健康教育对高血压患者服药依从性的影响
健康教育对高血压患者服药依从性的影响
作者:何利清
来源:《医学信息》2015年第09期
摘要:目的探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。
方法将2012年1月~2014年3月住院的100例高血压患者随机分为研究组和对照组。
研究组50例,对照组50例。
对照组仅进行常规治疗和护理,研究组在进行常规治疗和护理外,进行健康教育干预。
6个月后对患者进行问卷调查。
结论健康教育能提高高血压患者的服药依从性,从而提高高血压患者控制血压的成功率。
关键词:健康教育;高血压;依从性
高血压是最常见的心血管疾病,主要表现为以体循环动脉压增高的临床综合征。
高血压对于冠心病、脑卒中及心血管病来说是一种确定的危险因素。
对于血压的控制可以带来明确的临床获益,降低高血压患者的全因死亡率及心血管病死亡率。
在我国,高盐、低钾膳食是大多数高血压患者发病的主要危险因素,与此同时,超重和肥胖正成为另外两个重要危险因素。
我国高血压患病率持续增加,高血压知晓率、治疗率、控制率低。
绝大多数高血压患者需要长期药物治疗,而高血压患者常常由于各种客观原因不能坚持服药,导致血压控制不良增加靶器官损害、心血管病的发生率和死亡率。
本文对高血压患者在常规治疗和护理的基础上进行健康教育干预,对提高患者服药依从性,取得满意效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我科2012年1月~2014年3月住院的高血压患者共有100例。
将100例患者随机分为研究组和对照组。
所有病例符合WHO高血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。
对照组50例患者中,男26例,女27例,年龄35~89岁,平均年龄为62岁,并发疾病:脑梗死45例,糖尿病10例,高血脂15例,冠心病7例。
研究组50例患者中,男25例,女25例,年龄40~86岁,平均年龄为63岁,并发疾病:脑梗死46例,糖尿病11例,高血脂13例,冠心病8例。
两组之间年龄、性别、并发症等均差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组仅进行常规治疗和护理;研究组在进行常规治疗和护理外,进行健康教育干预。
1.2.2健康教育的方式向患者发放高血压健康知识宣传资料。
组织高血压病知识专题讲座。
建立健康教育宣传栏,宣传高血压疾病知识。
针对不同年龄、不同文化程度和不同职业的
患者进行面对面的咨询与针对性指导,与患者沟通,了解患者对病情、治疗情况以及对疾病的认识和相关知识的掌握情况,确认患者服药依从性差的原因。
1.2.3健康教育的内容①高血压的病因、治疗和预防,使患者对高血压疾病有一定的了解;②对患者进行并发症知识教育,使其了解并发症知识,防治并发症的发生;③饮食指导,教患者低盐饮食,食盐摄入量不超过6g/d,多进食新鲜的蔬菜、水果和高钾饮食;④生活习惯教育,指导患者戒烟、戒酒,控制体重,改变不良生活习惯,进行有氧运动如步行、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳、上下楼梯和跳绳等;⑤药物不良反应的预防与观察。
对患者进行安全用药指导,详细讲解药物的种类、作用和不良反应使患者做好预防;⑥教育家庭重要成员,把有关知识传授于家属,使其帮助患者遵从服药规律[1];⑦教会患者和家属正确测量血压,教育患者测量血压时做到定时间、固定部位、固定测量体位,固定用同一血压计。
1.2.4高血压患者服药依从性评价,采用Morisky推荐的Morky-Cyeen测评表,用4个问题评价确定患者的服药依从性[1]。
4个问题为"你是否有忘记服药经历?你是否有时不注意用药?当你自觉症状改善时,是否曾停药?当你自觉症状更坏时,是否曾停药?根据回答结果评价患者依从性的高低,4个问题均是,即为依从性佳,否则即为依从性差。
1.3统计分析用SPSS19.0软件包进行数据处理。
2 结果
