孤立性纤维瘤怎么回事
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孤立性纤维瘤怎么回事
导语：纤维瘤是很多人不陌生的疾病，这样疾病对身体健康危害很大，患有纤维瘤疾病后，需要及时的治疗，而且治疗纤维瘤时间比较长，治疗过程中，患
纤维瘤是很多人不陌生的疾病，这样疾病对身体健康危害很大，患有纤维瘤疾病后，需要及时的治疗，而且治疗纤维瘤时间比较长，治疗过程中，患者也是要耐心进行，使得对疾病能够得到很好控制，纤维瘤种类比较多，治疗前需要对自身纤维瘤进行了解，孤立性纤维瘤怎么回事呢？
孤立性纤维瘤怎么回事：
孤立性纤维瘤CT表现有一定特点。
胸腔内实质性肿块，与胸膜宽基底相连，肿块最大径在9cm以上，孤立性、边缘清楚光整、浅分叶、密度均匀或伴有坏死;肿块向胸腔内突起，胸壁相应部位肋骨未见异常改变;增强后一般中等度强化，肿瘤内扭曲血管影及“假包膜征”等较具特征性。
巨大孤立性纤维瘤需与肺癌、肺肉瘤及肺内良性肿瘤鉴别。
肺癌多见于40岁以上，有吸烟史，影像学检查肿块可呈分叶状，有毛刺，常有胸膜凹陷征，肺不张，阻塞性肺炎。
肺肉瘤多在40岁以下，在肺实质内膨胀性生长，很少侵犯或突破支气管黏膜，影像学表现为实性肿块，直径多在5cm以上，肿块内可有钙化、空洞形成，多为局限性胸膜侵犯。
肺良性肿瘤多发生于青壮年，常无明显症状，一般为单发圆形或类圆形阴影，生长缓慢，密度均匀，不侵犯周围组织，与胸膜无密切关系，增强后CT常无强化。
孤立性纤维瘤有较高复发率和肿瘤相关死亡率，但完整手术、密切术后随访以及其后积极治疗仍能保证约70%患者的长期生存，复发多
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胸膜孤立性纤维瘤的诊断特点分析
状， 术 前 诊断 有一 定 困难 ， 易 出现误诊 。本 文对 ４例 胸膜 孤立 性纤 维瘤 患 者 的临床诊 断 资料 进行 回顾 性 分析 ， 旨在探 讨其 临床 诊断 特点 及误 诊原 因 ， 报 道 如
下。
肿块 ， 中心 区可见 坏 死 ， 周 围界 限不 清 ， 肺 门及 纵 隔
织表 面相 连 ， 分 离切 断肿瘤 蒂 ， 完整 切 除肿瘤 。术后
病理 提示 间 叶组织 来 源 肿瘤 ， 符合 胸 膜 孤 立 性纤 维 瘤； 至今 术后 随访 ５个月 未见 复发 和转 移 。
２ 讨 论
病例 ２ ： 男性， ５ ６岁 ， 因“ 干咳、 胸 痛 ８个 月 ” 人
院。胸部 Ｃ Ｔ示 ： 左 肺下 叶 可见类 圆形 肿块 ， 大 小 为
死组 织 ， 未找 到 癌 细胞 。因 患者 既往 有 右 侧 结 核 性
胸膜 炎病 史 ， 故术 前诊 断为 右侧 包裹 性结 核性 脓胸 。
术 中探查 ： 右 胸腔 可见 一表 面包 膜完 整 、 活动性 好 的 肿瘤 ， 与 壁层 胸膜 有 膜 性 粘 连 ， 游 离 肿 瘤 周 围 组织 ， 见肿 瘤有 蒂 与壁层 胸 膜相 连 ， 分 离切 断肿 瘤 蒂 ， 完 整 切 除肿瘤 。术 后 病 理 提示 间 叶组 织 来 源肿 瘤 ， 符 合 孤立 性纤 维瘤 ； 至 今术 后 随访 ２ ６个 月未 见复 发和 转
（ １ ． 吉林 国 文 医 院 外 二 科 ， 吉林 公 主 岭 １ ３ ６ １ ０ ０ ； ２ ． 吉 林 大 学 中 日联 谊 医 院 胸 外 科 ； ３ ． 柳 河县医院）
孤立 性纤 维瘤 （ ｓ ｏ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ， Ｓ Ｆ Ｔ） 是
眼眶孤立性纤维性肿瘤
排列成“ 辐状 ”图 ２ 、 状 ； 疏 区细胞 间见 多量 的腔 原 车 （ ）束 稀 纤维 （ ３ ， 图 ）并可见 “ 石棉 小体样 ” 结构 （ ４ ； 图 ）同时 ， 问质 内
富于血管 ， 血管周 围明显纤维化（ ５ 或玻璃样变性 。 图 ）
关键词
文章编号
是一种起 源于广 泛分 布在垒 身并表 达 ｃ 叫 及 ｂ － Ｄ ｄ２的树突
状间质细胞ｔ 。 ｌ ｊ
中国分 类号
３１ 临床 特点
年龄 在 ３ 个 月 ～８ 岁 ， ０ ６ 以中老 年人多见 。
可发生在全身各 处 ， 常发生于胸膜脏层 ， 最 也可见于腹腔 、 盆
孤 立性纤维性 肿瘤 （ｏ ｔ ｙ￣ｒｕ ｌｌ ，ｓ Ｔ） ｓｌａ ｉｒ ｏｓｔｉｏ Ｆ 主要 发 ￣ｒ ｒ 腔及腹膜后 。此外 ， 尚可 见于 皮肤 、 口腔 、 中枢 神经 系统 、 软
的要点， 惕 漏诊或误诊为其他梭形细胞内瘤。（ ） 否胃 １ 巨细
