成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用
成批伤员救治的应急预案
成批伤员救治的应急预案自然灾害、事故事故以及恐怖袭击等突发事件，时常会造成成批的伤员。
对于医疗卫生系统来说，如何迅速有效地救治伤员，将成为考验其应急响应能力的关键之一。
本文将重点讨论成批伤员救治的应急预案。
1 概述在突发紧急情况下，尽可能快地抢救伤员显然是医疗卫生系统的首要任务。
成批伤员救治的应急预案，是指这类事件中的伤员人数较多，往往需要大规模的调度、管理和救治，以满足伤员需求。
因此，这类事件的救治任务会涉及到多个医疗单位、多种救治资源的协调，对应急响应体系的灵活性和应对能力提出了更高的要求。
2 物资准备在成批伤员救治中，物资准备是最基本的准备之一。
应急医疗队应该提前准备好各种可能用到的物资，如止血带、绷带、药品、手术器械等等。
这些物资应该按照紧急程度进行分类，方便调度和使用。
在紧急情况下，物资运输、分配和消耗可能会成为瓶颈，因此需要提前规划好物资运输和调度的路径，以确保物资的及时供给。
3 人员准备成批伤员救治需要大量的医护人员参与。
应急医疗队的人员应该具备丰富的救治经验和技能，能够快速应对各种紧急情况。
为了确保人员准备充分，应急医疗队应该在平时进行充分的培训和演练，提高应对突发事件的能力。
在人员调度方面，应急医疗队需要配合当地应急机构和相关医疗单位，制定好调度方案，确保人员快速集结和到位。
在人员调度中，应该充分考虑到医护人员的疲劳和心理承受能力，适时安排休息和心理辅导。
4 救治流程在成批伤员救治中，救治流程的规范化和标准化非常重要。
应急医疗队需要按照事先制定的救治流程，有序地进行救治。
一般来说，救治流程可以划分为以下几个阶段：第一阶段是现场救治。
应急医疗队需要在最短时间内到达现场，对伤员进行紧急救治，包括现场清理、伤情评估、止血处理和简单的处理等。
第二阶段是转运救治。
在现场救治完成后，应急医疗队需要将伤员转运到适当的医疗机构进行进一步的救治。
对于重伤员，应该尽可能地选择具备手术条件的医疗机构，以求更好的治疗效果。
ABPN排班模式在基层医院的应用
ABPN排班模式在基层医院的应用目的探讨基层医院科学合理的病房护士排班方式。
方法2012年1月～2014年12月按照责任制整体护理要求科学设计班次，将病区护理工作分两大组，每组配有责任护士，对患者实施全身心的护理。
结果该排班方式运行3年来，提高了护理服务质量和患者的满意度，有效杜绝了差错事故的发生，医护、护护、护患关系融洽。
结论该排班方式对患者有益，护士很满意，对科室发展有利，显示出整体护理效应。
标签：病区护士；排班模式；应用随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，根据患者的问题，采取各种护理方法，以满足患者身体、心理、精神、社会文化等方面的需要。
然而，在目前临床护理人员逐渐充足的情况下，实施责任制整体护理必须要根据基层医院的实际情况制定出一套行之有效的排班模式。
我科从功能制排班到APN排班，从2012年1月份以来，研究科学合理的排班模式，既要有利于整体护理的实施，也要结合基层医院护士的情况。
本病区经科学设计探索了一套排班方式，经过3年的实践，现介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料本病区为呼吸消化病区，拥有病床52张。
配有护士20人，包括护士长1人（主管护师），护师4人，护士15人（一年制轮转护士2人），護士年龄19～45岁，本科学历2人，大专学历13人，中专5人。
1.2方法1.2.1设有五种班次，即：A班：8：00～15：30；B班：8：00～12：00，14：30～17：30；P班：17：00～24：00；N班00：00～8：30；机动班。
1.2.2科室4名护师（两名组长，两名带教老师）10名责任护士，组长负责管理危重患者，指导责任护士工作，处理突发事件如转科、转院、抢救患者等，参与科室的质量控制。
带教老师负责实习生及轮转护士和低年资护士的带教工作，组长不在岗时顶替组长工作。
共同把好护理质量和安全关。
每天保证2人上班。
1.2.3护士长负责全面工作，督促组长落实工作安排，共同检查指导责任护士的工作，参与全院及科室的质量控制。
护理紧急救援应急预案方案
