平阳霉素与地塞米松联合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤10例临床探讨
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果评价
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果评价吴经纬【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)22【摘要】目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。
方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。
结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。
结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
%Objective To analyze and evaluate pingyangmycin in combination with dexamethasone injection in the treatment of oral and maxillofacial and neck venous malformation.Methods 42 cases of oral and maxillofacial venous malformation patients, giving all patients with pingyangmycin and dexamethasone treatment, the treatment effect was observed.ResultsAfter treatment, the treatment of the total effective rate was 92.8%. A total of 8 cases of patients with adverse reactions, the total incidence was19.0%.Conclusion Oral and maxillofacial and neck venous malformations joint dexamethasone injection with pingyangmycin injection therapy, can be achieved remarkable curative effect, suggested that lackof promotion.【总页数】2页(P157-158)【作者】吴经纬【作者单位】黑龙江省绥化市第一医院口腔颌面外科，黑龙江绥化 152000【正文语种】中文【中图分类】R782【相关文献】1.平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部静脉畸形60例临床分析 [J], 王娅2.平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价 [J], 王利民;石兰;宗伟3.平阳霉素与地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床评价 [J], 翟军;柴风良;高淑兰4.平阳霉素地塞米松联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形 [J], 刘达文5.平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果 [J], 林旭征;魏福海;罗衍靖;朱敏姬;潘慧琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素联合地塞米松治疗婴幼儿颌面部静脉畸形疗效观察
平阳霉素联合地塞米松治疗婴幼儿颌面部静脉畸形疗效观察蒙喜永【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2012(21)3【摘要】目的:观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿颌面部静脉畸形的临床效果.方法:随机选取两组不同治疗方法的患儿共204例,分为治疗组(平阳霉素联合地塞米松治疗,191例)和对照组(平阳霉素治疗,113例),均给瘤体内直接注射药物,间隔时间2周,4～6次为1个疗程.结果:治疗组中治愈186例,有效5例,无效0例,有效率97.38%;对照组中治愈103例,有效10例,无效0例,有效率91.15%.经χ2检验,P＜0.05,两组有效率比较差异有统计学意义.结论:平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿颌面部静脉畸形是一种安全、有效、简单的方法.