子宫腺肌症(疼经)的中医辨证治疗
【偏方】子宫腺肌症（内在性子宫内膜异位症）中医效验良方
【偏方】子宫腺肌症（内在性子宫内膜异位症）中医效验良方子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入,伴随子宫肌层弥漫性增生，本病多发生在35~50岁经产妇，中医认为,子宫腺肌症属月经失调和痛经范畴,其病理产物为离经之血,形成瘀血,瘀血内结,日久成症,不通则痛,治疗宜活血化瘀,温经通络。
方一少腹逐瘀汤灌肠【主治】：子宫腺肌症,症见月经量增多或经期延长,伴有逐渐加重的痛经。
【方药】：小茴香20g,干姜15g,延胡索20g,没药15g，当归10g,川芎15g,肉桂10g,赤芍15g,蒲黄20g，五灵脂20g。
【用法】：用开水煎熬至200ml,低压缓慢保留灌肠,右侧卧位20分钟,平卧20分钟,灌注时间为月经来潮前3天开始直到月经干净停药，3个月为1个疗程,治疗1～3个疗程。
【编按】：32例患者治疗后半年随访观察,痊愈10例,好转18例,无效4例,总有效率为87.5%。
方中小茴香、干姜、肉桂温经散寒,当归、川芎、赤芍养血活血行瘀,没药、蒲黄、五灵脂、延胡索活血化瘀止痛,全方改善血液循环对子宫平滑肌有一定松弛作用，少腹逐瘀汤浓煎至200ml,在经前3天至月经结束盆腔充血期间行直肠保留灌注,使药液易吸收,并搜剔脉络,祛瘀消症,使其通则不痛。
通过直肠给药达到疏通气血,温经通络止痛目的。
方二中药外敷法【主治】：子宫腺肌症，其临床主要表现为继发性渐进性痛经、月经量多、经期延长、子宫增大、不孕等。
【方药】：桂枝、吴茱萸、当归、丹参、艾叶、乌药各20g，三棱、莪术各15g。
【制用法】：使用中药包热敷下腹正中部位，自制药布袋大小约20cmx20cm,隔水蒸20分钟后，待温度适宜,不烫伤皮肤,热敷下腹正中部15分钟,每天1~2次，经净后3天开始外敷,持续至月经来潮前停用,此为1疗程,共3疗程。
有生育要求的自测基础体温,基础体温升高后停用。
【编按】：本中药外敷方中当归补血又能行血,既可通经调经,又能活络止痛;丹参活血祛瘀,通经止痛;桂枝在该方中与寒凉药配伍舍其温热之性,取其通行经脉气血之意;三棱、莪术破血行气,消积止痛,用于癥瘕痞块,痛经,瘀血经闭;吴茱萸散寒止痛、艾叶温经止痛、乌药行气止痛。
子宫腺肌病治疗处方
子宫腺肌病
症状：月经量过多，西诊断为子宫腺肌病。
痛经如针刺，经下量多夹血块，漏下不止，小腹部压痛，口苦，面色苍白，大便干结，肢体沉重，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。
辩为血瘀血虚痰热证，治宜活血化瘀，补血养血，清热化痰。
给予桃核承气汤、四物汤与小陷胸汤合方加味。
桃仁10g大黄6g 桂枝6g 芒硝（冲服）6g 熟地12g 白芍12g 当归12g 川芎12g 黄连3g 姜半夏12g 全瓜蒌30g 阿胶（烊化，冲服）炙甘草5g，白芥子9g，日一剂，日服2-3次，经期停服，待到症状明显缓解后，汤剂改为三剂，每次5g，每日三次。
按：痛经如针刺、井下量多夹血块辩为血瘀，再根据面色苍白辩为血虚，因口苦、肢体沉重、苔黄腻辩为痰热，故辨证为：血瘀血虚痰热证。
用桃核承气汤邪热祛瘀，四物汤滋补阴血，小陷胸汤燥湿化痰，阿胶补血止血。
子宫腺肌病的中医治疗
医诊通妇幼子宫腺肌病的中医治疗【摘要】子宫腺肌病（AM）是一种临床上常见的妇科疾病。
该病的主要临床表现为逐年加剧的继发性痛经、经量增多、经期延长等，甚至还会导致贫血、流产或者不孕等。
该病主要在育龄期女性中高发，多集中于30～50岁女性，对患者的身心健康以及日常生活均造成极大的影响。
但很多患者对这种疾病缺少了解和认识，大部分是在就诊检查时或常规体检时被动发现的，所以本文对该病进行简单的梳理，希望对广大患者，特别是后续治疗上考虑中医保守治疗的患者有一定帮助。
