静脉输血课件PPT
合集下载
《静脉输血的护理》课件
护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
《静脉输血的护理》PPT 课件
静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、 护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血 液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的 病情变化，包括血压、 心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床 反应，如贫血、出血等 情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与 无菌，定期更换输血管 路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路
《静脉输血护理》PPT课件
输血设备核查：核查输血设备是否齐 全，如输液架、止血带、棉签等。
血液储存袋检查：检查血液储存袋是 否完好，无破损、渗漏等现象。
以上内容为静脉输血前的准备工作， 确保这些工作的顺利进行，能够为接 下来的静脉输血过程提供安全保障。
03
CATALOGUE
静脉输血过程中的护理
输血过程中的监护措施
生命体征监测
《静脉输血护理》 PPT课件
contents
目录
• 静脉输血概述 • 静脉输血前的准备 • 静脉输血过程中的护理 • 静脉输血后的护理 • 静脉输血护理中的注意事项 • 静脉输血护理实践案例分析
01
CATALOGUE
静脉输血概述
静脉输血的定义和意义
定义
静脉输血是将全血或血液成分通过静 脉输注给患者的一种治疗方法。
无菌操作
执行静脉输血时，必须遵守无菌操作原则，使用一次性输血器和针 头，避免交叉感染。
观察输血反应
输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等 ，一旦发现应立即停止输血，并及时通知医生处理。
护理人员在输血过程中的职责与要求
掌握相关知识
护理人员应熟悉输血的适应症、禁忌症、输血成 分及可能出现的不良反应等相关知识。
漏。
输血反应的识别与处理
发热反应
患者在输血过程中可能出现发热 、寒战等症状。护士应立即停止 输血，通知医生，并给予患者保
暖、降温等处理。
过敏反应
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等过敏症状。护士应立即停止 输血，给予抗过敏药物，并严密观 察患者病情变化。
溶血反应
这是最严重的输血反应，表现为高 热、腰痛、酱油色尿等症状。护士 应立即停止输血，保持静脉通路， 通知医生进行紧急救治。
血液储存袋检查：检查血液储存袋是 否完好，无破损、渗漏等现象。
以上内容为静脉输血前的准备工作， 确保这些工作的顺利进行，能够为接 下来的静脉输血过程提供安全保障。
03
CATALOGUE
静脉输血过程中的护理
输血过程中的监护措施
生命体征监测
《静脉输血护理》 PPT课件
contents
目录
• 静脉输血概述 • 静脉输血前的准备 • 静脉输血过程中的护理 • 静脉输血后的护理 • 静脉输血护理中的注意事项 • 静脉输血护理实践案例分析
01
CATALOGUE
静脉输血概述
静脉输血的定义和意义
定义
静脉输血是将全血或血液成分通过静 脉输注给患者的一种治疗方法。
无菌操作
执行静脉输血时，必须遵守无菌操作原则，使用一次性输血器和针 头，避免交叉感染。
观察输血反应
输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等 ，一旦发现应立即停止输血，并及时通知医生处理。
护理人员在输血过程中的职责与要求
掌握相关知识
护理人员应熟悉输血的适应症、禁忌症、输血成 分及可能出现的不良反应等相关知识。
漏。
输血反应的识别与处理
发热反应
患者在输血过程中可能出现发热 、寒战等症状。护士应立即停止 输血，通知医生，并给予患者保
暖、降温等处理。
过敏反应
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等过敏症状。护士应立即停止 输血，给予抗过敏药物，并严密观 察患者病情变化。
溶血反应
这是最严重的输血反应，表现为高 热、腰痛、酱油色尿等症状。护士 应立即停止输血，保持静脉通路， 通知医生进行紧急救治。
静脉输血ppt课件
敏等。
常见并发症
发热反应
输血后，部分患者可能出现发 热反应，主要由免疫反应或细
菌污染引起。
过敏反应
输血后，部分患者可能出现过 敏反应，如荨麻疹、呼吸困难 等。
溶血反应
由于输入了与患者血型不匹配 的血液，导致红细胞破裂，引 发溶血反应。
细菌污染
如果血液保存不当或消毒不严 ，可能被细菌污染，导致败血
症等严重后果。
治疗效果评估
1 2
输血后临床症状的改善程度
输血后患者的临床症状如乏力、头晕等是否得到 明显改善。
实验室指标的改善
