中医基础医学理论：肺与大肠的关系
“肺与大肠相表里”理论现代研究启示
历代医家在继承《黄帝内经》思想并结合先人临床经验的基础上发展起来的“肺与大肠相表里”理论，是中医学脏腑相关理论的核心内容之一，论述了肺与大肠经络络属关系及生理病变关联：肺与大肠在经脉上互为络属，病变上相互影响，构成表里的相互关系。
随着现代医学手段的发展和应用，对“肺与“肺与大肠相表里”理论现代研究启示张纯芳，刘伟志，裴玲燕，柯愈诗，王琳（中央民族大学中国少数民族传统医学研究院/中国少数民族传统医学国家民委-教育部重点实验室，北京100081）［摘要］“肺与大肠相表里”理论在长期的辨证论治中显示出其临床优势，多采用通里攻下、开宣肺气的方法治疗肺肠同病。
目前对该理论的研究在不断深入，并且开始从微观水平上研究肺与大肠的内在联系，从胚胎组织学、免疫学及神经-内分泌系统等方面对肺经与大肠经相关性进行了研究，在一定程度上诠释与验证了肺与大肠联系的可能机制。
但从脏腑通过经络相互联系的复杂性角度来看，仅从某一层面或指标变化来表征肺与大肠的联系还不够全面。
因此提出，基于转录组学和生物信息学的方法，可以从疾病传变过程中海量的转录信息里筛选肺与大肠组织中的相同差异表达基因，查找有共同差异变化的信号通路，探寻“肺病及肠”和“肠病及肺”两种病理变化过程中的传变途径，从而为揭示该理论的内涵提供新的思路与方法。
［关键词］肺与大肠相表里；肺肠同病；生理机制；病理机制；转录组学［中图分类号］R223.1［文献标志码］A［文章编号］0257-358X （2016）08-0673-05Enlightenment of Modern Research on the Theory Lung and Large Intestine form an External -Internal RelationshipZHANG Chunfang ，LIU Wezhi ，PEI Lingyan ，KE Yushi ，WANG Lin（Institute of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities ，Minzu University of China/Key Laboratory of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities Sponsored by State Ethnic Affairs Commission and Min 鄄istry of Education ，Beijing 100081，China ）Abstract The theory that the lung and the large intestine form an external -internal relationship has shown its superiority in long -term treatment based on syndrome differentiation.At present ，most of the diseases in 鄄volving the lung and the large intestine were treated by purgation and dispersing Qi of the lung.The re 鄄search on the theory is going deeper and the internal relationship between the lung and the large intestine is began to be studied from the microscopic level such as histology ，embryology ，immunology and neuro -en 鄄docrine system ，etc.，which gave the interpretation and verification of the possible mechanisms of the relation 鄄ship between the lung and the large intestine to a certain extent.But seeing from the complexity of mutual relations between Zang and Fu organs established by the meridians ，only characterizing the relationship be 鄄tween the lung and the large intestine from one level or the change of one index is not comprehensive.Therefore ，based on transcriptomics and bioinformatics ，the common differentially expressed genes in the tissue of the lung and the large intestine can be screened from huge amounts of transcription information in dis 鄄ease transmission ，the signal pathways which have the same changes of differences can be found and the transmission way in the pathological changes of “lung disease involving