医院收费室常见漏洞
杜绝漏洞的有效方法［摘要］病院退费等环节轻易给犯罪分子音可乘之机，近年来发生的病院贪污犯罪案件剖明，急需增强病院的门诊收费、住院结算打点。
本文提出了杜进场院收费等裂痕的具体体例，对各个病院都具有主要的实践指导意义。
［关头词］病院收费裂痕；杜绝体例近几年接连发生的病院贪污犯罪案件，大都出在病院退费环节上，“退费裂痕”吐露进场院财政打点的软肋。
是以，增强病院的门诊收费、住院结算打点已经迫在眉睫。
本文连系并院的现实情形提出经由过程成立健全轨制，杜绝收费等裂痕的具体体例，有利于进一步完美内部节制轨制，规范病院的财政打点。
一、病院收费、结算等环节中发现的首要问题（1）有些患者出院结清账目后发生了退费情形而且没有任何记实。
（2）编造子虚住院医疗预收金退款书退款。
（3）私行将住院医疗预收金外存。
（4）多次一再打印门诊收费专用收条。
（5）拣拾患者丢失踪的门诊收费收条退费。
（6）已打印的出院欠款病人结算发票丢失踪而欠款未收回，等等。
二、杜绝门诊收费裂痕的首要体例无论是门诊现金收费仍是门诊医疗保险刷卡，都应该遵守门诊收费打点轨制。
1.进一步完美门诊收费收条的领用轨制门诊收费收条的领用、缴销，实施专人打点，成立明细挂号轨制，搜罗空白收条领用日期、收条起止编号、领用人姓名、领用人签字等项目，缴销收条存根联时要挂号缴销日期，并由原本的打点人员签字改为由领用收条的收费人员签字。
对门诊收条的编号实施计较机节制门诊收费软件数据库中的收费收条编号必需与门诊发票上的编号始终连结一致。
增强对门诊收条作废的计较机打点门诊收费收条的作废，在收费软件数据库中应有明晰的记实，其中的发票联、记账联必需附于门诊收入日报表后，一同报送财政部门。
改良门诊收费退费的节制法子（1）退费单据须经有关率领审批。
一般情形下，记账联先由医生签定退费原因，经门诊部办公室负责人审批，病人本人签字后，门诊收费部门凭发票联、记账联打点退费。
发票联、记账联不齐者一般不予退款。
如不美观碰着某种奸细作况，除了需要打点上述手续，并证实该病人没有取药品或没有做搜检治疗等之外，还需要经由病院的首要负责人审批。
（2）退费的计较机操作增添审核轨范。
①收费员不成以打点本人的退费操作。
②收费员打点退费操作时，需要经由其他收费员审核确认。
与此相顺应，门诊收费软件应增添退费审核操作功能，其响应的数据库应增添退费审核员字段，记实有关退费审核等操作情形。
③门诊退费的有关单据，必需附于门诊收入日报表后，报送财政部门。
门诊收入日报表必需由计较机软件自动生成当日作废与退费的收条编号、金额、收费员、退费员、审核员等，应在日报表中具体列出清单，既可以用于备查，又可以让收费部门负责人进行复核。
三、杜绝住院记账、结算裂痕的首要体例住院结算打点搜罗住院病人预交金打点与住院病人费用记账、结算等打点工作。
1. 进一步成立健全门诊收费收条的打点轨制住院病人结算收条的领用、缴销，实施专人打点，成立明细挂号轨制，搜罗空白收条领用日期、收条起止编号、领用人姓名、领用人签字等项目，缴销收条存根联时要挂号缴销日期，并由领用收条的住院结算处的工作人员签字。
完美对住院结算收条编号的计较机节制住院结算打点软件数据库中的住院结算收条编号必需与住院结算计较机收条上的编号始终连结一致。
增强对住院结算收条作废的计较机打点住院结算收条的作废，住院结算打点软件数据库中应有明晰的记实，其中的发票联、记账联等必需附于住院收入日报表后，报送财政部门。
1.收费流程中可能存在的问题目前，我国国内大部分医院均实行了电脑收费，在一定程度上大大减少了收费舞弊的发生，但在信息程序设计与实际操作管理流程中尚存在一些盲点，这为收费舞弊产生提供了可乘之机。