%Objective To evaluate the effects of Pingyangmycin combined with Dexamethasone in treatment for Venous Malformation of maxillofacial region in infants. Methods The posttreatment children of 204 case were randomly divided into two groups,experimental group (Pingyangmycin combined with Dexamethasone group, 191 cases) and control group (Pingyangmycin group,103 cases),all children were injection may be repeated every 2 weeks. This process may contain 4~6 times. Results All cases were followed up for 6~24 months, the cure rate of the experimental group and control group were 97.38% and 91.15%, There is a great difference between the combination group and the control groups (P<0.05). Conclusion Itsuggested that PYM combined DXM could be a safe,simple and effective therapy to Venous Malformation of maxillofacial region in infants.【总页数】2页(P451-452)【作者】蒙喜永【作者单位】解放军421医院整形外科,广东,广州,510318【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.平阳霉素和地塞米松联合注射治疗颌面部静脉畸形60例临床分析 [J], 王娅2.平阳霉素联合地塞米松治疗婴幼儿颌面部静脉-微静脉畸形46例疗效分析 [J], 王军;廖岚;钟庐云;陆国平;唐维平;程庐堂3.平阳霉素与地塞米松联合治疗颌面部静脉畸形 [J], 童燕萍;叶建华4.平阳霉素和地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察 [J], 朱启红;吴文文;韩建国5.平阳霉素与地塞米松联合注射治疗颌面部静脉畸形56例疗效观察 [J], 徐济群;王建文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果发表时间：2015-06-25T15:06:22.763Z 来源：《医药前沿》2015年第6期供稿作者：梁文飞潘士虎王洪凤[导读] 患者仍需要继续治疗，或者选择手术进行切除；无效：患者的病变范围经注射后没有任何变化或缩小程度不明显。
梁文飞潘士虎王洪凤（山东省滨州市中心医院山东滨州 251700）【摘要】目的：探究分析平阳霉素联合地塞米松注射对口腔颌面颈部静脉畸形的治疗效果。
方法：选取近两年在我院接受治疗的口腔颌面颈部静脉畸形患者80例，随机分为对照组40人，试验组40人，试验组进行平阳霉素联合地塞米松治疗，对照组进行平阳霉素治疗，观察并比较两组患者经不同方式后的治疗效果。
结果：试验组治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义(p<0.05)。
结论：平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形，可以显著提高患者的外在形象，减少患者的痛苦。
【关键词】地塞米松；平阳霉素；口腔颌面颈部；静脉畸形【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0033-02 Clinical effect of oral and maxillofacial and neck with venous malformation by Joint pingyangmycin and dexamethasone injection treatment Liang Wenfei, Pan Shihu, Wang Hongfeng. The Central Hospital of Binzhou City, Shandong Province, Binzhou 251700, China 【Abstract】Objective Analysis of joint pingyangmycin and dexamethasone injection on the treatment effect of oral and maxillofacial and neck with venous malformation. Methods Selection of nearly two years in our hospital for treatment of 80 patients with oral and maxillofacial