胞血管纤 维瘤 主要发生 于眼眶 ， 其形 态类似于巨细胞纤 维母
细胞瘤 （ 血窦样或裂 隙样假 血管性 腔隙 ， 内衬核深 染 的多核 巨细胞） Ｓ Ｔ 增生的短棱形细胞成无 结构样排列 ， 同 及 Ｆ（ 细胞 有多量的脏原 纤维 ）由于其 免疫表 型 （ ３ ， ０３４阳性 ）超 微结 、
灰 白、 红结节 状组织 ， ． ｍ×２ ５ｃ 灰 ３ ５ｃ ｍ×１５
外皮瘤 样结构等。细胞 丰富者 ， 可被误诊为纤 维内瘤或恶性
ｍｂ 表 面 光精 ， 面 灰 白 ， 韧 ， 包 膜 。末 见 出血及 切 质地 似书 ２２ 镜检 ． 肿瘤境 界清楚 ， 可见纤维性 假包 膜 其 细胞形
孤立性纤维瘤误诊原因讲解
孤立性纤维瘤误诊原因分析摘要:目的分析孤立性纤维瘤( SFTP)的误诊原因，提高对SFTP的认识，降低SFTP的误诊率。
方法回顾分析2008年5月至2013年8月本院胸外科收治的19例SFTP患者的临床资料，重点分析其临床诊断特点及造成误诊的原因。
结果19例患者中，病程5d~5年，术前诊断：神经源性肿瘤9例，胸膜间皮瘤5例，肺癌3例，SFTP 2例。
所有病例均行肿瘤根治性切除术，术后病理学检查和免疫组织化学结果均为良性SFTP。
术前诊断准确率仅为10.5%。
术后17例随访4月~5年，失访2例，随访病例均未发现复发和(或)转移。
结论SFTP 是临床少见疾病，临床表现无特殊，诊断依靠病理，易误诊为神经源性肿瘤或胸膜间皮瘤等常见肿瘤。
对于胸腔内边界清楚的肿瘤，且无间质侵润和淋巴结肿大的患者，支气管镜排除常见肿瘤后，应进行CT三维重建，观察是否具有“蒂”征及胸部透视下改变体位时带蒂肿瘤的运动，有助于降低SFTP的误诊率。
关键词：纤维瘤；胸膜疾病；误诊Analysis of the reson of misdiagnosis of solitaryfibrous tumor pleuraAbstract:[Object] To analyze the reasons of misdiagnosis of solitary fibrous tumor pleura(SFTP) and find the methods to decrease the misdiagnosis rate.[Method]The clinical data of19SFTP between May, 2008 and August, 2013 were investigated retrospectively. The clinical presentations and causes for the misdiagnoses were analyzed. [Results] The preoperative diagnosis was neurogenic tumor in 9, pleural mesothelioma in 5 cases, , lung cancer in 3, SFTP in 2. All the cases underwent radical resection, and postoperative pathology and immunohistochemical study were performed, and diagnosis of SFTP were confirmed. Follow-up ranged from 4 months to 5 years. Two three cases were lost, and remaining 18 cases reported no recurrence or metastasis. [Conclusion] The early stage of SFTP appears to have no evident symptom. CT is valuable for qualitative diagnosis of SFTP. The recognition of the clinical characteristics of SFTP is essential for improving the diagnosis of this uncommon disease.Key words: Fibroma; Pleura diseases; Diagnostic errors孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumou pleura, SFTP)是一种罕见的、生长缓慢的间叶组织肿瘤，其发病率占全部胸膜肿瘤的5%[1,2,3]，且SFTP的临床症状、血液学检查指标及影像学表现缺乏特异性，导致术前诊断困难，误诊率高。