一、总则1.1 编制目的为提高护理人员的应急处置能力，确保患者和医护人员在紧急情况下的生命安全，制定本预案，以便在突发事件发生时，能够迅速、有序、有效地进行救援。
1.2 编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》、《医疗急救中心工作条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本预案。
1.3 适用范围本预案适用于医院内发生的各类突发事件，包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、医疗纠纷等。
二、组织机构与职责2.1 紧急救援指挥部成立医院护理紧急救援指挥部，负责统一指挥、协调和决策。
2.1.1 指挥部组成总指挥：医院院长副总指挥：护理部主任成员：各科室护士长、相关部门负责人2.1.2 指挥部职责- 制定和实施紧急救援预案；- 协调各部门资源，确保救援工作顺利进行；- 组织救援队伍，开展救援行动；- 向上级部门报告救援情况。
2.2 救援小组根据不同类型的事件，成立相应的救援小组，包括：2.2.1 医疗救援小组负责对伤员的初步救治和转运。
2.2.2 护理救援小组负责伤员的护理工作，包括生命体征监测、伤口处理、心理疏导等。
2.2.3 物资保障小组负责救援物资的筹备和分发。
2.2.4 交通保障小组负责伤员的转运和救援车辆调度。
2.2.5 信息联络小组负责救援信息的收集、整理和报告。
2.3 各部门职责- 各科室护士长负责本科室护理人员的紧急救援培训；- 各部门负责人负责本部门救援物资的筹备；- 医院办公室负责救援信息的上传下达。
三、应急预案3.1 自然灾害救援3.1.1 地震救援- 确保病房安全，迅速将患者转移至安全区域；- 对受伤患者进行初步救治，包括止血、包扎、固定等；- 安排伤员转运，确保伤员安全到达医院；- 开展心理疏导，帮助患者稳定情绪。
3.1.2 洪水救援- 确保病房安全，迅速将患者转移至安全区域；- 对受困患者进行救援，包括水上救援、绳索救援等；- 安排伤员转运，确保伤员安全到达医院；- 开展心理疏导，帮助患者稳定情绪。
2024年护理应急预案)-(多场合应用)
护理应急预案)-(多场合应用)护理应急预案一、概述护理应急预案是指在医疗机构中，为应对突发事件和紧急情况，确保患者安全和护理质量，预先制定的一系列应对措施和操作流程。
本预案旨在明确护理人员在各种紧急情况下的职责和行动指南，提高护理团队的应急能力和应对效率。
二、应急组织架构1.应急领导小组：由医院领导、护理部主任、相关科室主任组成，负责制定应急预案、决策和指挥应急工作。
2.应急指挥部：由护理部主任、相关科室护士长和护士组成，负责协调和指挥现场应急工作。
3.应急护理团队：由具备相关技能和经验的护理人员组成，负责实施具体的应急护理措施。
三、应急响应流程1.确认紧急情况：护理人员应迅速评估患者病情，确认是否需要启动应急预案。
2.启动应急预案：立即通知应急指挥部，启动应急预案，并按照预案要求进行应急响应。
3.组织人员：应急指挥部根据情况组织相关护理人员和医生，成立应急护理团队。
4.实施应急措施：应急护理团队根据预案要求，迅速采取相应的护理措施，包括但不限于急救、转运、病情监测等。
5.沟通协调：应急指挥部与医院其他部门进行沟通协调，确保应急工作的顺利进行。
6.记录和报告：应急护理团队应及时记录应急过程和结果，并向应急指挥部报告。
7.总结和评估：应急工作结束后，应急指挥部组织相关人员对应急工作进行总结和评估，并提出改进措施。
四、应急护理措施1.急救处理：根据患者的病情和紧急情况，进行心肺复苏、止血、骨折固定等急救处理。
2.转运患者：根据患者病情和医院资源情况，合理安排患者的转运工作，确保患者安全和及时救治。
3.病情监测：密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整护理措施。
4.心理支持：给予患者和家属适当的心理支持和安慰，帮助他们应对紧急情况。
五、培训和演练1.定期组织护理人员进行应急知识和技能培训，提高他们的应急能力。
2.定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急团队的协作能力和应对效率。
六、预案修订和更新1.根据实际情况和经验总结，定期对应急预案进行修订和更新，确保预案的实用性和时效性。
