中医治疗小儿厌食
摘要：童厌食症是儿科常见的一种慢性食欲障碍性病证，近几年来本病有日渐增多趋势。
中医药治疗本病有独特的优势，本文将近几年对儿童厌食症的研究、治疗概况做一综述。
关键字：中医治疗小儿厌食厌食是较严重的食欲不振，以较长时期原因不明的厌食、体重显著减轻为临床特征。
可见于各个年龄阶段，小儿多见于1～6岁。
小儿脾常不足，脏腑娇嫩，如饮食不节、喂养不当，久病多病、损伤脾胃，先天不足、后天失调，情绪变化、思虑伤脾，均可致厌食。
厌食症相当于中医所谓不食、恶食、不思食、不能食而瘦的范畴，散见于历代医籍中。
清.董西园《医级))认为，小儿厌食“揆其致病之由，缘父母娇养太过，纵恣成性”，“适遇此症，惟壮脾胃、推陈气”。
可见本症以脾胃不和为主，日久可致脾虚失运，造成纳呆、消瘦之症。
若有情志因素，则又需从肝脾不和论治，解郁理气、健脾和胃。
[证治方药] (一)脾胃不和 1.临床表现：食欲明显减退，食则嗳气、恶心，甚而呕吐，脘痞腹胀，大便干而不畅，小便如常。
成人患者可见精神忧郁，默默不乐，夜寐不安，讳疾忌医等症。
舌质微红，苔薄白，脉弦、滑或濡、缓。
2.病因病机：脾胃不和，胃不和则不食，脾失运则腹胀。
3.治法：运脾和胃。
4.方剂：不换金正气散(《局方》)加减。
药物：藿香6～10g，法半夏6g，苍术6～10g，陈皮6g，茯苓10g，厚朴3～6g，砂仁3g(后下)，草豆蔻3g，神曲6～10g。
方义：苍术运脾燥湿，厚朴理气除满，半夏、陈皮和胃，砂仁、草豆蔻醒脾化湿，神曲消食开胃，茯苓健脾利湿。
加减：腹胀纳呆，加鸡内金、谷麦芽、莱菔子消导开胃；呕恶者加姜竹茹、苏叶和胃止呕；大便干结者，加制大黄或麻子仁丸通便导下；口水黏热或口甜者，加佩兰醒脾芳化。
5.变通法：可用平胃散合二陈汤(均为《局方》)加减。
(二)脾胃虚弱 1.临床表现：厌食日益加剧，不思饮食甚而拒食，恶心呕吐，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，容易出汗、感冒，四肢不温，大便秘结而数日一行。
舌质淡，苔薄少津，脉虚缓或濡细。
2.病因病机：脾气虚而不能运化，胃气虚而不能纳谷，气血生化无源。
3.治法：健脾益气和胃。
4.方剂：异功散(《小儿药证直诀》)加减。
药物：党参(或太子参)10g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草3g，陈皮3～6g，砂仁3～5g，山楂10g。
小儿挑食,中医有话说
4小儿挑食，中医有话说高小燕一、小儿挑食中医怎么看小儿挑食与小儿发热一样，属于儿童中较为常见的一种症状。
其患儿会出现食欲低下、挑食择食甚至拒食等表现，同时会伴随恶心、腹胀、腹痛、面色无华以及口臭等症状。
若是小儿过于挑食与偏食，会导致小儿体质降低、营养不良，从而十分容易导致佝偻病、缺铁性贫血等情况发生，严重时甚至可能导致发育迟滞，特别是神经运动发育迟滞等不可逆的影响。
挑食属于中医中的纳呆、脾虚以及疳积的范畴，中医认为“胃为水谷之海”“脾主运化”。
如果存在脾胃虚弱、脾虚湿盛、胃阴不足、元气虚弱以及食滞胃肠等，都可能导致小儿挑食产生。
小儿挑食对于西医来说，只可以使用一些有利于消化的药物进行治疗，通常取得的疗效不会较好，而中医辨证食疗对于小儿厌食有着较好的效果。