2.1两组高血压患者治疗后服药依从性结果治疗6个月后,研究组服药依从性好的百分比为90.00%,对照组服药依从性好的百分比为68.00%。
两组之间有差异显著性(P
2.2两组高血压患者治疗后血压控制情况比较治疗6个月后,研究组血压正常控制率为82.00%,对照组血压正常控制率为58.00%。
两组之间有差异显著性(P
3 讨论
高血压是一种需要长期服药的慢性病,应长期坚持,而患者能否遵医嘱按时、按量长期坚持服药,直接影响到血压能否得到有效控制。
服药依从性与药物的种类、服药时间长短、药物不良反应有关外,还与患者对疾病有关医学知识的了解与正确认识,对医护人员的信任程度有关[2]。
而患者服药依从性差不仅与患者自身的健康观念、知识水平、受教育程度密切相关外,还与患者能否得到医护人员的专业指导有关。
在临床工作中,护士在与患者交流、回答患者咨询以及患者健康教育方面,比医生更有优势。
与患者建立良好的护患关系,通过各种形式、各种渠道的健康教育,使患者充分了解高血压疾病的基本知识,指导患者合理用药,强调规则用药的重要性与不规则用药的危害,提高患者服药的依从性。
综上所述,通过健康教育,促使患者自愿改变不良的生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进和提高生活质量。
参考文献:
[1]汤红玲,代莉,林丽曼.健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国现代药物应用,2008,02(3):13-14.
[2]周丽明,梁小敏.健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2008,06(6):57-58.
编辑/成森。
健康教育对社区老年高血压患者服药依从性的影响
原 发性 高 血 压 是 以 血压 升 高 为 主要 临 床 表 现 的一 组综 合症 , 通 常 简 称 为 高 血 压 。 国高 血 压 的患 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 , 我 已成
还有待于进一步证实。 高血压患者用药 、 换药必须经医生检查 , 做
必 要 的化 验 及对 心 、 、 脑 肾功 能 进行 测 定 , 后遵 医嘱 用 药 。 然 1 .5 安 全用 药 指 导 。 血压 患 者 长 期 坚 持 服 药 , 仅 能把 血 压 .2 2. 高 不 稳 定 在 理 想 水 平 , 可 以保 障 重 要 器 官 不 受 损 害 。 间 断 服 药 或 还 如 频 繁换药 , 血压 波 动 明显 , 导致 并发 症 。 会使 最终 在用 药前 应 告知 患
导患 者 及 家 人 自测 血压 方 法 : 老 年 高 血压 药 物 治 疗 者 最 好 使 用 对 袖带 水 银 柱 式 血 压 计 , 采用 坐位 。 血压 前3 mn 能 进 食 、 动 、 测 0 i不 运 吸 烟 , 血 压 时环 境 应 安静 、 神 放 松 。 袖 带 于 上 臂 中部 , 缘 测 精 缠 下
1 方法 . 2 服药依从性问卷 ,分别在健康教育前和健康教育6 个
月 后 由社 区护 士 给 予统 一 指 导 语 , 者 自行 填 写 或 患 者 口述 护 士 患 代写。 发放 问卷6 份 , 2 回收 有效 卷 6份 , 效 率 10 2 有 0%。
几十种 , 有些 经过大规模临床应用其疗效 肯定 , 而有些药物疗效
1 对象 . 1
健康宣教对高血压患者药物依从性影响的现状
因为 良 的健康状况是继续工作的前 提条件 。显 好
然退休的高血压患者是遵医用药的弱势群体 , 值得 医护人员关注 , 应尽量为其创造就医环境 , 加强健
康 教育 。 j
2 血 压监 测情 况 . 4
2 健康宣教对高血压药物治疗依从性的影响因素
2 年龄 和 受教 育程度 . 1
陈首英等[在针对 门诊高血压患者的调查结 5 ]
其他调查也显示 高血压患者的用药依从性 与测压
频率呈正相关[ 。经常测量 血压是患者注重 自身 8 ] 血压动态变化的一种健康行为 , 它必然会影响到用