the large intestine ”and “large in 鄄testine disease involving the lung ”can be explored.All the above can provide new thoughts and methods for revealing the connotation of the theory.Key words the lung and the large intestine form an external -internal relationship ；diseases involving the lung and the large intestine ；physiological mechanism ；pathological mechanism ；transcriptomics［收稿日期］2015-05-25［基金项目］国家自然科学基金资助项目（编号：81403391）［作者简介］张纯芳（1992-），女，山东聊城人，2015年级硕士研究生，研究方向民族医药开发。
肺与大肠的关系医学PPT课件
盛某，男，52岁。1980年6月18日诊。因恶寒发热，伴咳
方药分析
方中前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、栝 楼、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜 底抽薪，以解上焦肺釜之热壅；又配苍术运脾 祛湿，以和胃气；柴胡疏肝清热，以舒中土； 赤芍活血，以防寒凉过用有碍血行而使邪难解 除。妙在生石膏的大剂量运用，而稍佐小量生 大黄，宣上通下，脏腑同治，以利邪热外达。 配合组方，颇中病机。
特点：五行属金，阴阳属性为阳，“传道之官”。
功能：主津
吸收饮食残渣中的水分；
排泄糟粕。
肺与大肠关系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
属性：一阴一阳 经脉：互相络属 表里相合
肺气清肃下行，气机调畅，津液布散
肺
传导下行 传导正常，糟粕下行 促进清肃和呼吸功能
大 肠
失肃降，气不下行，津液不布
肺
肠燥便秘、咳逆气喘
肺气虚弱，气虚推动无力 大便艰涩难行，即为气虚便秘
大 肠
肺
肺气虚弱并大肠气虚，固摄失职
大 肠
大便溏泄或失禁
肺
实热内结，腑气不通
影响肃降，出现便秘的 同时可见胸满、咳喘等 症
大 肠
临床实例
大叶性肺炎
嗽 胸痛1日入院。体温39．3。C，咽红，右肺呼吸音减弱，白细 胞18．6×109／L，中性粒细胞0．83。胸透：右下肺可见片 状阴影。 西医诊断为大叶性肺炎。中医辨证：恶寒发热，无汗，咳嗽 胸痛，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。肺与大肠 相表里，温热犯肺，肺气不降则腑气不通，二者互相影响。治 当宣肺通腑，清泻热结。 方药：生石膏45 g，栝楼30 g，大黄5 g，杏仁10 g，知母15 g，苍术10 g，赤芍15 g，柴胡10 g，前胡10 g，芦根30 g。 2剂后体温降至36．5℃，诸症均减，继进4剂，症状消失， 复查胸透：炎症吸收。痊愈出院。
中医基础知识之脏腑
中医根底知识之脏腑脏腑，是内脏的总称。
按照内脏的功能特点，主要分为五脏、六腑两类。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾。
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
五脏共同的功能特点是化生和贮藏精气，六腑共同的功能特点是受盛和传化水谷。
脏腑学说是阐述人体内脏的形态构造和部位，生理功能及其相互关系的一种根底理论。
人体的内脏各有一定的形态构造和部位、生理功能及其互相居于胸腹腔中不同的部位，各有不同的生理功能。
而在内脏之间，无论是五脏之间、六腑之间或脏与腑之间，都存在着密切的联系。
脏腑学说具有一定的特点。
首先，中医学对内脏形态与部位的记载比拟简单，而着重用气、血、阴、阳等来概括内脏的物质构造，认为它们是构成内脏和维持内脏生理的根本物质。
由于气血阴阳各有不同的生理功能，因而它们在腑脏的生理活动中，各自发挥着特殊的作用。
一、五脏的主要生理功能与系统连属五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。
亦有加上心包络，称为六脏者。
但习惯上把心包络附属于心，不予并列，故仍称为五脏。
五脏的生理功能，虽然各有专司，但心脏的生理功能是起着主宰作用。
五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡，主要是以阴阳五行学说的理论为根底来进展阐释的。
1、心心居于胸腔，形似倒垂的未开莲蕊，有心包络维护于外的心脏，即"血肉之心〞。
心为神之居、血之主，脉之宗，在五行属火，五色主赤〔红〕色，起着主宰生命活动的作用。
手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。
〔1〕心的主要生理功能：1〕主血脉：心主血脉，包括主血和主脉两个方面，人体的血液运行于脉管之中，而依赖于心脉的搏动才能循环不息，发挥着濡养的作用。
"心主血，血之行身，通遍经络，脏腑循环〞。
所以血液循环的原动力是在心脏。
心脏的正常搏动，依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用。
从而以维持正常的心力、心率和心律，保证血液在脉内的正常运行。
中医基础理论课堂笔记
中医基础理论第一单元中医学理论体系的要紧特点细目一：整体观念一、整体观念的概念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的熟悉。