如血红蛋白含量、红细胞压积等是否得到提高。
3
并发症的发生率
如发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的发 生率是否得到有效控制。
05
静脉输血的研究进展
研究现状
国外研究
近年来，国外对静脉输血的研究不断深入，从输血技术、血液成分分离到输血不 良反应等方面都有所突破。
严重并发症
空气栓塞
输血过程中，如果空气进入血管，可能导致 空气栓塞，危及生命。
传染病传播
输血有可能传播某些传染病，如肝炎、艾滋 病等。
输血过量
如果输血过多或过快，可能导致心脏负担加 重，甚至引起心力衰竭。
免疫抑制
大量输血可能引起免疫抑制，使患者对感染 的抵抗力下降。
04
静脉输血的临床应用
适应症与禁忌症
输血前准备
将生理盐水加入到血液中 ，轻轻摇匀，确保血液不 凝结。
输血
将血液通过静脉输注到病 人体内，注意观察病人的 反应和生命体征变化。
结束阶段
观察反应
观察病人输血后的反应，如有无 发热、过敏反应等。
记录信息
将输血的信息记录在病历中，包 括输血的种类、量、时间等。
常见并发症
发热反应
输血后，部分患者可能出现发 热反应，主要由免疫反应或细
菌污染引起。
过敏反应
输血后，部分患者可能出现过 敏反应，如荨麻疹、呼吸困难 等。
溶血反应
由于输入了与患者血型不匹配 的血液，导致红细胞破裂，引 发溶血反应。
细菌污染
如果血液保存不当或消毒不严 ，可能被细菌污染，导致败血
症等严重后果。
治疗效果评估
1 2
输血后临床症状的改善程度
输血后患者的临床症状如乏力、头晕等是否得到 明显改善。
实验室指标的改善
如血红蛋白含量、红细胞压积等是否得到提高。
3
并发症的发生率
如发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的发 生率是否得到有效控制。
05
静脉输血的研究进展
研究现状
国外研究
近年来，国外对静脉输血的研究不断深入，从输血技术、血液成分分离到输血不 良反应等方面都有所突破。
严重并发症
空气栓塞
输血过程中，如果空气进入血管，可能导致 空气栓塞，危及生命。
传染病传播
输血有可能传播某些传染病，如肝炎、艾滋 病等。
输血过量
如果输血过多或过快，可能导致心脏负担加 重，甚至引起心力衰竭。
免疫抑制
大量输血可能引起免疫抑制，使患者对感染 的抵抗力下降。
04
静脉输血的临床应用
适应症与禁忌症
输血前准备
将生理盐水加入到血液中 ，轻轻摇匀，确保血液不 凝结。
输血
将血液通过静脉输注到病 人体内，注意观察病人的 反应和生命体征变化。
结束阶段
观察反应
观察病人输血后的反应，如有无 发热、过敏反应等。
记录信息
将输血的信息记录在病历中，包 括输血的种类、量、时间等。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
6
皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
2024/9/8
2
• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
2024/9/8
5
静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
《静脉输血》课件
监测和控制输注速度，避免输血 过快或过慢。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血的护理PPT课件
一般来说，成人输血速度为每分钟5-10ml，儿童和老年患者输 血速度应适当减慢。同时，护士应定期检查输血装置是否通畅， 确保血液顺利输入。
04
静脉输血后的护理
观察输血后的反应
01
02
观察患者是否出现发热、 过敏反应、溶血反应等 输血后并发症。
监测患者的生命体征， 如血压、心率、呼吸等， 以及观察是否有出血倾 向。
THANKS
感谢观看
观察输血过程中的反应
在输血过程中，护士应密切观察患者 的生命体征和反应，如出现异常情况 应及时处理。
常见的输血反应包括过敏反应、发热 反应、溶血反应等，护士应了解各种 反应的症状和处理方法，以便及时采 取措施。
保持适当的输血速度
根据患者的病情和年龄等因素，护士应调节适当的输血速度 ，避免过快或过慢。
静脉输血的适应症与禁忌症
总结词
静脉输血的适应症主要包括各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常等；而禁忌症则 包括过敏反应、感染、肝肾疾病等。
详细描述
适应症是指需要进行静脉输血治疗的情况，如严重贫血、失血性休克、血液系统疾病等。 在这些情况下，病患需要补充血液或血液成分以维持生命体征或治疗效果。禁忌症则是 指不宜进行静脉输血的情况，如已知对某种血液成分过敏、患有感染性疾病、肝肾疾病
静脉输血的目的
总结词
静脉输血的主要目的是补充病患因各种原因导致的血液损失或血液成分不足，以 维持生命体征和治疗效果。
详细描述