曾等娣 , ,9 1 出生, 女 16 年 本科 , 主管护师 , 护理部主任
・ 6 ・ 2
临床护理 杂志 2 0 0 9年 4月第 8卷第 2期
性要好 , 可 能与以下因素有关 :1 在职者看病就医相对容易, ()
接受 医护 人 员 有 关 高 血 压 知 识 宣 教 的 机 会 也 多 ;
() 2在职者较非在职者收入 相对高 , 条件用 药; 有 () 3在职者追求高质量的生活 , 关注血压控制效果 ,
郜玉珍等[通过对 山西省 1 9 例高血压患者 7 ] 40 应用结构式问卷和临床观察相结合 的方式进行 随
机分层抽样调查 , 结果表 明, 患者服药依从性 和高 血压知识掌握程度呈正相关 , 而高血压知识掌握程 度又与患者的受教育程度密切相关 。文化程度越 高, 获得健康知识 的渠道越多, 对基本的认识越深 入, 服药依从性越好 。因此 , 对高血压患者进行知 识的教育非常重要 , 在进行教育的过程 中需要考虑 患者 的文 化程 度 , 育 的重 点 是 文化 程 度低 的 教
人群 。 2 在职 情 况 . 3
健康教育对高血压病人服药依从性影响的Meta分析
计 方法使用是否准确 。
1 5 统计分析方法 .
随机 对照试 验研 究 ; ②必须 有为 增进 服 药依从性所采取 的相应健康 教育与护理 措施 ; ③对各研 究参 与人数 、 结局人数有 详细报道 。本 次 Mea分析 只对 对 照组 t 与干预组干 预措施 的区别进 行研 究 , 对 照组 只按照常规 临床护 理程序进行简单 健康 教育 , 而干 预组 需针对 病人 具体 情
M et - a y i T h a n s s a 1 e
L c
e
对照组 合 并后 的率 差 为 2 , 5 3% %可 9
,
f v. , n d e l me me u rs I h we h t o eut s 。 d t a o RD a e t eme n ~ ss o d n t h we a r t d 一
谷利斌 , 于明明 , 李小妹
G ii , uMig n , i io iMe i l ol eo ia atn i ri ,S an i 1 0 1C ia uL bn Y n mig L a me( dc l g f ’nJ oo gUnv s y h ax 0 6 hn ) X aC e X i e t 7
14 质量控 制 ①根据 文献 入选标 准 . 有针对性 地对 检索 出 的 1 文 献进 行 2篇 筛选 ; ②对信息不 准确 、 报道例数过少 等
着药物 的不 断更 新换 代 , 现有 的降 压药 物基 本能 使 9 %以上 的高 血 压病人 血 0 压控制在正 常水 平 , 在 高血 压病 人群 但 中, 血压正常率并不高 j 析其原因 , 。分
素, 也是血 压能 否得 到有 效控 制 的一个
重要方面 。病 人是 否能 遵 照医 嘱按 时 、 按量 、 长期坚 持服药 , 直接 影响到血压是
健康教育对门诊高血压患者服药依从性的影响
作 ,劳逸结合 ; 适 当 的体 育锻炼 ; 保 持充足 的睡 眠 ; 戒 烟 、酒 ; 合 理 饮 食 ,如低 脂 低胆 固醇低 盐 饮 食 ,肥 胖 者 限制 总 热量
摄 。
健康 教育有 利于患 者主动 配合治 疗 ,说 明健康教 育能 显 著 提 高患 者 对药 物 治疗 的依从 程 度 ,是 一种 以预 防为 主 的
一
2 结 果
教 育 组 服 药 依 从 性 明显 高 于 对 照 组 ,有 显 著性 差异 尸
< 0. 05。
表 1教 育组和对 照组对 高血压 服药依 从性 比较
表 2 教育组 和对照 组对血压 控制情 况 比较
l 资料与方法
1 . 1 .一般 资料
我 院从 2 0 1 2年 5月至 2 0 1 3年 5月 门诊健康 体检 时接诊 1 0 0例高血 压患者 , 其 中男 7 0例 , 女3 0例 , 年龄 4 0至 8 2岁 , 随机 分 5 0例 教育组 ,5 0例 为对照组 ,所选 年龄 、性别 、文 化教 养等一 般资料差 异无 统计学 意义 ,具 有可 比性 。
