口腔修复学-颌面缺损修复
修复学第十三章颌面缺损修复.ppt
(三)保护余留组织 (四)要有良好的固位 (五)修复体坚固轻巧，使用方便，感觉舒适
第二节 颌骨缺损的修复
颌骨缺损修复 ------的印模技术
(一)个别托盘印模法： 个别托盘－>印模
图22－1
第二节 颌骨缺损的修复
(二)二次印模法(口裂太小患者)：
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
(五) 裂缝托盘印模法(张口受限或口裂缩小者)：放入困难取 出容易者
(六) 注射印模法(张口度小，印模材对方过多无法进入口腔 者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器＋水胶体印模材( 图22－3)
第二节 颌骨缺损的修复
上颌骨缺损的系列治疗
(一)术前设计及准备： 1.制取模型进行分析，对颌面外科医生提出建议(术中保 留范围，保留结构及手术方法意见) (图22－4) 2.利用模型制作腭护板(图22－4):卡环固位(图22－5)，结 扎固定，螺钉固位(22－6)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)术中腭护板的应用 目的：1.口内创面加压止血(腭护板＋碘
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。 2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧 活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)分层印模法(缺损较深或深达眶底)：
1.印模膏－>初印模－>初模型－>个别托盘(自凝塑料)
口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术
口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术口腔颌面部骨缺损是一种常见的临床问题，严重影响患者的咀嚼功能和面部外观。
为了解决这一问题，科学家们不断探索并应用各种修复与再生技术。
本文将介绍几种常用的修复与再生技术，并探讨其应用前景。
首先，传统的修复技术包括自体移植和异体移植。
自体移植即将患者自身的骨组织移植到缺损区域，具有较低的移植排斥风险和较高的成功率。
而异体移植则是使用来自供体的骨组织进行移植，适用于那些无法提供足够自体骨的患者。
然而，这些传统技术存在一些局限性，如供体来源的限制和手术创伤。
随着生物医学领域的快速发展，一些新型的修复与再生技术逐渐应用于口腔颌面部骨缺损的治疗。
一种被广泛研究和应用的技术是骨基质蛋白（BMP）的应用。
BMP是一种能够诱导骨细胞分化和骨再生的生物活性物质，可以通过载体的方式植入到缺损区域，促进新骨的生长和修复。
此外，干细胞疗法也成为研究的热点之一。
干细胞具有自我复制和多向分化的能力，可以转化为骨细胞和其他组织细胞，因此可以用于促进骨缺损的修复和再生。
除了以上提到的技术，生物可降解材料的应用也十分重要。
这些材料能够提供支架结构，为细胞的附着、增殖和分化提供良好的环境，促进骨细胞的生长和再生。
生物可降解材料一般分为生物活性玻璃、生物陶瓷和生物高分子材料等。
这些材料可以根据骨缺损的情况进行定制，满足不同患者的需求。
尽管口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术取得了一系列突破，但仍存在一些挑战和问题。
首先，技术的成本较高，对于普通患者来说可能难以负担。
其次，一些技术需要较长时间的治疗周期，患者需要有足够的耐心和合作度。
此外，技术的长期效果和安全性还需要进一步的临床研究和验证。
总之，口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术为患者提供了新的治疗选择。
传统的自体移植和异体移植仍然是重要的手段，但新型的技术如BMP应用、干细胞疗法和生物可降解材料的应用为治疗口腔颌面部骨缺损提供了更多可能性。
随着科技的不断进步，相信将来口腔颌面部骨缺损的修复与再生技术将会有更好的发展和应用。
修复学第十三章颌面缺损修复
颌面赝复学
定义：
是口腔修复学的一个重要组 成部分，是研究应用口腔修复学 的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术 方法修复颌面部缺损的一门科学 技术。
第一节：颌面缺损的原因和影响
病因： (一) 先天性因素：唇裂，腭裂最为常见，尚有 先天性耳缺损，鼻缺损以及面裂等 (二) 后天性因素
2.下颌翼状导板
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术者) 4.义齿
1.上颌带翼导板：单侧，双侧(图22－17)
第二节 颌骨缺损的修复
2.下颌翼状导板：固定式，可摘式
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术 者) 4.义齿：一般用于下颌骨前部缺损，并 且缺损范围小者。固定义齿修复，可摘 局部义齿修复(夹板式可摘义齿)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)连续的下颌骨缺损：一般发生于植骨术后 1.种植义齿： a.自体髂骨移植和带血管蒂髂骨移植(可在植骨同时植
入种植体或术后四个月种植手术)
b.异体骨(如冻干骨式脱钙骨)植入(术后2年进行种植手 术) c.钛网架复合骨松质及骨髓移植(术后一年下颌骨骨性 重建后进行种植术) 图22－18，19
无需调节修理
不传递侧向力
应用范围广
