癌痛全面评估原则
医院癌痛患者癌痛评估制度
医院癌痛患者癌痛评估制度癌痛评估是癌痛处理的第一步，是合理.有效进行止痛治疗的前提。
评估疼痛是应详细询问病史，包括了解疼痛的部位.严重程度.疼痛的性质.疼痛对患者生活质量的影响以及患者对疼痛的感受及表现，以判断疼痛的程度，分析疼痛发生的原因和发生机制。
癌症疼痛评估应当遵循“常规.量化.全面.动态”评估的原则。
（一）常规评估的原则癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院8小时内完成。
对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。
疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因，例如需要特殊处理的病理行骨折.脑转移.感染.以及肠梗阻等急症所致的疼痛。
（二）量化评估原则癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。
量化评估疼痛时，应当重点评估是最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。
量化评估应当在患者入院后8小时内完成。
癌痛量化评估通常使用数字分级法（NRS），面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法（VRS）三种方法。
（三）全面评估原则癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性.内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质.加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史（如精神病史，药物滥用史）等。
应当在患者入院24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。
癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表（BPI）》，评估疼痛及其对患者情绪.睡眠.活动能力.食欲.日常生活.行走能力.与他人交往等生活质量的影响。
应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法简介：癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态有着重要影响。
准确评估癌痛的程度和特点对制定合理的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和疼痛评估指标。
一、疼痛评估工具：1. 数字评分法（NRS）：数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法。
患者需要根据自己的感受，在0-10的数字中选择一个最能描述其疼痛程度的数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
通过数字评分法可以快速了解患者的疼痛强度，便于医生制定相应的治疗方案。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：视觉模拟评分法是一种基于视觉刺激的疼痛评估方法。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过测量标记的位置来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法：疼痛描述法要求患者用自己的话来描述疼痛的性质、强度、部位、持续时间等。
医生可以通过患者的描述来了解疼痛的具体特点，进而选择合适的治疗方法。
二、疼痛评估指标：1. 疼痛强度：疼痛强度是评估癌痛的重要指标之一。
常用的评估工具如上述的数字评分法和视觉模拟评分法可以帮助医生了解患者的疼痛程度，从而制定相应的治疗方案。
2. 疼痛性质：疼痛性质是指疼痛的感觉特点，可以是刺痛、酸痛、胀痛、钝痛等。
了解疼痛的性质有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的镇痛药物。
3. 疼痛部位：疼痛部位是指疼痛发生的具体位置，可以是局部的还是广泛的。
准确了解疼痛部位有助于医生判断疼痛的原因和制定相应的治疗方案。
4. 疼痛持续时间：疼痛持续时间是指疼痛的持续时间长短，可以是短暂的、间歇性的或持续性的。
了解疼痛的持续时间有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的治疗方法。
5. 疼痛影响：疼痛对患者生活质量的影响也是评估的重要指标之一。
医生可以询问患者疼痛对日常活动、睡眠、情绪等方面的影响，进而制定相应的治疗方案。
结论：癌痛评估是制定合理治疗方案和提供有效疼痛缓解的基础。
护理学基础学习指导：癌痛的评估及其用药
护理学基础学习指导：癌痛的评估及其用药护理学中癌痛的评估及其用药是医疗事业单位考试中护理学的重点考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
