常见软组织损伤的推拿手法治疗和护理

艾则孜 ・ 沙 江 其 满 古 丽 ・ 木 斯迪 克
（ 疆 医科 大 学附属 自治 区中 医医 院 乌鲁 木齐 新
８００ ） ３ ０ １
摘要 ： 软组 织损 伤 系指 人体 肌 肉 ， 肌腱 ， 筋膜 ， 带 ， 韧 关节 囊等 组 织损 伤 性 疾 患 ， 引起 颈 肩 腰 腿疼 痛 的 最 常见 病 症 。一 般 引起 是 颈肩腰 腿 疼 痛的病 症 有 脊柱 椎 管 外软 组 织损 伤 ， 脊柱 骨 关节 损伤 与疾 病 ， 柱椎 管 内病 变和 某些 内脏疾 患等 等 。此 类病 症 的 病 因 脊 病理 比较 复 杂 ， 从 目前我 们 所知 道 和 常见 的始 发原 因是 急 性损 伤 ， 损 及 风 寒 湿邪 ， 但 劳 由后 者 引起 的 ， 以往 多诊 断 为 肌 筋 膜 炎 ， 肌 纤 维组 织 炎， 也称 为 “ 肉疼 综合 症” 肌 其真 正 的致 病 因素 不 明确 ， 临床 上 表 现 为疼 痛 范 围广 ， 发 于肩 背部 ， 好 压疼 点 多便 。 总 的说 来 软组 织损 伤在 发展 过 程 中， 在 着三 个重 要 的环 节 ， 存 即无 菌性 炎症及 其 所 形 成 的粘 连 变性 ， 痛 和肌 内痉 挛 。三 者相 互影 响 ， 为 疼 互 因果 形成 恶性 循 环 ， 软组 织病 变 日渐严 重 ， 使 逐渐 发展 成 广 泛性 颈腰 疼 痛 。 中医手 法 治疗在 我 国 已有数 千 年 的历 史， 门类 众 多 ， 治
疗手 法 多样 ， 本人 就 自己多年 来 在 临床上 治疗软 组 织损 伤 的手 法 和大 家有 个初 步 交流 希 望 多提 宝贵 意见 。
关键 词 ： 组 织损 伤 无 茼 性 炎症 手 法 护 理 软
【 图 分 类 号】 ２ ４ １ 中 Ｒ ４ ．
【 献 标识 码 】 文 Ｂ
按 摩 与康 复 医 学
２ １． （ ０ １ ６ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉ ｌ ｉｎ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｑ ｅ ２ １ ， ｏ ５ ｈｎ ｓ ｎｐ ａ ｏ ｕ ｔ ｈ ｂｌａｉ ｄｃ ｎ ０ １ Ｎ ． ３ ｉ ｏ ｉ
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按 摩 与推 拿 ・
常见软 组织损伤 的推拿 手法 治疗和 护理
三个 重 要的环 节 ， 即无菌 性 炎 症及 其 所形 成 的粘 连 变 性 ， 痛和 劲 ， 瞬 间应 力作 用 达 到 肌 肉筋 膜 松 解 和 小 关 节 的 复 位 。适 合 疼 靠 肌 肉痉挛 。三者 相互 影 响 ， 为 因果 形成 恶性 循 环 ， 软 组 织病 于慢 性 损 伤 或 颈腰 部脊 柱小 关 节闭错 者 ， 互 使 但不 宜 反 复 采 用 ， 力 用 变 Ｅ渐严 重 ， ｌ 逐渐 发 展成 广 泛 性 颈腰 疼痛 。
颈 肩疼 ， 腿疼 ， 要 是 指 软组 织 损 伤 性 疾 病 约 占百 分 之八 十 １ ３ 提 捏 法 。以拇 指 与 四指 相对 成钳 形 ， 体 表部 位 的肌 肉做 腰 主 ． 将 多 腹 腹 五 ， 么临 床上 以颈 肩 背 或 腰 臀 部 出现 特 定 的 压 疼 区 与 软 组 织 合 力 反复 捏 拿 提起 ， 用 于 斜 方 肌 ， 内 斜 肌 ， 内 收 肌 等 扁 形 那