现有收费流程中常见的问题有：信息化操作并未全面覆盖到收费全过程；忽视退费流程设计的严密性；未实行日清日结；解款汇总报表真实性检验被忽视；收费员及注册人员、信息人员部分分级授权范围不合理；收费员与收费员或与信息人员联手舞弊。
2. 收费流程完善措施针对上述收费流程中存在的不足，笔者结合实践，提出以下几项改进措施。
2.1 收费流程实行全面的信息化操作目前，一般医院收费主要流程均利用了信息化手段，但对于预交金收据还停留在手工开据的阶段，给涂改、套写收据提供了可能，款项安全隐患大。
笔者建议在这一方面加大投入，增设预交金开具程序，配备打印机，使用财政局套印的预交款收据，实现预交金电脑开票、打印。
2.2 退费手续实行双轨制退费是医院收费流程中较薄弱的环节，医院管理层往往只重视收费流程中舞弊的防护，而忽视退费环节，北京协和医院门诊收费员贪污案就是采用重复打印门诊收费专用收据或拣拾患者丢弃的门诊收费专用收据后，伪造、骗取与患者交费内容相关的检查、退药单据，进行虚假退费[1]。
一般医院在退费环节上均要求医生签字来保证退费的真实性，一旦收费员冒充医生签字后，该环节的防范壁垒就非常脆弱。
笔者建议在退费手续上应不厌其烦，实行双轨制，即医生、医技等相关部门专人签字后，同事实行电脑程序上的再确认，即一次退药费，需要医生、药房人员亲笔签字认可，同时在程序上需要医生、药房人员凭密码确认，方可退费。
2.3 预交款必须实行日清日结中国人民银行下发的《现金管理实施办法》和财政部《内部会计控制规范-货币资金(试行)》中均明确规定：现金收入应于当日送存开户银行。
但有的医院因规模较小，当天收费款额不大，允许三天结算一次收费款，这就给公款挪用甚至携款外逃提供了可能，凤凰县某医院营业员挪用营业款案就是收费员长期挪用公款，拆东墙补西墙，最后演变为携款潜逃[2]。
笔者建议每天上午10:00、下午3:30两次根据电脑记录将款项交解款员交银行，下午3:30到5:00的款项在下班前由接受解款组长的盘点后封存，第二天收费组长及各位收费员核对前一天资金情况。
2.4 完善解款稽核流程一般医院解款员缴银行后，凭当天汇总报表、解款单、进帐单交财务处出纳核对，出纳自行到银行提取对账单，对每笔解款金额与时间核对，确保解款金额与时间的准确性。
但预交金汇总报表往往是由解款员打印交财务处，如解款员对汇总报表作弊，则少交漏交款项的可能是非常大的。
笔者建议财务处必须设置稽核会计，除了对所有票据的稽查与核销外，还需要核实每天的预交金汇总报表的真实性，杜绝解款舞弊。
2.5 规范各级各类人员操作权限目前，医院信息系统尚处于摸索完善阶段，往往会出现职能交叉、权限超越的现象，如信息人员后台统计与修改的权限较大、注册人员与收费人员权限交叉等。
笔者建议在医院HIS 系统的实施之前，必须先通过制度明确各级各类工作人员的操作权限⑶，尤其是特殊身份患者注册与挂号、信息后台测试等环节，划清权限界限，实行操作追究制。
2.6 实行教育、制度与督查相结合的人员管理为杜绝工作人员联手舞弊，笔者认为：首先，对所有工作人员进行警示教育，从思想上防范舞弊行为的发生，同时做到疑人不用、用人不疑，充分信任工作人员；其次，实行轮岗制度，对收费、注册、信息工作人员实行区域内定期不定期的轮岗，便于工作人员相互监督，保证问题早发现早纠正；最后，积极发挥财务处稽核人员的作用，财务处稽核会计对每天每位收费员每一笔的预交收据、门急诊住院发票、电脑报表、退款、金额复核、手续复核⑷，同时对每一张预交收据登记核销，防止每位收费员金额少交、不交，防止利用收据收款但不核销的现象，并将所有票据、报表归档备查。
加强医院票据的管理收费票据是医院实现收入的原始凭证，记录着医院的每一笔收入业务。
