产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响
ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｗ ａ Ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍ ｉ ｄ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍ ｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ｈ ａ ｄ ａ ｐ ｏ ｓ ｉ ．
１ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｗｈ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ，ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ２ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗｂ ｏ ｍｓ’Ａｐ ｇ ａ ｒ
ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍ ｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ９ １ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｑ ｕ １ ａ ．
ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｗ ｉ ｖ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｉ ｍ ｉ ｐ ａ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ
Ｉ ｎ ｌｕｅ ｆ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｅ ｎａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｅ ｄｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｗｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｍｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐａ ｒ ａ ｅ
护理 实 践 与研 究２ ０１ ７年 第 １ ４卷 第 ９期
・
７１ ・
产前助产士 门诊模 拟分娩教 育对初产妇 分娩方 式与分娩 结局的影响
林 少英
摘 要
周 月钦
钟 良慧
目的： 探讨产前助产士 门诊模拟分娩教育对于初产妇分娩方式 和结局的影 响。方法 ： 将２ ０ １ ４年 ９月 ～ ２ ０ １ ５年 １ １ 月 我院接收 的 ９ １例 ２分娩教育 ； 对 照组实施 常规产前宣教 。结 果 ： 两组初产
Ｌ Ｉ Ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ— ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯＵ Ｙ ｕ ｅ—ｑ ｉ ｎ， Ｚ ＨＯＮＧ Ｌｉ ａ ｎ ｇ—ｈ ｕ ｉ （ Ｂ ａ ｏ ’ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ０ ０ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｔ ｌ ａ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍ ｉ ｄ ｗ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｒ ｍ ｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｙ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ
பைடு நூலகம்
初产妇作为研究对象 ， 随机分为观察组 ４ ６例和对 照组 ４ ５例 ， 观察组实施助产￣ ｆ ３ ｉ ￣
妇在不 同产程 的时间 、 自然分娩率以及产后 ２ ｈ出血量 、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对初产妇 实施助产士 门诊 模 拟分娩教育能够对其分娩方式和结局产生有效的积极 影响。 关键词 初产妇 ； 助产士门诊模拟分娩教育 ； 分娩方式 ； 分娩结局 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ３ ０
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响发布时间：2023-01-10T03:11:56.219Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张艳云王敏[导读] 分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
张艳云王敏甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：目的分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
方法将我院临产的100例产妇采用数字随机法分为对照组（50例，常规围生期护理管理）和研究组（50例，助产士导乐陪伴分娩）。
比较两组的护理效果。
结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组（P＜0.05）。
护理后，研究组的心理状态与自我效能感评分均优于对照组（P<0.05）。
研究组1度疼痛占比高于对照组，2度和3度疼痛占比低于对照组（P<0.05）。
研究组的不良妊娠结局总发生率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。
