失眠症的中医辨证施护
失眠的中医护理措施
失眠的中医护理措施失眠是指无法入睡、睡眠浅、易醒或早醒等问题，严重影响个人的健康和生活质量。
中医认为失眠是由于心神不宁、脏腑气血失调等所致，因此，中医提供了多种护理措施来帮助治疗失眠。
下面是一些中医护理措施，以帮助控制失眠症状。
1.中药调理：中医药调理是治疗失眠最常用的方法之一、根据不同个体的体质和症状，中医师会开具相应的中药方剂。
常用于治疗失眠的中药有黄连、丹参、当归、柴胡等。
这些中药有助于调和气血、平缓心神、舒缓神经系统，从而帮助入睡。
2.饮食调理：中医认为饮食与睡眠密切相关，所以调理饮食也是治疗失眠的一个重要方面。
中医建议遵循"平和饮食"原则，尽量避免食用刺激性食品，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
同时，适当增加富含维生素B、钙、镁等营养物质的食物，如糙米、豆类、海产品等，有助于舒缓神经，促进睡眠。
3.心理调节：中医强调内外因素的相互作用，因此，改善心理状态是治疗失眠的重要措施之一、应避免过度疲劳和情绪波动，保持心态平和，积极调节自己的情绪。
通过适当的运动、放松训练、冥想等方式，可以减轻失眠症状。
4.穴位按摩：穴位按摩是中医常用的失眠治疗方法之一、有许多与睡眠相关的穴位，按压或轻轻按摩这些穴位可以促进血液循环，缓解压力，改善睡眠。
常用的穴位有太冲穴、涌泉穴、百会穴、神门穴等。
在入睡前或临睡前进行按摩，可以有助于放松身心，进入深度睡眠状态。
5.行走疗法：行走疗法是一种活动治疗方法。
根据中医理论，失眠往往与气血运行不畅有关，因此，通过散步或慢跑等有氧运动，可以促进血液循环，调和气血，改善睡眠状况。
最好选择在早晨或傍晚时进行，这样有助于平衡活动与休息之间的关系。
6.艾灸疗法：艾灸是一种中医传统疗法，通过燃烧艾草的热量刺激穴位，以改善身体的功能。
在失眠的病人中，常用的穴位有三阴交、足三里等。
艾灸疗法能够调节气血，平缓心神，帮助入睡。
但需要注意的是，使用艾灸时应注意温度适宜，避免烫伤。
失眠的中医辨证论治
失眠的中医辨证论治失眠，又称不寐，是中医临床常见的一种病症，指的是患者对睡眠时间或质量不满意，难以入睡或睡眠不深，易醒，醒后难以再睡，甚至彻夜不眠。
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，主要涉及心神不安。
中医辨证论治失眠，主要依据患者的具体症状和体征，采取个体化的治疗方案。
1. 心脾两虚型失眠：患者表现为难以入睡，多梦易醒，心悸健忘，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。
治疗原则为健脾养心，安神定志。
常用方剂有归脾汤、养心汤等。
2. 肝郁化火型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，情绪烦躁，胸闷胁痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
治疗原则为疏肝解郁，清热安神。
常用方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等。
3. 心肾不交型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，心悸，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治疗原则为交通心肾，安神定志。
常用方剂有交泰丸、六味地黄丸等。
4. 痰热内扰型失眠：患者表现为睡眠不安，多梦易醒，头重胸闷，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗原则为清热化痰，安神定志。
常用方剂有温胆汤、黄连温胆汤等。
5. 心胆气虚型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡苔薄，脉细弦。