二、整体观念的内容：1.人体是一个有机整体。
2.人与自然环境的统一性。
3.人与社会环境的统一性。
细目二：辨证论治一、病、证、症的概念：病：疾病总进程的病理归纳。
证：疾病进展到某一时期的病理归纳。
症：疾病进程中的临床表现。
二、辨证论治的概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸实施的思维和实践进程。
（分辨证候，讨论和确信医治原那么和方式。
）3、同病异治和异病同治：同病异治，相同的病显现不同的证候，治法不同。
异病同治，不同的病显现相同的证候，治法相同。
第二单元精气学说细目一：精气学说的概念一、精的概念：二、气的概念：细目二：精气学说的大体内容一、精气是组成宇宙的本原二、精气的运动转变3、精气是天地万物的中介4、天地精气化生为人细目三：精气学说在中医学中的应用一、对中医学精气生命理论构建的阻碍二、对中医学整体观念构建的阻碍第三单元阴阳学说细目一：阴阳学说的概念一、阴阳和阴阳学说的含义：阴阳：对自然界彼此关联的某些事物或现象对立两边的归纳，含有对立统一的思想内涵。
阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动来讲明事物发生、进展和转变规律的学说。
二、事物阴阳属性的绝对性和相对性：绝对性，要紧表此刻其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。
相对性，事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。
细目二：阴阳学说的大体内容一、阴阳对立制约：其意义是维持阴阳之间的和谐平稳。
对立：事物的阴阳属性相反。
制约：阴阳之间彼此抑制，彼此减弱。
二、阴阳互根互用互根：阴阳之间的彼此依存。
互用：阴阳之间彼此增进彼此为用。
3、阴阳交感互藏交感：是指阴阳在运动中彼此感应而交合，彼此发生作用。
互藏：是指彼此对立的阴阳两边中的任何一方都包括着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。
肺与大肠的一些关系
肺与大肠的一些关系肺与大肠在临床上如何互为影响肺为西方之阴主里，大肠为西方之阳主表，肺经之阴虚会引起大肠津液不足肺气虚，升而不及，推动大肠下行无力，气虚便秘从中医基础来说，肺与大肠为西方金肺主西方之阴，大肠主西方之阳二者互为阴阳表里从祝道长的经脉正负运行来说肺气正运宣发则大肠方能正运通降肺气负运肃降则大肠经负运阳气上行外达(哪些中药治气虚呢---黄芪、人参、西洋参、白术、绞股蓝、南沙参、黄精、大枣、扁豆甘草等)大肠经负运阳气上行会怎样呢？会影响脾和胃吧阳气上行大肠会向外舒张而受盛水谷糟粕不是肺气正运，大肠负运吗？不是，是肺经正运大肠经也正运肺经负运大肠经也负运只是肺经正运肺经是从胸走手，而大肠经是从手走头两侧都是同时吗？还是一正一反？两侧同时，左侧与右侧相反先给大家讲讲大肠经的阳虚便秘临床上拿脉大便秘结往往是人迎大脉口三倍而躁这个为大肠经阳有余上升太过，而下降通降传导大便下行不足导致那老师，穴位，如何使肺大肠升降呢也就是伤寒论里的诸承气汤症状你可以看祝道长的书里是否有这个这种便秘临床很常见阳虚便秘表现在大便不干，但是排便不畅？但是临床上也遇到不少脉口盛而人迎沉弱的便秘不大便无所苦刚好与人迎三盛而躁相反我摸的便秘的病人，寸口沉实，尤其是关尺部你说的这个一般是大肠有堵塞，不通降如果同时用人迎脉，人迎脉往往是三盛如果明显实脉，多有腹胀或者便干。
如果脉大而虚，多是便软，排出困难伴随脉口关尺沉而有力因为我还不会摸人迎的脉，只能从寸口判断此为人迎大肠不降而引起脉口肺气不宣这样的病人迎和脉口一起诊断，很简单关于这样的脉象为什么导致便秘，我在学习班也有详细解释这种脉现在要讲的是人迎脉弱而脉口盛的便秘便秘在内科书上有三种情况：一是大便干，排便时间长；二是大。
中医基础理论——六腑、五脏与六腑的关系
中医基础理论——六腑、五脏与六腑的关系1、具有主津作用的脏腑是A、大肠B、胃C、小肠D、三焦E、脾2、六腑中具有“太仓”之称的是A、小肠B、三焦C、脾D、大肠E、胃3、关于胆的叙述错误的是A、贮藏胆汁B、生成胆汁C、排泄胆汁D、主决断E、胆者，中正之官4、与肺相表里的是A、胆B、胃C、大肠D、三焦E、膀胱答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：大肠主津，指大肠接受食物残渣，吸收津液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。
大肠吸收食物残渣中的津液，由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱，成为尿液生成之源。
由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。
2、【正确答案】 E答案解析：胃主受纳水谷，是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。
饮食入口，经过食管（咽）进入胃中，在胃气的通降作用下，由胃接受和容纳，暂存于其中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。
3、【正确答案】 B答案解析：胆汁来源于肝，由肝之余气凝聚而成。
4、【正确答案】 C答案解析：肺与大肠通过经脉的相互属络构成表里关系。
细目一六腑——六腑的生理机能六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。
其共同生理特点是传化物而不藏，实而不能满。