随着医院规模的不断扩大，医院的经济总量和收入不断增长，加强医院票据管理日趋重要，这也是强化财务内控制度、保证医院资金安全的一个重要手段。
只有做好收费票据的管理工作，才能维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免财务核算违纪及经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。
1医院收费票据的基本现状近年来，随着国家卫生事业的不断发展，医院经济规模越来越大，医院内部的收费网点也越来越多，票据收发频繁、使用量特别大，管理难度也随之加大。
目前，医院使用的收费票据主要有两类，即专用票据和统一票据。
其中，专用票据主要包括门诊收费票据(手工、机制)、门诊挂号收据、住院收费票据(手工、机制)、住院预交金收据等，均属行政事业性收费票据，所收款项必须全额上缴财政专户，不得擅自挪用。
统一票据主要为当地财政局统一使用的行政事业单位往来款收款收据。
以上这些票据是实现医院收入的重要工具，也是资金安全管理的一个重要环节。
近年来，有些医院疏忽了票据管理工作，片面地认为空白票据仅仅只是几张纸，疏于管控，导致个别收费人员心存歪念，利用管理的漏洞，从中挪用、外借、贪污资金，给医院带来不必要的经济损失和不良影响[2]。
因此，有效地加强医院票据管理，可以保障医院资金安全，强化财务内控制度，确保医院安全、稳定、可持续发展。
2医院收费票据管理存在的主要问题2.1领导重视不够，员工意识淡薄医院收费工作一般只涉及到财务科，而财务科又是相对比较独立的部门，且大多数院长或财务分管院长都是医疗专家出身，对财务知识了解较少，难免对票据的使用、保管工作有所疏忽;绝大部分医院已实行收费微机化管理，但由于种种原因，收费人员的文化层次、业务水平等参差不齐，也未经过专业训练，只能机械的收费;管理制度落实不到位，随意更换票据管理人员，造成票据管理职责不清，管理脱节，不仅增大了管理部门在票据管理、审核、核销等方面的难度，也极易形成管理上的漏洞。
2.2现行管理机制不适应新形势随着医疗体制改革的不断推进，大型医院的科研、教学、培训等社会职能将不断强化，医院收入渠道将会逐步增加，多渠道的经费流入导致医院财务收费类型变得更加复杂，原有票据管理办法将不能适应现阶段医院业务快速发展的需要。
按照自愿有偿使用原则的临时性收费，如停车收费和设备设施、场地租金等，许多收费项目的对象并非行政事业性单位，使用行政事业性收费票据和行政事业单位往来款收据肯定是不合适的。
2.3收费票据的使用不规范主要是往来结算票据和收费票据使用范围不清晰，开票人员对票据主体认识不准确，感觉成了开具的主要标准。
票据使用不合当地财政部门规定的情况，比如对所收到的款项不知要开何种票据、填写内容不齐全、字迹模糊不清、随意涂改、上下联次不一致。
另外，票据的领用、回收注销等管理环节出现了漏洞，许多票据都过了使用期限而没得到及时注销。
2.4管理手段落后，票据查询难很多医院在账务、预算管理等方面已经达到电算化水平，但多数医院的收费票据仍采用传统的手工记录模式管理，即票据的领、销、信息汇总都由票据管理员人工逐一填写。
一般的“台账式”管理只能对票据使用单位的领用、归还、结存情况有个大致的印象，难以及时纠正收费票据使用过程中的不当之处，更不便于票据的查询工作，在票据管理上处于被动地位。
浅谈医院财务住院收费管理存在的问题
浅谈医院财务住院收费管理存在的问题医院财务住院收费管理是医院运营中非常重要的一个环节，对于医院的经营成本及盈利能力有着直接影响。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断增加，医院财务住院收费管理存在着许多问题，这些问题不仅影响了医院的经济效益，还直接影响了患者的用药及治疗体验。