and neck venous malformation, 40 people were randomly divided into control group and experimental group 40 people, pingyangmycin in combination with dexamethasone treatment group, control group treatment with pingyangmycin, observe and compare the two groups of patients after treatment effect by different ways. Results Treatment group after treatment the total effective rate (95.00%) were significantly higher than those of control group after treatment the total effective rate (65.00%), two groups have significant difference, statistically significant (p < 0.05). Conclusions Pingyangmycin in combination with dexamethasone injection in the treatment of oral and maxillofacial and neck venous malformation, can significantly improve the external image of patients, reduce the pain of the patients.【Key words】Dexamethasone; Pingyangmycin; Oral and maxillofacial neck; Venous malformations 静脉畸形（venous malformation）大多出现在患者的口腔颌面部，如牙龈、唇部、舌头等部位，其属于脉管性疾病，由于其出现在患者的口腔颌面部，因此大多数患者的外表形象、口腔功能等会受到影响，进而影响患者的生活质量[1]。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析
平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析【摘要】目的了解平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效。
方法通过对76例颌面血管瘤采取平阳霉素局部注射。
结果总有效率97.4% 。
【关键词】平阳霉素颌面部血管瘤临床疗效血管瘤是一系列不同病因、不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形，属错构瘤范围，颌面部多发。
该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X 线放射治疗，但易致瘢痕形成，破坏容貌等副作用。
近年来文献报道［1］认为：平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意，我院自1995年1月~2005年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤76例，报告如下：1 资料与方法1.1 一般情况共76例，其中出生后1个月~2岁48例，3~9岁18例，10~19岁6例，20岁以上4例。
1.2 血管瘤类型毛细血管型血管瘤24例，海绵状血管瘤44例，蔓状血管瘤8例。
1.3 血管瘤部位额部23例、颊部20例、上下唇14例、鼻背及鼻唇沟10例、口内粘膜6例，瘤体最大6cm×4cm×1cm，最小 0.3cm×0.2cm×0.2cm。
1.4 治疗方法①常规行胸透、血常规及心电图检查，结果正常给予治疗，注射前5分钟据体重大小给地塞米松2~5mg肌注。
②取平阳霉素8mg+注射用水及利多卡因等量2-4ml。
皮内注射平阳霉素1mg，观察半小时无发热及惊厥不良反应行瘤体局部注射。
③先将瘤体内血液抽出或挤走，瘤体周围选对称四点5号针头推入等量药液，视瘤体大小一次注射4-24mg［2］。
2 结果见表1。
疗效标准：①痊愈：经1疗程治疗，瘤体完全消退，皮肤、粘膜颜色正常，无外观畸形及功能障碍，随访无复发。
②好转：瘤体缩小40%以上，皮色变浅，无功能障碍。
③无效：1疗程注射完毕，瘤体无明显变化。
3 讨论3.1 分类血管瘤起源于残余的胚胎血管细胞，颌面部血管瘤占全身血管的60%，按其组织结构特征可分为毛细血管型血管瘤，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。
平阳霉素加地塞米松治疗血管瘤的实验研究