结论助产士导乐陪伴分娩可以显著缩短产程，缓解产妇的宫缩疼痛和心理压力，促进顺利自然分娩，且有效改善了母婴预后情况，值得临床借鉴和思考。
关键词：助产士；导乐陪伴；分娩；产妇产程；妊娠结局引言妊娠分娩是一个正常的生理过程，其是女性生命中较为重要的经历之一，但伴随着剧烈的疼痛和较大的风险。
由于多数初产妇缺乏分娩经验，分娩时剧烈的宫缩痛易导致产妇产生恐惧和焦虑心理，促进体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩不协调，加重分娩疼痛感受，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。
常规围生期护理注重于分娩的操作与指导，缺乏对产妇分娩的疼痛干预，影响了分娩质量。
助产士导乐分娩是给予产妇专业化培训后的助产士，在产妇围生期进行及时的生理及心理干预，增加孕妇分娩时的自信心，减轻分娩疼痛程度，改善分娩质量。
1资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月至2021年12月在我院临产的100例产妇为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，每组50例。
对照组年龄25~32岁，平均（27.36±1.15）岁；孕周38~41周，平均（40.32±0.78）周；体重57~85kg，平均（65.98±6.94）kg。
产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响
识 障碍和 心理疾 病 ， 无 凝 血 功 能 障碍及 重 要 脏 器 疾 病 。按 照 入 院 顺 序 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各
４ ０例 。 对 照组 年龄 ２ ２～ ３ ５岁 ， 平均 （ ２ ５ ． ３± ３ ． ６ ） 岁；
孕周 ３ ７ ～４ ２周 ， 平均 （ ３ ８ ． ９±２ ． １ ）周 ； 体 质 量
（ ２ ） 妊娠 中期 ： 妊 娠 中期 主要 需 注 意 胎 儿 发 育 是 否 正常 。通 过视 频 、 图片 以及 讲 座 等 形 式 进 行健 康 教 ８ ０例均 为在 我 院 门诊 定期 做 产 前
育， 让 孕妇 了解 胎 心 胎 动 出现 的时 间和 规 律 、 如 何
１ ． １ 一般 资料
为对照组和观察组 各 ４ ０例 ， 观察组 由助产 士进行产前 个体化健康教 育 ， 对照 组按 常规进 行产前检 查 ， 助 产士按传 统的健康教 育模式对 孕妇及 家属进行指 导 结果 ： 观察组 自然分娩率和分娩 配合情 况与对照组比较 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 第 １产程较对照组短 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 第 ２产程 两组 比较 差异无 统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 助产士 对 初产妇进行 个体化 的健 康教育可提 高 自然分娩率 ， 并对缩短 第 １ 产程和 改善 分娩 配合情况具有积极意义 。 ［ 关键 词］ 健康教育 ； 初 产妇 ； 助产士 ； 产程 ； 分娩方式 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ４ ８ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号］ １ ０ ０ ３ —７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ １ ０ ９— ０ ２
助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响
安排孕妇及家属参观产房及病房 ， 使其熟悉 医院环 境， 消除 恐惧 心理 。
１ ． ３ 观察 指 标及 统计 方 法 观 察 两组 最 终分 娩 方式 的选 择并 对其 原 因进行 分 析 ， 比较两 组 抑郁 和焦 虑情 况， 采 用 抑郁 自评量 表 （ Ｓ ＤＳ ） 和 焦虑 自评 量表 （ Ｓ ＡＳ ） 进 行 观察 。对 实 验 数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件 进行 统 计分 析 ， 采用 ｆ 检 验和 检 验 ， 以（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 为 差异 有统
引起 的剖 宫产 。
［ 关键词 ］ 助产士产前 门诊 ； 初 产妇； 情绪 ； 分娩方式 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ １ ４ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文 章编 号 ］ １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ． ０ ２ ８ ４ — ０ ２ Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ９ 产前 门诊 ， 由资 深助 产 士 坐诊 产 前 门诊 ， 采 用 一对 一
１ 资料 与方法
的准备 、 分娩过程的配合 、 产时正确用力方法 、 产前运
动 方法 及技 巧 、 拉玛 泽 呼吸减 痛法 、 母 乳 喂养技 巧 、 新 生 儿 尿 布更 换 方法 、 脐 部护 理 方 法 、 新 生儿 沐 浴 及 抚
１ ． １ 一般资料
选取２ ０ １ ３ 年１ － ６ 月在本院产科定期
个体化健康教育方式 ， 孕妇及家属一起参与 ： （ １ ） 建立 健康档案 ， 为每一个孕妇制定个人 的分娩计划 ， 发放
产前 小 手 册 ， 内容包 括 产 前检 查 的 目的 和意 义 、 孕 期
助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响
·953·
·全科护理·
助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠 结局的影响
郭丹洁 俞可惠 俞飞云 宣文