二、中医解说小儿挑食原因小儿挑食发生的临床原因中主要有喂养不当、先天不足、情志失调以及他病伤脾等几个方面。
经过大量的临床研究观察发现，小儿挑食主要原因是喂养不当以及饮食不节。
其中比较多见的就是长期喂食过肥且高营养的滋补食物，同时添加的辅食不正确，零食水果饮料等胡乱饮用等。
中医学中普遍认为，脾作为人们主要的生理功能，其有着主运化功能，运者运其水谷，化者能够化其精微，脾能够有效运化，水谷精微则能够遍布全身，濡养脏腑，从而有效地满足小儿生长发育的需求；若是小儿脾常常不足，脾胃发育也没有完善，运化功能未健全，这时若是饮食不节以及喂养不当，则十分容易导致脾胃不和，运化失健，时间长了则可能引发小儿挑食。
三、小儿挑食有什么危害1. 最大的危害是影响孩子的成长。
婴儿时期的孩子体重会发生明显的变化，若孩子挑食、偏食会直接影响体重，使得孩子成长的速度变慢，严重者会出现营养不良的现象。
孩子在5岁之前是重要的发育阶段，一定要注重孩子的饮食习惯。
2. 对孩子智力的发育产生影响。
据英国的一例研究证明，偏食或者挑食的孩子智力明显低于正常吃饭的孩子。
3. 影响家庭和睦。
对于孩子挑食、偏食，家长就会产生烦躁的心理，使得夫妻之间吵架频率上升。
于己百教授治疗小儿厌食症二法
不嗜食 、厌 恶进食 、不思饮食 ，实 则均为食欲减退 ，故
除满。鸡 内金 、砂仁 “ 宽中健 脾 ，消食磨 胃”（ 滇南本 《
草 》、“ ） 醒脾 ，养 胃，通滞 气”（ 本草纲 目》 《 ；焦山楂 、
炒麦 芽与神 曲合称 “ 焦三仙 ” ，消食 开 胃，是 治疗食积 、 食滞 的必用之 品 ；莱菔子既 消食 ，又行 气，主治消化不
科发挥》更是 明确指 出 “ 儿有 少食而易饱者 ，此 胃不受 、
脾之不能消也 ” 。因 胃主受纳 ，脾主运化 ；胃气主 降，脾 气主升 ；脾 胃纳运结合 ，升 降相因 ，食欲 才能正常 ，消
胀满 ，加木 香 ｌｇ Ｏ 、白芷 １ ｇ ２ ，行气散郁 ；苔黄腻者 ，加
藿香 ｌｇ 薏苡仁 １ｇ 化湿 醒 胃； Ｏ、 ５， 便秘较甚 ， 加大黄 （ 后 下） ｇ ６ ，通腑泻热 ；胃热较甚 ， 蒲公英 ３ ｇ 加 ０ 、连翘 ３ ｇ ０，
第 ８卷第 ｌ ４期 ・ 第 ９ 总 ４期
２１ ０ ０年 ０ ７月 ・下 半 月 刊
◎
Ｄ墩 远Ｏ ＵＦ ＣＣ Ａ 程育 ＴＩ ／Ｎ ＯＡ Ｎ
于 己 百 教 授 治 疗 小 儿 厌 食 症 二 法
曹卫鹏 陈光顺 甘 肃省 兰州军 区空军机 关 医院 （ ３ ０ ０） ７０２
关键 词 ：小 儿厌 食 症 ；名医 经验 ； 中医 药疗 法
ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７—７９２ １．４ ０ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ． ２２ ７．００１． ３ ３ ｊｓ ６ ０
文 章 编号 ： １７－７ ９ （００ １—０ ５０ ６２２７ ２ １ ）．４０ ０ —２