平阳霉素加地塞米松治疗血管瘤的实验研究郭竹秀;刘征宇;郑威;吴红宣【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2008(048)005【摘要】目的观察平阳霉素和地塞米松对兔耳缘静脉的组织学改变,探讨平阳霉素加地塞米松治疗血管瘤的机制.方法将20只新西兰兔随机分为4组,每组5只,即生理盐水组、平阳霉素组、地塞米松组、平阳霉素加地塞米松组.各组动物注药后观察其全身及局部反应,并分别于注药后7、14、21、28、35 d光镜下观察其组织学变化,7、14 d分取部分标本固定后于电镜下观察超微结构.结果 (1)肉眼观:注药1h 后各组动物均无发热,呼吸及心率平稳.(2)光镜下:生理盐水组注药后各时段均无明显变化;地塞米松组注药后14 d血管内皮细胞肿胀,无血栓形成;平阳霉索组注药7 d 后血管腔扩张,血管内皮细胞增生肥大,14 d部分血栓形成,21、28、35 d管壁增厚,管腔未完全闭塞;联合组7 d血管腔血栓形成,14 d血管壁水肿及增厚,21、28、35 d血管壁结构消失,管腔闭塞.(3)电镜下:生理盐水组注药后各时段均无明显变化;地塞米松组注药14 d后血管内皮细胞肿胀;平阳霉素组注药7 d线粒体扩张,胞质不均,14 d内皮细胞空泡变性,线粒体肿胀,管腔内见血浆蛋白纤维;联合组注药7d血管内皮细胞线粒体肿胀,粗面内质网扩张,吞噬小体增多,14 d血管壁胶原层裸露,血管腔内见血浆蛋白纤维.结论平阳霉素和地塞米松可使血管腔闭塞,且周围组织反应轻,可作为血管瘤尤其海绵状血管瘤硬化治疗的一种较理想的选择.【总页数】5页(P38-40,44,封3)【作者】郭竹秀;刘征宇;郑威;吴红宣【作者单位】南昌大学,第一附属医院皮肤科,南昌,330006;南昌大学,医学院外科总论教研室,南昌,330006;赣南医学院附属医院皮肤科,江西,赣州,341000;南昌大学,第一附属医院皮肤科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R-332【相关文献】1.小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例 [J], 黎婷;罗莉;孙晋虎2.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的临床应用 [J], 郭竹秀;胡可婷;吴红宣;陈岩3.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤56例疗效分析 [J], 李勇4.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗面部血管瘤38例 [J], 廖烈兰5.平阳霉素加地塞米松治疗小儿体表血管瘤临床疗效分析 [J], 安红军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例
小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例血管瘤(Hemangiomas)是兒童常见的良性肿瘤,好发于婴儿头面部,在快速增长期,瘤体迅速增大,会引起面部的畸形和功能障碍[1-2]。
如能尽早干预治疗,有可能阻止其进入快速生长期,避免形成巨大血管瘤[1,3]。
2006年3月～2008年3月,笔者采用小剂量平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤26例,疗效满意,现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料:本组患儿共26例,男9例,女17例;年龄6周～10个月。
皮损部位:颧颞部2例,眶部1例,腮腺区6例,鼻部2例,颊部9例,上下唇6例。
瘤体最小面积1.0cm×0.8cm,最大面积6.5cm×4.0cm,均为单发血管瘤,其中11例患者有服用皮质激素治疗因效果不佳或不能坚持服药史。
1.2 纳入标准:血管瘤病变多在出生后1个月内发现。
初起为小的红色斑点,以后迅速增长,变成红斑并高出皮肤,经CT或B超证实为血管瘤。
1.3 治疗方法:①术前准备:治疗前需作胸透、血常规、肝肾功能及PT全套检查,结果均无异常即可接受治疗;②药物配制及注射方法:用2%利多卡因和生理盐水将平阳霉素和地塞米松配制成每毫升含有0.5mg平阳霉素和1.0mg地塞米松和1%的利多卡因混合液。
根据患儿的体重、病变大小决定药量和用药次数,采取一点或多点浸润性放射性注射,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
注射剂量按0.2mg/kg计算,每次总量不超过2mg,每次间隔1～2周;如瘤体颜色变暗,发硬萎缩,应停止用药,如没有明显变化,则重复用药。
一般3～5次为1个疗程,每个疗程间隔3个月。
对注射次数多、用药量大者需注意观察血象和肝、肾功能变化。
注意治疗后是否有发热、表面溃疡形成、局部组织坏死、过敏反应等症状,并观察记录患者出现的其他不良反应,及时给予相应的对症治疗。
1.4 疗效评定标准[4]:治愈:瘤体完全消退,皮色正常,无功能障碍,随访1年无瘤体生长;显效:瘤体消退,但有轻度色素异常或局部纤维化,或瘤体大部分消退;有效:瘤体明显缩小,愈后有色素沉着和瘢痕,需要继续治疗或手术整形;无效:瘤体无变化或继续增大。