腹膜后孤立性纤维性肿瘤 SFT的影像诊断与鉴别诊断
M 36Y 反复右侧腹部闷痛1月，加剧5天。
神经鞘瘤
• 大多位于脊柱周围的腹膜后间隙内。 • 可伴有出血、囊变及钙化，但较少见。 • CT表现密度不均；T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号。 • 增强扫描：典型表现为进行性延迟强化。 • 如发现肿瘤与神经相连或与椎间孔关系密切，则对诊断有重要意义。
影。 • 增强：早期不均匀强化，晚期呈渐进性强化。
谢谢
多汗和皮肤苍白，于发作数分钟后症状缓解。 • 增强扫描：明显强化，快进慢出。
M 37Y 体检发现血压高1年余 最高血压达180/100mmHg，剧烈运动时伴胸闷不适，休息后缓解
胃肠道间质瘤
• 多位于腹腔内，少位于腹膜后间隙。 • 腔内型间质瘤形态典型，易鉴别；腔外型需鉴别。 • 与肠管关系密切。 • 较小者密度/信号均匀，较大者可出现囊变、坏死、周围血管增多。 • 若坏死部分与胃肠道相通时，可有气体进入肿块内部，甚至可见液平
病理
• 镜下特点：典型的SFT无固定结构，其特征为：细胞密集区 和细胞稀疏区相间，两者之间有粗的玻璃样变胶原，细胞密 集区瘤细胞呈短梭状、席纹状及人字形排列，细胞稀疏区含 有丰富胶原纤维或表现为粘液样变性，瘤细胞中夹杂小至中 等大的薄壁血管, 呈“鹿角样”分支，形成 血管外皮瘤样结 构。
薄壁血管, 呈“鹿角样”分支
临床表现
• 主要为表现为生长缓慢的无痛性肿块。 • 当肿瘤较大时可引起压迫症状（腹胀、便秘、肠梗阻、尿潴
留、排尿困难等）。 • 少许情况可引起副肿瘤综合征，如产生胰岛素样生长因子而
出现低血糖。 • 实验室检查及肿瘤标记物检查均阴性。
病理
• 大体标本：孤立性软组织肿块，多边界清楚或包膜完整，肿 块切面呈灰白色或淡黄色，质地从细腻到坚韧，可见黏液样 变区、囊性区、出血和灶状坏死。
孤立性纤维性肿瘤
(soIitary fibrou起源于树突状间质细胞
临床特点：
1.多见于中年人，无性别差异 2.常无症状。 3.肿瘤增大，出现压迫症状（如咳嗽、疼痛、呼吸 困难等） 4.少数情况：引起副瘤综合征（如产生胰岛素样生 长因子而出现低血糖等）
CT表现：
1.胸腔内实质性肿块，与胸膜宽基地相连，肿块最 大径>9cm。 2.孤立性、界清、浅分叶、密度均匀或伴坏死。 3.增强：呈中等强化。 4.特征性表现：肿瘤内扭曲的血管影；“假包膜” 征。
预后：
1较高复发率和肿瘤死亡率。 2.完整手术+密切随访+后期积极治疗——能保证 70%患者长期生存。 3.复发多于初治后一年内，出现转移则预后不佳。
鉴别诊断：
1.肺癌：40岁以上，吸烟史，肿块呈分叶状、毛刺 状，常有胸膜凹陷征、肺不张及阻塞性飞燕。 2.肺肉瘤：多在40岁以下，肺实质内呈膨胀性生长， 很少侵犯或突破支气管黏膜，肺内实质性肿块，直 径多>5cm，可有空洞及钙化形成。 3.肺良性肿瘤：多发于青壮年，生长缓慢、密度均 匀，不侵犯周围组织，与胸膜无密切联系，增强后 无强化。
胸腔孤立性纤维瘤32例报告
胸腔孤立性纤维瘤32例报告
柏青杨;周桂芝;高杰;赵坤;孙玉荣
【期刊名称】《解剖学杂志》
【年(卷),期】2008(031)002
【摘要】孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT），主要发生于浆膜腔，
如腹膜、胸膜和后腹膜。
少数病例发生于浆膜外器官，如鼻咽部、眼眶、纵隔、乳腺、甲状腺及肝等部位。
SFT临床上常是无症状的，但随着肿瘤的增大，会出现相应部位的压迫症状。
虽然大部分SFT为良性，但其生物学行为难以预料。
大约10％有侵袭性行为，必须进行长期随访。
因此正确诊断对治疗和评估预后具有重要意义。
【总页数】2页(P263-264)
【作者】柏青杨;周桂芝;高杰;赵坤;孙玉荣
【作者单位】齐齐哈尔医学院病理学教研室,齐齐哈尔,161042;鸡西矿业集团总医
院病理室,鸡西,158100;中国人民解放军总医院病理室,北京,100853;齐齐哈尔医学
院病理学教研室,齐齐哈尔,161042;齐齐哈尔医学院病理学教研室,齐齐哈
尔,161042
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.胸腔巨大孤立性纤维瘤围术期护理体会 [J], 孙一茜;李健;孔祥静