目前，我国因无医学指征的社会因素的剖宫产 率呈逐年显著上升趋势[1]，其中以初产妇尤甚[2]。初 产妇惧怕分娩疼痛，缺乏对围产期保健知识认知和分 娩信心，且顾虑顺产后身材变化，担忧新生儿到来等， 是导致初产妇的剖宫产率高主要因素[3]。新型助产 护士实践模式在我国近年且能减低剖宫 产率[4]。本次研究将该模式应用于初产妇围产期，探 讨其对初产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2016 年 1月至 2018 年 10月期 间在诸暨市人民医院妇产科门诊进行产前检查的 初产妇 442例的病例资料。纳入标准：孕周在 28～ 32周者；头胎、足月妊娠、单胎者；不具备剖宫产指 征者；骨盆各径线值及胎儿双顶径值在正常范围内 者；文化程度在初中及以上者；签署知情同意书者。 排除标准：高龄产妇；存在妊娠期合并症或并发症 者；存在孕期高危因素者；精神障碍或认知功能不 全者；孕期产检过程中出现异常情况者；产前甲状 腺功能异常等内分泌系统疾病者；有听力、语言交流、 智 力 障 碍 或 行 为 问 题 者 ；其 他 系 统 疾 病 者 。 最 终 156例初产妇纳入研究，并遵循密封信封法随机分组， 分为对照组和观察组，各 78例。两组患者基线资料见 表 1，两组比较，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规产前门诊检查及孕期 常规指导。观察组在以上护理基础上，为初产妇提 供定题助产士团队的产前门诊咨询服务。①定题 助产士团队设立：增设助产士产前门诊，设立以“提 高初产妇自然分娩率和改善妊娠结局”活动主题， 于每周一、三、五及周末上午 8：00～12：00 开诊，选
产前分娩健康教育对产妇分娩方式选择的影响
产 前 分娩 健 康 教育 ， 同时鼓 励 其 丈 夫参 与 。具 体方 法 ： 周 每 二 、 下 午 由资 深 医师 、 六 助产 士 、 养师 为 她 们 授课 ， 课 内 营 授 容 为孕 期合 理 营养 ， 娩准 备 、 娩经 历 、 娩 技 巧及孕 妇 体 分 分 分
自然分 娩 人数 明显 多 于 Ｂ组 。
３２选 择 剖 宫 产 的 原 因 ．
３２１害怕 分 娩 疼痛 。如表 ３所 示 ， ．． Ｂ组 ３ ６例 （２９ ， ５ ．％）Ａ组
１ 统 计 学 处 理 ． ４
对在 本 院定期 产 检 的孕妇 进 行系 统 的产 前分 娩 健康 教 育 。 剖 宫产 率 明显 下降 ， 现将 具体 内容 报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ９年 １ １ 孕 ２ ～ ２月 ０周 起 在 本 院 定期 产 检分 娩 。
２２分 娩 及 相 关 知 识 的 了解 率 、 ． 自然 分 娩 选 择 率 见 表 １２ 、
研 究 组 自孕 ２ ０周 起 除按 要 求 定 期 产 检 ， 还指 导 她 们 进
表 １ 两 组产 妇 分娩 相关 知 识 的 了解 情 况 比较 １ ） ％】
表 ２ 两组产 妇分娩方式选择意 向比较［（ 】 凡 ％】
择剖 宫产 。 ３１产前 分娩 健康 教 育可 以使 孕妇 正确 选择 分娩 方式 ． 从 表 Ｉ ２可 以看 出 Ａ组 对 分娩 相 关 知 识 的 了解 及 选择 、
２３产妇 选择 剖 宫产 的 主要原 因 ．
畏惧 分 娩疼 痛见 表 ３ 。
助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局影响
齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第18期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.18・2351・•护理园地.助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局影响古聪慧秦成路肖丹璇李碧彩邹清杨姑【摘要】目的探讨助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局的影响。
方法选择2018年2—8月在本院产科建档并计划在本院分娩的100例孕产妇作为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。
对照组接受常规的产前门诊，观察组则采用助产士参与产前门诊的模式进行干预。
比较两组的产前焦虑程度(SAI评分)、妊娠结局及满意度。
结果观察组孕产妇分娩前SAI评分为(39.16±2.08)分，明显低于对照组的(43.28±3.15)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组剖宫产率为22.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇的总产程、产后2h出血量以及新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组孕妇满意度明显高于对照组(94.00%VS82.00%),差异有统计学意义(PvO.05)。
结论助产士参与产前门诊具有较好的应用价值，可以有效减轻孕产妇的心理压力，降低剖宫产率,提高围产期满意度。
【关键词】产前门诊；助产士；干预模式；焦虑；妊娠结局[中图分类号JR714.7[文献标识码]A DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.18.047Effect of midwives z participation in prenatal clinic on delivery outcome of primipara GU Cong-hui.Department of gynaecology and obstetrics,people's hospital of Luohu district,Shenzhen,Guangdong,518001,China.