治疗原则为益气镇惊，安神定志。
常用方剂有安神定志丸、补中益气汤等。
6. 瘀血内阻型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
治疗原则为活血化瘀，安神定志。
常用方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
在治疗过程中，除了药物治疗，中医还强调调整生活习惯，如保持规律作息，避免过度劳累，减少情绪波动，适当进行放松锻炼等，以辅助改善失眠症状。
同时，针灸、拔罐、推拿等非药物治疗方法也常用于失眠的治疗，以达到调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑功能的目的。
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中医角度的原因
中医认为，失眠的原因主要包括气滞血瘀、心肝火旺、心脾两虚、痰热内扰等，针对不同 的原因采取相应的护理措施，才能有效改善失眠症状。
02
中医护理基础知识
中医护理的特点
01
整体观念
中医护理强调个体差异和整体协调，注重人与自然、社会的和谐统一
。
02
辩证施护
中医护理强调辩证施护，针对不同体质和病情，采取不同的护理方法
2
睡前避免长时间使用电子设备，如手机、电脑 等，避免刺激大脑皮层，影响入睡。
3
保持充足的睡眠时间，成年人一般需要7-9小时 的睡眠时间。
适度锻炼
01
适当的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环， 缓解压力，提高睡眠质量。
02
避免在睡前进行剧烈运动，因为这样会使身体更加兴奋，不利
于入睡。
根据个人身体状况选择合适的锻炼强度和频率。
03
减轻心理压力
01
学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。
02
避免过度劳累和紧张，保持心情舒畅。
03
与家人和朋友多沟通交流，分享心事和压力。
合理安排工作和生活
1
合理规划工作和生活，避免过度劳累和压力过 大。
2
适当参加体育活动和锻炼，增强身体素质和免 疫力。
3
避免晚上长时间使用电子设备，如手机、电视 、电脑等。
和措施。
03
预防为主
中医护理注重预防为主，通过调理饮食、起居和情志等方面，预防疾
病的发生和发展。
中医护理的原则
1 2
扶正祛邪
中医护理注重扶正祛邪，通过调节人体内部机 能，达到扶助正气、祛除邪气的作用。
失眠的5种中医护理方法
失眠的5种中医护理方法失眠也叫作不寐症，是一种常见的睡眠障碍，经常不能够获得正常睡眠时间，大多数情况是由于心神失养或者是心神不安造成的。
总之造成的失眠的原因很多，临床上能够分为短期失眠障碍以及慢性睡眠障碍，这极大程度的影响着人们的生活以及工作，因此本文将给大家科普有关失眠的五种中医护理方法，帮助大家摆脱失眠的困扰。
失眠的五种中医护理一．中草药护理我国传统中医的重要组成部分之一就是中药，其作为中国文化，具有历史悠久，源远流长的特点。
郑向佩[1]运用由中草药制成的归脾熟眠汤和针灸结合治疗失眠，取得了较好的效果。
1.百合很多人都知道百合具有治疗咳嗽的效果，但是却忽略了百合也有安神养神的作用，能够提高人们的睡眠质量。
这种中草药主要适用于具有多梦、半夜惊醒症状的患者。
这种中草药服用特别简单，在晚上睡觉前用水煮后过滤掉滤渣便能够直接服用。
2.珍珠母珍珠母具有清肝明目的药效，这也就是其具有治疗失眠的主要原因。
因为珍珠母能够帮助失眠的患者消除烦躁心理，具有宁心安神的作用，这种中草药主要适用于由情绪不良造成的顽固性失眠等症状的患者。
这能够帮助患者恢复稳定的情绪，使失眠的患者恢复平稳的状态。
使用方法也非常简单，在睡觉前用水煮后过滤掉滤渣即可服用。
3.夜交藤夜交藤能够治疗由于阴虚血燥引起的失眠，能够治疗失眠多梦、头晕心悸等症状的患者。
其具有治疗失眠效果的原因是这种中草药能够起到养心安神的功效，能够很好的提高患者的睡眠质量。