2.巨大胸膜孤立性纤维瘤合并胸腔积液1例报告 [J], 付鑫;赵慧;孙国龙;王凯忠
3.巨大胸膜孤立性纤维瘤合并胸腔积液1例报告 [J], 付鑫;赵慧;孙国龙;王凯忠
4.肺巨大孤立性纤维瘤合并胸腔积液1例 [J], 王黎彬;戚维波
5.胸腔巨大孤立性纤维瘤伴骨髓增生异常综合征1例 [J], 罗小兰;惠庆桃;丁兀兀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
(右后颅窝底)孤立型神经纤维瘤一例
(右后颅窝底)孤立型神经纤维瘤一例患者：男，59岁。
无明显诱因下出现头痛2个月，为右侧颞顶部胀痛，持续时间比较长，无向它处放射，无缓解和诱发因素，无呕吐、抽搐、发热和肢体麻木乏力症状。
自己购买“止痛药”口服，头痛无缓解，于2010年10月到我院门诊检查，颅脑ct提示“双侧脑室旁脱髓鞘性病变”，临床诊断为“脱髓鞘脑病”住院治疗，当时检查腰穿脑压和脑脊液常规生化均正常。
2011年8月9日患者出现言语欠流利、口角歪斜，视力尚正常，检查颅脑mri平扫未见明显异常，治疗后头痛减轻，但是语言无好转，患者带药出院，出院后仍一直头痛。
此次头痛加重6天，伴呕吐1天，于2011年9月10日再次到我院门诊就诊，门诊拟诊为“多发性颅神经炎”收入院。
入院后精神、食欲、睡眠稍差。
无抽搐及偏瘫，大小便正常。
体检：血压136/80mmhg（1mmhg=0.133kpa），口角左歪，伸舌右偏，视力正常，四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出，心率73次/min，呼吸18次/min，神志清醒，查体合作，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。
影像学检查：ct扫描示右枕骨（枕髁区）骨质破坏，周围可见不规则软组织肿物影，边界不清，第四脑室受压变小，硬脑膜受压，分界欠清，诊断为右枕部恶性肿瘤（图1）。
mri示枕骨结构不清，可见骨质破坏，轴位可见枕骨内侧软组织增厚影，t1wi呈低信号，t2wi呈高信号，边界不清。
增强后枕骨内缘见一类圆形增强占位病变，边缘清晰，最大径约3cmx3cmx3cm，与枕骨关系密切，第四脑室受压变小，桥脑受压变形，余脑实质信号均匀，未见异常强化灶，幕上脑室不大，脑池及脑沟未见异常，中线结构居中。
诊断为右枕部恶性神经纤维瘤或恶性脑膜瘤（图2）。
2011年9月15日患者行后颅窝中线偏右4cm作长约15cm切口，达颅骨后右骨膜下分离显露右侧后颅窝鳞部。
术中见肿瘤位于硬脑膜外，呈不规则形，大小约3cmx3cmx3cm，瘤质中，脆，无包膜，边缘欠清，与硬脑膜粘连，硬膜未见破坏，血供丰富，部分右枕骨骨质破坏，约4cmmx3cm，脑压高。
颅内孤立性纤维瘤
男女比例无明显差异。
临床表现：主要为肿瘤占位症状和颅内高压。
通常为基于硬脑膜的肿块，常位于后颅窝，也有报道于脑 实质及脑室内。
组织病理
起源于硬脑膜的CD34阳性的成纤维细胞或树突细胞。 主要由梭形细胞构成, 瘤细胞无明显异型性, 核分裂罕见。 瘤细胞密度分布不均、疏密相间。 富细胞区—— 肿瘤细胞密集分布。 少细胞区——致密胶原纤维沉积：细胞间纤维组织增生及胶
CASE 3[2]
[2]刘衡,等.颅内孤立性纤维瘤的CT 和MRI 表现.临床放射学杂志[J]，2011,30(9):1265-8
CASE 4[2]： A 39-year-old female patient， SFT。
[2]Chan-Young Choi, et al. An intracranial malignant solitary fibrous tumor. Neuropathology 2011; 31, 177–182
略高信号中存在片状和结节状致密胶原纤维形成低的信号
T2WI略高信号——富细胞区。 T2WI 低 信 号 ——致密胶原纤维。
T2WI 低信号区明显强化是其特征！
T2WI高信号——囊变坏死、黏液变性或出血，也可能与 含有较新鲜的纤维组织成分有关。
肿瘤内钙化、出血、坏死及囊变少见，肿瘤周围水肿少见。
本例
性或潜在恶性。
侵袭性生物学特 67提示的增殖指标> 2%和坏死。
颅内孤立性纤维瘤
(Intracranial Solitary Fibrous Tumor，ISFT)
颅内孤立性纤维瘤罕见。
2007 年WHO 中枢神经系统肿瘤分类将其归为间充质非脑 膜上皮脑膜肿瘤( WHO Ⅰ级)。
孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析