成批收治伤病员应急预案【护理应急预案1】
分流护理
将伤病员按照病情轻重进 行分类，分别安置在不同 的治疗区域，确保救治工 作的有序进行。
心理护理
关注伤病员及家属的心理 状态，提供必要的心理支 持和疏导。
后勤保障小组
物资保障
负责应急物资的采购、储备和发放，确保救治工作的物资需求得到满足。
餐饮保障
为医护人员和伤病员提供营养丰富、易于消化的餐饮服务，确保他们的身体健 康。
定期召开协调会议
在应急期间，应定期召开协调会议 ，汇总信息，分析问题，制定措施 。
信息保密与公开
保密患者隐私信息
在收集、传递、处理、存储、使用和 公开患者信息过程中，应严格遵守保 密规定，防止患者隐私信息泄露。
建立信息审查机制
为确保信息的真实性和准确性，应建 立信息审查机制，对发布的信息进行 严格把关。
。
安置原则
01
02
03
04
分类安置
根据伤病员的病情和伤情，将 他们分为轻、中、重三个等级 ，分别安置在不同的区域。
优先处理
对于危重伤病员，应优先安置 在重症监护室，并给予紧急处
理。
同类集中
相同病情和伤情的伤病员应集 中安置，以便于管理和护理。
特殊处理
对于特殊伤病员，如传染病、 精神疾病等，应采取相应的隔 离措施，并做好消毒工作。
特殊伤病员处理
危重病人
对于危重病人，应立即进 行抢救，并通知相关科室 会诊，确保病人得到及时 有效的治疗。
传染病病人
对于传染病病人，应采取 相应的隔离措施，并通知 感染科医生进行处理。
精神疾病病人
对于精神疾病病人，应安 排在精神科病房，并由专 业人员进行护理。
04
护理措施与资源调配
护理应急预案在临床中的运用
护理应急预案的管理
制订科学有效切实可行的应急预案，做到 临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练，使之在突发事 件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效。
护士应对突发事件的训练、平时发生突 发事件、启动实施应急预案的主要情况、 对现有方案的修改、补充情况，均应及 时记录。 将护理应急预案的培训，管理，检查做 为护理质量管理控制的一部分，与其它 质量同期管理。
临床护士应急预案的应用
临床护士是应急预案的直接操作者，
应强化应急意识，理解各种护理应急
预案是保证病人生命安全、有效行使
职业责任及社会责任的保障措施，应 熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
做为职业护士要培养应对突发事件 的意识和能力，熟练操作应急预案， 服从指挥和调遣，发扬人道主义精 神进行抢救，保护病人的生命安全， 使自己有效执业、安全执业。
4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种 有效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理 的病情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供 应室汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类同批号 的液体、输液器一起送相关部门检验。
突发猝死的应急预案
预防患者坠床、摔倒的护理应急预案 及处理程序
遵医嘱皮下注射肾上腺素（必要时重复使用） 高流量给氧，必要时气管插管或气管切开 建立静脉通道，遵医嘱用药 心肺复苏，观察病情变化，及时记录。
患者发生输血反 应时的应急程序
患者发生化疗药外渗时的应急程序
患者发生躁动时的应急程序
病人发生意外伤 害时的应急程序
患者发生误吸 时的应急程序
住院患者出现精神症状的应急程序
护理突发事件以预防为主，防御与应 急措施相结合，平时做好突发事件的 防备准备，尽量减少突发事件的发生， 一旦发生即可启动应急预案，使之高 效有序的进行，最大限度的保护患者 的安全，将突发事件的负面影响降至 最低限度。
整体护理在急诊急救护理工作中的应用
整体护理在急诊急救护理工作中的应用发表时间：2020-05-29T03:00:57.553Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：肖芳1 袁琛2（通信作者）[导读] 为急诊急救患者进行整体护理时可有效减少抢救时间，提升满意度，有临床应用价值。
1鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）急诊科湖北黄石 435000；2鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）泌尿外科1区湖北黄石 435000摘要：目的分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用。
方法选取2017年6月~2019年5月我院收治的急诊患者120例为研究对象，随机单双数法为对照组60例，为基础护理，观察组60例，为整体护理，对比两种不同干预方式下抢救时间和满意度。
结果观察组患者抢救时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为急诊急救患者进行整体护理时可有效减少抢救时间，提升满意度，有临床应用价值。
关键词：整体护理；急诊急救护理；抢救时间急诊科室作为医院重要科室，有人员流动性大和病情急的特点，也有治疗时间紧的问题。
由于患者发病后急诊室家属情绪较为激动，患者和家属常会伴随紧张、恐惧等情绪，为患者予以有效干预便十分重要。
也有学者提出，整体护理为患者为中心的干预方式，可有效减少抢救时间，提升护理效果[1]。
现选取我院急诊室患者为研究对象，分析两种不同干预方式下干预效果，结果如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取2017年6月~2019年5月本院120例急诊急救患者为研究对象，纳入均签署知情同意书患者，有良好沟通能力和交流能力患者，对照组60例，男34例、女26例，年龄19~86岁，平均年龄（47.62±1.40）岁，学历：初中学历21例、高中学历9例、其它30例；观察组60例，男35例、女25例，年龄18~87岁，平均年龄（47.75±1.35）岁，学历：初中学历22例、高中学历9例、其它29例，患者基础信息并无较大差异P＞0.05。
应急预案护理人员应急预案
应急预案护理人员应急预案在医疗领域中，护理人员是保障患者健康和安全的重要力量。
为了应对可能出现的各种紧急情况，制定科学、合理、有效的应急预案至关重要。
这不仅能够保障患者的生命安全，也能够提高护理工作的质量和效率。
一、应急预案的目标和意义（一）目标应急预案的主要目标是在紧急状况发生时，确保护理人员能够迅速、有效地采取行动，最大程度地减少患者的伤亡和痛苦，保障医疗秩序的稳定。
（二）意义1、保障患者生命安全：在突发事件中，时间就是生命。
通过应急预案，护理人员能够迅速做出反应，为患者提供及时的救治，增加生存机会。
2、提高应急处理能力：让护理人员在日常工作中熟悉应急流程和措施，增强应对突发事件的能力和信心。
3、维护医疗秩序：减少混乱和无序，确保医院的正常运转，为更多患者提供持续的医疗服务。
二、常见的紧急情况及应对策略（一）火灾1、预防措施定期检查和维护病房内的电器设备，确保用电安全；严禁在病房内使用明火或违规电器；保证疏散通道畅通无阻。
2、应急处理一旦发生火灾，护理人员应立即呼叫消防中心，并迅速组织患者疏散。
按照预定的疏散路线，用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行。
对于行动不便的患者，应使用轮椅、担架等工具协助疏散。
（二）地震1、预防措施加强对护理人员和患者的地震知识培训；定期检查病房内的固定设施是否牢固。
2、应急处理地震发生时，护理人员应立即组织患者躲避在桌子、病床等坚固物体下面。
震动停止后，迅速组织疏散，避免乘坐电梯，选择安全通道撤离。
（三）突发疾病（如心脏骤停、急性哮喘发作等）1、预防措施熟悉患者的病情，定期检查急救设备和药品的储备情况。
2、应急处理发现患者突发疾病，护理人员应立即呼叫医生，并迅速实施心肺复苏、吸氧等急救措施。
准备好相应的急救药品和设备，协助医生进行抢救。
（四）公共卫生事件（如传染病爆发）1、预防措施严格执行消毒隔离制度，加强病房的通风和清洁；对患者和家属进行健康教育，提高防范意识。
2、应急处理一旦发现传染病爆发，应立即将患者进行隔离，并报告医院感染管理部门。
护理紧急救援应急预案