使用方法也非常的简单，在睡觉前用水煮后过滤掉滤渣即可服用。
4.党参党参具有补中益气的作用，还能够治疗脾胃虚弱、气血不足、气短心悸等症状，所以也具有治疗失眠的作用。
党参的服用方法与前几种中草药不相同，它是需要将党参和切成块状的猪心，以及当归放到一起煮熟，然后过滤掉除猪心以外的滤渣，服用汤汁和猪心即可，这种方能够快速高效的治疗失眠。
5.龙骨龙骨具有安神、固精、敛汗等功效，同时还能够治疗失眠、遗精、盗汗等症状。
中医如何分型调养失眠
睡眠是生命活动中非常重要的环节，睡眠不足不仅影响到个人的身体健康，而且会对心理和社会功能产生负面影响，造成疾病或缩短寿命，已经成为一个普遍存在的问题。
睡眠障碍可能表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒和睡眠时间不足等，会对个人的身心健康带来严重影响。
心虚胆怯型症状表现：睡眠不安，夜间易醒，睡眠时间短。
头晕乏力，心悸健忘，多梦。
工作效率低，易出汗，常伴有心悸、气短、胸闷、腰酸腿软等症状。
治则：心主神明，又主神志。
心藏神，脑为元神之府。
心虚胆怯则神不守舍，神不安则神游失所。
另外，肝阳上亢或痰热内扰等因素也可导致失眠。
方药：主要的治疗方法是补心安神。
常用药物包括酸枣仁、百合、远志、龙眼肉、大枣、甘草等。
食疗方：百合莲子羹：百合20克，白糖10克。
将百合去皮洗净，浸泡半小时后去水；莲子去芯洗净；将上述材料放入砂锅中，加入适量的水炖煮30分钟即可。
心脾两虚型症状表现：胸闷，腹胀，不思饮食，乏力，头晕，心烦不宁，健忘，睡眠时间短。
中医诊断：失眠。
治则：补益心脾，安神定志。
方药：归脾汤加减。
处方：人参、茯苓、白术、炙甘草、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁等。
其他疗法：中成药可选人参归脾丸（颗粒），养心汤（颗粒）等。
针灸治疗取穴位多，如神门、内关等穴。
可以用强刺激法，或用中药方剂治疗。
另外，针灸也可以起到一定的镇静作用。
肝郁化火型症状表现：失眠多梦，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头晕头痛，食欲减退。
病因：因肝火过旺而导致失眠。
在这种情况下，情绪会受到一定的影响，如果没能控制好情绪，也会导致失眠。
方药：通常情况下，可选择龙胆泻肝汤、逍遥散等进行治疗。
此外，日常生活中还要注意保持良好的心态和健康的饮食习惯，不要吃得太多或太少，这是缓解失眠的重要因素。
此外还要多锻炼身体，运动可以促进身体血液循环和新陈代谢，从而使大脑供血充足。
心肾不交型症状表现：心烦，心悸，睡眠不安，健忘，耳鸣，多梦。
患者还会有腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼花、牙齿松动等症状。
失眠症的中医调理方法有哪些
失眠症的中医调理方法有哪些在现代快节奏的生活中，失眠成为了许多人面临的困扰。
当夜幕降临，本该是身心放松、进入甜梦的时候，却有不少人在床上辗转反侧，难以入眠。
而中医，作为我国传统医学的瑰宝，对于失眠症有着独特的调理方法。
中医认为，失眠的发生与人体的脏腑功能失调、气血阴阳失衡等密切相关。
调理失眠，需要从整体出发，综合考虑个体的体质、生活习惯等因素。
首先，中药调理是常见的方法之一。
根据失眠的不同表现和病因，中医会开出相应的方剂。
比如，对于心脾两虚型的失眠，表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少等，常用归脾汤来益气补血、健脾养心。
如果是肝郁化火型，症状有急躁易怒、头晕头胀、目赤口苦等，可能会使用龙胆泻肝汤来清肝泻火、镇心安神。
还有阴虚火旺型的失眠，患者常伴有心烦不寐、五心烦热、耳鸣腰酸等症状，可用黄连阿胶汤滋阴降火、养心安神。
其次，中医的针灸疗法在调理失眠方面也颇有成效。
通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴交、安眠等，能够调节经络气血的运行，平衡脏腑功能，从而改善睡眠。