[Abstract]Objective To explore the effect of midwives'participation in prenatal clinic on the deliveryoutcome of primipara.Methods100cases of pregnant women who were filed in obstetrics department of ourhospital from February2018to August2018and planned to give birth in our hospital were selected as the researchobjects.According to the random number table method,they were divided into two groups,50cases in eachgroup.The control group received routine prenatal clinic,while the observation group used the mode of midwivesparticipating in prenatal clinic to intervene.The degree of prenatal anxiety( SAI score),pregnancy outcome andsatisfaction were compared between the two groups.Results The SAI score of pregnant women in the observationgroup before delivery was(39.16±2.08),which was significantly lower than(43.28±3.15)of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The cesarean section rate in the observation group was22.00%,which was significantly lower than40.00%of the control group( P<0.05).The total course of labor,theamount of postpartum hemorrhage in2hours,the weight of newborn and the Apgar score ratio of newborn were notsignificantly different between the two groups(P>0.05).The satisfaction rate of pregnant women in theobservation group was significantly higher than that in the control group(94.00%VS82.00%,P<0.05).Conclusions Midwives'participation in prenatal clinic performs well application value,could effectively reducethe psychological pressure of pregnant women,reduce the rate of cesarean section,and improve perinatalsatisfaction.[Key words]Prenatal clinic；Midwives；Intervention mode；Anxiety；Pregnancy outcome随着剖宫产安全性的提高、诸多社会及医疗行为因素等的影响，产妇剖宫产率在我国已经呈现出逐年增长的趋势，已经远远大于世界卫生组织推荐的15%的比例⑴。
孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响
孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响朱琳洁;曾小娟;胡引【摘要】目的观察孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响.方法按随机数字表将200例初产妇分为观察组96例和对照组104例,对照组进行常规产前门诊及孕妇学校健康教育,观察组在对照组基础上接受助产士提供的分娩情景预演.观察入组时及分娩前两组产妇的焦虑程度,同时记录分娩结局.结果分娩前观察组初产妇焦虑情绪低于对照组(P<0.01);观察组初产妇自然分娩率、分娩方式依从性高于对照组(P<0.01),产程短于对照组(P<0.01).结论孕晚期进行分娩情景预演能减轻初产妇的焦虑情绪,提高初产妇分娩依从性,缩短产程,提高自然分娩率.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2019(018)001【总页数】3页(P40-42)【关键词】初产妇;分娩情景预演;焦虑;分娩结局【作者】朱琳洁;曾小娟;胡引【作者单位】浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006;浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州 310006;浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006【正文语种】中文【中图分类】R473.71自然分娩是一个正常、自然、健康的生理过程，自然分娩的产妇产后恢复快，而经过自然分娩的婴儿通过产道挤压，在呼吸系统等方面发育也较好[1-2]，但分娩过程中的宫缩痛给产妇带来了极大精神痛苦，越来越多的产妇由于恐惧自然分娩及其分娩疼痛而要求剖宫产[3]。
国内外已有研究[4-6]表明，严重的分娩恐惧可导致难产、产程延长、紧急剖宫产、产后抑郁的增加和人际关系恶化等不良后果。
分娩情景预演是指通过实物演示、角色扮演等手段创设情景，在特设的环境中进行各种情景模拟演示及解决特定问题的一种方法[7]。
本研究选取妊娠36周的初产妇作为研究对象，探讨助产士分娩前分娩情景预演对初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象本研究通过本院伦理委员会审核同意。
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响发布时间：2021-07-15T14:48:28.067Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：苏靖[导读] 关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