【关键词】子宫腺肌病；临床症状；发病原因；中医治疗姻郭英王隆卉倪晓容通讯作者（上海中医药大学附属市中医医院）1.子宫腺肌病的临床症状子宫肌腺病的典型临床表现为继发性痛经，且逐年进行性加重，有的甚至同时伴有性交痛或慢性盆腔痛。
疼痛的时间一般集中在经期前后，常在月经来潮的前1周开始，直至月经结束。
疼痛部位多集中在子宫区域，疼痛程度一般比较严重。
如果不及时进行正确的治疗，随着病情进一步发展，患者的疼痛可能会从经期前1周左右开始，延续到经期后的1～2周。
其次，该疾病另一种常见的症状是月经失调，可表现为月经过多、经期延长或经期前后点滴出血。
最常出现的症状是月经过多，长此以往部分患者还会出现严重的贫血。
一些患者因出血量过大常被误诊为功能性子宫出血，对疾病治疗产生不良影响。
另外，本病20%以上的患者合并不孕，妊娠后更易出现流产、早产或死产，发生妊娠期并发症的概率也显著增高。
还有，子宫增大可压迫邻近器官引起相关的临床症状，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等尿路症状，压迫肠管可引起大便次数增多、腹痛等肠刺激症状。
长期的疼痛、月经失调以及不孕等也容易引起精神心理相关的问题。
所以患者一旦出现上述临床症状，要引起高度警惕和重视，积极进行相关检查，比如彩超、MRI、血清CA125等，进一步确诊或者排除该种疾病。
2.子宫腺肌病的发病原因迄今为止，子宫腺肌病的起源和发病原因仍不清楚。
曲秀芬教授运用中药治疗子宫腺肌病
曲秀芬教授运用中药治疗子宫腺肌病子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，常见于生育期妇女。
其症状包括月经过多、痛经、不孕等。
传统中医认为，子宫腺肌病是因为气滞血瘀、瘀阻经脉所导致的。
因此，中药可以通过祛瘀、通经的作用，改善病情。
曲秀芬教授长期从事中医妇科治疗疾病的研究，在治疗子宫腺肌病方面积累了丰富的经验。
她认为中药治疗子宫腺肌病的主要方式是通过活血化瘀、通调经脉、消肿痛等作用，调理患者体内气血阴阳平衡，尤其是由于精神压力和身体的负荷不平衡所引起的痛症。
同时，也要结合饮食、运动等多方面的方法，综合治疗，从而取得良好的治疗效果。
在治疗子宫腺肌病时，曲秀芬教授首先需要对患者进行全面的检查，确定患者的病情和体质，然后针对不同的情况进行个体化的治疗方案设计。
一般来说，针灸、按摩、穴位贴敷等妇科中医治疗方法可以较快缓解痛经等症状。
此外，中药也是治疗子宫腺肌病的重要手段。
下面是曲秀芬教授在治疗中常用的中药方。
一、活血化瘀类1.桃仁汤:治疗经期出血过多、痛经、子宫肌瘤等症状。
2.当归四逆汤：调理阳虚气血不足所导致的经痛、面色苍白等。
3.活血止痛丸：可缓解疼痛症状。
4.川乌止痛分散片：驱寒暖经、解除肌肉痉挛二、温补益气类1.四物汤 (补血益气，调经止痛)3.理中丸 (健脾益胃，温中行气)三、化瘀消肿类1.益母草煎蛋：益气养血，升阳消水肿2.红花丹丸：舒肝解郁，活血化瘀，缓解经痛以上中药方均是在曲秀芬教授多年治疗子宫腺肌病的经验中总结出来的，她强调：使用中药治疗子宫腺肌病需要注意几个方面。
首先，选择高质量的中药材，防止加入地溜子之类的非法添加成分造成毒害。
其次，必须根据患者的体质和病情制定个性化的方案，选择适合患者的中药。
最后，患者在用药期间需要坚持规律饮食，避免寒凉过度，保持心情舒畅，保证充足的睡眠。
这些措施将可以帮助患者很好地缓解疼痛，更好地控制疾病发展。
总之，中药治疗子宫腺肌病具有独特的优势，可较好地缓解患者的痛苦，而曲秀芬教授的研究成果为患者的康复提供了很好的途径。
子宫腺肌症中药治疗方法