艾灸也是一种常用的方法，比如艾灸涌泉穴，有助于引火下行，宁心安神。
推拿按摩同样能对失眠起到一定的调理作用。
在睡前进行头部和颈部的按摩，可以放松肌肉，缓解紧张情绪。
比如用手指轻轻按摩头皮，从额头开始向后枕部梳理；或者按摩颈部两侧的肌肉，以减轻颈部的压力。
此外，按摩足底的涌泉穴、太冲穴等穴位，也能促进血液循环，调节身体的机能。
食疗也是中医调理失眠的重要手段。
例如，百合莲子粥具有养心安神的作用，适合阴虚火旺型的失眠患者。
做法是将百合、莲子、粳米一起煮粥，每日食用。
还有酸枣仁粥，对于心肝血虚型的失眠有一定的帮助。
将酸枣仁捣碎，加水煮汁，去渣后与粳米一同煮粥。
除了上述方法，中医还强调生活习惯的调整。
保持规律的作息时间非常重要，尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整人体的生物钟。
睡前避免剧烈运动和刺激性的活动，如观看紧张刺激的电影、玩激烈的游戏等。
中医对失眠的辨证治疗案例
中医对失眠的辨证治疗案例失眠是中医经典疾病，中医认为失眠是由于五脏六腑的功能失调，导致气血阻滞、心神不宁所引起，治疗时需根据患者的症状和体质辨证施治。
下面就来介绍一例中医对失眠的辨证治疗案例。
李女士，女，45岁，因失眠困扰两年，症状表现为难以入睡，入睡后易醒，每晚只能睡3-4个小时，并且易于烦躁、易怒，精神不佳，尤其是早上起床后格外疲惫无力。
平时经常多梦，梦境中多为追逐、逃跑等场景，情绪非常紧张。
经西医治疗及长期饮用安眠药，效果不佳，来到中医门诊求治。
经过中医辨证，诊断为心肝失调，气血不足所致失眠。
方案如下：治疗原则：平肝息风、益气养血方剂：黄连阿胶汤+当归川芎茯苓汤组成：黄连 10g、阿胶 30g、当归 10g、川芎 10g、茯苓 15g服法：每日2次，每次服用前将方剂煎煮约30分钟，分两次饮完。
这个方剂中所选药物都是祛风止痒、平肝息怒，又能益气养血，调和阴阳，汤中阿胶补血生津，益气养阴；当归补血调经，活血化瘀；黄连清热燥湿，降低情绪紧张程度。
川芎温经散寒，活血行气；茯苓利水健脾。
患者服用中药1周后，她的情绪变得稳定，感到更加轻松，入睡时间延长了2个小时，每晚能够睡6个小时。
另外，梦境也逐渐减少。
接下来3个月中，根据患者的反馈，我们调整了药物的配比，增加了茯苓的剂量，使患者的失眠症状进一步得到改善。
患者完全停用了安眠药，也没有出现任何的不良反应，最终得到了良好的治疗效果。
经过中医辨证治疗，此例失眠症得以得到有效控制，中药治疗的特点是从根本上修复人体的功能，不会出现依赖性和副作用，治疗效果较为显著，值得推广。
失眠中医护理方案
失眠中医护理方案1.失眠多梦的中医治疗方法2.失眠的中医治疗方法？3.失眠怎么办？老中医有锦囊妙方！4.中医如何治疗失眠？5.失眠的中医治疗怎么做？6.失眠怎么用中药调理？失眠多梦的中医治疗方法失眠多梦的中医治疗方法失眠多梦的中医治疗方法，失眠想必是很多人都非常头疼的一件事了，失眠的时候总是非常烦躁的，那么失眠多梦的中医治疗方法有哪些呢？一起阅读本篇文章，带你了解失眠多梦的`中医治疗方法。
失眠多梦的中医治疗方法1简便方1、合欢花10克、枣仁10克、远志3克、五味子9克，水煎服，每日2次。
2、黄连3克、栀子6克、灵磁石30克、百合12克，水煎服，每日2次。
适用于失眠兼见急躁易怒者。
其它疗法针灸疗法：针刺神门、三阴交、心俞、肝俞、内关等穴，留针20分钟，以下午针刺为宜。
熨目法：取半夏12克，朱茯苓9克、陈皮9克、胆星9克、石菖蒲9克、远志9克、淡竹叶9克、枳实6克、炙甘草5克，水煎取什。
以纱布浸取药液，略拧干后热熨双目，凉则再易，临睡前熨目，每次15～30分钟。
功能化痰宁心安神。
食疗法：麦冬百合汤：麦冬15克、百合15克、莲子15克、大枣7枚，加水适量，煎汤服用。
功能安神除烦。
药枕法：取黑豆、灵磁石、决明子、菊花各等份，作枕心。
功能镇静清心安神。
注意事项1、本病与精神因素关系极大，故当消除思想顾虑，重视心理调节。