在医疗领域，静脉输血主要用于治疗各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常 等疾病。通过输血，可以迅速补充病患体内缺乏的红细胞、白细胞、血小板等血 液成分，提高血液的携氧能力，改善血液循环，维持生命体征。
静脉输血的护理ppt课件
静脉输血 ppt课件
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应18
静脉输血法
五、输血反应与护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应19
静脉输血法
（一）发热反应
原因
症状
症状
血液保养液、贮血器或 输血器被致热原污染， 违反无菌技术操作原则， 造成血液污染，受血者 血液中产生抗体所致的 免疫反应。
全血
三、 血液制品
的种类
成分血
输血目的
其他血液制品
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应5
静脉输血法
（一）全血
新鲜血
指在4℃的冰箱内 保存1周内的血
库存血
指在4℃冰箱内 保存2～3周内的 血
全血是将采集的血液不经任 何加工而存入保养液血袋中的血 液，分为新鲜血和库存血两种
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
肾区以解除肾小管痉挛。
（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应29
静脉输血法
预防
（三）溶血反应
➢认真做好血型鉴定和交叉配血试验 ➢输血前认真查对，杜绝差错 ➢严格执行血液保存制度，不使用变质血液
因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质 ，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起 弥漫性血 管内凝血（DIC），病人表现出血倾向。
静脉输血及并发症护理课件
CHAPTER
静脉输血前的评估和准备
评估患者情况
。
准备输血器材
核对血型和交叉配血 告知患者和家属
静脉输血过程中的观察和护理
01
严格无菌操作
02
控制输血速度
03
观察病情变化
04
及时处理不良反应
静脉输血后的观察和记录
观察病情恢复情况
定期回访
记录输血过程 整理输血护理资料
CHAPTER
静脉输相关法律法规
患者权益保护和知情同意
知情同意原则 隐私保护 权益维护
THANKS
01
02
总结词
预防措施
03 护理方法
过敏反应的预防与护理
总结词
预防措施
护理方法
溶血反应的预防与护理
总结词
预防措施 护理方法
循环负荷过重的预防与护理
总结词
循环负荷过重是由于短时间内输 入大量血液，导致心脏负担加重。
预防措施
控制输血速度和输血量，避免在 短时间内大量输血。
护理方法
减慢或暂停输血，给予利尿剂， 保持呼吸道通畅，监测心肺功能。
• 静脉输血基础知识 • 静脉输血并发症的预防与护理 • 特殊情况下的静脉输血护理 • 静脉输血过程中的护理操作规范 • 静脉输血相关法律法规及伦理规范
CHAPTER
静脉输血的目的和原则
目的 原则
静脉输血的适应症和禁忌症
适应症
禁忌症
静脉输血的方法和注意事项
方法
注意事 项
CHAPTER
发热反应的预防与护理
血液管理条例
规定血液的采集、加工、储存、运输 和使用的相关要求，确保血液质量和 安全。
医疗事故处理条例
静脉输血技术PPT课件
新型输血材料
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
ppt课件
17
病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
ppt课件
18
ppt课件
10
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
ppt课件
6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
ppt课件
7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
ppt课件
14
严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输血护理
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及 输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
充血容量，增加有效循环血量 充血红蛋白，纠正贫血 充血小板和各种凝血因子，预
和控制出血 充血浆蛋白，减少组织液渗出
减轻水肿，改善营养 充抗体、补体，增强机体抵抗
发热反应
Ø原因
Ø1.血液保养液、贮血器或输 血用具被致热物质污染。
Ø可2.发无生菌在操输作血不过严程。中或输血结束后的1～ Ø2小3.时多内次，输初血起后有，畏受寒血或者寒产战，生继而高热， 体免温疫可反达应40。℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶 Ø有反心效应、症去轻除者呕状致 减吐热 慢等物 滴。质 速，，症严重状格者持无停菌止续操输1～作血 2小时后缓解。