苏靖上海市浦东医院 201399摘要：关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
而初产妇可能的心理状态是分娩方式及结局的主要影响因素之一。
为确保初产妇顺利分娩，常规需给予助产护理，而近年来助产士全程一对一陪伴模式得到了广泛应用。
本次研究将对已有关于此种模式的应用效果相关研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：助产士；全程一对一陪伴；初产妇；分娩结局初产妇基于对分娩过程疼痛及风险的担忧，可能产生焦虑与恐惧等一系列心理问题。
而此种负性情绪对于分娩过程具有极大影响。
为此，助产护理工作中，会采用有效方式对初产妇给予心理疏导。
而本文主要总结了助产士全程一对一陪伴对于产妇分娩结局的影响作用。
1 初产妇心理特征及其精神心理状态对分娩结局的影响在分娩过程中，适当的焦虑有助于促进交感神经激活，辅助产妇更快适应环境。
但若产妇存在过度焦虑或恐慌等情绪，则可影响到其内分泌状态，致使宫缩减弱，这也是造成产后出血量增加的主要因素之一。
产妇体质虚弱与产后子宫松弛剂，以及镇静剂的过度应用，也可能影响到产后出血的发生。
林建鹏[1]等学者提出，自然分娩被认为是最科学的分娩方式，但初产妇产前对于自然分娩的疼痛以及风险性具有极大担忧，也由此可产生过度恐惧等心理。
在此种心理作用下，对于剖宫产产生一定依赖感，分娩期间的过度恐惧感可增强交感神经兴奋性，在轻微刺激下并能够促使其产生剧烈疼痛，导致其无法顺利完成自然分娩而选择剖宫产。
分娩期间的安全感缺乏与过度忧虑及紧张等不良情绪，可致使产妇疼痛耐受性降低，可能导致初产妇最终选择剖宫产分娩方式。
2 助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响2.1助产士全程一对一陪伴具体措施在助产护理中，助产士全程一对一陪护模式，在近年来得到广泛应用。
助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响
产检的 ８ ０例初产妇 为研究对 象 ， 人选对象骨盆各径线值 在正
常范围 内， 均 为单胎 、 头位、 孕周 为 ３ ０— ３ ２周 之间 ， 胎儿 双顶
径值 在正常范 围 内 ， 无 孕期 高危 因素及 妊娠 合并 症 ， 精神 正 常， 两组初产妇 均签 署知情 同意 书。按照数 字随机 法分 为观 察组 和对照组各 ４ ０例 ， 对 照组 仅行 常规 产前 检查 和 孕期 指 导， 观察组在此基础 上由助产士组织进行产前教育 ， 针对 孕妇 孕周 进行围生期指 导。两组初 产妇年 龄 、 孕次、 体重 、 教 育程 度、 骨盆各径线值 比较差 异较 小（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ ， 具 有可
目前我 国的剖宫产率呈逐年 上升趋势 ， 产妇 心理 、 生理 以
及社会三方面 因素是影 响剖宫产率 的重要原因 。过高的剖宫
定的效果 ， 现报 道如下 。
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 １月—２ ０ １ ３年 ３月在我 院定期
产率不但影响 了女性 的分娩经历 ， 造成 了卫生 资源 的浪费 ， 而 且术 后短期及长期并发症也影 响了产 妇的健康 。有研究者指 出… ， 分娩教育可 降低 孕 产妇 的心 理焦 虑 ， 掌握 正 确 的分娩
产房资深助产 士坐诊 ， 孕妇 及家属在 ３ Ｏ一３ ２ 、 ３ ４～３ 产程 ， 指导孕妇如何配合助产士进行分娩 ， 现场 示范 、 指导练习拉马泽 呼吸法 ， 针对 产前 焦虑 、 抑郁等 负性心
理情绪进行疏 导 ， 正确理解分娩疼 痛。
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ； １ ７ （ １ ２ ）
助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响
助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响【摘要】目的：分析助产士主导分娩疼痛管理在产科护理中的可行性。
方法：选择64例产妇为研究对象，随机分组后观察组采取助产士主导分娩疼痛管理干预，对照组实施常规阐释管理，统计两组产妇的分娩结局以及疼痛控制满意度情况。
结果：观察组患者的不良分娩结局发生率更低且疼痛控制效果更好，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：助产士主导分娩疼痛管理模式可预防不良分娩结局的发生并强化疼痛管理效果，具有可行性。
关键词：助产士；分娩疼痛管理；疼痛控制；分娩结局前言：疼痛是分娩常见现象，虽然现代医学针对产妇分娩疼痛总结了丰富的应对经验，但持久、剧烈的疼痛依然可能会对母婴安全造成威胁，并在一定程度上提升剖宫产率。
针对上述问题，我院在产妇护理干预中全面推广助产士主导分娩疼痛管理模式，所取得的效果满意，具体资料如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择医院于2022年1月-2023年2月间收治的64例孕妇为观察对象，随机分组后，观察组产妇32例，年龄23-33岁，平均年龄（28.63±1.51）岁。
对照组产妇32例，年龄25-34岁，平均年龄（28.67±1.59）岁。
1.2方法对照组产妇接受常规管理，在产妇产前遵照自愿原则提供专科门诊咨询，由助产士详细解答产妇的各种疑惑。
在产时由助产士将产妇送入产房，并提供常规护理支持，包括开展呼吸指导以及体位管理等措施。
产后即可针对产妇实施常规留观以及产后宣教等措施。
观察组产妇则接受助产士主导分娩疼痛管理干预，包括：（1）产前由助产士召开一对一授课模式，邀请产妇与丈夫共同参与，本环节介绍的内容包括分娩期间疼痛出现的原因、疼痛对产妇与胎儿的影响等，并指导产妇在分娩过程中正确表达疼痛感受。
同时在产前由助产士向产妇介绍自然分娩的相关知识点，如自然分娩对胎儿的积极影响、自然分娩的社会支持等。
（2）产时。
助产士将产妇送入产房后即可用VAS量表做疼痛感觉评估，当评分大于等于6分时助产士可根据产妇情况与意愿选择镇痛药物；或者向产妇介绍科学镇痛的方法，例如产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛，或者合理运用导乐陪伴分娩方法，选择有经验的助产士全程陪伴，可及时分担或者安慰分娩中承受的痛苦。