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。
2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧
活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)卡环固位
(五)软衬垫固位：修复体组织面加衬弹性材料，改善密合性，
颌面部缺损的修复PPT课件
3.31 将分3面离.2片出将文 眼网件眶格构部数建修据成复曲体面化， 三维的实曲获体面得模网修型格复数体据的面片文件
UGⅡ模具设计软件
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应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
• LPS600型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6µm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
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下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular
defects
19
下颌骨缺损的修复目标
• 恢复下颌骨的连续性 • 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 • 恢复缺牙区咀嚼功能 • 恢复患者容貌
20
下颌骨缺损修复要点
植骨
植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
修复科
3
颌面缺损的影响
• 咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍 • 听力下降 • 容貌损坏 • 心理障碍
4
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
5
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
• 术前共同制定系统的手术和修复方案 • 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹
颌面部缺损的修复
1
• 颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics)是一 门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料 修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科， 是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘 学科。
2
肿瘤 创伤
整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
口腔颌面修复学教学课件
陶瓷材料：如氧化铝、氧化锆等，具有高 硬度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但脆性大， 易碎裂。
聚合物材料：如聚甲基丙烯酸甲酯、聚碳 酸酯等，具有轻质、耐磨损、耐腐蚀等优 点，但强度较低，易老化。
复合材料：如金属陶瓷复合材料、聚合 物陶瓷复合材料等，结合了多种材料的 优点，具有较高的强度、耐磨损、耐腐 蚀等优点，但价格较高。
起源：19世纪 末，口腔颌面 修复学开始萌
芽
发展：20世纪 初，口腔颌面 修复学逐渐成 为一门独立的
学科
现状：口腔颌 面修复学在现 代医学中占据 重要地位，涉
及多个领域
展望：未来口 腔颌面修复学 将继续发展， 为人类健康做
出更大贡献
研究内容：包括牙体缺损、牙 列缺损、牙周病、颞下颌关节 疾病等
研究目的：提高口腔颌面修复 学的临床疗效和教学水平
区别：口腔颌面修复学主要关注口腔颌面部的修 复和重建，而其他学科则分别关注口腔疾病的预 防、治疗和矫正等不同方面。
交叉融合：口腔颌面修复学与其他学科在 临床实践中有广泛的交叉融合，如口腔种 植、口腔美容等，为患者提供更全面、个 性化的治疗方案。
发展趋势：随着科技的发展，口腔颌面修复学与 其他学科的交叉融合将更加紧密，为口腔医学的 发展带来更多创新和突破。
和质地
美观功能：口腔颌面部的形 态和颜色影响面部美观
牙齿结构： 牙釉质、 牙本质、 牙髓等
牙周组织： 牙龈、牙 槽骨等
口腔黏膜： 颊黏膜、 舌黏膜等
颌骨：上 颌骨、下 颌骨等
颞下颌关 节：关节 盘、关节 囊等
口腔颌面 疾病的发 生与这些 结构的异 常有关， 如龋齿、 牙周病、 口腔癌等。
金属材料：如金、银、铜、铁等，具有高 强度、耐磨损、耐腐蚀等优点，但价格昂 贵，生物相容性较差。
口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术研究
口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术研究口腔颌面部骨缺损修复是口腔颌面外科领域中的重要内容之一。
随着现代医学的不断发展，人们对于口腔颌面部骨缺损修复的要求不断提升。
为了满足这一需求，研究人员在材料和技术方面进行了深入研究，不断推动了该领域的发展。
本文将就口腔颌面部骨缺损修复的材料和技术进行综述。
一、材料研究1.自体骨移植材料自体骨移植材料是一种较为常用的骨缺损修复材料。
它具有与患者自身骨组织相容性好、成活率高等优点。