后世医家将此概括为“六腑以通为用”。
1. 胆的生理机能胆位于右胁腹腔内，与肝紧密相连，附于肝之短叶间。
胆为中空的囊状器官，内盛胆汁。
《灵枢·本俞》称胆为“中精之腑”。
亦有医家将其称为“中清之腑”。
胆为中空器官而类腑。
其内盛的胆汁应适时排泄，具有“泻而不藏”的特性，故胆为六腑之一；又因其内盛精汁，与六腑传化水谷，排泄糟粕有别，故又属奇恒之腑。
胆的生理机能主要有两个方面。
（1）贮藏和排泄胆汁胆汁由肝之余气凝聚而成。
胆汁生成后由胆腑浓缩并贮藏，在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。
（2）主决断指胆具有判断事物，作出决定的作用。
《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。
【基础】中医执业-中医基础理论-六腑题库
第七单元六腑一、A11、何脏在病理状态下会出现“清气在下，则生飧泄”A、肝B、心C、脾D、肺E、肾2、“一运一纳，化生精气”指的是A、脾与胃的关系B、肺与大肠的关系C、肝与胆的关系D、肾与膀胱的关系E、肺与肾的关系3、与肺相表里的是A、胆B、胃C、大肠D、三焦E、膀胱4、与胆相表里的是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾5、下列说法错误的是A、胃有“太仓”之称B、胃有“水谷之海”之称C、脾有“五脏六腑之海”之称D、小肠者，受盛之官E、大肠者，传导之官6、具有“主通降”生理特性的是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱7、具有“喜润恶燥”生理特性的是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱8、具有“泌别清浊”生理功能的脏腑是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱9、“主液”的腑是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱10、大肠的功能是A、排泄胆汁B、主和降C、化物D、传导E、受盛11、“主津”的腑是A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱12、“受盛之官”是指A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱13、“决渎之官”指的是A、胆B、胃C、小肠D、三焦E、膀胱14、“中焦如沤”是比喻A、胃主受纳的功能状态B、脾气散精的功能状态C、小肠泌别清浊的功能状态D、水谷精微的弥漫布散状态E、消化过程中腐熟水谷的状态15、小肠的生理功能，描述不正确的是A、主受盛化物B、主泌别清浊C、主液D、主津E、吸收水谷精微和津液16、“中正之官，决断出焉”是指A、肝B、胃C、胆D、脾E、三焦17、“中精之腑”指A、胆B、胃C、大肠D、小肠E、三焦18、关于胆的叙述错误的是A、贮藏胆汁B、生成胆汁C、排泄胆汁D、主决断E、胆者，中正之官19、六腑中具有“太仓”之称的是A、小肠B、三焦C、脾D、大肠E、胃20、下列哪项是大肠的主要生理功能A、主液B、主津C、主腐熟水谷D、主泌别清浊E、主运化21、具有主津作用的脏腑是A、大肠B、胃C、小肠D、三焦E、脾二、B1、A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱<1> 、具有受纳水谷功能的是A B C D E<2> 、具有受盛化物功能的是A B C D E2、A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱<1> 、“水谷之海”指的是A B C D E<2> 、“州都之官”指的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】脾胃之间，纳运相合，升降相因，有序不乱，相反相成，饮食物得以正常的消化吸收。
肺与大肠相表里解释
肺与大肠相表里解释
肺和大肠都是人体的重要器官，它们之间有微妙的关系，通常在著名的中医书籍中使用“肺与大肠相表里”式的说法来表达它们之间的关系。
其实，肺与大肠相表里是指肺和大肠之间的协同作用，它们共同作用来维持人体的正常生理功能。
肺与大肠相表里可以追溯到古代的《内经》，在《内经》的论述中，肺与大肠是相互联系的，它们之间具有某种特殊的关系，可以实现人体的生理功能。
肺和大肠之间的关系可以从以下几个方面来了解：
首先，肺与大肠在生理功能上存在着协调作用，这种协调作用是肺与大肠之间的基本关系。
肺是机体吸收氧气的器官，而大肠则是机体排毒、排空的器官。
当机体利用氧气生成新陈代谢产物时，就会出现毒素，而这些毒素都要通过大肠排出体外，所以肺与大肠在这方面可以互相辅助，共同发挥作用，以保持机体的正常生理状态。
其次，肺与大肠之间的关系还可以从气血的角度来看。
肺的气血供给的的有限，但如果能够得到大肠的气血补充，肺的气血供给就会更加充足，从而更有效地发挥功能。
因此，大肠可以通过补充气血，来支持肺的正常工作，从而起到调节和辅助肺的作用。
此外，肺与大肠之间的关系还能够从士调节角度来探讨。
肺与大肠之间有着协调关系，两者相互辅助，形成良好的生理机制，从而维持机体的分泌、调节、毒物排出等生理功能的正常发挥。
总的来说，肺与大肠两者之间的相表里是指它们之间的微妙关系，恰如《内经》所说，它们之间存在着一种特殊的关系，可以实现机体的生理功能。
它们之间的关系体现在生理功能上的协同作用，以及气血调节，士调节等方面。
了解了肺与大肠相表里，可以使我们更加深入地理解这两种重要器官的重要作用，从而为养育健康的身体提供参考。