本文将从几个方面对医院财务住院收费管理存在的问题进行浅谈。
医院财务住院收费管理存在的问题之一是费用冗余和浪费。
在一些医院，由于管理不当或信息不畅通，导致患者在住院期间产生了一些不必要的费用支出，比如重复检查、重复用药、重复治疗等。
这种费用冗余不仅增加了患者的负担，也增加了医院的经营成本，降低了医院的经济效益。
医院需要加强管理，提高工作效率，减少费用冗余和浪费。
医院财务住院收费管理存在的问题之二是虚假收费和乱收费。
在一些医院，由于收费人员工作不够规范或收费系统不够完善，导致患者在住院期间出现了虚假收费或乱收费的情况。
这种情况会给患者带来经济上的负担，也会降低医院的信誉和声誉。
医院需要加强收费管理，建立规范的收费制度，加强收费人员的培训，提高收费的透明度和公正性，保护患者的合法权益。
医院财务住院收费管理存在的问题之四是医疗服务与费用的不匹配。
在一些医院，由于医疗服务与费用的不匹配，导致了医疗服务和费用之间的不平衡，有些医院服务过低而费用过高，有些医院服务过高而费用过低。
这种情况不仅影响了患者的用药及治疗体验，还影响了医院的经济效益。
医院需要加强医疗服务与费用的匹配，提高服务质量，降低费用负担，让患者得到公平公正的医疗服务。
医院财务住院收费管理存在着费用冗余和浪费、虚假收费和乱收费、计价不合理和不透明、医疗服务与费用的不匹配等问题，这些问题不仅影响了医院的经济效益，还直接影响了患者的用药及治疗体验。
医院需要加强管理，提高工作效率，减少费用冗余和浪费，建立规范的收费制度，提高收费的透明度和公正性，做好费用的透明度和公正性，加强医疗服务与费用的匹配，保护患者的合法权益，提高医院的经济效益和服务质量。
浅析医院门诊收费财务风险及其防范策略
浅析医院门诊收费财务风险及其防范策略随着医疗服务的不断改进和民众医疗观念的提高，医疗市场竞争日益激烈，门诊收费财务风险日益凸显。
医院门诊作为医院收入的主要来源，门诊收费财务风险不容忽视。
本文将从门诊收费财务风险的原因、表现、防范等方面进行浅析。
一、门诊收费财务风险的原因1. 管理不严门诊管理混乱、业务流程不规范，导致医疗服务、药品耗材管理不到位、医技设备管理不完善，同时，门诊医生和护士的服务态度不好，服务水平不高，也会影响门诊收费财务的规范。
2. 缺乏监管和控制门诊收费环节复杂，主要包括医院门诊收费设置、医技收费、药品收费和挂号收费等。
由于收费流程冗长，管理监管不到位，可能会出现虚假开立处方、非法虚报、未收费漏收等现象。
3. 内部腐败医院内部腐败现象屡见不鲜，收费人员可能会利用职权之便，随意收费、私吞费用、违规开药等现象，影响了门诊收费财务的正常运转。
二、门诊收费财务风险的表现1. 财务损失由于门诊收费的不规范，可能会给医院带来显著的损失。
如非法虚报、虚假开立处方、费用漏报等情况，都会给医院造成不小的经济损失。
2. 影响医院声誉如果医院的收费管理不规范，可能会影响到医院的信誉和声誉，使患者对医院产生不信任感，导致患者流失，从而影响医院的发展。
3. 法律风险如果医院的收费管理不规范，可能会引起患者或者相关部门的投诉或者告状，进而面临法律诉讼，这对医院的发展和利益造成了极大的影响。
三、门诊收费财务风险的防范策略1. 建立标准化的管理流程医院门诊应该在收费管理方面建立科学合理的流程，在门诊人员入职培训和期间常规的管理中，对收费计费工作过程的规范及合理预防有明确要求，制定各级职能部门的工作制度和规范化操作规程及指导性文件，建立严格的管理制度，人员行为进行监控，确保各环节所需的设备齐备、供应充足，减少管理漏洞。
