血生化检查 ppt课件
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化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
生化检验质控ppt课件
39
室内质控常见失控及处理
校准曲线不合适引起10X失控，由于校准不 成功或试剂发生变化引起，可通过重新校 准解决。
如果校准不能解决10X失控，在免疫比浊法 项目多见，解决办法是选择一个可靠的目 标系统，选取5个项目进行简易比对，如果 比对通过，检测20个质控数据累计平均值 和 SD.
40
失控处理程序
样 本
检测
质 控 品
报 告
推断
结 果
5
室内质量控制的主要方法
室内质控的准备工作 人员培训 普及质控知识、培养技术 骨干。 建立标准化操作规程 制定一系列SOP 文件 仪器的检定与校准 仪器按要求进行 校准及项目要求的校准频度 质控品的准备
6
控制品的定义
用于和待测标本共同测定，以控制样本的 测定误差。
43
总结
室内质控的定义 控制品的处理与保存 L-J质控图的制作方法与失控规则 失控处理及原因分析
44
谢谢 !
45
28
失控处理及原因分析
1）填写失控报告 ； 2）简单迅速地回顾整个操作过程，分析查找
最可能发生误差的因素。 质控品 试剂 校准品 分析仪器 其他如环境、人员等因素
29
纠正措施
原则：从易到难
① 重新测定同一质控品。此步主要是用以查
明人为误差，每一步都应认真仔细操作， 以查明失控原因；另外，这一步还可以查 出随机误差，如是随机误差则重测的结果 应在允许范围内(在控)，若重测结果仍不在 允许范围则可以进行下一步操作。
30
纠正措施
② 新开一瓶质控品，重测失控项目 如果新开的质控血清结
果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时 间过长而变质，或者被污染，若结果仍不在允许范围，则 进行下一步。
室内质控常见失控及处理
校准曲线不合适引起10X失控，由于校准不 成功或试剂发生变化引起，可通过重新校 准解决。
如果校准不能解决10X失控，在免疫比浊法 项目多见，解决办法是选择一个可靠的目 标系统，选取5个项目进行简易比对，如果 比对通过，检测20个质控数据累计平均值 和 SD.
40
失控处理程序
样 本
检测
质 控 品
报 告
推断
结 果
5
室内质量控制的主要方法
室内质控的准备工作 人员培训 普及质控知识、培养技术 骨干。 建立标准化操作规程 制定一系列SOP 文件 仪器的检定与校准 仪器按要求进行 校准及项目要求的校准频度 质控品的准备
6
控制品的定义
用于和待测标本共同测定，以控制样本的 测定误差。
43
总结
室内质控的定义 控制品的处理与保存 L-J质控图的制作方法与失控规则 失控处理及原因分析
44
谢谢 !
45
28
失控处理及原因分析
1）填写失控报告 ； 2）简单迅速地回顾整个操作过程，分析查找
最可能发生误差的因素。 质控品 试剂 校准品 分析仪器 其他如环境、人员等因素
29
纠正措施
原则：从易到难
① 重新测定同一质控品。此步主要是用以查
明人为误差，每一步都应认真仔细操作， 以查明失控原因；另外，这一步还可以查 出随机误差，如是随机误差则重测的结果 应在允许范围内(在控)，若重测结果仍不在 允许范围则可以进行下一步操作。
30
纠正措施
② 新开一瓶质控品，重测失控项目 如果新开的质控血清结
果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时 间过长而变质，或者被污染，若结果仍不在允许范围，则 进行下一步。
血液科ppt课件
骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的疾病，表现为血细胞 减少、骨髓增生异常和向急性髓系白血病转化的风险增加。
02
血液的生理与病理
血液的组成与功能
血液的组成
血浆、红细胞、白细胞、血小板等。
血液的功能
运输氧气和营养物质，排除废物和二氧化碳，维持内环境稳定，参与免疫防御 等。
血液的循环与调节
血液病的诊断流程
病史采集和体格检查
详细了解患者症状、既往病史和 家族史，进行全面体格检查。
实验室检查
根据疑似疾病选择相应的血液常 规检查、生化检查和免疫学检查。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于辅助 诊断和评估病情。
组织病理学检查
如骨髓穿刺活检等，用于确诊血 液病类型和评估预后。
04
血液病的治疗与预 防
内部放射治疗
将放射性物质植入体内或注射入体内， 使其在病灶处释放射线，以杀死癌细 胞。
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将肿瘤切除，适用于部分实体瘤和早期血液系统肿瘤。
造血干细胞移植术
通过输注健康的造血干细胞来替代受损的骨髓，常用于治疗某些白血病、淋巴瘤等。
血液病的预防措施
避免接触有害物质
减少接触化学物质、放射线等有 害因素，以降低患血液病的风险。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀死 或抑制癌细胞的生长，常 用于治疗白血病、淋巴瘤 等。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌细 胞，如使用单克隆抗体、 免疫调节剂等。
靶向治疗
针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预，以阻止 其生长或扩散。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能射线（如X射线、γ射线）从 体外照射病灶，以杀死癌细胞。
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的疾病，表现为血细胞 减少、骨髓增生异常和向急性髓系白血病转化的风险增加。
02
血液的生理与病理
血液的组成与功能
血液的组成
血浆、红细胞、白细胞、血小板等。
血液的功能
运输氧气和营养物质，排除废物和二氧化碳，维持内环境稳定，参与免疫防御 等。
血液的循环与调节
血液病的诊断流程
病史采集和体格检查
详细了解患者症状、既往病史和 家族史，进行全面体格检查。
实验室检查