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
全血
Ø新鲜血 基本保留了血液中原有成分 Ø库存血 保留红细胞及血浆 Ø 自体血 Ø 1.术中失血回输 Ø 2.术前预存自体血 Ø 3.术前稀释血液回输
血浆
Ø普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 Ø冰冻血浆 －20℃～－30℃低温下保存 Ø干燥血浆 保存时间为5年 Ø血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等
• 无（菌二操）、作“。三查八对”查对制度内容
• 1、三查 • （1）查血液有效期及容器（袋） • a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3
周。红细胞保存期为35天。 • b)查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，
标签是否清晰或有无脱落等。
• （2）查血液质量
• a)正常库血：
• 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明 的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层
• 无 （3误）后取才血可后，领需取由。两名护士根据病历、血型鉴定单、
交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、 床边与病人认真进行三查八对，完全符合后才进行 输注。
护理要点
• 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的 原则。
• 2、配血血样需直接从静脉中抽取，不得从已补液的 静脉中抽取。
12、同一输血器，连续用5小时，需更换。
13、常温下200ML血应在3-4h内输完，温高时要 适当加快，防血液变质或损耗。
护理要点
• 14、血液放置的时间，室温下10-20分钟，﹤30分钟。
• 15、血液内避免加入其他药物。如需稀释，只能静脉 用生理盐水。
• 16、输2个单位以上时，两袋间需用少量盐水点滴冲洗。
（4）抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名 ，连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉配合试 验。
（5）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历
• 2、执行输血医嘱时
• （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的 各项内容进行核对后方可去领血。
• （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、 交叉配血试验单、血袋、输血器进行三查八对，
• 17、输注顺序 PLT冷沉淀优先பைடு நூலகம்次新鲜血，其它。
• 18、血液不能随意直接加温，有冷凝集除外，可复温 至接近体温36℃左右。
• 19、特殊血型病人输血时，严密观察，到结束。
输血反应及护理
Ø 发热反应 Ø 过敏反应 Ø 非溶血反应 Ø 大量输血后反应 Ø 溶血反应 Ø 循环负荷过重（急性左心衰） Ø 出血倾向 Ø 枸橼酸钠中毒反应 Ø 细菌污染反应 Ø 低体温 Ø 疾病传播 Ø 液血胸 Ø 空气栓塞 Ø 移植物抗宿主反应
• 3、一次配血的血样，血库仅保存1-3天。逾期需再输 血时要重新抽取配血血样。
• 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔细反复 核对，必要时也可请家属协助。手术室护士还必须与 术前清醒病人核对血型。
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不宜、震荡，只 能旋转式轻轻摇匀，避免造成红细胞大量破坏引起溶 血或凝血因子活性的消耗。
遵医嘱给予抗过敏药物 将输血器、剩余血连同储血袋一同送检
Ø原因
Ø 根据医嘱备血，进行血型鉴定和 交叉配血试验
Ø 凭取血单到血库取血:与血库人员 共同做到
Ø 取出的血液不能剧烈震荡、不能 加温
Ø 再次进行
三查 查血液的有效期、血
液的质量、输血装置是否 完好
• 一、输血前
• （一）、对护理人员的要求
• 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操 作熟练，严格执行“三查八对”的查对制度和
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
配血和输血的准备
1、执行配血医嘱时
（1）先把输血申请单与贴好标签的试管各项内容 进行核对。