2. 提高员工素质门诊工作人员要求高，在培训过程中，要每年规定一定的培训计划，及时更新操作规程，并定期开展技能培训，以提高员工的业务水平和服务态度，让患者得到更好的服务。
医院医疗服务收费存在的问题及对策
医院医疗服务收费存在的问题及对策作者：胡桂姣来源：《时代金融》2013年第20期近年来，随着全国医疗卫生体制的不断深入，政府对医疗服务进行了规范统一管理。
但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出，医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点，也是困扰普通老百姓的民生问题，已经引起各级政府和卫生部门的高度重视，并采取了一些行之有效的办法，收到一定的成效。
笔者通过多年的基层卫生财务工作经验，就医疗收费与服务存在的问题及对策作了一些探讨。
一、医疗服务收费目前存在的问题不合理的收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注，不合理收费加重了人民群众负担，玷污了医务工作者的人道与圣洁，损害了政府、医院和医务人员的形象，扭曲了医患关系，激化了医患矛盾。
因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。
部分医生或医院不注重医德医风，片面追求经济效益。
开单提成、红包、处方与个人收入挂钩、科室承包等现象存在。
部分医疗单位的不合理收费和隐蔽收费仍然存在，滥检查超标准、超范围，无项目收费时有发生，它不仅增加了患者的负担，也浪费了社会资源。
主要表现在以下几个方面：（一）组合项目，打包收费一些医疗单位不顾患者的实际情况，片面强调诊断或者治疗需要，将一部分单一检查或治疗项目打捆合并形成新的收费项目搭配给患者。
如将肝功能、肾功能和生化方面的单项检查指标组合成肝功能全套、肾功能全套和生化全套，而且很多医疗单位甚至是将上述项作为所有住院病人的必需项目进行收费。
（二）以主要服务项目附加非主要服务项目拖带收费这类项目往往是以主要的诊疗中常规的收费项目出现，在患者不知情也不需要做的项目夹带其中收费。
如B超检查，项目说明中注明图像打印另外收费，面是在一般情况下，B超检查无须打印图像一些医疗单位则将图像打印加在了B超检查收费项目中作为必收项目，而个别单位的B超大型检查室根本就没有安装打印机。
论医院收费流程中常见的问题及应对措施
论医院收费流程中常见的问题及应对措施作者：李琳来源：《经济视野》2015年第03期【摘要】医院收费管理工作在医院经营管理中的意义重大，它不仅可以减少医院的损失，提高经济效益，还能为医院树立良好外在形象。
本文就医院收费流程中常见的信息化操作问题、退费问题、解款稽核流程问题、私自收费问题、票务管理等问题及应对措施进行分析。
【关键词】医院收费流程常见问题应对措施引言医院的收费部门包括门诊收费和住院收费两个部分，医院的主要业务收入也来源于门诊收费和住院收费。
许多医院收治人数众多，日均收费数额大。
尤其是公立医院，日均收费现金流量可高达百万元以上，容易造成收费流程出现各种问题，影响医院的收益。
而且收费流程中不合理问题也容易影响患者就医，不利于医院提高医疗服务工作质量及工作效率。
虽然我国绝大多数医院的收费流程实现了信息化，统一由电脑收费，极大的减少了收费流程出现问题的几率。
但是由于管理及监督上的漏洞，医院收费流程依旧存在一些问题，并成为部分人员攫取私利的渠道。
因此，有必要深入分析医院收费流程中的常见问题，采取针对性强化收费管理措施，完善收费管理流程。