武汉李小平中医门诊部
一、常见证候及偏方
子宫腺肌症痰凝血瘀证：半夏、陈皮各10克，茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、 莪术、郁金各15克，川穹20克。疼痛剧烈加乳香、没药各15克，食欲不振、神疲乏 力加太子参30克，炒白术20克。
子宫腺肌症寒凝血瘀证：炮姜、小茴香、川穹、桂枝各10克，元胡、灵脂、没药、 当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经周期过多去川穹、当归，加炒蒲黄30 克，血余炭15克;兼有脾虚气弱者，可加生黄芪20克，太子参、炒白术各30克。
3、经期偏长Leabharlann 子宫腺肌症的典型症 状当中还包括经期延长
4、性交疼痛，往往会发生在女性朋友的子宫直 肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症，使得周围 组织肿胀，因此就会影响到性生活。
5、子宫肌腺症患者也常常会有不孕的现象，可 能50%的患者朋友都会无法怀孕。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1、内服中药
中医理论认为，子宫内膜异位症的出现大多与淤血内阻的原因有关。当身体当中的湿气 与寒气比较严重时，就会很容易的形成寒凝血瘀，气滞血瘀等情况，从而出现渐进性腹痛、 月经不调和不孕的症状，中医治疗子宫内膜异位症推荐中药妇炎丸治疗效果显著，也有一些 中药可以对子宫腺肌症起到很好的复制调理功能
武汉李小平中医门诊部
四、健康指导
（一）饮食指导
1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、 鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。
2、肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、 莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。
3、气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝 卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医临床路径
痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径一、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为痛经（TCD 编码为:BFY070）。
西医诊断:第一诊断为子宫内膜异位症（ICD-10 编码为:N80.901）或/和子宫腺肌病（ICD-10 编码为:N80.003）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。
痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）临床常见证候：寒凝血瘀证气滞血瘀证肾虚血瘀证湿热瘀阻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为：3个月经周期。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合痛经（TCD 编码为:BFY070）和子宫内膜异位症 ICD-10 编码为:N80.901）或/和子宫腺肌病（ICD-10 编码为:N80.003））的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3．符合西医诊断但无痛经者，不进入本路径。
