护理常识教案：常用护理技术教案教案资料

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教研室护理教师冯爱萍课程常用护理技术教研室主任

专业班级12级农村医学班周次一课次 1

单元及课题第一章生命体征监测技术：体温、脉搏、呼吸、血压的监测

授课方式讲解、举例、重点提示、图例教学资源教材、多媒体

引入新课

王女士，52岁，退休工人。因持续发热、头痛、鼻塞、恶心3天，自己在家吃药未见好转，来医院就诊。门诊经检查后以“发热待查”收入院。患者进入到病区后，护士需要对其进行常规检查。请你按照正确的方法对患者进行体温、脉搏、呼吸、血压检查。

重点难点

重点：1、体温、脉搏、呼吸、血压的测量、绘制方法及正常值。

2、体温计、血压计的基本构造及常规的消毒处理方法。

难点：体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。

本次课应达目标

知识目标：1、学生说出体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法及正常值。

2、学生说出体温计、血压计的组成及消毒处理方法。

情感目标：学生能够认识到正确测量体温、脉搏、呼吸、血压对患者的重要性。

教学评价及作业

作业：1：名词：生命体征；高血压

2：发热的机制、分期与特点是什么？

3：常见热型有几种？各有什么意义？

4：怎样绘制、填写体温单？

评价：

教学目标教学内容教学过程时间导入新课

第一节体温的测量

一、体温的正常值

二、水银体温计的基

本构造、特点

三、体温计的检测与

消毒

四、体温的测量方法1、腋窝：36.0~37.0℃。

2、口腔：36.3~37.2℃

3、直肠：36.5~37.7℃

正常波动范围：

0.5~1℃。

1、基本构造：真空、

35~42℃；37℃处以红

色标示，最小分度值卫

0.1℃。

2、分类：腋表、口表、

肛表。

3、特点；性能稳定、

使用方便、易碎、潜在

汞中毒、潜在交叉感染、

消毒繁琐。

1、检测；35.0℃下，

40.0℃温水中，3min后

取出。≥0.2℃的误差不

能用。

2、消毒：碘伏、75%

乙醇、1%过氧乙酸。

消毒液浸泡30min→再

另一消毒液浸泡

30min→冷开水冲击擦

干→甩到35℃下。

（一）评估：患者情况；

影响因素。

（二）用物准备；体温

计等。

（三）操作步骤：

1：解释目的

2：安置体位

3：置表测量：

多媒体展示案例，提示学生今

天学习的内容。

教师提问，学生回答，教师总

结。

教师取实物由学生讲解构造、

特点及分类。

教师补充说明。

录像演示

教师旁白讲解。

教师设计临床场景

按照场景解释每一步操作。

5min

2min

3min

4min

15min

教学目标教学内容教学过程时间

第二节脉搏与呼吸的

监测

二、监测方法1）腋温：腋窝深部、

屈肘臂过胸、10min。

2）肛温：插入直肠

3~4cm（1.5~2.0cm幼

儿）；3min。

3）口温：舌下热窝、

3min。

（4）取表检视

（5）整理告知

（6）消毒记录

（四）注意事项

（1）依情择位：偏瘫

健侧；腋下创伤、手

术、消瘦者不测腋温；

腹泻、肛门手术、心

肌梗死禁测肛温；呼

吸困难、口鼻疾患、

精神异常、昏迷、婴

幼儿等禁测口温。进

热食、面颊部热覆者，

间隔30min重测口

温。

（2）重测核实

（3）破碎处理；清除

碎屑；进食粗纤维排

除水银。

一、概述

（一）脉搏：与心搏

一致，安静时成人

60~100次/分。选用桡

动脉、颈动脉、肱动

脉、颞动脉、足背动

脉等。

（二）呼吸：安静时

成人16~20次/分。呼

吸：脉搏为1:4。女性

胸式；男性及幼儿腹

式。

二、监测方法

重点强调禁忌症和意外情况的处

理（教师讲解，学生理解记忆）。

教师提问

学生回答

5min

6min

教学目标教学内容教学过程时间

第三节血压的监测测量血压的方式（一）评估：患者情

况；有无影响因素。

（二）用物准备：秒

表、记录本、笔；必

要时备棉签盒听诊

器。

（三）操作步骤

1：解释目的

2：安置体位

3：触诊脉搏：食指、

中指、无名指。正常

测30s X2；异常测

1min。

4：监测呼吸：正常测

30s X2；异常测1min。

5：整理告知

6：洗手记录

（四）注意事项

1：状态安静：活动后

休息20min再测。

2：依情择位

3：特殊处理：微弱呼

吸可用棉絮纤维。

4：核实绌脉：一人心

率，一人脉率，听心

率“开始”“结束”，

计数1min。心率/脉

率/min。

5：因素控制

一、概述

正常成人安静时收缩

压：90~139mmHg，

舒张60~89mmHg，

脉压30~40mmHg。

受诸多因素影响。

（一）测量方式

直接测量

间接测量

（二）血压计的种类

教师图片展示

学生观看

教师讲解操作步骤

学生理解记忆，随时提出疑问。

划出重点记忆

图片展示

3min

17min

1min

5min