1、信息化操作问题及应对措施许多医院只是在某些重要环节采用信息化操作，还有许多环节由人工完成，例如医院收费现金核算、预交金收据盖章收费等。
这些收费环节存在很大的安全隐患，容易被他人通过涂改、隐瞒等手段攫取医院利益。
因此，需要加大信息化收费应用程度，全面实行信息化收费操作[1]。
提高信息化收费基础设施建设资金投入，使用电脑程序完成容易出现问题的环节。
例如增设预交金开具程序，使用财政局套印的预交款收据，收取预交金后打印机自动打印出相关票据，全程实现电脑开票和电脑打印，无需工作人员动手操作。
2、退费环节中的问题及对策分析收费环节存在很大的问题，退费环节同样存在很大的问题，而且退费环节的问题往往容易被人忽视，因而退费环节是医院收费环节中的薄弱环节，容易被他人利用。
实际情况也是如此，许多医院的管理人员只重视处理收费流程中出现的徇私舞弊问题，而没有相应的措施保障退费流程工作[2]。
论医院收费票据管理存在的问题及改进对策
论医院收费票据管理存在的问题及改进对策医院收费票据管理是医院财务管理中一个重要的环节，直接关系到医院的财务效益和患者的权益。
在实际操作中，医院收费票据管理存在一些问题，需要采取相应的改进对策。
医院收费票据管理存在的问题之一是票据的遗失和错漏。
由于医院收费环节繁忙，医生或收费员可能因为疏忽将患者的票据遗失或错漏，导致患者无法及时报销医疗费用。
为了解决这一问题，医院可以引进电子收费系统，通过电子记录患者的费用、项目和收据信息，减少纸质票据的使用，提高管理效率和准确性。
医院还可以建立票据管理专职岗位，负责票据的统一管理和监督，确保票据的正确使用和存档。
医院收费票据管理存在的问题之二是票据的非法使用。
有些医院工作人员可能会利用医院票据的特殊性进行非法行为，比如虚报费用、私自转账等。
为了解决这一问题，医院可以加强对票据的使用权限管理，限制只有授权人员才能使用和操作票据，同时加强内部监督和检查，发现并惩处违规行为。
医院还可以通过加强对医院工作人员的培训，在培养职业道德和法律意识的基础上，提高员工的法律风险意识，降低违规行为的发生。
医院收费票据管理存在的问题之三是票据的超时作废和滞后。
有些患者可能在办理报销手续时已经超过了票据的有效期限，导致无法报销医疗费用。
为了解决这一问题，医院可以在票据上明确标注有效期限和报销时间段，提醒患者及时办理报销手续。
医院还可以与保险公司、医保部门建立良好的沟通机制，及时了解报销政策的变动，及时通知患者相关事项，避免因政策变动导致的滞后问题发生。
医院收费票据管理存在一些问题，需要采取相应的对策进行改进。
通过引进电子收费系统、建立票据管理专职岗位、加强票据的使用权限管理、加强内部监督和检查、加强员工培训、明确票据的有效期限和报销时间段等措施，可以提高医院收费票据管理的效率和准确性，保障患者的权益和医院的财务效益。
医院收费票据管理中存在的问题和对策
医院收费票据管理中存在的问题和对策余进④收费票据是会计核算的法定凭证，是财务收支的重要依据。
只有做好收费票据的管理工作，才能维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。
笔者就医院收费票据管理中存在的问题进行探讨，并提出几点建议。
1 医院在收费票据管理方面存在的主要问题1．1 对收费票据管理重要性认识不足相关规章制度执行不力收费票据安全管理措施薄弱目前有一些医院甚至是大医院对收费票据管理重要性认识不足，没有严格执行医院《收费票据管理制度》的相关规定，收费票据安全管理措施不到位。
由于对收费票据管理重要性认识上的麻痹大意，致使收费票据被盗遗失案件时有发生，给医院造成不良影响。