1 . 3 教 育 内容 传播 高血压 基本知识 ,使 病人 了解 高血压 对心脑 肾等重 要 脏 器 的危 害 ,提 高患 者对 高 血 压 的认 识 ,使 患者 积 极 主
动地 接受 治疗 。 加 强服药依 从性教 育 ,高 血压一旦 确诊 ,严格遵 医嘱服 药 ,监 测 血 压 ,明确 血 压 的控 制标 准 ,并 指 导 正确 的 测量 方 法 ,血 压波动 大的及 时就 医。 讲解 服药 不规律 的危害 ,养成 良好 的服药 习惯 。 养 成 良好 的生活 方式 ; 保 持乐 观的心态 ; 安排合 理 的工
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响高血压是一种十分常见的慢性疾病,它会给患者的生活产生诸多不便,严重的时候还会威胁到患者的生命安全。
对于患有高血压的人来说,定期服用降压药物是非常重要的。
很多患者由于各种原因而无法做到按时按量服药,这就导致了药物依从性的问题。
而在社区中,健康教育的介入对患者的服药依从性有着积极的影响。
本文将探讨健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响。
我们需要了解高血压患者服药依从性问题的普遍存在。
研究表明,高血压患者中服药依从性普遍较低,这主要表现在以下几个方面:一是忘记服药,很多患者因为忙碌或者其他原因忘记了按时服药;二是担心药物副作用,有些患者害怕长期服用药物可能会导致副作用,因此不愿意坚持服药;三是不理解药物的重要性,一些患者对降压药物的作用原理和重要性并不够了解,因此对服药持有怀疑态度;四是经济因素,一些患者由于经济原因无法负担长期的药物治疗,因此不愿意坚持服药。
这些因素导致了高血压患者的服药依从性普遍不高,从而影响了疾病的控制和预防。
那么,健康教育究竟是如何影响高血压患者的服药依从性呢?健康教育可以增强患者对高血压药物治疗的认识和意识。
通过健康教育的宣传和教育,患者可以深入了解到高血压药物的重要性和必要性,从而树立起坚定的信念,愿意坚持按时按量服药。
健康教育可以帮助患者理解药物的作用原理和副作用。
很多患者对药物的作用原理和可能产生的副作用并不了解,因此容易产生不信任的情绪,不愿意服药。
通过健康教育的介入,可以帮助患者充分了解到药物的作用原理和可能产生的副作用,从而减少不必要的担忧,提高服药的依从性。
健康教育可以帮助患者树立正确的健康观念和生活方式。
高血压的治疗不仅仅是依靠药物,正确的生活方式也是非常重要的。
通过健康教育,患者可以了解到一些有效的预防高血压的方法,如合理饮食、适量运动等,从而树立起正确的健康观念,积极配合药物治疗。
健康教育还可以帮助患者解决经济问题。
社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响
【 Ke y wo r d s l C o mmu ni y t h e a l h t e d u c a t i o n ; Hi g h b l o o d p r e s s u r e ; C o mp l i a n c e
虱眶|囡—盈同
2 0 1 4年 1 0 月第 1 2卷 第 2 7
社 区健康教育对高血 压患者服药依从性 的影响
郑 秀 萍
( 广东 省四会市东城 街道 东城社区卫生服务 中心 ,广东 四会 5 2 6 2 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 社 区健康 教 育 对 高血压 患者服 药依从 性 的影响 。方 法 选 择 2 0 1 3年 第 四季度 1 0 - 1 2月我 社 区诊治 的 2 0 0 例 高血 压 惠者
ZHENG Xi u - pi n g