筋 骨 ， 复关 节 以达 到 软 组 织 修 复 的 目的 。手 法 治疗 对 于本 病 ３２ 完整 的治疗 ， 包 括 松 解 ， 定 ， 复 三个 阶 段 ， 到合 理 整 ． 应 稳 康 做 症， 主要 适 用于早 期 的处 在 初 级 阶段 发展 过 程 中 的肌 肉 ， 膜等 的 衔 接有 机 的 吻合 ， 性软 组织 损 伤或 颈腰 部小 关 节 损 伤 ， 治 筋 急 在 组 织轻 度变 性或 萎 缩 ， 急性 发 病者 疗效 更 佳 显著 ， 于某 些 软 疗 中稳 定 的阶 段不 可少 ， 习惯 上 对 其 认 识 不 足 ， 重 视 ， 能 对 对 但 不 不 组 织损 伤性 疾病 ， 肩关 节 周 围 粘 连 症 ， 肩部 劳损 ， 如 颈 腰椎 小关 像 对 待开 放 性 损伤 重视 ， 往过 早 的负 重或 训 练 ， 能 很 好 的 制 往 不 节 功能 障碍 等 ， 即使 晚期 也 有 较 好 的疗效 。一 般来 说 ， 晚期 软组 动 其 结果 是 有 害 的 ， 使损 伤性 炎 症迁 延连 绵 ， 为经 常 复 发 的 他 成 织 损伤 己出现严 重 的组 织 变 性 ， 粘连 与 挛缩 ， 法 难 以 收到 理 想 诱 因 ， 此 就应 该 有 良好 的休 息环 境 ， 合损 伤 的部 位 有 一 个 修 手 因 配 的效果 ， 从 目前来 看 因 为手 法 治疗 简便 有 效 ， 全易 行 无 药 物 复 ， 肿 ， 复 的前 提 。 但 安 消 康 治 疗 的毒副 作用 ， 被 广 大患 者 接受 和认 可 ， 不 失 为 目前 治疗 ３ ３ 对 于 有 软 组 织 感 染 性 的 炎 症 ， 免 手 法 治 疗 。 （ 核 ， 能 仍 ． 避 结 肿
【 文章编号１ ｏ ８ ８ ９ ２ ｌ ） ６ ０ １ １ １ ｏ —１ ７ （Ｏ １０ —０ ７ 一Ｏ
软组 织损 伤 系 指人 体 肌 肉 ， 肌腱 ， 膜 ， 带 ， 筋 韧 关节 囊 等 组 织 法 具 有较 好 的 阵痛 的 作用 。 ． 肌腱 交 叉 往 返 波 损 伤性 疾患 ， 引起 颈 肩 腰 腿 疼 痛 的最 常见 病 症 。一 般 引起 颈 １ ２ 弹 拨法 又 称拔 经 法 。通 常用手 指 与肌 肉 ， 是 肩 腰腿 疼痛 的病 症 有 脊 柱 椎 管 外 软组 织 损 伤 ， 柱 骨 关 节 损 伤 动 ， 用 于 颈肩 部 长条 肌 肉与 肌腱 处 ， 脊 多 具有松 解 肌 肉 痉挛 和 去 除 与 疾病 ， 柱椎 管 内病 变 和某 些 内脏 疾 患等 等 。通 常 我 们 所 称 粘 连 的功 效 。 脊
因 ， 而 可导 致肌 肉的 紧张 及 痉挛 ， 果 又可 引起 一 系 列 的继 发 ３ 注 意事 项 及 护理 进 结
性改 变 ， 随着 疼痛 和 时 间 的延 长 ， 脊 柱 内外 平 衡 失 调 ， 响到 ３ １ 手法 选 择与 用 力轻 重 ， 使 影 ． 前一类 手 法较 柔 和靠 连 续 刺 激积 累 人类 的健 康 。那 么 总的 说 来 软 组 织 损 伤 在 发 展 过 程 中 ， 在 着 而生 效 ， 于 肌 肉肌腱 急性 损伤 比较 适宜 ， 么后 一 类 手 法较 强 存 用 那