1．2 收费票据管理手段落后随着电子计算机广泛应用于财会领域，对以会计电算化替代手工记账、算账和报账等工作所带来的好处毋庸置疑，而目前，多数医院对收费票据的领用、发放、核销、查询等管理工作仍然采用传统的繁杂的重复性手工记录方式。
这样的管理手段工作量大，效率低，差错难免，不符合现代财务管理的要求。
1．3收费票据的环节管理存在漏洞个别医院的票据管理人员工作责任心不强，疏于职守，在票据的购、领、缴、存等环节存在不少问题。
一是购买印制的收费票据登记入库没有执行医院内部控制制度的要求。
购买印制的收费票据入库时，应根据经验收签字的票据印刷公司“送货单”登记入库。
个别医院的票据管理人员仅依据向印刷公司电话询问的送票情况，登记收费票据的人库记录，致使收费票据入库及偿付票据购货款时缺少合法有效的凭证附件。
二是印制的各类收费票据由印刷公司送达医院后，票据管理人员疏于整理，财务部门发出的部分收费①南京大学医学院附属鼓楼医院南京市210008票据未按顺序发放，存在前后跳号情况。
三是收费票据登记簿未按规定登记票据收发信息。
在票据日常收发管理中，因票据管理人员疏于职守，往往造成票据收发记录登记不全，少登甚至漏登收费票据收发记录情况时有发生。
医院退费环节内部控制存在的问题及对策
医院退费环节内部控制存在的问题及对策医院收费是医院的一项日常性工作，包括收费、退费等环节，其中退费在医院收费工作中频繁发生,但在实际工作中，很多医院只对收费环节加以重视，长期疏于退费的管理，工作人员贪污案件也多是从管理不严的退费环节下手，暴露出医院在退费内部控制方面仍存在严重缺陷，急需进一步完善和加强退费管理。
文章从医院退费系统、流程、风险防控机制方面对退费环节中可能存在的漏洞或隐患进行分析，并针对这些缺陷提出切实可行的控制措施，旨在加强退费管理，降低退费舞弊风险，进一步健全收费内部控制，确保医院和患者资金的安全。
收费处作为医院收费的窗口，管理的好坏直接影响医院收入资金的安全与完整。
医院收费是医院的一项日常性工作，包括收费、退费等环节。
其中日常退费在医院收费工作中频繁发生，且累计金额巨大。
但在实际工作中，很多医院只对收费环节加以重视，长期疏于退费的管理，收费员贪污案件也多是从管理不严的退费环节下手。
因此，加强退费管理，针对可能出现的漏洞或隐患，研究制定切实可行的控制方法，对完善收费内部控制，防范舞弊风险尤为重要。
一、医院退费内部控制存在的问题1.1 医院收费系统存在漏洞1.1.1 费别转换随意目前医院的收费系统界面允许人为选择或变更患者身份即费别，费别不同，直接影响退费金额。
这一过程如果没有操作日志，整个电脑都不会留下任何痕迹，从舞弊手段上看，存在收费员先以自费患者的身份结算医药费，后再改回医保患者身份重新结算，擅自退费的风险。
1.1.2 欠费到期自动清零，系统缺乏自动提醒由于执行科室疏忽，患者在做完检查项目时科室未插卡确认扣费，如果患者到窗口要求退卡，在卡内余额足够的情况下，收费员发现未扣费项目，会与科室确认后扣费再退卡。
但一旦患者卡内余额不足，又没及时补交，1个月后，原系统将会对这部分已做检查欠费做自动清零处理，并且在下次患者要求退卡时，收费员无法从系统检索到该欠费，造成医院医疗收入损失。
1.2 退费流程存在缺陷俗话说：千里之堤毁于蚁穴。
医院退费环节现存漏洞及相应对策
医院退费环节现存漏洞及相应对策作者：孟晓微来源：《经营管理者·上旬刊》2017年第07期摘要：近年来，各大媒体相继报道医院医生与收费员串通挪用资金案件，这说明医院退费制度及流程存在一定漏洞。
如何预防退费漏洞变黑洞，如何进一步加强资金结算监管力度，如何更好确保资金安全是医院财务部门急需解决的重要难题。