于 己百教授耕耘 杏林六 十载 ，注重经 典学习 ，崇 尚 仲景学说 ，兼及 各家所长 ，中医理论功底深 厚 ，临床实 践经验丰富 ，治学严谨 ，勤奋 善思 ，师古不 泥 ，勇于创 新。在临证 中，尤其对小儿厌食症 的治疗 有能才能和谐 。胃为腑 ，属阳土 ；脾 为脏 ，属 阴土 ； 胃病易实易热 ，脾病 易虚 易寒 。观之 临床 ，于教授指 出 小儿厌食症 常 由 “ 胃热 ”胃失和降 ，脾 失健运 ，或 “ 脾
小儿厌食症的中医护理体会
经络 ， 培元气 ， 调整五脏 六腑 的功能及 气血的正 常运行 ， 重点提 拿脾俞 、 胃俞穴可以起 到健脾和 胃的作用 ， 从而治疗 ４ ， Ｊ Ｌ 厌食症 。
而脐 疗 法 可 以通 过经 络 的感 应 传 导 、 神 经 体 液 的 调节 和全 息 胚 脐 的泛 作 用 ３ 条 途径 发 挥 治 疗 作用 ， 药 物 脐 疗法 除上 述 途径 外 ， 还 可 通 过 药 物 的 透 皮 吸 收 这 ～ 主 要途 径 而 发挥 治疗 作 用 。 以 四君 子 汤 为 主配 合 消食 导 滞 的中药 制 成 的 药末 于 脐 部 外敷 ， 可 以 起 到健 脾消 食 的作 用 。
愈２ 例， 总 有效 率 ９ ７ ． ４ ％。
２ ． １ 中医 护理
３ ． ２ 捏脊疗法最早见于晋代葛洪 《 肘后备急方》 ，其 主要刺激督
脉， 从 长 强 至 大椎 及 太 阳膀 胱 经 脉 在 腰 部 的穴 位 ， 特 别是 对 五 脏 六腑 的腧 穴有 较 大 的刺 激 作 用 ； 通过调阴 阳， 理气血 ， 和脏腑 ， 通
要在脾 胃， 治疗 以调 理脾 胃为 基本 原 则 。 本研 究 采 取 以针 刺 、 推拿 、 脐疗 为 主 的 中 医 护 理 方 法 ， 结 合 生 活起 居 护 理 、 饮 食 护 理 和 情 志
据患儿 的病证特点及年龄 、 体质不同的特点 ， 做到 因证 、 因时、 因
地、 因人 施食 。 ２ ． ２ ． ２ 生活起居护理 首先 ， 为 患 儿 制 定 出合 理 的作 息 时 间 ， 督 促 家 长 配 合矫 正 患 儿 的起 居 ， 并 适 当 的增 加 一 些 户外 活 动 。 同时 ， 要定时通风， 保证 室 内环 境 的温 度 、 湿度 、 光线适宜 ， 干净整洁。 其 次， 要 根 据 气 候 的变 化 ， 随 时 为 患儿 增 减 衣 物 ； 同 时也 要 注 意 预 防
浅谈小儿厌食的中医治疗
炒麦芽 、 曲助运增食 ， 气虚弱者加太子参 、 神 脾 山药补益气 阴 ，
口渴 心 烦 加 芦 根 、 梅 、 黄 连 清 热 除 烦 生 津 ， 足 心 热 加 地 乌 胡 手
骨皮、 银柴胡清虚热 ， 夜寐不 安加酸枣仁 、 莲子心宁心安神 ， 大 便干结 加火麻仁 、 郁李仁 、 瓜萎 仁润肠通便 ， 腹胀呕恶加 陈皮 、 藿香梗 理气 降逆止 呕。
而停滞不食 。饮食无规 律、 饥饱无度 ， 、 偏食 择食 喜食甜食 、 零 食， 反复感 冒 或慢性 腹泻 ， 常服 用抗 菌和 中药苦 寒剂 过量等 ， 皆能损脾伤 胃致消化 功能紊乱 ， 响 ｔＪ 生 长发育所 必需 的 影 ＪＬ ｘ
营养物质的摄人。张丽萍等 对 ４ ０例厌食症患 儿进行 问卷 ２ 调查 ， 选出了有显著意义的厌 食单 因素 主要是家长强 迫进食 、 微量元素缺乏、 添加 辅食 延迟 及 单纯 乳 汁喂 养、 乏户外 活 缺 动 ， 中家长强迫进食为 主要 因素 。 其