第34卷第1期2021年1月医学信息Journal of Medical InformationVol.34No.1Jan.2021诊疗技术孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析朱君涵，郭二鹏，张华旭，李玉萍,骆瑾燕，张有(解放军联勤保障部队第943医院病理科，甘肃武威733000)摘要：目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。
方法回顾性分析解放军第943医院2014年1月〜2019年12月收治的42例SFT患者的临床资料，分析其临床病理及免疫表型特征遥结果42例患者中男性20例，女性22例，年龄在24~69岁，中位年龄43岁；肿瘤直径1.0〜23cm,平均6.3cm；发生于胸膜21例，胸膜外21例曰38例为首发，4例为复发遥镜下42例肿瘤组织均由梭形细胞组成，良性者(27例)肿瘤细胞多无固定结构生长，可呈条束、纹席状、血管外皮瘤样分布，细胞丰富区与稀疏区交替，细胞无明显异型性，核分裂少见；恶性者(15例)细胞排列紧密，有异型性，核分裂象易见遥免疫组化遥结果Vimentin、CD34、CD99、Bcl—2为阳性曰SMA、EMA、Desmin、ST00、CD117、DOGT为阴性遥恶性者Ki-67指数均跃10%遥结论孤立性纤维性肿瘤的组织形态多样，生物学行为不易预测，与其它软组织肿瘤鉴别较为困难，确诊主要依靠病理组织学及免疫组化结果遥关键词：孤立性纤维性肿瘤；临床病理学；免疫组织化学中图分类号：R730.2文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006—1959.2021.01.048文章编号：1006—1959(2021)01—0173—03Analysis of Clinicopathological Characteristics of Solitary Fibrous TumorZHU Jun-han,GUO Er-peng,ZHANG Hua-xu,LI Yu-ping,LUO Jin-yan,ZHANG You (Department of Pathology,the943th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People's Liberation Army,Wuwei733000,Gansu,China)Abstract:Objective To investigate t he clinicopathological characteristics,diagnosis,differential diagnosis and prognosis of solitary fibrous tumor (SFT).Methods Retrospectively analyze42c ases of SFT diagnosed from January2014to December2019in the943th Hospital of the People's Liberation Army,analyze their clinicopathological and immunophenotypic characteristics.Results Among the42patients,20were males and22were females,aged24to69years,with a median age of43years;tumor diameter was 1.0to23cm,with an average of6.3cm;21cases occurred in the pleura,21cases were extrapleural;38cases were the first4cases were recurrence.Under the microscope,42cases of tumor tissues were composed of spindle cells.In benign cases(27cases),the tumor cells mostly grew without a fixed structure,and could be distributed in bundles,striated mats,and hemangiopericytomas.The cell-rich areas and