（2）准备静脉注射盘，内加置配血试管（已贴标 签），一次性注射器及针头，输血申请单。
（3）抽取配血时，由两名护士到床边与病人核对 ，要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可 抽取血标本。
护理要点
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半小时 使用抗过敏药物。
• 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。
• 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病人和家属 的配合。
9、严格执行查对制度操作规程和无菌操作。
10、调换每袋血液也必须坚持两人查对。
11、除白蛋白，输注其他血液和血制品一律用一 次性带过滤的输血器。
红细胞
Ø 浓集红细胞 Ø 洗涤红细胞 Ø 红细胞悬液 Ø 冰冻红细胞
交叉配血试验
• 两侧均不凝集可输血。
若献血人红细胞与受血 人血清（主侧）发生凝 集应禁止输血；
主侧不凝集，次 测（献血人血清 与受血者红细胞 ）凝集，必要时 可少量、慢速输 血。
输血前准备
（1）充分了解患者的健康状况及本次输血的目的。 （2）充分估计输血中可能发生的潜在危险性。 （3）对输血患者做好心理护理。 （4）确保输入血与患者无相斥性。在输血操作前，必 须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，杜绝一切意 外事故的发生。
• 界b)限异清常库楚血，：无血凝块或异物。
• 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者 界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质 或有细菌污染，切勿输入。
• （3）查输血装置是否完好 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
•
八对 对床号、姓名、住院号、
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及 输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
充血容量，增加有效循环血量 充血红蛋白，纠正贫血 充血小板和各种凝血因子，预
和控制出血 充血浆蛋白，减少组织液渗出
减轻水肿，改善营养 充抗体、补体，增强机体抵抗
发热反应
Ø原因
Ø1.血液保养液、贮血器或输 血用具被致热物质污染。
Ø可2.发无生菌在操输作血不过严程。中或输血结束后的1～ Ø2小3.时多内次，输初血起后有，畏受寒血或者寒产战，生继而高热， 体免温疫可反达应40。℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶 Ø有反心效应、症去轻除者呕状致 减吐热 慢等物 滴。质 速，，症严重状格者持无停菌止续操输1～作血 2小时后缓解。
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
全血
Ø新鲜血 基本保留了血液中原有成分 Ø库存血 保留红细胞及血浆 Ø 自体血 Ø 1.术中失血回输 Ø 2.术前预存自体血 Ø 3.术前稀释血液回输
血浆
Ø普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 Ø冰冻血浆 －20℃～－30℃低温下保存 Ø干燥血浆 保存时间为5年 Ø血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等
• 无（菌二操）、作“。三查八对”查对制度内容
• 1、三查 • （1）查血液有效期及容器（袋） • a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3
周。红细胞保存期为35天。 • b)查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，
标签是否清晰或有无脱落等。
• （2）查血液质量
• a)正常库血：
• 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明 的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层
• 无 （3误）后取才血可后，领需取由。两名护士根据病历、血型鉴定单、
交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、 床边与病人认真进行三查八对，完全符合后才进行 输注。
护理要点
• 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的 原则。
• 2、配血血样需直接从静脉中抽取，不得从已补液的 静脉中抽取。
12、同一输血器，连续用5小时，需更换。