般无其他 明显不适 ， 预后 良好 ， 但长期厌食 ， 可使 体质 、 免疫
力下降而精神不振 、 意力差 、 体消瘦 、 汗 、 注 形 多 易感 冒等 ， 最
终 影 响生 长 发 育 。 １ 病 因 病 机
引起小儿厌 食的原 因 以饮 食不 节 、 喂养 不 当为多见 。过 食肥甘 、 滋补之物 ， 或者饥 饱无 度 ， 可损 伤脾 胃， 均 产生厌 食。 此外 ， 亦有 因胎禀不足、 罹患他病 、 药物损伤 、 情志 失调等致脾 胃损伤而发生厌食。张洪昌等 …提 出小儿厌食 的社 会心理特 征和病因为长辈过分溺爱 ， 肆意纵 其所好 ， 片面追求 高营养 的 食品 ， 甚至采取哄骗 、 恫吓等 方法使 其强 食 ， 脾 胃强力 负重 致
柔肝补中汤免煎颗粒治疗小儿厌食症180例
柔肝补中汤免煎颗粒治疗小儿厌食症180例关键词小儿厌食症柔肝补中汤中医药疗法厌食症是小儿较长时间的食欲减退，食量减少甚至厌恶进食的一种儿童常见病证，属于消化系统功能紊乱的一种表现，但又不同于较严重的神经性厌食。
该证四季可见，城市发病高于农村，年龄集中在1～6岁。
夏暑季节为高发时期。
其原因较多，反复呼吸道感染后，喂养不当，环境因素等都能使小儿产生厌食症状，该病对患儿生长发育有着较大影响。
笔者自拟柔肝补中汤辨证论治，收效颇佳，现报告如下。
1一般资料180例均来自门诊患者。
其中男83例，女97例；平均年龄3.6岁；病程1～5月9例，6月～1岁15例，1岁～2岁28例，2～3岁数35例，3～4岁48例，4～5岁27例，5～6岁18例；病程最长3年，最短1个月。
诊断标准参照《中华人民共和国中医行业标准》（ZY/001.4-94）。
临床表现为精神不振，形体偏瘦，食欲低下，不思食物，面色萎黄，头发黄稀，大便或稀或秘，夜间汗出，舌质偏红，舌苔少或花剥。
全部患儿都排除慢性器质性和其他代谢疾病。
2治疗方法柔肝补中汤（采用深圳三九医药贸易公司生产的单位中药配方颗粒）：太子参、炒白术、焦山楂、炒鸡内金、炒麦芽、茯苓、槟榔、炒白芍、钩藤各10g，陈皮6g，甘草5g。
用适量温开水烊冲。
1岁以上，每日1剂，分2～3次服完；1岁以下，每2日1剂，分4次服完。
按病程长短，3～7剂为1个疗程。
也可按年龄大小、病症特点进行加减配方。
3治疗结果3.1疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中的相关标准。
治愈：食欲显著增强，食量增加；好转：食量略增加；未愈：食欲未见改善。
3.2治疗结果：180例经治疗后，食欲均有不同程度改善，其中治愈172例，好转5例，无效3例，总有效率98.33%。
4病案举例刘某，男，3岁。
2002年3月10日初诊。
患儿厌食已半年余，食欲全无，终日不欲食，每次进食均是强迫或诱导进行，夜间易汗出，大便时稀时秘，时挟有绿色，曾服多种中药及西药，疗效甚微。
小儿健脾丸治疗小儿厌食症功效怎么样？
小儿健脾丸治疗小儿厌食症功效怎么样？发布时间：2021-04-08T15:01:44.537Z 来源：《中国医学人文》2021年6期作者：李学友[导读] 小儿厌食症现在是一种比较常见的病症，一般情况下，患有该病症的儿童会出现慢性的食欲不振情况。