护理紧急救援应急预案一、目的为提高护理紧急救援能力，确保在突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等突发事件中，能够迅速、高效、有序地进行紧急医学救援工作，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本预案。
二、指导思想坚持以人为本、快速反应；多方协同、分级负责；依法应对、科学处置；平战结合、常备不懈的原则，在市卫生健康委的统一领导下，提高本市应对各类突发事件的紧急医学救援水平。
三、适用范围本预案适用于本市行政区域内自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发事件所导致的人员伤亡、健康危害的紧急医学救援工作。
四、事件分级根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将紧急医学救援事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。
1. 特别重大事件（I级）（1）一次事件受伤100人以上（含100人），且危重人员较多；（2）事件涉及多个市区，影响范围广泛；（3）其他严重影响社会稳定的突发事件。
2. 重大事件（II级）（1）一次事件受伤50人以上（含50人）至100人以下，且危重人员较多；（2）事件影响单个市区，具有一定的社会影响；（3）其他需要紧急医学救援的重大事件。
3. 较大事件（III级）（1）一次事件受伤10人以上（含10人）至50人以下，且危重人员较多；（2）事件影响单个县（区），具有一定的社会影响；（3）其他需要紧急医学救援的较大事件。
4. 一般事件（IV级）（1）一次事件受伤人数较少，且危重人员较少；（2）事件影响单个科室或病区，对社会影响较小；（3）其他需要紧急医学救援的一般事件。
五、组织机构1. 成立紧急医学救援指挥部紧急医学救援指挥部设在医院办公室，由院长担任总指挥，分管副院长、护理部主任、相关科室负责人担任成员。
指挥部负责对紧急医学救援工作的统一领导、指挥和协调。
护理实践中的急救技能迅速应对紧急情况
护理实践中的急救技能迅速应对紧急情况急救技能在护理实践中是非常关键的一部分，它能够帮助护士们在紧急情况下快速做出正确的反应并进行救助，保障患者的生命安全。
本文将以实际案例为基础，探讨护理实践中的急救技能的应用以及护士们如何迅速应对紧急情况。
##### 一、实例案例以下为一例护理实践中的急救案例：护士小玲正在一家医院的急诊科进行轮值工作。
一位倒地晕厥的患者被紧急送入急诊室，小玲立即采取行动。
她快速评估患者的意识状态，发现患者呼吸困难、面色苍白。
小玲迅速呼叫其他医护人员协助，并同时检查患者的脉搏和血压。
结果显示患者心跳微弱，血压明显下降。
小玲随即启动了院内的急救流程，开始对患者进行心肺复苏，并及时向医生做了报告。
经过小玲及时的急救措施，患者得到了有效的救治并转入重症监护室。
##### 二、快速而有效的应对紧急情况在护理实践中，护士们需要具备快速而有效的应对紧急情况的能力。
以下是一些应对紧急情况的常用技能：1. 急救评估：护士们在面对紧急情况时应该迅速进行患者的意识状态、呼吸、心跳、血压等评估，以明确患者的病情和应采取的紧急措施。
2. 心肺复苏：心肺复苏是一种生命救助技术，用于恢复心跳和呼吸功能。
护士们应该熟练掌握心肺复苏技术，并在需要时迅速启动复苏措施，以最大限度地提供救治时间。
3. 创伤处理：在紧急情况下，患者可能会出现各种外伤，如大量出血、骨折等。
护士们需要紧急处理患者的创伤，包括止血、固定骨折等，以减少损伤和疼痛。
4. 药物应用：在急救过程中，护士们可能需要迅速给予患者药物，如抗心力衰竭药物、镇痛药等。
护士们要确保正确给药，并注意药物的剂量和不良反应。
5. 紧急通知和协作：护士们在急救过程中需要及时与医生、其他护士和急救人员进行有效的沟通和协作。
只有通过良好的团队合作，才能更好地应对紧急情况。
##### 三、护士的角色和责任在护理实践中，护士们扮演着重要的角色。
他们负责紧急情况下的急救措施，并为患者提供安全的护理环境。
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成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用
作者：王晓畅
来源：《中外医学研究》2017年第08期