一、癌痛的评估癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的关键。
根据主诉疼痛层度分级法：0度：无痛。
I度(轻度)1-3分：可耐受，不影响睡眠，可正常生活。
II度(中度)4-6分：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药。
III度(重度)7-10分：疼痛剧烈，伴自主神经功能紊乱，严重影响睡眠，需用麻醉性药物。
二、癌痛的用药1.癌痛药物止痛要点：世界卫生组织推荐药物治疗癌痛的要点是：口服,按时，按阶梯,个体化给药，注意具体细节。
2.三阶梯给药法：三阶梯给药法是世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗方法，原则为按阶梯给药，依药效的强弱顺序递增使用。
其目的是真正提高患者的生存质量。
第一阶梯：主要针对轻度疼痛患者,选用非阿片类止痛药(阿司匹林、布洛芬)士辅助药物辅助用药：减少主药的用量和副作用。
如抗惊厥药(酰胺咪嗪、丙戊酸等)、抗抑郁药(阿米替林等)、抗焦虑药(苯二氮杂卓类、安定)、皮质类固醇类。
非阿片类药物：解热镇痛类、抗炎类。
如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。
第二阶梯：适应中度疼痛患者选用弱阿片类(可待因) 辅助药物弱阿片类药物：如氨酚待因、可待因、曲马多、布桂嗪等。
第三阶梯：重度或剧烈性癌痛患者,选用强阿片类(吗啡) 辅助药物阿片类药：吗啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼等。
例题：1.周某，55岁，乳腺癌晚期，疼痛明显，睡眠受干扰，给予第二阶梯镇痛疗法。
下列属于该阶梯的镇痛药是( )。
A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因【正确答案】D2.根据世界卫生组织对疼痛程度的分级，病人疼痛明显睡眠受干扰，要求用镇痛药时的疼痛级别是( )。
A.0级B.1级C.2级D.3级【正确答案】C。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响。
因此，对癌痛进行准确的评估是非常重要的，可以帮助医生制定合理的治疗方案，提供有效的疼痛缓解措施，改善患者的症状和生活质量。
二、评估方法1. 疼痛程度评估疼痛程度评估是癌痛评估的核心内容，常用的评估工具包括：(1) 数字疼痛强度评分：要求患者根据自己的疼痛程度，将其评分从0到10进行标记，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
(2) 疼痛描述量表：要求患者用自己感受到的词语来描述疼痛的性质、强度和持续时间，如刺痛、烧灼、钝痛等。
(3) 视觉模拟评分：要求患者在一条直线上标记出自己感受到的疼痛程度，从“无痛”到“最剧烈的疼痛”之间进行选择。
2. 疼痛的位置和分布评估疼痛的位置和分布评估可以帮助医生确定疼痛的原因和可能的病变部位。
常用的评估方法包括：(1) 身体图标记：要求患者在一张身体图上标记出疼痛的位置和分布，可以帮助医生了解疼痛的范围和可能的病变部位。
(2) 疼痛传导路径评估：要求患者描述疼痛的传导路径，如是否沿着神经走向分布等，可以帮助医生判断疼痛的机制和可能的神经受累情况。
3. 疼痛的性质评估疼痛的性质评估可以帮助医生了解疼痛的类型和可能的病因。
常用的评估方法包括：(1) 疼痛的感觉特点评估：要求患者描述疼痛的感觉特点，如刺痛、烧灼、钝痛等，可以帮助医生判断疼痛的类型和可能的病因。
(2) 疼痛的持续时间评估：要求患者描述疼痛的持续时间，如持续性疼痛、间歇性疼痛等，可以帮助医生判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响评估疼痛对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响，因此，评估疼痛对患者的影响是非常重要的。
常用的评估方法包括：(1) 疼痛对日常活动的影响评估：要求患者描述疼痛对日常活动的影响程度，如是否能正常行走、进食等，可以帮助医生判断疼痛对患者生活质量的影响。
(2) 疼痛对心理状态的影响评估：要求患者描述疼痛对心理状态的影响程度，如是否出现焦虑、抑郁等，可以帮助医生判断疼痛对患者心理状态的影响。
癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)要点
癌症相关性疼痛评估中国专家共识（2023版）要点国际疼痛学会（IASP）将慢性癌症相关性疼痛（CCRP）定义为由癌症原发或转移，或癌症治疗所引起的疼痛（以下简称癌痛）o不同癌症病人、癌症的不同阶段，其疼痛的病因、病理机制和临床表现均有所不同。
疼痛评估是治疗癌痛的首要环节，准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。
目前因规范化癌痛评估体系的缺乏，影响了癌痛病人的治疗效果。
一、癌痛评估概述癌痛评估是癌痛获得合理、有效治疗的前提，必须做到〃首诊评估〃，同时遵循〃常规、量化、全面、动态〃的评估原则。