李学友雷波县人民医院，四川省凉山州616550小儿厌食症现在是一种比较常见的病症，一般情况下，患有该病症的儿童会出现慢性的食欲不振情况。
患有这种病症的儿童如果得不到及时有效的治疗，会对儿童日后的身心成长造成不好的影响，所以，一旦发现儿童有厌食症的前兆，一定要及时采取有效的措施进行治疗。
下面我们就一起来了解关于厌食症的知识，以及具体治疗方案和功效。
一、小儿患上厌食症的主要原因和早期症状（一）原因厌食症也就是儿童不喜欢吃饭，具体表现就是对各种食物都没有兴趣，在吃饭的时候，一般会远远的躲开。
导致儿童患上厌食症的原因实际上有很多种，宝妈需要积极的找到原因，对儿童不爱吃饭的情况进行改变，不然厌食症这种病症非常容易影响儿童的成长。
下面就来看下儿童出现厌食症的具体原因。
1.积食小儿患上厌食症可能是由于儿童出现积食的情况。
积食主要原因是由于儿童肠胃一般都比较弱，如果宝妈每次给的食物量比较大，或者是吃了大量不容易消化的食物，儿童就会积食。
这时候不管是宝妈提供什么样的食物，一般都是不能引起儿童兴趣的。
同时积食也可能是儿童肠胃不好导致的，这时候就要及时的到医院中检查，并且通过询问儿童，找到具体的原因，保证能够对症下药，真正解决儿童厌食的问题。
2.零食给的太多现在市面上有非常多的儿童零食，很多零食都打着“含有各种营养元素”的幌子，所以宝妈在平时要多加注意，尽量少给孩子提供零食，要适当适量的给。
同时要避免孩子吃太多的冷藏、冰冻类食物，这些食物都会给肠胃带来一些影响，肠胃不好的话孩子就会出现厌食的情况。
因此宝妈在平时吃饭的时候，要尽量在饭后适量的给一些零食，或者是可以采取少食多餐的方式，使儿童能够更快的消化胃中食物。
小儿厌食症的中医外治法治疗概述
小儿厌食症的中医外治法治疗概述小儿厌食症是以小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食为特征，是儿科的常见病、多发病，其病程较长，一般为2月以上，各年龄段小儿均可发病，但以1～6岁的城镇儿童较多见［1］。
中医认为小儿厌食多与乳食不节、喂养失当导致脾胃不和，受纳运化失健等因素有关，其病位在脾胃。
厌食症若长期发展，可导致患儿营养不良以及各种维生素与微量元素缺乏，机体免疫力低下，严重影响小儿生长发育，且易患各种疾病［2］。
近几年来本病有日渐增多趋势，因小儿厌食的同时更厌药，所以很难配合内服药物治疗。
中医经络学说将五脏六腑与四肢百骸有机的练成一个整体，内脏疾病必然反映到体表，通过中药外敷、针灸、推拿等刺激体表的某些特定穴位，能调整内脏的功能，达到治疗目的。
现将近5年有关小儿厌食症中医外治法的治疗情况综述如下。
1 针刺疗法1.1 刺四缝林昱等［3］针刺四缝穴治疗小儿厌食症80例，采用三棱针在患儿双手四缝穴处经常规消毒后点刺，约1分深，挤出淡黄色液体，7天点刺1次，直到刺后不再有黄白色黏液为止，结果痊愈62例，好转16例，无效2例，总有效率97.5%。
石素娥［4］用针刺四缝穴治疗小儿厌食症300例，用一次性灭菌注射针头刺双手四缝穴，约0.2～0.5分深，出针后挤出无色或黄色透明液体，每周1次，针刺2～3次。