4．患者有以下情况者，不进入本路径：（1）卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5cm或短期内明显增大者。
（2）疼痛节律改变,痛经进展或呈持续性。
（4）影像检查有实性或乳头状结构,彩色多普勒超声示病灶血流丰富,阻力指数（RI）低。
（5）血清CA125明显升高（>200U/ml）。
（6）治疗期间有生育要求者。
子宫腺肌症的治疗方法 子宫腺肌症中药药方
子宫腺肌症的治疗方法子宫腺肌症中药
药方
子宫腺肌症的治疗方法
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，患者主要表现为痛经、月
经不规律和盆腔疼痛等症状。
下面介绍一些治疗子宫腺肌症的方法：药物治疗
中西药结合治疗
常用的中西药结合治疗方案包括使用口服避孕药、非甾体抗炎
药和中药等。
口服避孕药可以调节激素水平，减轻疼痛和月经不规
律症状。
非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症反应。
中药方剂如桃仁
承气汤等也被广泛应用于治疗子宫腺肌症。
中药药方
中药药方对于治疗子宫腺肌症也有一定疗效。
一些常用的中药
药方包括柴胡疏肝散、逍遥散和当归活血汤等。
具体的中药药方使
用和剂量需要根据患者个体情况进行调整，建议在医生指导下使用。
手术治疗
对于一些症状严重且药物治疗无效的患者，手术治疗是一种有
效的选择。
常见的手术治疗方法包括腹腔镜下子宫肌瘤切除术和子
宫切除术。
手术治疗可以有效减轻疼痛和其他症状，并提高生活质量。
综合治疗
综合治疗是指结合药物治疗和手术治疗，并配合一些辅助疗法，如中医针灸、保健指导等。
综合治疗可以综合利用各种治疗手段，
提高治疗效果和疗愈率。
总之，治疗子宫腺肌症有多种方法，包括药物治疗、手术治疗
和综合治疗。
具体的治疗方法需要根据患者的情况和医生的建议来
确定。
早期诊断和积极治疗可以提高治疗效果和减轻症状，建议患者及时就医。
中医有好方法治腺肌症
中医有好方法治腺肌症
中医在治疗腺肌症方面有一些独特的方法和理论。
以下是中医常用的几种治疗腺肌症的方法：
1. 中药治疗：中医会根据患者的具体病情，开具具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等药性的中药方剂。
常用的中药有连翘、黄芩、金银花、益智、蒲公英等，可以缓解症状、降低炎症反应。
2. 针灸疗法：中医认为，腺肌症多与肝胆功能失调有关，因此可以通过调理肝气、舒通经络来减轻症状。
常用的针灸穴位有足三里、太冲、曲池等，可以缓解腺肌症症状，促进气血循环。
3. 推拿按摩：中医推拿按摩可以通过刺激穴位、调理经络，改善局部炎症、扩张淋巴管，促进淋巴液排出。
常用的推拿按摩手法有拇指指压、揉捏、推拿等，有助于减轻腺肌症症状。
4. 饮食调理：中医认为，腺肌症与饮食习惯关系密切。
中医会根据患者的病情，制定适宜的饮食方案，如少食辛辣刺激、过热过燥食物，多摄取富含维生素和纤维素的食物，有助于改善症状和提高机体免疫力。
需要注意的是，以上治疗方法需要根据具体病情进行选择，最好在专业的中医医师的指导下进行治疗，避免自行使用中药或针灸等治疗方法。
此外，对于腺肌症
患者来说，保持良好的生活习惯、充足的休息和适度的身体活动也非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫腺肌症(疼经)的中医辨证治疗子宫腺肌症的中医辨证治疗（一）子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为目前妇科的常见病，多发病之一，多见于30～40岁的生育年龄妇女。