通过评估做出疼痛诊断，包括疼痛强度（轻度、中度、重度\疼痛病因（肿瘤、肿瘤治疗、肿瘤无关）和疼痛机制及类型（癌症相关神经病理性疼痛、骨转移癌痛、癌性内脏痛和爆发痛λ（-）首诊评估首次接诊癌症病人时必须筛查和评估疼痛。
医护人员要主动询问病人的疼痛病史，相信病人的主诉，鼓励病人充分讲述疼痛的相关感受。
（二）癌痛评估原则1 .常规评估医护人员对癌症病人进行每日1次疼痛评估。
2 .量化评估采用疼痛强度评估量表，量化并记录病人描述的疼痛强度。
3 .全面评估对癌症病人的疼痛情况和相关病情做出全面系统地评估,包括疼痛病因和类型、疼痛发作情况、治疗疼痛情况、重要器官功能、心理和精神状态、家庭及社会支持情况以及既往史(如精神病史、药物滥用史)等。
4 .动态评估持续动态监测、评估癌症病人的疼痛变化情况,包括疼痛评分、治疗效果、不良反应和转归等，有利于滴定和调整镇痛方案。
(三)癌痛评估内容1 .疼痛情况(1)疼痛强度：采用单维度评估工具评估疼痛强度，包括当前的疼痛，过去24小时的平均疼痛、最严重和最轻微的疼痛，以及静息和活动状态下的疼痛等。
疼痛强度评估既是制订治疗方案的依据，更是评价治疗效果的基本手段。
(2)疼痛部位：可能有多个疼痛部位，应评估不同疼痛部位的疼痛强度。
(3)疼痛性质：躯体伤害感受性疼痛为定位明确的钝痛、酸痛、胀痛或锐痛等；内脏伤害感受性疼痛表现为定位模糊的弥漫性疼痛、绞痛，伴或不伴牵涉痛；神经病理性疼痛多数局限在特定的神经支配范围，表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛等。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一，给患者的生活质量和心理状态带来了极大的影响。
因此，对癌症患者的疼痛进行准确的评估是非常重要的。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，旨在匡助医务人员更好地了解患者的疼痛状况，并为其提供合适的疼痛管理方案。
二、评估方法1. 详细病史问询首先，医务人员应该详细问询患者的病史，包括疼痛的发生时间、部位、性质、强度、持续时间等。
同时，还应了解患者的疼痛对日常生活的影响程度，以及是否存在其他症状，如恶心、呕吐等。
2. 疼痛强度评估疼痛强度评估是评估癌痛的重要指标之一。
常用的评估工具包括视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、面部表情评分法（Faces Pain Scale，FPS）、数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）等。
医务人员可根据患者的理解能力和合作程度选择合适的评估工具，要求患者根据自己的感受进行评分。
3. 疼痛性质评估疼痛性质评估是评估癌痛类型的重要步骤。
常见的癌痛类型包括针刺痛、刺痛、压迫痛、酸痛、胀痛等。
医务人员应子细问询患者的疼痛性质，并记录下来。
4. 疼痛部位评估癌痛的部位评估是评估疼痛范围的重要内容。
医务人员应子细问询患者疼痛的具体部位，并标记在身体图上，以便后续的治疗和观察。
5. 疼痛持续时间评估疼痛持续时间评估是评估疼痛的时间长度的重要内容。
医务人员应问询患者疼痛的持续时间，包括每天的疼痛时间、疼痛的间断性、疼痛的周期性等。
6. 疼痛影响日常生活评估疼痛对患者日常生活的影响是评估癌痛的重要指标之一。
医务人员应问询患者疼痛对睡眠、进食、活动能力等方面的影响程度，并记录下来。
7. 伴有症状评估除了疼痛外，癌痛患者往往伴有其他症状，如恶心、呕吐、乏力等。
医务人员应子细问询患者是否存在这些伴有症状，并记录下来。
8. 心理状况评估癌痛对患者的心理状态有很大的影响，因此，医务人员应评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等情绪状态。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是指由于肿瘤引起的疼痛症状，是癌症患者中常见的症状之一。
对于癌痛的评估是制定有效的疼痛管理计划的基础，也是提高患者生活质量和治疗效果的重要环节。
本文将详细介绍癌痛的评估方法，包括评估工具的选择、评估内容的要点和评估结果的解读。
二、评估工具的选择目前，临床上常用的癌痛评估工具有多种，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，简称VAS）、面部表情评分法（Face Pain Scale，简称FPS）、简化疼痛问卷（Brief Pain Inventory，简称BPI）等。
选择合适的评估工具需要根据患者的特点、疼痛类型和评估的具体目的来确定。
三、评估内容的要点1. 疼痛的特征：评估时应了解疼痛的性质（如刺痛、钝痛、烧灼感等）、强度（如VAS评分）、部位、持续时间、放射痛的范围等。
还应询问患者疼痛的诱因和缓解因素，以及疼痛对日常生活和睡眠的影响程度。
2. 疼痛的影响：评估时应了解疼痛对患者生活质量的影响，包括活动能力、情绪状态、社交功能等方面。
可使用BPI等评估工具来评估疼痛对生活的影响程度。