平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效分析
相关资料表明ꎬ平阳霉素注射治疗和手术切除治疗是临床上
况发生ꎬ药物的有效作用面积要根据患者的具体情况增加ꎬ以
较常应用的两种治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的方法ꎬ但是
注射到肿瘤体周边组织或者肿瘤表面有轻微的肿胀ꎬ并且呈
因为该病的位置比较特殊ꎬ单独使用平阳霉素注射治疗或者
是手术治疗均没有达到理想的临床效果及患者需求ꎬ并且单
苍白色为标准 〔４〕 ꎮ 每次注射剂量根据患者的实际情况来定ꎬ
注射剂量不能超过 ８ ０ｍｇꎬ每隔两周重复注射 １ 次ꎬ直到海绵
状血管瘤明显缩小或者完全消失ꎬ实施注射治疗 ４ 次后ꎬ海绵
状血管瘤缩小至 １ｃｍ 以下的患者ꎬ单纯实施平阳霉素注射治
疗ꎬ如果达不到治疗效果ꎬ根据患者的情况实施手术治疗措
施ꎮ
经病变的疗效〔 Ｊ〕 糖尿病新世界ꎬ２０１９ꎬ２２(１４) :１８３￣１８４
４１５７
〔６〕 张伟 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察〔 Ｊ〕 临床医
临床效果〔 Ｊ〕 中国医药导报ꎬ２０１９ꎬ１６(１９) :１４０￣１４３
〔７〕 黄莺莺ꎬ李莉霞ꎬ何苏等人 依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病
平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效分析
李正红( 佳木斯市中心医院口腔颌面外科ꎬ黑龙江佳木斯 １５４００２)
摘要:目的 研究平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效分析ꎮ 方法 选取 ２０１６ 年 ５ 月 ~ ２０１８ 年 ４ 月期间于我院
收治的 ６６ 例口腔颌面部海绵状血管瘤患者为本次研究对象ꎮ 将患者随机分成实验组和对照组各 ３３ 例ꎮ 对照组给予常规治疗措施ꎬ实验组给
予平阳霉素注射联合手术切除治疗措施ꎮ 对比两组患者的治疗干预后的康复情况以及不良反应发生情况ꎮ 结果 实验组患者在给予平阳霉
平阳霉素碘油乳剂联合地塞米松治疗体表海绵状血管瘤
平阳霉素碘油乳剂联合地塞米松治疗体表海绵状血管瘤
徐高峰;李娟
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(000)008
【摘要】目的 :评价平阳霉素碘油乳剂联合地塞米松治疗体表海绵状血管瘤的临床疗效。
方法 :于 11例体表海绵状血管瘤 (头皮 2例 ,颜面部 6例 ,前胸部 2例 ,会阴部 1例 )局部畸形血管团内注射平阳霉素碘油乳剂加地塞米松 ,随访观察其治疗效果及并发症发生情况。
结果 :11例患者 1次治疗 8例 ,2次治疗 3例。
治疗后 3个月复查 ,显效 4例 ,有效 7例 ,6个月复查显效 5例 ,有效 6例 ,未见无效者 ,总有效率 10 0 %。
结论 :平阳霉素碘油乳剂联合地塞米松治疗体表海绵状血管瘤是一种简便、安全、有效方法。
【总页数】2页(P)
【作者】徐高峰;李娟
【作者单位】盐城市第一人民医院;盐城市第一人民医院;江苏盐城;江苏盐城
【正文语种】中文
【中图分类】R732.22
【相关文献】
1.平阳霉素碘油乳剂联合无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤 [J], 郭武华;冯龙;徐华;周敏
2.体表海绵状血管瘤瘤体穿刺造影及平阳霉素碘油乳剂治疗 [J], 刘晓红;宋锦文;印
建国;宁季军;杨军
3.平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤对肝功能的影响 [J], 胡跃峰;张强;王红岩
4.平阳霉素碘油乳剂联合地塞米松治疗体表海绵状血管瘤 [J], 徐高峰;李娟
5.经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤的效果 [J], 彭卫军;张海青;杨雯;蒋寒
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平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部脉管畸形的疗效研究
[2]李文敏，卢雅玲，陈梦园，等.新医改前后我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的Meta分析[J].中国药学杂志,2017,52(10):880[3]吕国凯.胃肠积热症诊断量表编制及其信度和效度评价研究[D].北京:北京中医药大学,2014[4]董斐，于河，刘铁钢，等.中医病因学研究新模式下探索胃肠积热在小儿反复呼吸道感染发病中的作用[J].中华中医药杂志,2016,31(5):1568[5]QI Y Y,JIANG G L,WANG L B,et al.Lung function inwheezing infants after acute lower respiratory tract infection and its association with respiratory outcome[J].Chin Med J(Engl),2017,130(1)：4[6]王恩杰，张朝霞，邱建利，等.