13、常温下200ML血应在3-4h内输完，温高时要 适当加快，防血液变质或损耗。
护理要点
• 14、血液放置的时间，室温下10-20分钟，﹤30分钟。
• 15、血液内避免加入其他药物。如需稀释，只能静脉 用生理盐水。
• 16、输2个单位以上时，两袋间需用少量盐水点滴冲洗。
（4）抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名 ，连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉配合试 验。
（5）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历
• 2、执行输血医嘱时
• （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的 各项内容进行核对后方可去领血。
• （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、 交叉配血试验单、血袋、输血器进行三查八对，
• 17、输注顺序 PLT冷沉淀优先பைடு நூலகம்次新鲜血，其它。
• 18、血液不能随意直接加温，有冷凝集除外，可复温 至接近体温36℃左右。
• 19、特殊血型病人输血时，严密观察，到结束。
输血反应及护理
Ø 发热反应 Ø 过敏反应 Ø 非溶血反应 Ø 大量输血后反应 Ø 溶血反应 Ø 循环负荷过重（急性左心衰） Ø 出血倾向 Ø 枸橼酸钠中毒反应 Ø 细菌污染反应 Ø 低体温 Ø 疾病传播 Ø 液血胸 Ø 空气栓塞 Ø 移植物抗宿主反应
• 3、一次配血的血样，血库仅保存1-3天。逾期需再输 血时要重新抽取配血血样。
• 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔细反复 核对，必要时也可请家属协助。手术室护士还必须与 术前清醒病人核对血型。
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不宜、震荡，只 能旋转式轻轻摇匀，避免造成红细胞大量破坏引起溶 血或凝血因子活性的消耗。
遵医嘱给予抗过敏药物 将输血器、剩余血连同储血袋一同送检
Ø原因
Ø 根据医嘱备血，进行血型鉴定和 交叉配血试验
Ø 凭取血单到血库取血:与血库人员 共同做到
Ø 取出的血液不能剧烈震荡、不能 加温
Ø 再次进行
三查 查血液的有效期、血
液的质量、输血装置是否 完好
• 一、输血前
• （一）、对护理人员的要求
• 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操 作熟练，严格执行“三查八对”的查对制度和
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
配血和输血的准备
1、执行配血医嘱时
（1）先把输血申请单与贴好标签的试管各项内容 进行核对。
（2）准备静脉注射盘，内加置配血试管（已贴标 签），一次性注射器及针头，输血申请单。
（3）抽取配血时，由两名护士到床边与病人核对 ，要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可 抽取血标本。
护理要点
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半小时 使用抗过敏药物。
• 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。
• 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病人和家属 的配合。
9、严格执行查对制度操作规程和无菌操作。
10、调换每袋血液也必须坚持两人查对。
11、除白蛋白，输注其他血液和血制品一律用一 次性带过滤的输血器。
红细胞
Ø 浓集红细胞 Ø 洗涤红细胞 Ø 红细胞悬液 Ø 冰冻红细胞
交叉配血试验
• 两侧均不凝集可输血。
若献血人红细胞与受血 人血清（主侧）发生凝 集应禁止输血；
主侧不凝集，次 测（献血人血清 与受血者红细胞 ）凝集，必要时 可少量、慢速输 血。
输血前准备
（1）充分了解患者的健康状况及本次输血的目的。 （2）充分估计输血中可能发生的潜在危险性。 （3）对输血患者做好心理护理。 （4）确保输入血与患者无相斥性。在输血操作前，必 须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，杜绝一切意 外事故的发生。
• 界b)限异清常库楚血，：无血凝块或异物。
• 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者 界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质 或有细菌污染，切勿输入。
• （3）查输血装置是否完好 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
•
八对 对床号、姓名、住院号、