常见的自体骨移植材料有自体骨块和自体骨颗粒。
自体骨移植材料可以通过手术切取患者其他部位的骨组织，然后移植到缺损部位进行修复。
该方法适用于骨缺损较小的患者，但需要额外手术操作，可能存在手术创伤和供体部位需要愈合的风险。
2.异体骨移植材料异体骨移植材料是指从其他个体中获取的骨组织，通过加工和处理后用于患者的骨缺损修复。
由于其来源广泛，可供选择性更多，异体骨移植材料被广泛应用于口腔颌面部骨缺损修复领域。
然而，由于其组织的异质性，可能引发免疫反应，因此在使用前需要进行处理，以减小其免疫原性。
3.生物陶瓷材料生物陶瓷材料是一种具有优良生物相容性和生物活性的材料，广泛应用于口腔颌面部骨缺损修复。
常见的生物陶瓷材料有羟基磷灰石和三钙磷酸钙等。
生物陶瓷材料可以与患者的骨组织结合，促进骨再生和修复，具有较好的应用前景。
二、技术研究1.口腔颌面部三维重建技术口腔颌面部三维重建技术可以通过计算机辅助设计和制造技术，将患者特定部位的骨缺损进行精确重建。
该技术可以提高手术准确性和成功率，减少手术创伤和恢复时间。
口腔颌面部三维重建技术在口腔颌面部骨缺损修复中有着广泛应用前景。
2.生物力学研究生物力学研究可以通过对骨组织及其修复材料的力学性能和应力分布进行分析，评估骨缺损修复的效果和可持续性。
通过生物力学研究，可以优化修复材料的设计和使用方法，提升其修复效果。
3.组织工程技术组织工程技术可以通过人工培养和植入体外培养的新生组织，促进骨缺损的修复和再生。
颌面缺损的修复方法
颌面缺损的修复方法
颌面缺损可不像小磕小碰那么简单呢。
对于一些比较小范围的颌面缺损呀，如果是牙齿周围的小部分缺损，像单颗牙缺失导致的局部牙槽骨小缺损，我们可以考虑种植牙修复。
这就好比给牙齿重新找个扎根的地方，在缺损的牙槽骨里植入人工牙根，然后再装上牙冠，这样就又能美美的笑啦。
要是缺损稍微大一点，涉及到一部分颌骨，但还有足够的健康组织支撑，那我们可以用活动义齿来修复。
活动义齿就像个小帮手，它可以摘下来清洗，虽然刚戴的时候可能会有点不习惯，感觉嘴里多了个小物件，但慢慢就会适应的。
再说说比较严重的颌面缺损情况。
当大面积的颌骨缺损时，这时候可能就需要用到骨移植啦。
这就像是给颌骨做个大工程，从身体其他部位取一块合适的骨头，移植到缺损的地方。
这个过程可不容易呢，不过医生们都很厉害的。
而且术后还需要好好护理，就像照顾小树苗一样，让移植的骨头在新的地方茁壮成长。
还有一种是赝复体修复。
这个可神奇啦，它是专门为那些颌面缺损比较特殊的情况设计的。
赝复体可以恢复面部的外形，让脸看起来不再那么奇怪。
它就像一个定制的面具一样，不过这个面具可是有大作用的，不仅能让外貌好看一些，还能在一定程度上帮助咀嚼和说话呢。
不管是哪种修复方法呀，都需要根据每个人的具体情况来决定。
医生会像侦探一样，仔细检查你的颌面缺损情况、身体状况、生活习惯等等。
所以呀，如果不幸遇到了颌面缺损的情况，不要太担心，现在的医疗技术很发达的，总有一种方法能让你重新找回自信的笑容和正常的生活。
宝子们，要相信医生，也要积极乐观哦！。
颌面骨缺损修复与再生的关键技术创新和推广应用
颌面骨缺损修复与再生的关键技术创新和推广应用下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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整 形
自体组织
颌面缺损
赝 复
人工材料
颌面外科 整形外科 耳鼻喉科 眼科
修复科
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
颌面缺损的影响
咀嚼、语言、吞咽功能障碍 听力下降 容貌损坏 心理障碍
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
颌面缺损修复的基本任务
颌骨缺损后的功能重建 咀嚼、语言、吞咽 面部缺损的仿真修复 形态、颜色、质感、功能
第十章 颌面缺损修复
缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计
1.扫描数据 的预处理
仅仅保留面部 眼眶部区域， 去除其他所有 冗余数据
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
2.缺损眼眶部组织的反求设计
Digisurface反求工程软件环境中：
依据缺损眼 眶的组织范围 ，在健侧眼眶 部模型表面标 示出修复所需 设计组织
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复 The restoration of maxillary
defects
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复目标
封闭口鼻腔交通 恢复腭部及颜面部外形 部分恢复缺损区咀嚼功能 恢复语言吞咽功能
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
LPS项目文件 PMR加工文件 快速成型机
SL法快速成型 制作流程图
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
树脂模具与缺 损面部石膏模 型紧密贴合， 具有较佳的对 称复原效果
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
应用激光扫描法获取单侧缺损 外鼻的数字化印模
上颌骨缺损修复的系列治疗
术前制作预成腭护板 术中戴入固定腭护板 术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器 术后两月行永久性赝复体修复