【摘要】目的：探讨成组护理模式在基层医院突发公共安全事件成批伤员急救应急预案中的应用价值。
方法：选择2008年2月-2016年1月笔者所在医院收治的重庆市突发公共安全事件伤员264例，作为观察对象。
264例伤员收治入院后立即启动基于成组护理模式的基层医院急救应急预案，主要包括成立急救分诊小组、合理分配伤员、规范管理等措施，观察264例伤员的临床转归及家属对护理服务满意度。
结果：264例伤员中有192例伤员病情稳定，当日即出院，72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定，送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗，所有患者均康复出院，无死亡、严重并发症等风险事件发生。
患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%（241/264），护理人员对工作压力、工作强度、工作满意度自评结果表现良好。
结论：在基层医院面对突发公共安全事件大量成批次伤员患者时，基于成组护理模式制定的急救应急预案能够使患者护理管理流程更为规范，提升护理人员工作效率及护理效果，具有临床应用及推广价值。
【关键词】成组护理模式；基层医院；公共安全事件；急救应急预案；应用价值
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0108-03
突发性的公共安全事件是指突然发生并造成或可能造成社会公共安全严重损害、群众健康严重损伤的危险事件，其中以地质灾害（地震、泥石流、山体滑坡等）、气象灾害（台风、海啸等）、大型车祸等是最为常见的公共安全性事件，突发公共安全事件的特点在于突发性、局部性以及危害性[1]，在突发公共安全事件发生时，伤员面对的医疗救助必然是就近的基层医院，如何有序、高效、安全的救治成批量的伤员一直是各级医院所面临的主要难题，因而在突发公共事件发生时，基层医院急救应急预案的制定与实施直接关系伤员的生命健康安全[2-3]。
本组研究通过护理学角度分析，探讨成组护理模式在基层医院面对公共安全事件急救应急预案中的应用价值，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年2月-2016年1月笔者所在医院收治的重庆市突发公共安全事件伤员264例，作为观察对象。
其中男145例，女119例，年龄1～85岁，平均（48.5±10.7）岁，致伤因素为地震114例，泥石流灾害52例，重大车祸98例；受伤部位为脊柱89例，腹部创伤84例，颅脑损伤76例，四肢损伤98例，可合并有多重创伤。
根据笔者所在医院急救护理预案中制定的
标准结合伤员实际损伤情况，将患者分为病情稳定192例，病情严重38例，病情危重伤员34例。
1.2 方法
首先应实施成组分诊模式：大量伤员在短时间内先后达到笔者所在医院急诊，可导致不同程度的秩序混乱，因此需要在短时间内将伤员进行迅速的分检，成立应急救护理分诊小组，由笔者所在医院急诊科1名副主任医师、1名护士长带领5名具有5年工作经验的急诊护士组成，1名急诊护士负责在大厅接诊伤员并引导、转运；1名分诊护士负责与医师沟通并参考国际通用分诊标准进行伤情判断分级，快速了解伤员致伤因素、自我感觉、主诉等，着重观察伤员的意识、呼吸状态、体征等生命指征；2名护士与转运人员负责将不同分级的伤员送入急诊抢救室或清创室、诊室等，同时应严谨填写伤员的基础资料并悬挂分级标识，协助安排不同级别伤员进行下一步检查或治疗，并与其他区域护士进行沟通、衔接；1名护士负责与医师进行登记以及离院评估，并负责对伤员复诊的指导。
5名护士统一听从护士长调度、管理。
病房规范化管理：成立个体伤员护理小组，根据分诊的不同级别伤员的情况，由相应科室的护士长及专科护士组成的护理小组进行即时会诊，并制定个体化护理方案，将护理方案悬吊于病床尾部，责任护士负责执行个体化护理方案，同时应密切观察患者病情，并做好护理记录工作，责任护士应注意与专科护士长、专科护士进行及时、积极的沟通，根据患者病情的变化及时予以针对性修改方案；心理疏导伤员经历突发性公共安全事件的打击经常会出现严重恐惧、焦虑情绪，若不及时进行心理疏导等干预可能对伤员以后整体的身心健康产生影响，因而对伤员进行急救护理的同时应注意疏导伤员不良情绪，加强对伤员的心理管控服务，积极与伤员进行沟通交流，鼓励伤员树立积极、乐观的态度，对伤员保持高度的责任心、同情心，耐心、热情的为伤员做好每项护理服务，同时可针对性地开展个性化护理服务，重视健康教育地实施与推广，全方面地维护并提升伤员整体的健康水平。