结果痊愈234例，显效60例，无效6例，总有效率达98%。
胡定柱等［5］取一次性采血针，点刺四缝穴，每指缝刺1～2 针，挤压四缝穴，根据淡黄色液体溢出量定下次就诊时间，液体较多者每周1次，稍少者隔周1次，共2～4次，结果痊愈152例，好转30例，无效4例，总有效率为97.8%。
1.2 多穴位点刺杨雪梅［6］对脾胃气虚者取穴胃俞、脾俞、中脘、章门、足三里、公孙；胃阴不足者取足三里、内庭、太溪、胃俞；若大便干结加支沟、天枢。
所有患儿均不留针，均采用点刺方法，每日行针1次，双穴者可左右交替取穴，10次为1疗程，治疗1～3个疗程，总有效率88.9%。
中医药治疗小儿厌食症20例体会
厌食 是ｄ Ｊ 时 期 的一 种 常见 病 症 ， ，Ｌ 临床 以较 长 时
藿香 、 扁豆 、 陈皮 。④ 易出 汗加黄 芪 、 叶 、 小麦 。 桑 浮 １２ ３ 脾 胃阴 虚 型 用 曲 麦 枳 术 丸 为 基 础 方 神 曲 ． ．
期 食欲减 退 、 恶进食 、 量减 少为特 征 。古代文 献 中 厌 食
化 ， 胃调 和则 口能 知五 谷 饮食 之 味 ， 脾 正如 《 枢 ・脉 灵 度》 说 ： 脾 气通 于 口， 和 则 口能 知 五谷 矣 。 若 脾 所 “ 脾 ” 胃失健 ， 化不 和 ， 造成 厌食 。其 治疗 以运脾 开 胃为 纳 则 基本法 则 ， 胃调和 ， 脾 脾运 复健 ， 胃纳 自开 ， 则 同时应 注 意饮食 调养 ， 正不 良的饮 食 习惯 和过度溺 爱 等 ， 纠 方能 取效 。
１ 资 料 与 方 法
１ ｇ 麦芽 ｌ ｇ 枳 实 １ ｇ 苍 术 ９ ， 服 同前 。加 减 ： ０， Ｏ， ０， ｇ煎 ① 花薄苔 、 图舌加 沙参 、 地 麦冬 、 石斛 。② 挑食 不吃菜 、 大
便干加芍药 、 白术 、 草 、 榔 。 可加 大 山 楂 、 梅 的 甘 槟 乌
量， 以增 强 消 化 功 能 。 ２ 结 果
（ 文校对 ： 本 王杰 收稿 日期 ：０ ９—１ ２０ ２—３ ） １
中医药 治 疗 ＆ Ｊ 厌 食 症 ２ ｋ Ｏ例 体会
李 小燕 甘 肃敦煌 市 中医院（ 敦煌 ７ ６ ０ ） ３ ２０
关键词： 小儿厌食症； 中医药治疗； 中医儿科学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ —９ ４ ２ １ ． ７ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ ０ ． ６ ｓ 文 章 编 号 ： ０ ３８ １ （ ０ ０ 一 －２ ５０ １ ０ ・９ ４ ２ １ ）０ １ ２ —ｌ ７
李秀亮治疗小儿厌食症5法
壅滞 ， 又可影 响肝气不舒。结合小儿 “ 常有余 ， 肝 脾常不足” 的生理特点 ， 加之平素娇惯过度 ， 喂养
时多 有强迫 ， 以至 于肝 旺脾 虚 ， 胃不 和 ， 肝 中焦气 机
用行气运 脾法是 治疗 厌 食 症第 一 大法 。导师 自拟 消食 理 脾 汤 治疗 本 证 。方 药 如 下 ： 皮 、 青 陈皮 、 九 香虫 、 榔 、 槟 大腹 皮 、 莱菔 子 、 甘 草 、 黄连 、 麦 生 胡 炒
础， 运化通 ， 则脾 胃健 ； 胃健 ， 胃纳 足 ； 脾 则 胃纳 足 ，