根据疑似疾病选择相应的血液常 规检查、生化检查和免疫学检查。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于辅助 诊断和评估病情。
组织病理学检查
如骨髓穿刺活检等，用于确诊血 液病类型和评估预后。
04
血液病的治疗与预 防
内部放射治疗
将放射性物质植入体内或注射入体内， 使其在病灶处释放射线，以杀死癌细 胞。
手术治疗
肿瘤切除术
通过手术将肿瘤切除，适用于部分实体瘤和早期血液系统肿瘤。
造血干细胞移植术
通过输注健康的造血干细胞来替代受损的骨髓，常用于治疗某些白血病、淋巴瘤等。
血液病的预防措施
避免接触有害物质
减少接触化学物质、放射线等有 害因素，以降低患血液病的风险。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀死 或抑制癌细胞的生长，常 用于治疗白血病、淋巴瘤 等。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌细 胞，如使用单克隆抗体、 免疫调节剂等。
靶向治疗
针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预，以阻止 其生长或扩散。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能射线（如X射线、γ射线）从 体外照射病灶，以杀死癌细胞。
医学检验每月ppt课件
医学检验是现代医学中不可或缺的一部分，它为医生提供了 关于患者生理、病理状态的重要信息，有助于医生制定正确 的治疗方案和评估治疗效果。
02
医学检验技术
血液检验
总结词
血液检验是医学检验中最为基础和常 见的检测项目，通过对血液样本的检 测，可以了解受检者的健康状况和疾 病状态。
详细描述
血液检验包括血常规、血沉、血型鉴 定等项目，可以检测出贫血、感染、 炎症、肿瘤等多种疾病，对于疾病的 诊断和治疗具有重要意义。
生化检验
总结词
生化检验是对生物体化学成分的检测，通过对生化指标的监测，可以了解机体 的代谢状况和器官功能。
详细描述
生化检验包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以检测出肝炎、肾炎、 糖尿病等多种疾病，对于疾病的早期发现和治疗具有指导作用。
免疫检验
总结词
免疫检验是对免疫系统的功能和状态进行检测的方法，通过对免疫指标的监测， 可以了解机体的免疫功能和疾病状态。
医学检验每月ppt课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验结果解读 • 医学检验新技术发展
01
医学检验概述
医学检验概述
医学检验是指通过实验室技术和相关设备对患者的血液、尿 液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析，以协助临床 医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
势，为患者提供更加精准的治疗方案。
医学检验新技术发展
基因组学技术：个性化治疗
基因组学技术还可以促进医学检验的个性化治疗。通过基因组学技术，可以根据患者的基因组特点和 个体差异，为其制定更加个性化、精准的治疗方案。例如，基因组学技术可以根据患者的基因组数据 ，为其推荐更加合适的药物和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。
02
医学检验技术
血液检验
总结词
血液检验是医学检验中最为基础和常 见的检测项目，通过对血液样本的检 测，可以了解受检者的健康状况和疾 病状态。
详细描述
血液检验包括血常规、血沉、血型鉴 定等项目，可以检测出贫血、感染、 炎症、肿瘤等多种疾病，对于疾病的 诊断和治疗具有重要意义。
生化检验
总结词
生化检验是对生物体化学成分的检测，通过对生化指标的监测，可以了解机体 的代谢状况和器官功能。
详细描述
生化检验包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以检测出肝炎、肾炎、 糖尿病等多种疾病，对于疾病的早期发现和治疗具有指导作用。
免疫检验
总结词
免疫检验是对免疫系统的功能和状态进行检测的方法，通过对免疫指标的监测， 可以了解机体的免疫功能和疾病状态。
医学检验每月ppt课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验结果解读 • 医学检验新技术发展
01
医学检验概述
医学检验概述
医学检验是指通过实验室技术和相关设备对患者的血液、尿 液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析，以协助临床 医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
势，为患者提供更加精准的治疗方案。
医学检验新技术发展
基因组学技术：个性化治疗
基因组学技术还可以促进医学检验的个性化治疗。通过基因组学技术，可以根据患者的基因组特点和 个体差异，为其制定更加个性化、精准的治疗方案。例如，基因组学技术可以根据患者的基因组数据 ，为其推荐更加合适的药物和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。
检验科常见项目课件PPT
肝癌，肝硬化 ，急慢 性黄疸型肝炎
肝癌，急慢性肝炎、肝 硬化
原发生胆汁性肝硬化急 性黄疸型肝炎 等
各种糖尿病，慢性胰腺 炎，心梗，甲亢 等
5
2021/3/10
肾功能常见项目
项目
正常值
意义
血清尿素氮
3.2～7.1mmol/L
慢性肾炎，严重肾盂 肾炎
血肌酐
88.4～176.8μmol/L 肾脏疾病,尤其是慢性 肾炎
检验科常见项目及其一般意义
作者：刘昕宇
1
2021/3/10
检验科常见项目组
临检检查 生化分析 免疫分析 微生物检查
2
2021/3/10
临检检查
血液一般检查 （白细胞、红细胞、血色素等） 血液寄生虫检查 （疟原虫、微丝蚴 等） 尿液检查 （尿常规，尿沉淀等） 粪便检查 （阿米巴原虫、潜血） 其他（体液、脑髓液、血栓等）
意义
为已经感染病毒的标志
HBsAb-乙肝病毒表面抗体 HBeAg-乙肝病毒e抗原
为中和性抗体标志，是否康复或 是否有抵抗力的主要标志。
为病毒复制标志