1.3 观察指标
记录所有伤员的临床转归情况，同时采用调查问卷统计所有伤员对应急预案及成组护理模式的满意度，分值为0～100分，根据评分结果分为非常满意（85～100分）、比较满意（75～84分）、一般（60～74分）、不满意（0～59分），总满意度为非常满意率与比较满意率之和；另基于视觉模拟评分法（VAS）评估护士工作压力、工作强度及工作满意度，VAS 评分规则为0～10分，分数越高表示效果越良好，具体分级标准如下：优（8.0～10.0分）、良（6.0～7.9分）、中（4.0～5.9分）、差（0～3.9分）。
2 结果
2.1 患者临床转归及护理满意度比较
观察264例伤员就诊后的临床转归情况可知，264例伤员中有192例伤员病情稳定，当日即出院，72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定，送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗，所有患者均康复出院，无死亡、严重并发症等风险事件发生。
264例伤员护理满意度评估结果显示：非常满意156例，比较满意85例，一般19例，不满意4例，患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%（241/264）。
2.2 护理人员工作压力、工作强度、工作满意度比较
5名护士自评工作压力、工作强度、工作满意度结果显示，工作压力自评中优3例，良1例，中1例，差0例；工作强度自评中优1例，良3例，中1例，差0例；工作满意度自评结果为优4例，良1例，中0例，差0例。
3 讨论
在现实生活中基层医院往往较三级综合大型医院更靠近公共安全事件发生地，因此基层医院直接面对公共安全事件造成的伤员，负责对伤员的急救、分流、处理等措施，根据目前大型灾难救援的黄金时限性原则[4]，基层医院急救能力是灾害死亡率、致残率的主要影响因素，而急救应急预案的有效性与完整性是基层医院面对公共安全事件解决能力的核心，因此有效、全面、综合的急救应急预案一直是基层医院研究的热点与难题[5]。
本组研究采用的基于成组护理模式的基层医院应急预案，结果表明264例伤员中有192例伤员病情稳定，当日即出院，72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定，送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗，所有患者均康复出院，无死亡、严重并发症等风险事件发生。
患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%（241/264），护理人员对工作压力、工作强度、工作满意度自评结果表现良好。
通过回顾分析可知，目前基层医院急诊科的常规护士结构并不能适应突发公共安全事件伤员急诊工作的需要，护士普遍低年资，这与急诊护理人力资源缺乏有关，同时在正常工作中基层医院急诊科无需特殊的预检分诊工作程序，当面对突发事件大量伤员涌入急诊科时，势必会导致秩序混乱，急救效率降低，护理人员工作量、工作强度骤然加大会导致其工作效率降低，影响救治效果[6]。
而基于成组护理模式的应急预案与常规急诊科护理模式不同，其可在遇到突发安全事件、大型地质灾害等时紧急启动，急诊科护士按照成组护理模式指导的应急预案进行规范、迅速的分诊、救治工作[7]，有效提升伤员的急诊救治效率，对提高突发公共安全事件伤员生存率具有重要意义，同时成组护理模式能够保证护士工作井然有序，避免慌乱、措手不及等情形发生，可在一定程度上降低护理人员工作强度，最大化发挥急诊科护理人员的工作效能，使护理人员的每一项措施均对急诊救治有意义[8]。
综上所述，在基层医院面对突发公共安全事件大量成批次伤员患者时，基于成组护理模式制定的急救应急预案能够使患者护理管理流程更为规范，提升护理人员工作效率及护理效果，具有临床应用及推广价值。
参考文献
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（收稿日期：2016-11-28）。