《 金匮要略》 指出：见肝之病， “ 知肝传脾 ， 当先
实脾 ” 。肝 失 疏 泄 ， 就会 影 响 到脾 胃的运 化 功 能 ； 肝气郁 结 ， 疏泄功能 失常 ， 往导致 脾气 壅滞 ； 往 脾气
则 厌食愈 。而小 儿厌 食症 的临 床表 现 多气 滞 不 行 之候 ， 如腹 疼 、 胀 、 腹 口气异 常等 ， 宜用 运 脾 法 。 故
・
６・
山西 中 医
２０ ０ ８年 １ 月第 ２ １ ４卷第 １ 期 １
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｎ ｖ ０８Ｖ １２ ｏ １ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｏ．２ ０ ｏ ４Ｎ ． １ Ｊ ．
李 秀亮 治疗 小儿厌 食 症 ５法
樊鹤莹 赵创奇 周黎黎
关键词 ： 李秀亮； 小儿厌食症 ； 老中医经验 中图分 类号 ： ２９ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ ０ ） ｌ ０ ０ ０ Ｒ ４． Ａ １０ ７５ （ ０８ １ 一 ０６— ２
焦 ， 气机 升降 出入 之枢 纽 ， 主运 化 ， 是 脾 胃主受 纳 ， 脾气 升 则 健 ， 胃气 降 则 和 ， 升 一 降 共 同 完 成 受 一
中医儿科之食积及厌食
一、脾失健运
症状及证候分析： 食欲不振，甚则厌恶进食，食少而无味 ，多食或强迫进食可见脘腹饱胀——胃 失和降，脾失健运引起。 苔薄白或薄腻——食积的舌象。 其它症状不明显是其特征。
第二十八页，编辑于星期一：点 二分。
治则:调和脾胃、运脾开胃。 方药：不换金正气散加减。
苍术—运脾燥湿。 陈皮、枳壳、霍香—理气醒脾和中 。 神曲、 山渣、麦芽—消食开胃。 腹胀明显者加木香、厚朴、莱菔子。苔白 腻加佩兰、半夏燥湿醒脾。
半夏、陈皮—行气化滞，和胃止呕。 茯苓—健脾利湿，和中止泻。
连翘—食积化热，佐以连翘清热而散结。
本方虽以消导为主，但其性平和，故以“保和”名之 。
第十四页，编辑于星期一：点 二分。
（二）、脾虚挟食
症状及证候分析：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦—— 本证是因虚致积，脾虚，气血不充。 不思乳食，食则饱胀，腹满，喜伏卧，呕吐酸馊，夜 寐不安，大便溏薄，日2-3次，夹有乳片或食物残渣— —乳食停积，气机不利。
第四十二页，编辑于星期一：点 二分。
大便秘结者——加火麻仁 、瓜蒌仁润肠通便 。
手足心热，口干舌红者——加胡黄连、丹 参、莲子心清热养心，宁心安神。
第三十四页，编辑于星期一：点 二分。
四.肝脾不和
症状及症候分析： 厌恶进食，嗳气频繁，胸协痞满——肝气郁
质，横犯脾胃，胃使和降。 面色少华，身疲肢倦——脾失建运，气血生
化不足。 舌质淡，苔薄白，脉琁细数——阴虚之象。 治则：滋脾养胃、佐以助运。
治法：消食化积。 方药：消乳丸，保和丸加减。
消乳丸—神曲、麦芽（消积去滞）。 陈皮、香附、砂仁（理气消滞） 炙甘草（和中）。
保和丸—山楂（消一切饮食积滞，尤善消肉 食油腻之积，为主药）。