sparse areas alternate.The cells had no obvious atypia,and mitoses were rare.Malignant patients(15 cases)have tightly arranged cells with atypia,and mitoses were easy to see.Immunohistochemical results:Vimentin,CD34,CD99,Bcl-2were positive;SMA,EMA,Desmin,S-100,CD117,DOG-1are negative.The Ki-67index of malignant patients were all>10%.Conclusion Solitary fibrous tumors have diverse histological morphologies,and their biological behaviors are difficult to predict.It is difficult to differentiate from other soft tissue tumors.The diagnosis is mainly based on histopathological and immunohistochemical results.Key words:Solitary fibrous tumor;Clinicopathology:Immunohistochemistry孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)于1931年在胸膜中首次被描述[1],胸膜外的多部位起病于1942年被发现[2],如软组织、纵膈、眼眶、中枢神经系统、鼻腔等处。
盆腔巨大恶性孤立性纤维性肿瘤1例
摘要： 孤立性纤维性肿瘤 （solitary fibrous tumor， SFT） 是一种比较罕见的梭形细胞软组织间叶源性肿瘤， 发生在盆腔， 并 且为恶性的 SFT 更是十分罕见。 因此， 目前对于 SFT 的诊断及鉴别诊断很困难， 尤其是良恶性判断。 现本文介绍 1 例罕见 的盆腔恶性 SFT 的诊断过程， 提高大家对 SFT 的认识水平。 关键词： 孤立性纤维性肿瘤； 免疫组织化学检查； 盆腔 中图分类号： R730.4 文献标识码： B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.85.141
SFT 是一种比较罕见的梭形细胞软组织间叶源性肿瘤， 起源于表达 CD34 抗原的树突状间质细胞， 可以向纤维母细 胞、 肌 纤 维 母 细 胞、 血 管 外 皮 细 胞 及 血 管 内 皮 细 胞 分 化 [1] ， 可发生在人体任何部位 [2] 。 绝大多数 SFT 为良性， 边界较清 楚， 生 长 多 缓 慢， 一 般 无 临 床 症 状。 恶 性 SFT 更 为 罕 见， 尤 其是发生在盆腔， 国内外文献报道极少， 约占胸膜外 SFT 的 10%， 生长较快， 并有侵袭性、 易复发 [3] 。SFT 可发生于任何 年龄， 好发于20-70 岁， 无性别差异。 研究发现 CD34， CD99， Bcl-2， Vim， Ki-67 阳性率的表达均与 SFT 相关， 其中 CD34 是公认的最重要的特异性标志物 [4] 。SFT 多具有边界较楚， 包 膜 完 整 的 特 性，MRI 平 扫 上 一 般 特 征 性 表 现 为 T1WI 呈 等信号，T2WI 呈等、 稍高信号， 当病变内出现囊变、 坏死出 血 时，T2WI 信 号 不 一， 可 以 呈 等、 低、 稍 高 及 高 混 杂 信 号， 增 强 扫 描 后 病 变 动 脉 期 可 见 包 膜 下 丰 富 的 供 血 动 脉 强 化， 延迟期呈渐进性明显强化 [5] 。Song 等认为 CT 上肿瘤直径 >10cm 伴 有 低 密 度 区 应 考 虑 恶 性 SFT 可 能， 本 例 恶 性 SFT 虽未出现周围组织的浸润， 病理诊断却为恶性， 可能与肿瘤 细 胞 丰 富 密 集、 异 型 性 明 显 及 核 分 裂 象 多 见 有 关。 总 之， 虽 然 SFT 最终确诊是依靠病理检查及免疫组化，CT、MRI 对 于 SFT 的诊断仍然具有很大的优势，MRI 除了反映肿瘤形 态外， 其信号特征、 结合扩散成像还可反映肿瘤的病理组织 学特征， 有助于盆腔占位的诊断及鉴别诊断， 尤其是良恶性 判断等术前评估。