HBeAb-乙肝病毒e抗体
为病毒复制停止标志
HBcAb-乙肝病毒核心抗体 为曾经感染过或正在感染者都会
10
2021/3/10
出现的标志
钙 Ca2+ 2.0-2.6mmol/L
8
铁 Fe2+ 9～30μmol/L
2021/3/10
高：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨 幼红细胞性贫血 。低 ：缺铁性贫血、 慢性失血
免疫分析
病原体抗原和抗体 肿瘤标志 特定蛋白 激素 自身抗体
9
2021/3/10
乙肝五项检测（两对半）
肝癌，急慢性肝炎、肝 硬化
原发生胆汁性肝硬化急 性黄疸型肝炎 等
各种糖尿病，慢性胰腺 炎，心梗，甲亢 等
5
2021/3/10
肾功能常见项目
项目
正常值
意义
血清尿素氮
3.2～7.1mmol/L
慢性肾炎，严重肾盂 肾炎
血肌酐
88.4～176.8μmol/L 肾脏疾病,尤其是慢性 肾炎
检验科常见项目及其一般意义
作者：刘昕宇
1
2021/3/10
检验科常见项目组
临检检查 生化分析 免疫分析 微生物检查
2
2021/3/10
临检检查
血液一般检查 （白细胞、红细胞、血色素等） 血液寄生虫检查 （疟原虫、微丝蚴 等） 尿液检查 （尿常规，尿沉淀等） 粪便检查 （阿米巴原虫、潜血） 其他（体液、脑髓液、血栓等）
意义
为已经感染病毒的标志
HBsAb-乙肝病毒表面抗体 HBeAg-乙肝病毒e抗原
为中和性抗体标志，是否康复或 是否有抵抗力的主要标志。
为病毒复制标志
HBeAb-乙肝病毒e抗体
为病毒复制停止标志
HBcAb-乙肝病毒核心抗体 为曾经感染过或正在感染者都会
10
2021/3/10
出现的标志
钙 Ca2+ 2.0-2.6mmol/L
8
铁 Fe2+ 9～30μmol/L
2021/3/10
高：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨 幼红细胞性贫血 。低 ：缺铁性贫血、 慢性失血
免疫分析
病原体抗原和抗体 肿瘤标志 特定蛋白 激素 自身抗体
9
2021/3/10
乙肝五项检测（两对半）
临床生化常见指标肝功能ppt课件
43
5.脂蛋白(a)
LP(a)有促进动脉粥样硬化和血栓形成作用 参考值 • <300 mg/L
临床意义 • 动脉粥样硬化的独立危险因素
44
6.载脂蛋白A1
Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉样硬化作 用
参考值 • 1.420.17 g/L（男） 1.45 0.14 g/L（女） 临床意义 • Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关
消耗过多：甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等
4.A 5.G
少见，脱水致血液浓缩
1）感染、免疫反应
2）多发性骨髓瘤
3）自身免疫性疾病
6.G 合成降低,如肾上腺皮质功能亢进,先天性 免疫缺陷
血清总蛋白与白蛋白升高 慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染 血清总蛋白与白蛋白降低 – 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 – 摄入不足：营养不良 – 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 – 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤
成人 250-400mg/L 临床意义
降低：营养不良、慢性感染、肿瘤、 肝炎、肝硬化、肝癌，对早期肝炎、 急性重肝具有特殊诊断价值
13
特殊蛋白诊断
AAG（α 1-酸性糖蛋白）——降低见于严重肝损害 AAT（ α 1-抗胰蛋白酶）——缺陷见于肝细胞损伤肝细胞损
伤后致肝硬化 AFP（甲胎蛋白）——升高见于原发性肝癌 HP（结合珠蛋白）——降低见于严重肝病 CER（ 铜兰蛋白）——降低见于严重肝损害、严重肝病 TRF（转铁蛋白）——降低见于肝病（慢性肝炎） β 2-MG（β 2-微球蛋白）——升高见于肝脏肿瘤 CRP（C-反应蛋白）——升高见于肝脏恶性肿瘤浸润 纤维蛋白原——减少见于严重肝病；升高见于肝脏肿瘤 CEA（癌胚抗原）——升高见于肝脏肿瘤（辅助诊断）
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
5
实验诊断学（laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果，结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等，对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史，症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
6
绪论
二、发展简史 1673年，Leeuwenhook发明显微镜，此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年，血细胞计数测定 1878~1895年，血红蛋白测定 1877~1912年，细胞分类技术 1953年，Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后，自动化仪器发展迅速
24
实验的系统评价（举例DIC）
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 （遗传性、获得性）
因子X、V、II、I 缺陷症
26
(遗传性、获得性)
近年，上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合；再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断；然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断；再用真核细 胞培养，检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病，143个家系，155例患者和543名 家族成员作检验诊断，准确率达100%，无漏诊和误诊 现象。