3. 疼痛的并发症：评估时应注意观察患者是否存在疼痛的并发症，如恶心、呕吐、便秘、焦虑、抑郁等。
这些并发症的存在会进一步影响患者的生活质量。
4. 疼痛的原因：评估时应尽量确定疼痛的原因，包括肿瘤直接侵犯、神经根受压、手术后疼痛、放疗后疼痛等。
了解疼痛的原因有助于制定相应的治疗方案。
四、评估结果的解读评估结果应根据评估工具的得分来解读。
一般情况下，VAS评分在0-10分之间，分数越高表示疼痛越严重。
FPS评分根据面部表情的不同，分为0-5级，分数越高表示疼痛越严重。
BPI评分包括疼痛强度、疼痛对日常活动的影响、疼痛对情绪的影响等，分数越高表示疼痛对生活的影响越大。
评估结果还应与患者的自述相结合，综合判断疼痛的程度和影响程度。
根据评估结果，医生可以制定相应的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等措施，以减轻患者的疼痛症状和提高生活质量。
癌痛患者的疼痛评估
可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰 1级 轻度 （1~3） 建立健全癌痛规范化治疗相关制度
使用止痛•药的注情况意及效患果 者的精神状态及分析有关心理社会因素
数字评分量表（NRS）-最常用 建立健全癌痛规范化治疗相关制度 情感、行为、认知和社会文化因素 使用止痛药的情况及效果 慢性痛：持续时间在3~6个月以上的疼痛
• 仔细的体格检查 遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版
询集全面、详细的疼痛病史 建立健全癌痛规范化治疗相关制度
数注字意评 患分者•量的表精评（神状N估R态S及）患分-最析常者有用关疼心理痛社会的因素程度，并要定期、全面、动态评估疼痛
书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈”
程度 建立健全癌痛规范化治疗相关制度
疼痛评估的原则 1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)
建立健全癌痛规范化治疗相关制度 2级 中度 （4~6） （3）癌痛患者出院一周、三周、一月分别对出院患者进行 随访
• 相信患者的主诉 脸谱法（Wong-Baker脸）
1级 轻度 （1~3） 示范病房疼痛评估床头卡
总结 1级 轻度 （1~3）
世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”
示范病房疼痛评估床头卡 内脏痛：特点是胀痛，挤压痛和牵涉痛，定位模糊。 3）评估疼痛包括：患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量
不痛
痛到极点
语言描述分级法（VRS）
v 0级 无痛 （0） v 1级 轻度 （1~3） v 2级 中度 （4~6） v 3级 重度 (
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全面评估原则
癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。
应当在患者入院后24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。
癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表(BPI)》（见附件1），评估疼痛及其对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量的影响。
应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。
附件1
简明疼痛评估量表（BPI）
患者姓名：病案号：诊断：
评估时间：评估医师：
1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。
除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？
⑴是⑵否
2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。
3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微
的程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）
9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（2）对情绪的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
（3）对行走能力的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（5）对与他人关系的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（6）对睡眠的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）。