以继发性与进行性加重的痛经、月经失调（月经量多，经期延长或月经前后点滴出血）、不孕等为主要症状，西医目前的治疗方法是子宫全切或用激素保守治疗。
保守治疗有一定的疗效，但复发率较高。
虽然恶变几率很小，却给无数的妇女带来了痛苦和困扰。
西医认为，子宫腺肌病的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。
积数多年治疗妇科疾病的临床经验加祖传配方，结合西医对本病病理的研究，指出传统中医虽无此病名记载，但根据本病的临床症状和体征，应归属于痛经、癥瘕、月经不调、不孕等病证范畴。
-本着祖国医学的整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑气血之间，是相互协调，相互影响的。
对本病的认识和治疗，也当由此入手。
唯有“阴平阳秘”，气血经络循行畅达，才能维持机体的正常生理功能。
本病症之发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调，气血不和，气机不畅。
而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经；瘀滞日久，积而成癥；影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经失调，不孕等证。
根据其临床表现，将本病概括归纳为以下几种常见类型。
-1气滞型-症见月经先后不定期，经量或多或少，有血块，块下痛减，经前乳房或两胁脘腹胀疼，拒按。
经前或经行少腹胀痛，舌黯，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
多因素性抑郁，情志不遂，七情内伤，肝失条达，气机不利，血行不畅，阻滞经络。
-治法以疏肝行气，祛瘀止痛，软坚散结。
方选血府逐瘀汤加减治疗。
-2寒凝型-症见经前或经行少腹冷痛，喜温而拒按。
经血量少有块，块下痛减，手足不温，舌质紫黯，苔白，脉弦紧。
此因素体稟赋不足，或贪凉纳冷，或经期淋雨涉水，寒客于胞，血凝于经，阻滞于络。
-治法以温经散寒，通阳行滞，化瘀散结。
方选少腹逐瘀汤加减治疗。
-3痰湿型-症见经前或经期小腹疼痛，或闷胀难忍，经行衍期，量少有块，带下量多，色白黏稠，脘腹痞闷，舌胖苔白腻，脉沉滑或濡。
皆因素体脾虚，或饮食劳倦，或久居湿地，或肝失疏泄，肝气横逆，脾胃受损，脾失健运，湿浊内停，聚而成痰。
湿性重浊，其伤于人，留滞脏腑、经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，痰湿下注冲任，阻滞胞络。
- 治法为除湿化痰，行气止痛，软坚散结。
方选二陈汤加味治疗。
-4肾虚型-症见经期或经后腹痛，喜温喜按。
经量时多时少，或淋漓不净，腰痠腹坠。
不孕或易于流产，尿频，舌质淡黯，苔白，脉沉细涩。
多因素体肾虚，或房劳不节，产育过多，手术创伤，肾精虚损，气虚血瘀，阻塞脉络。
-治以补肾益精，化瘀止痛，软坚散结。
方选桃红四物汤和五子衍宗丸加减治疗。
-5血瘀型-症见经行少腹刺痛，拒按。
经色黯黑有块且大，块下则痛减或微痛，月经错后，经量不多，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，苔薄白或黄，脉涩细弦。
此证型多因经期产后，血室正开，胞脉空虚，风寒之邪乘虚而入，寒凝则血瘀，气血瘀阻，运行不畅，阻于经遂；或由于人工流产，或诊断刮宫，医源性造成的出血，使血液离经，停留体内，未能及时消散或排出体外而成。
-治宜活血化瘀，温经通络，软坚散结。
方选膈下逐瘀汤加减治疗。