( S i h u i Do n g c h e n g C o mm u n i t y He a l t h S e r v i c e C e n t e r , S i h u i 5 2 6 2 o o . C h i n a ) I A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T o i n v e s i t g a t e t h e c o m mu n i t y h e a l h t e d u c a t i o n f o r p a i t e n t s w i h t h i g h b l o o d p r e s s u r e m e d i c a t i o n a d h e r e n c e . Me t h o d s C h o o s e 1 0 - 1 2
健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响
经验交流Women's Health Research2019年12月第24期文章编号:WHR2019104001健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响吴毅芬江苏省江阴市青阳医院,江苏江阴214401【摘要】目的:探讨健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响。
方法:选取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血压 患者,随机分为两组。
对照组用常规护理,观察组用健康教育。
对比两组疗效和治疗依从性。
结果:观察组的有效率明显高于对照 组(P<0.05);两组护理后的避免情绪激动、低盐低脂饮食、控制体质量的增加、定期监测血压以及遵医嘱服药等健康行为的评分明 显升高(P<0.05),且观察组的治疗依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论:健康教育能提高高血压患者的治疗依从性和治 疗效果。
【关键词】健康教育;高血压患者r治疗依从性研究发现,高血压是造成冠心病以及脑卒中发病的重要原因之一,如果血压水平没有得到控制,就会使心脑血管疾病的患病率及死亡风险大大增加[1]。
健康教育是一种有效的非药物治疗方法,能有效增强高血压患者积极维护自身健康的意识,减少不良的生活方式,提高治疗的自信心及依从性,十分有助于控制血压。
本研究主要探讨了健康教育对于高血压治疗依从性的影响。
1资料与方法I. 1一般资料选取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血 压患者,随机分为两组。
观察组35例,男16例.女19例;年 龄40〜72岁,平均(57. 43士 11. 28)岁;病程0. 9〜12. 4年,平均(3. 47 ±0. 52)年;体质量41〜75kg,平均(62. 31 士II. 34)kg。
对照组35例,男17例,女18例;年龄40〜72岁,平均(57. 92士 12. 45)岁;病程0. 9~12. 4 年,平均(3. 65 士0. 49)年;体质量41〜75kg,平均(63. 48±12. 76)kg。
健康教育与高血压患者服药依从性和血压控制率关系研究
由表 1可见 ,0 2 0例 高 血 压 患 者 经 问 卷调 查 显
.
2 6 3.
全科医学临床与教育 2 1 年 3 第 1 卷第 2 Cii l dctnoG nr rcc M r2 1,V 10N . 02 月 O 期 l c uao ee l ate a 02 o1, o n aE i f aP i . . 2
未 用抗 高血 压药 物 时 ,收缩 压 ≥10m g和/ 舒 4 mH 或
张压 I 9 > 0mmH , 中 : 血压 1 患 者 8 g其 高 级 3例 、 血 高 压 2级 患者 9 8例 、 高血 压 3级患 者 1 9例 ; 高血 压病 程 时 间: 1 O O年 1 5例 、l 2 ~ 0 1 ~ 0年 6 5例 、O年 以上 者 2 3 0例 。并 征取 患者 的知 情 同意进 入本 次研 究 。 12 方 法 上 述 患 者 原 有 高 血 压 治 疗 方 案 不 变 . .