妇产科化验检查课件
功能、分泌胆汁、免疫防御功能等； ❖ 2.是指医院检验科里的医学检验项目，包括
胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨 酰转肽酶等等。
17
肝脏的生理功能
❖ 肝脏的功能包括 ❖ 1、解毒功能 ❖ 有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无
毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解 毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积， 这不仅对其他器官 有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生 在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选 择。
18
白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是
肝功能项目
❖ 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT） ❖ 升高: 急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌
梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
❖ 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT） ❖ 升高: 常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性 肝炎
(6)比重: 尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低， 尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于 肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
13
(8)尿糖定性: 正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿 糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
5
血红蛋白减少
生理性减少: 3个月婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速致造血相对不足； 妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀释； 老年人由于造血功能逐渐降低，可致红细胞和血红蛋白含量减
少。 病理性减少: 骨髓造血功能衰竭，如: 再障、骨髓纤维化所伴发的贫血； 因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如: 缺铁性贫血、叶酸及
胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨 酰转肽酶等等。
17
肝脏的生理功能
❖ 肝脏的功能包括 ❖ 1、解毒功能 ❖ 有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无
毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解 毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积， 这不仅对其他器官 有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生 在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选 择。
18
白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是
肝功能项目
❖ 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT） ❖ 升高: 急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌
梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
❖ 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT） ❖ 升高: 常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性 肝炎
(6)比重: 尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低， 尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于 肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
13
(8)尿糖定性: 正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿 糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
5
血红蛋白减少
生理性减少: 3个月婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速致造血相对不足； 妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀释； 老年人由于造血功能逐渐降低，可致红细胞和血红蛋白含量减
少。 病理性减少: 骨髓造血功能衰竭，如: 再障、骨髓纤维化所伴发的贫血； 因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如: 缺铁性贫血、叶酸及