-虽然对此病症进行了大致分类，但以上所及诸型仍难以完全概括本病，还是要针对每一个个体，制订与之相一致的治疗与调摄护理方案。
即便症有所属，每个证型的病程亦经常会改变，寒热虚实当夹杂互见。
故辨证论治时，不应拘泥于固定的证型与固定的方剂施治，而必须辨证求因，求其本而治之。
正如《备急千金要方·论大医精诚》所指出的“病有内同而外异，亦有内异而外同”，故因人、因病、因时、因地，个体化治疗是十分必要的。
孔伯华先生亦有名言曰：“盖病有久暂不同，缓急之异，则祛邪与扶正，须在灵活，有宜急祛其邪而后调其正者，有宜先固其正而后徐退其邪者；有宜寓攻于补者，有宜攻补兼施者；似此轻重先后，当随证制宜，凡病皆应如此，则可不致拘执有偏耳。
”-“治病必求其本”针对本病病因复杂，主要病机是瘀血等情况，抓住主要矛盾分析研究，指出痛经，经血不调是贯穿本病的主要临床表现。
治法并不是简单的调经止痛，而是治以养血益肾，活血止痛，调经散结，使瘀血去而新血生，结节包块消之散之。
经血调，肾精气完实；气血经络循行而畅达，机体才能恢复正常的生理功能。
常常根据就诊患者所表现出来的证候进行分析，然后辨证治疗，再参照西医的检查结果，对治疗效果进行验证。
通过长期的临床实践，积累了大量而丰富的经验，创拟了治疗子宫肌腺症的经效新方“培元化瘀调经汤”。
经临床验证，较近些年来流行的“活血化瘀”法更高一筹，功殊而效佳。
-何某，女，36岁，主诉：痛经，经血不调，经期不准病已数年。
每次月经来临之际，乳房胀痛，小腹疼痛，经至的第一和第二天，小腹疼痛加重，拒按，痛处固定不移，以致卧床不起；经色暗红，有血块，血块排出后疼痛减轻，月经量时多时少；带环后月经淋漓不尽，月经错后3～6天不等；伴有情绪不稳，睡眠不安，腰痠不适，大便不实，带下量多色白；孕2育1，人工流产3。
在某医院行妇科和B超检查，诊断为子宫腺肌病。
四处求医，经中西药保守治疗，效果不佳，西医建议手术治疗（子宫摘除）。
患者不同意，经友人介绍，求治于本诊所。
望其面色不泽，有黄褐斑，舌暗淡苔薄白而润，诊其脉弦滑，双尺沉缓无力。
- 西医诊断：子宫肌腺病。
-中医诊断：痛经。
-辨证：气滞血瘀，肝肾不足。
-治法：行气止痛，活血化瘀，滋肾安神。
-方药：自拟培元调经汤加减。
-桑寄生24克，川断12克，金狗脊12克，党参12克，- 炒桔核12克，台乌药10克，木香12克，元胡12克，- 炒酸枣仁6克，全当归10克，丹参15克，川芎2克，- 青皮6克，桃仁10克，益母草10克，浮小麦30克，-夜交藤30克。
-同时嘱咐患者月经前不宜进食鸡蛋和带鱼；服药期间忌食梨、杏、李子和江米；月经如临之际，月经量多则停药，量不多则继续服药。
先后进药十五剂。
-二诊：诉此次月经期间疼痛减轻，颜色较以往红，血块变小，经行6天，经期错后2天，睡眠较安，烦闷减轻。
舌淡略暗，苔薄白，脉搏缓无力。
-效不更方，上方减浮小麦、桃仁、益母草、川断。
加炙黄芪10克、枳壳6克、焦六曲12克、炒鸡内金12克、焦麦芽12克。
药进六剂。
-三诊：诸症有所缓解，继续守方治疗，先后进药十二剂。
- 四诊：今觉有些腹胀不适，乳房稍胀，倦怠，惟恐月经错后而就诊，舌淡红，苔少，脉缓较前有力。
治宜舒肝益肾，养血活血。
上方减去党参、橘核、焦六曲。
加生山楂12克、生六曲12克、桃仁10克、益母草12克。
又进六剂。
-五诊：此次经来无腹痛等不适，神安，色鲜无块，血量正常，行经5天，面色红润有泽，黄褐斑淡化和锐减；嘱咐患者可去复查。
-六诊：患者到医院妇科复查子宫软硬适中，B超示子宫大小正常；子宫腺肌病已愈。
病人甚慰，特来告捷；今述少腹有轻微不适感，白带不多，色淡黄而无异味，舌边稍红，苔薄黄，脉滑略数。
治以养血，和血，理气，佐于清热利湿。