全 兰 量 亘 型垦 堕 墼
笙
箜 堂 期 ——a d a nfe r P c e a 2 2 V .,o 箜 Cn l u t na rt Mr 0 , o 0N. li ci o el ai i E o G c c .1 1 1 2
・
.5 2. 3
全科 护理 ・
先 给予 问卷 调查 , 了解 其 对疾 病 的发 生 、 展 、 药 发 服
等 知 识 , 无 不 良生 活 方 式 等 情 况 , 据 上 述 结 果 有 根 有 针 对 性 制定 健 康 教 育计 划 。 过 专 门培 训 的 医护 通
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响作者单位:462000 漯河医学高等专科学校第三附属医院通讯作者:樊玉娥目的探讨运用健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响。
方法将160例高血压患者随机分成两组,干预组在药物治疗的同时运用健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者服药依从性。
结果健康教育后3个月随访观察,两组患者服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论运用健康信念模式进行健康教育,能提高高血压患者药物治疗的依从性。
标签:高血压;健康信念模式;健康教育;服药依从性健康信念模式教育是将健康信念模式的理念、观点贯穿在护理作当中,使患者经过健康教育后达到“知、信、行”,从而改变不利于健康的行为,树立战胜疾病并克服困难的信心,有利患者健康。
高血压是常见、多发、全球广泛的慢性疾病,高血压需终身服药,否则可导致心、脑、肾等严重并发症而致死,严重威胁患者身心健康和生活质量。
研究表明,高血压患者服药依从性差是普遍现象,也是血压得不到有效控制原因之一[1]。
因此,本院自2010年1~10月对就诊的高血压患者实施健康信念模式教育,取得良好效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1~10月在本院心内科就诊的高血压患者共160例为研究对象。
纳入标准:(1)入选病例都符合WHO诊断标准[2]。
(2)文化程度小学文化以上者,年龄为37~65岁。
(3)同意参与。
(4)病程5个月~1年半。
160例高血压患者,随机分为干预组和对照组各80例,干预组平均年龄(40.5±11.65)岁,对照组平均年龄(42.37±10.72)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规的健康教育,主要有责任护士来完成,向患者介绍高血压的发病特点、防治措施、用药护理、心理护理、饮食护理等一般健康教育。
健康教育对原发性高血压患者治疗依从性的影响
前和干预后认 知程度 、治疗依从 性比较存在显著差异性 ( 0 O ) P< . 1 ;干预后 1个月和 3个 月治疗依从性 比较无明显差
异性 ( P>00 ) 结 论 .5 。 健 康 教 育 是提 高 患 者认 知 程 度 ,改 善 原 发 性 高血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的 有 效 途 径 ,且 良好 的 治 疗依 从 性 一旦 建 立 ,就 会 形 成 习惯被 保 持 。
患者 治 疗 中的 意义 。
1 对 象与 方 法
lI 研究对象 _
患者 。
选取 20 0 8年 1 1 — 2月在本院老年心血管 内科
住 院 ,按 照 中 国高 血 压 联 盟 19 99年 标 准 诊 断 为 原 发 性 高 血 压 12 纳 入 与排 除 标 准 . 纳 入 标 准 : ( ) 诊 断 为 原 发 性 高 血 1
实用心脑肺血管病杂志 2 1 0 0年 1 1月第 l 8卷筮
・
・
1 3・ 69
知 识 窗 ・
健 康 教 育对 原 发 性 高 血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
梁远娣
【 摘要 】 目的 通过 实施健康教 育,提 高患者对 高血 压病的认 知程度 ,改善原发 性高血压 患者的 治疗依 从性。
从 性 问卷 主要 是 针 对 患 者 实 施 治 疗 方 案 的行 为 提 出 的 ,共 l 6
15 健康教育干预 . t5 1 健康教育 的内容分 4个阶段进行 .. 在 良好护患 关系的
基础 上,1 内将 高血压相 关知识 的内容传授给 患者及家属。 周 ( )认识什 么是 高血压 。讲解 高血压 的诊 断 ,病 因及易患 因 1
素。结 合认知问卷 ,帮助患者正确认识 高血压。 ( )高血压 2