三黄屏风膏穴位贴敷佐治小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的临床观察[J].时珍国医国药,2017,28(2):398[7]南京中医学院中医系.黄帝内经灵枢译释[M].上海：上海科学技术出版社,1986：36[8]翁泽林，李艳，杨京华，等•林季文治疗小儿汗证经验[J].中医学报,2018,33(6):1013[9]刘天浩，程羽，戴晨，等.基于“肺肠同治”探讨中医药调节肺-肠微生态防治呼吸道感染的生物学基础[J].时珍国医国药,2017,28(6)：1402[10]褚诺琼，戴桂芬,葛如花.消积化滞膏贴敷治疗小儿积滞乳食内积证临床观察[J].浙江中医杂志，2018, 53(9)：669[11]白辰，郑子安,徐竞男，等.食积胃肠积热动物模型的探索与评价[J].湖南中医药大学学报,2018,38(2)：125[12]刘杨.四君子汤对动物肠道菌群失调及正常胃肠功能的药理研究[J].世界临床医学,2016,10(10):170 [13]朱兴，李勇芳,韩美蓉，等.改良型结肠传输试验在儿童功能性便秘诊治中的应用价值[J].中国药物与临床,2017,17(6):852[14]高士宗.皇帝内经素问直解[M].北京：学苑出版社,2001：135(收稿日期：2019-03-28)平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部脉管畸形的疗效研究阚进游1,陆剑2,陈辉"(1.通山县人民医院，湖北通山437600；2.咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院)摘要：目的探究平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部脉管畸形的临床效果。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析
在初 次 注 射后 出现 ，为 防止 在 初次 注 射后 出现 发 热反应 ，注射 时 给予肌 注地塞 米松 ２～５ ． ｍｇ 平 阳霉 素治 疗 血管 瘤优 点 在 于 它无 免 疫 抑 制 作用 ，不 抑 制 骨髓 造 血功 能 ，故 适 用 于婴 幼 儿血 管瘤 的治 疗 ，所 用 剂 量 一 般 为 ２～８ｍｇ ，总量 不 超 过 ４ ｇ ０ｍ ，平 阳霉 素 的 另一 副反 应 是 上 皮过 度 角 化和 组织纤 维 化 ，有资 料表 面 ，用到 １０ｍｇ以 ６ 上 可 使肺 纤 维化 ，但 很 少 见 ，多 发 生 于 老年 人 ，
ｍ ｇ・
２０ ０９年 １ ２月采 用 瘤 体 周 围压 迫 加 平 阳霉 素 注射 治疗 ６ ０例 口腔颌 面部 海绵状 血 管瘤 ，草 莓状 血管 瘤 和混 合性血 管瘤 ，效 果 良好 ，现报道 如下 ．
１ 疗 效标 准 ． ３
治 愈 ：体 完 全 消 失 ，皮 色 正 常 ，无 功 能 异
４ｍｇ ，浓 度 比值 小 于 １ ，以 免 引 起 局 部 组 织 坏
死．
胞皱 缩 ，结 构 消失 ． 临床 应用 证 明 平 阳霉 素对 草
莓状 和 混合 型 血管 瘤作 用 更 迅速 、疗 效更 佳 ．笔 者 认 为 平 阳霉 素 治 疗 血 管 瘤 最 大 的 优 点 是 疗 程
１２ 方法 ．
２ 结 果
本组 ６ ０例 ，经 随疗 最 长 ４ａ ，最 短 半年 ，治 愈和 基本治 愈 ５ ６例 ，占 ９ ． ３３ ％．
３ 讨 论
血 管瘤 是 血 管 内皮 细胞 异 常增 生 所 致 ，尤 其 是 草 莓状 血管 瘤 和混 合性 血 管瘤 具 有 幼稚 胚 胎 血 管 内皮 的特征 ，尽管 因病 变部 位 、深 度 、范 围及 类 型 的差 异 可首 选不 同治疗 方 法 ，但 硬化 治 疗仍 是 主要 手段 之 一 ，平 阳霉 素 注射 后 可 使瘤 体 内皮
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常 ；１ 例患者重复用药 ｌ 次，中途出现 胃肠道不适 ， ０
停 药后 症状 消失 ，血 管瘤 基本 治 愈 。
３ 讨 论
目前 ，根据 血管 内皮 细胞 的特征 ，将 血 管瘤 分 为
真性血管瘤和血管畸形两类。前者是起源于残余胚胎 成 血 管 内皮 细胞 的 良性 肿 瘤 ，婴 幼儿 多见 ，其 生 长速 度比婴儿发育速度快 ，８ ％以上 ２ａ ０ 后可 自行 消退 ， 临床 上不 主 张急 于治疗 【 。血 管 畸形则 是 先 天发 育 异 ｌ Ｊ
常 ，是正 常 血管 内皮细 胞更 新 的非 真性 肿瘤 ，一般 不
１２ 治疗方法 取平 阳霉素 ８ Ｔ，地塞米松 ５ｌ １ ． ｌ ｌ ｇ ｌ Ｔ ｇ（ ｍ ）配 ９ｇＬ Ｌ ・ 生理 盐 水 ９ｍ Ｌ稀释 ，每 １５ｃ ２ 体 ． ｍ 瘤 注１ Ｌ 药物 ，平阳霉素 １ ｍ 次用量不超过 ８ Ｔ，ｌ 。 ｌ ０ ｌ ｇ １ 重复用药 ，平 阳霉素总量不超过 ８ ｌ ４ ｄ ０ｌ 。 Ｔ ｇ