-桑寄生24克，夜交藤30克，忍冬藤20克，蒲公英20克，-黄柏12克，鸡内金12克，枳壳6克，酸枣仁9克，-桃仁10克，生山楂12克，生六曲12克，全当归10克，- 川芎2克，乌药10克，川厚朴9克，元胡12克，-鸡冠花12克，木香6克，青皮6克，益母草10克。
六剂- 半年后患者应邀复诊，述痛经已消，诸症悉除，经调期准，未见任何不适之感。
-按：中医认为痛经一病，多因冲任失调，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，或胞宫失于温煦濡润所致；有虚有实，前人认为经前痛为实，经后痛为虚。
精辟地揭示了本例痛经的病因病机是子宫异位内膜脱落出血，为“离经之血”，未能及时消散；更添人工流产和诊断刮宫，损伤胞脉，血不循经，溢于脉外，或风寒乘虚而入，寒凝则血瘀，气血凝滞而成。
亦因七情所伤，肝气郁结，气血运行不畅，气滞而为结。
正如《内经》所云“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。
人体的生命活动主要依靠脏腑的机能活动，而脏腑的机能活动又必须依靠气血的推动，所以气血失和是本病发生的重要因素。
当以养血疏肝，活血止痛，益肾暖宫为大法。
本案痛经已有数年之久，人流和产后失养，伤及肝肾故而月经失常、腰痠；乳胀、性情急躁、带多、大便不实，为木郁土虚之象；经色紫黯有块，为血海气机不利，气血瘀结胞宫，不通则痛。
脉症合参，此乃本虚标实，虚中夹实之证。
-重用桑寄生、川断、狗脊补益肝肾；夜交藤、浮小麦养血安神；党参、黄芪、当归益气养血；青皮、乌药、橘核理气疏肝暖宫；益母草、桃仁、元胡、川芎行气活血止痛；焦三仙固护后天之本，让运化升降有序，气血生化有源，自可濡养五脏六腑以及冲任二脉。
使瘀去新生，气血运行通畅，宫暖血足，冲任自调，痛经乃愈。
药味虽多，方亦平淡，但疗效显著，中医“治病求本”、“审因论治”、“标本兼施”的辨证精华，融于临证之中，以及治法上师古不泥，堪为后学楷模。
-（二）癥瘕（子宫肌瘤）-子宫肌瘤，多见于30～50岁的妇女，为女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。
临床表现以不规则阴道流血，经期延长，月经量多，白带增多等为主症，易致不孕。
西医治疗本病以药物治疗（多为激素类）和手术治疗为主，然激素长期服用副作用大，手术多有风险且并非适合所有人。
中医把子宫肌瘤归属于“癥瘕”的范畴，如果是以月经淋漓不净为主，则按“崩漏”辨证施治。
近年来，中医认为此病由于脏腑不和、气机阻滞、瘀血内停而起。
气聚为瘕，血结为癥，以气滞、血瘀、痰湿为多见。
治疗本病，大多惯用经方桂枝茯苓丸，或用少腹逐瘀汤等加减治疗，或在辨证处方用药时，添加活血破血，逐瘀消癥之品，如三棱、莪术和虫类药地鳖虫、水蛭等。
此类药物虽然能攻下消癥，但易伤正，使癥去而气血难和。
积多年治疗本病的临床经验，以孔伯华先生“肾为本中之本”之思想，精辟地指出：肾中阴阳水火具实，人生主阴之脏为肾，肝肾同源，均寄有相火。
其系上属于心，君火一动，相火随之而动，肝肾之阴即伤，阴虚则阳亢。
且现今之人不知持满，不知御神，欲竭其精，耗散其真阴，阴虚则阳亢。
认为，本病的形成，不仅是局部气血阻滞壅塞的结果，而且与整体脏腑功能失调密切相关，皆因情志不遂，肝气郁结，或房事不节，或经期产后失养。
气郁血阻伤阴，瘀阻日久化热，炼液为痰，痰核流注，痰血热相搏，淤积日久而成病。
法宜滋阴清热，化痰散结，理气消淤，让痞块由硬变软方能消之。
自拟之方药，为平淡的软坚散结之剂，审因论治，随证加减，效果非常突出。
-李某，女，54岁，主诉：腹部疼痛时而作胀1年余。
以往月经不调，提前3～7天不等，量多色暗，淋漓不尽，行经期5～9天。
时有1月经行2次，伴有腰腿酸痛，带下颇多，色黄黏稠。