保持患者面容 提高患者生存质量
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
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第十章 颌面缺损修复
耳缺损的修复 The restoration of ear defects
修复目标：恢复面部容貌；改善听力
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
defects
修复目标：恢复面部容貌
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
鼻缺损的修复 The restoration of nasal
defects
修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康
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第十章 颌面缺损修复
应用SL法快速制作眼眶部修复体模具
LPS600 型激光快速成型机： 扫描速度 800mm/Sec 光斑直径 0.2mm 扫描分辨 3.6μm 零件成型精度 ±0.1mm 加工层厚 0.1mm
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
STL文件 分层加支撑软件 切层得到SLF文件 轮廓编辑、加支撑
第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
下颌骨缺损的修复 The restoration of mandibular defects
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第十章 颌面缺损修复
下颌骨缺损的修复目标
恢复下颌骨的连续性 恢复缺牙区牙列及颌骨形态 恢复缺牙区咀嚼功能 恢复患者容貌
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第十章 颌面缺损修复下颌骨源自损修复要点植骨植骨代用品 牵引成骨 钛支架植入
恢复下颌骨连续性
种植体植入
修复牙列缺损
咀嚼、语音功能重建
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
第十章 颌面缺损修复
颌面赝复学（ Maxillofacial prosthetics) 是 一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工 材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的 学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一 体的边缘学科。
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第十章 颌面缺损修复
肿瘤 创伤
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第十章 颌面缺损修复
成功的颌面缺损修复需要颌面外 科医生和修复医生的密切合作
术前共同制定系统的手术和修复方案 术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹 、植入种植体等） 术后保持创面和保护缺损区 完成过渡和永久修复体
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
上颌骨缺损的修复 下颌骨缺损的修复 软腭缺损的修复 眶缺损的修复 鼻缺损的修复 耳缺损的修复
第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
患者缺损眼眶部的信息采集
Chitai LSH300CNC
高速激光扫描仪：
激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5° 激光点距：0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移，一轴旋转
患者面部 石膏模型
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
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第十章 颌面缺损修复
软腭缺损的修复 The restoration of soft palate
defects
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
软腭缺损的修复目标
关闭腭咽腔 部分恢复软腭咽部形态 恢复正常语音 恢复正常吞咽
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复
口腔修复学 第七版
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第十章 颌面缺损修复
眶缺损的修复 The restoration of orbital
利用镜像翻 转方法，获 得眼眶部修 复体的表面 网格数据模 型
口腔修复学 第七版
第十章 颌面缺损修复 2.33..123
3.缺损眼眶部修复体模型 的后期处理
33.31.2将分将面离网片出格文眼数件眶据构部曲建修面成复化体， 三获维的得实曲修体面复模网体型格的数面据片文件
UGⅡ模具设计软件
口腔修复学 第七版