２ 结 果
自行退化 。海绵状血管瘤属静脉型血管畸形 ，好发 Ｊ
于 颌 面部 ，影 响 面容及 功 能 ，主张 积极 治疗 。
平 阳霉素 的主要成分博来霉素 ５ 是一种抗癌抗生
素 ，副作 用小 ，对 造血 功能 和免 疫无 损 害 ，不 抑制 肝
２１ 疗 效判 断标 准 ．
完 全 治 愈 ：瘤 体 完 全 消 失 ，皮 肤粘膜色泽 、形态正常 ，随访 ０５ａ ． 无复发 。基本 治 愈 ：瘤 体 消失 ９ ％ ，皮 肤 粘 膜 色 泽 基 本 正 常 ， 回抽 ｏ 无 血 。显 效 ：瘤 体 缩 小 ６ ％ 以 上 ，体 位 移 动 试 验 时 ０
显著 疗效 ，现报 道 如下 。 １ 对 象和 方 法 １１ 对 象 ． 本组 ｌ 中男 １ ，女 ９例 ；年 龄 ２ ０例 例 ５。 ６ ｒ 变 部位 为颊 粘 膜 、唇粘 膜 、舌 下软 组织 、颏 ｏｙｏ病 部皮肤 、舌 。瘤体 最小 １ｃ ｍ×１５ｃ ． ｍ，最 大 ５ｃ ｍ×５ ｃ ｍ。１ 临 床 均 确 诊 为 海 绵 状 血 管 瘤 。血 常 规 、胸 ０例
效应 ，减少 了癌 细胞亚致死损伤修复。同时 ，Ｖ Ｓ Ｄ 可
使 细胞停 留 至 Ｍ 期 ，具 有 明 显 放疗 增 效 作 用 ，两 者 均 可使 乏 氧细胞 再 氧合 ，增 强 了对 放射 的敏感 性 。本 文 报道 病例 通 过介 入 治疗 结合 放 疗 ，有效 率 、症状 改
ｒｅｔ ｎ ｆ ｃ Ｅａ ｌ ０１日ｍｌ ｃｌ ｌｎ ｃ ｔａｒ ｔ０ ｌ ， ｂｅ ｎｌ ｒ ｌｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｌ盯． Ｊ ｄ／ ｃ ／ １９ ｅ ｃ 】 ｃ ８ 一 ｎ Ｏｎ ｏ ． ９ ７：
地塞 米松 联 合 治 疗 口腔 颌 面 部 血 管 瘤 ｌ ０例 ，取 得 了
２２ 治 疗效 果 ．
ｌ ｏ％ 。 ０
本 组病 例完 全治 愈 ８ ，基本 治 愈 ２ 例
例 ，无 效 ０例 ，完 全 治 愈 率 ８ ％ ，总 有 效 治 愈 率 ０ ２３ 副作 用 １例 患 者 用 药 后 发 生 局 部 组 织 肿 胀 ， ． 未 作特 殊 处 理 ，４ 肿 胀 消 退 ，水 肿 组 织 恢 复 正 ８ｈ后
Ｐ值均 ＜ ． ，差异有显著性 。尽管生存质量相比没 ００ ５ 有显著性差异 ，但治疗组 比对 照组高 。放射性肺 炎、 放射性食道炎治疗组略高于对照组 ，不过患者均能耐 受 。 以上表 明 ，介 入治 疗 结合 放疗 治疗 局 限性 非小 细 胞肺癌具有临床应用价值。
４ 参 考Байду номын сангаас 献
善 率 、肿 癌 退 缩 率 分 别 为 ８ ．％ 、８ ．％ 、９ ．％ ， ８９ ３３ ４４
而 对 照 组 则 为 ６ ． ％、５ ． ％、６ ． ％ ，两 组 相 比 ， ４４ ００ ４ ４
除的晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的标 准治疗方法 。选择性动 脉灌 ＳＬ Ｊ
注化疗 将 化 疗药 物 直接 注 入支气 管 动 脉 ，提高 了局 部 药物 浓 度 ，且部 分药 物 经血 液 循环 再返 回病灶 ，起 到 双重 杀 伤作 用 。 同时药 物 主要 集 中在肿 瘤 组织 ，血 药 浓 度低 ，不 良反 应 少 ，与 全 身 化 疗 相 比有 明 显 优 点 。 大量 基础 及 临床 研 究 证 实 ，Ｄ Ｐ具 有 放 射增 敏 作 用 ， Ｄ 它能 使肿 瘤 同步 化 至 Ｇ／ ，增 强 了 癌 细 胞 的 放 射 Ｓ期
１ ．汤钊猷．现 代 肿瘤 学．第 ｌ版 ．上 海 ：上 海 医科 大 学 出版 社。
１９ ９ ３：６１ ． ｌ １ ６ ３． ２． ｎ ｃ ｎ Ｓ ｃ ｅｙ ０ ｉｉ ａ ｎ ｏｏ ｙ． Ｃ ｉ ｉ ａ ｒｃ ｉｅ ｇ ｉ ｅｉｅ ｏ ｈ ａ ｏ ｉｔ ｆ Ｃｌ ｃ ｌ Ｏ ｅ ｌｈ ｎ ｌｎｃ ｌｐ ａ ｔ ｕ ｄ ｌ ｓ ｆｒ ｔ ｅ ｃ ｎ
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ＩＳ ５２３ ３ 世界 今 日医学杂志 （ ｒ Ｍｅ ｏａ） ２ ０ ；３（ ） ＳＮ １６ —１０ Ｗｏ ｄＪ ｄＴｄｙ ０２ ｌ ９
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因 Ｉ ，近 ｌ ５ａ 究 表 明 ，放疗 联合 化疗 的综合 治 １ ］ ０。１ 研 疗 有 了长 足 的进 步 ，已取代 单纯 放 疗成 为 不能 手术 切
１ ５： ２ ９ － ０ ８ ９ ６３ １ ．
平 阳霉素 与地 塞米松联合治疗 口腔颌面部海绵状血 管瘤 １ 临 床 探 讨 Ｏ例
李 渤
关键词
海绵状血管瘤 ；平阳霉素；地塞米松 ；治疗
间延 长 ，畸形 大部 消失 ，功 能基 本恢 复 。无 效 ：治 疗
后 无 明显 改变 。
口腔颌 面 部血 管瘤 发病 率 较 高 ，约 占全 身 血管 瘤 的 ６ ％ ，其 中海 绵 状 血 管 瘤 最 多 见 。 因其 部 位 和 结 ｏ 构 的特殊 性 ，手 术 治疗 风 险较 大 。笔者 用平 阳霉素 与