受外伤扩散或热性病余留者均不能施木。

另外，血、赤巴引起的一切热症，特别是危及生命的脉、脂肪、脏腑的凶险部位，禁用金针穿刺。

24藏医特色疗法—泻下疗法的概念藏医泻下法是服用具有下泻功效的方剂将脏腑病邪排出体外，达到治病目的的一种方法。

25藏医泻下疗法的适应症有哪些？凡瘟病已经成熟者，波动热及热病已成熟而亢盛者，中毒症已被敛杀者，六腑的热性疾病，食积不化，痞瘤肿块，浮肿、水肿，肾型水肿，培根木布症，黄水病，麻风，痛风，风湿性、类风湿性关节炎，虫病，眼病朦胧症，陈旧性疮疡，特别是赤巴病，疗效显著。

26藏医泻下疗法的禁忌症有哪些？凡身体衰弱，老年，孕妇，龙病患者，胃火衰弱者，肛门疾病，下泄龙上逆者，呕吐，以及外伤，如子弹等异物遗留于体内疼痛者等，均不可使用本法。

冬季不宜使用泻下法。

27 藏医药浴疗法的概念药浴疗法也是藏医学中较特殊的一种治疗手段。

药浴疗法的适应症包括：四肢强直或拘挛、跛行、疖肿，炭疽、妇女病、黄水积存在肌肉和关节，关节炎所致强直、驼背、弯腰。

28藏医药浴疗法的分类药浴最常用的是水浴。

水浴有二种，一是取天然温泉水做药水浴。

一种是五味甘露汤。

此汤由圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生亚菊(青蒿)组成。

每份至少用药1斤，将所有草药放入大锅中，加满水煎至水剩半量，再取出药水，剩渣再加满水煎，十去其六，再取药液。

然后第三次加满水，煎剩十分之三，把三次所得的药液放在一起，以供药浴之用。

以1-3周为一疗程。

另外一种是蒸汽药浴，系将上述药液放入浴盆，盆中置小木凳，上盖棉布，患者坐凳上，或不用小凳而直接坐盆中也可。

除水浴外，还可用“缚浴法”，其法是将上述药物放入布制小袋中，包好并捆缚在患部，也可起到与药水浴同样的作用。

但这种方法只适用于病患部位较为局限者，全身性疾病患者仍以药水浴为宜。

此种疗法,可驱逐湿毒，治疗黄水病、消渴症，疗效显著。

29藏医烙铁熨疗法的概念烙铁(器械)简介烙铁是藏医民间流传至今的一种特殊的医疗器械，可由黄金、白银、铁、铜、青铜铸造而成，又称砭针、熨针等。

由于最常用的材料是铁，故而统称"烙铁"。

烙铁疗法有其独特的功能，软化包块、消除栓塞、行气止痛、助消化食物，分解胃肠中的食团，吸收瘤痞、愈合伤口、却腐生新、消肿收湿，促使五脏六腑功能协调正常和大脑保持思维敏捷，具有其它疗法难以达到的效果。

30 藏医烙铁熨疗法的适应症有哪些？尤其适用于食积，消化功能下降，浮肿，水肿，瘤痞，虚热，头、身体四肢的黄水症，瘰疬，疔毒，疯癫，健忘和一切经脉病。

总之，适用于龙、培根所属的风、痰、湿等诸多寒证和经脉疾患。

31藏医烙铁熨疗法的禁忌症有哪些？烙治的禁忌症与禁忌部位由赤巴引起的寒热症、黄疸、脑炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由细菌感染所致的疾病禁烙熨。

妇女孕后在腹部禁烙,新生儿和儿童脏腑功能不完善，禁烙。

老弱体虚患者不宜多次烙熨治疗。

饱饮饱食后胃及六腑体表部位禁烙。

禁在颜面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。

32藏医尿诊的概念尿诊是以病人的尿液，分别在热、温、冷却后三个阶段，对小便的颜色、气、味和漂浮物、絮状物、沉淀物等进行观察，从而辨别疾病的寒热属性、病变部位、轻重，作为诊病的依据。

在验尿前一天晚上，患者应禁止饮食、饮酒和酪浆汁，限制饮水，心情保持平静。

供诊尿液在清晨时收集。

32藏医学独特的诊断方法有哪些？藏医学对疾病的诊察方法主要有四种：问诊、尿诊、脉诊、色诊和试验诊。

33藏医的原理是怎样的？藏医把人体的生理功能概括为"隆"（指气、风）、"赤巴"（指火）、"培根"（指粘液）三大因素。

"隆"在人体中的功能是维持生命、气血运行、肢体的活动和分解食物等等。