反 应物 ， 脊柱 骨关 节 ｘ线 检查 无 直 接病 理征 象 为特 点 ， 气 温 肌 ， 用 面 大 ， 而 对 作 有较 好 的肌 肉放 松作 用 。 常 温 度 的变换 较 敏感 ， 疼 区封 闭有 良好 反 应 ， 与 骨 关 节 伤病 ， １ ４ 理 筋 法 。在拇 指 点揉 下 沿肌 肉 的走行 推 筋 ， 用 于腰 部 深 压 可 ． 椎 管 内疾病 相 鉴别 。 层 肌 肉与 下肢 肌 肉 ， 用 点 的深浅 由指 力强 弱 而定 ， 作 具有 接 近 消 此 类病 症 的病 因病 理 比 较 复 杂 ， 从 目前 我 们 所 知 道 和 常 肿 的作 用 。 但 见 的始 发原 因是急 性 损 伤 ， 损 及 风寒 湿邪 ， 劳 由后 者 引 起 的 ， 以 ２ 正 骨手 法 （ 筋整 复 法 ） 理
１ 松解 手 法 （ 筋 活 血 法 舒
［ ］ 点 穴疗 法 ， 鼎 坚 主编 ， 西科 技 出版 社一九 八 八年 出版 ３ 黄 广
１ １ 指按 法 ： ． 以指 力 对 经 穴 或 压 疼 点 作 按 压 掐 揉 ， 由轻 到 重 持 １ ３ 伤 科 临床 推拿 法 ， 生主 编 ， 盾 出版 社 一九 八 六年 出版 － ４ 沈跃 金 续 片刻 ， 是一 种 重要 的手 法 ， 其 对 神 经 ， 络 通 行 的 部 位 本 ［ ］ 中医推拿 与 临床应 用 ， 这 尤 经 ５ 潘新平 主编 ， 湖北 科技 出版社 １８ 出版 ９６年
轻 重要 视 患 部深 浅 ， 程长 短 ， 病 及肌 痉挛严 重 程 度 以及 病 人 体质
中医推 拿手 法 治疗 软 组织 损 伤 ， 就是 针 对 上述 三 个 环 节 ， 努 强 弱 丽定 ， 深部 病 变 ， 对 病程 较 长 ， 肌痉 挛 明显 或 体 格 强健 者 ， 及 往 以增强疗 效 。 力改 善 局部血 液 循 环 。增 加供 氧 ， 进新 陈 代谢 活 血 化 淤 ， 促 松解 手 法 宜重 疼点 多便 。在 整 个 软 组织 损 伤 的发病 过 程 中 ， 主要 的病 法 并 用 实施 于腰 部 的治疗 。 压 其 理改 变为 无菌 性 炎症 。这 种 炎 症 可 使 组 织 中胶 原 纤 维 变 性 ， 坏 ２２ 顿 拉 法 利 用髋 ， 或肩 肘 双 关 节 的 瞬 间 屈 伸 动 作 ， 患 ． 膝 使 死， 可释放 出激 肽 单胺 类 物质 ， 及 组 织 中酸 性 代 谢 产 物 积 聚 ， 侧部 产 生 拉伸 的应力 ， 到松 解 肌 肉痉挛 ， 除粘 连 及 关 节复 位 以 达 去 多 刺激 了锥 管 内外神 经 根 及 其 分 支 而 产 生 的疼 痛 ， 于疼 痛 的原 的 目的 ， 用 于肩 胸部 软 组织 损 伤 。 由
往 多诊 断 为肌 筋膜 炎 ， 纤 维组 织 炎 ， 肌 也称 为“ 肉疼 综 合 症” 肌 其 ２１ 拔 伸 法 沿 骨骼 长 轴 行 相 对 拔 伸 ， 挛 缩 的 肌 肉 筋膜 ， ． 使 关 真正 的致 病 因素不 明确 ， 床上 表 现 为疼 痛范 围广 ， 发 于肩 背 节囊 与 韧 带伸 展 驰张 ， 大 关 节 间 隙 ， 其 易 于 复 位 ， 和 指 压 临 好 扩 使 常
颈 问腰 腿疼 疾病 的有 效 常用 手法 。 瘤， 出血 倾 向等 等 ）
参 考 文 献
中医手 法 治疗 在 我 国 已有数 千 年 的历 史 ， 门类 众 多 ， 疗 手 治
法 多样 ， 人就 自己 多年 来 在 临 床 上 治 疗 软 组 织 损 伤 的 手 法 和 本 ［ ］ 实 用脊 柱 病 学， １ 潘之 清 主编 ， 山东科 学 技术 出版 社 出版 九 六年 印刷 大 家有 个初 步交 流 希 望 多提 宝 贵 意见 。 Ｅ ３ 按 摩推 拿 手 法萃锦 ， ２ 李茂 林 主编 ， 民卫生 出版 社 一九八 九 年 出版 人