本文结合我院实际情况，使用定性分析法，具体分析医院退费流程现存漏洞并提出具体对策，在对策实施后我院各收费员退费占比明显降低。
关键词：退费漏洞资金安全退费占比目前，由于医院内部权力集中，管理缺乏监督以及退费流程存在漏洞，导致个别人员挪用公款、贪污资金现象屡见不鲜。
医院退费管理是财务管理及内部控制应重点管控环节，而一些医院只重视收费环节，对于退费环节的内部管控相对薄弱，致使不法分子利用退费环节现存漏洞挪用、私吞医院资金，加大医院财务风险。
因此，进一步规范医院退费制度及流程，加强退费管理监管力度对确保资金安全、提升医院经营效率、加大患者满意度等具有重大的现实意义。
我院为四川省一家综合性二级甲等医院，具有70多年的悠久历史，每年门诊量约60多万人次，年收入2个多亿。
本文结合我院实际情况，节选我院2017年2月至4月份连续三个月门诊退费数据现状来分析退费环节中存在的漏洞并提出相应改进对策。
一、门诊退费现状据统计，我院2017年2月份至4月份连续三个月门诊收费单数总计199315张，退费单数总计1392张，退费金额高达307682.78元。
其中退费比重较大的项目从高到低排名分别为退挂号费、退检查费、退治疗费、退药费、退化验费。
二、退费环节中存在的漏洞1.退费制度不完善。
目前，医院现存的退费管理制度过于简单化，各相关岗位的职责、权限划分不明确，导致责任不清、划分含糊，各岗位之间没有起到相互牵制和彼此监督的作用。
2.退费流程不规范。
医院财务科针对退费环节已制定明确退费流程，但有些收费员在给病人办理退费手续时未严格按照退费流程来执行，缺少应有的步骤。
医院收费室作风整顿自查报告范文
医院收费室作风整顿自查报告范文一、前言为加强医院收费室的作风建设，提高服务质量和效率，根据医院统一部署，我们收费室开展了作风整顿活动。
通过自查自纠，我们对收费室的各项工作进行了全面梳理，现将自查情况报告如下。
二、工作回顾1. 严格遵守收费纪律，确保收费准确无误。
2. 提高服务意识，对待患者耐心细致，提供优质服务。
3. 加强内部管理，规范收费流程，提高工作效率。
4. 积极参与医院组织的各项培训和学习，提高自身业务素质。
5. 加强与各科室的沟通与协作，确保医疗工作的顺利进行。
三、存在问题1. 部分工作人员服务态度不够热情，缺乏主动服务意识。
2. 收费流程中存在一些不规范之处，影响工作效率。
3. 部分工作人员对新的收费政策理解和掌握不够，导致收费错误。
4. 内部管理不够严格，存在一些漏洞，如票据管理、现金管理等。
5. 与其他科室的沟通协作不够顺畅，影响医疗工作的整体效率。
四、整改措施1. 加强服务意识培训，提高工作人员的服务态度，提升患者满意度。
2. 优化收费流程，规范操作，提高工作效率。
3. 加强新政策的学习和培训，确保工作人员准确掌握收费标准。
4. 加强内部管理，严格执行各项规定，确保票据、现金等安全。
5. 加强与各科室的沟通与协作，建立良好的工作关系，提高医疗工作效率。
五、工作展望通过本次作风整顿，我们收费室将进一步加强自身建设，提高服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
在今后的工作中，我们将：1. 持续改进工作作风，提升服务品质。
2. 严格遵守收费纪律，确保收费准确无误。
3. 加强内部管理，提高工作效率。
4. 积极参与医院各项培训和学习，提升自身业务素质。
5. 加强与各科室的沟通与协作，共同为医院发展贡献力量。
六、结语是一项长期而艰巨的任务，需要我们持续努力和改进。
在今后的工作中，我们收费室将以更加饱满的热情和更高的标准，为医院的发展做出更大的贡献。