2、晚间宜人静，不宜多语谈笑、情绪激动、剧烈活动。
3、注意饮食调理，避免进食浓茶、咖啡、烟酒及辛辣刺激食物。
4、加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。
失眠多梦的中医治疗方法2一、单方验方1、夜交藤60g酸枣仁60g每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。
2、丹参、酸枣仁各等份研末，每次10g，每日2次，与早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。
3、马尾松叶30-60g，每日一剂水煎取汁，分早晚2次服用。
4、远志60g，研末，每次3g，每日2次，早晚用温水送服。
5、酸枣仁粉1.5-3g，夜交藤、鸡血藤各15-30g，每日1剂，夜交藤鸡血藤水煎取汁，晚上睡前送服酸枣仁粉。
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复发 药物依赖
常规施护 54 7 14 24 9 47
39
辨证施护 54 20 16 14 4
9
4
两组疗效经 Ridit 分析，辨证施护组的显效率（66.7%）明显优于 常规施护组（40.0%），两组比较，P<0.05；但两组之间总有效率比较， 差异无显著意义（P>0.05）。出院后 4 周随访观察表明，两组复发率及 药物依赖发生率比较，经 X2 检验，P<0.01，辨证施护组的效果明显优 于常施护组。
收稿日期：2010- 04- 05
寒者注意保暖，慎起居，防止外感风寒使病情加重。⑥饮食宜益气温 阳之品，如羊肉、胡桃肉等。浮肿者，给以低盐或无盐饮食。 2 辨别继发感染及施护措施
老慢支、肺心病人出现淡白舌“双黄苔”，即舌质色淡偏暗，边有 齿痕，满布薄白苔，舌中间出现两条黄苔，干湿适中，是脾胃虚弱，水 湿停聚又遇外表邪入里化热，表犹未解所致。或见舌略红苔薄白而 腻，光亮水滑，此多为气阴两虚，痰湿不化之故。以上两种情况均属 慢性支气管炎急性发作或肺心病肺部继发感染，常伴有咳嗽、咯痰剧 烈，胸闷气促。施护要点：①病室通风，防止异味、刺鼻之气吸入，诱 发或加重咳嗽。②痰质粘难咯者，可用二花、枇杷叶适量泡水代茶， 或雾化吸入。③发热者，须卧床休息，多饮水。④保持大便通畅。⑤饮 食宜清淡而富有营养。 3 辨别血瘀
编辑/凡人
失眠症的中医辨证施护
袁香华 （湖南怀化市中医院，湖南 怀化 418000）
失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特征的一类病证，中医文 献中称之为不寐、不得眠、不得卧或目不瞑等，尤以中老年病人多 见，女性多于男性。轻者表现为入寐困难和寐而不酣，时寐时醒，醒 后不能再寐；严重者整夜不能入寐。久之，导致患者身体衰弱，给工 作、生活与学习带来严重影响。少数患者由此导致轻生、精神失常。 所以，对失眠患者应引起医务人员的高度重视。2002 年 7 月至 2007 年 8 月我们对 108 例失眠病人行中医辨证施护，并与常规施护病人 进行对照，报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 108 例中，男 57 例、女 51 例，年龄 40-68 岁。其中入睡 困难 50 例，睡眠中断 32 例，早醒 26 例。入组标准：①失眠、不易入睡 或睡而易醒，每天睡眠时间不足 5 h，连续 3 周以上；②排除躯体疾 病或其它精神疾病。其中，肝郁化火型 30 例，痰热内扰型 18 例，阴 虚火旺型 25 例，心脾两虚型 22 例，心胆气虚型 13 例。随机分为辨证 施护组及常规施护组（各 54 例），两组性别、年龄、病情、辨证分型及 治疗用药等比较，差异无显著性意义（均 P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均采用失眠护理常规：①保持病室安静，床铺平整 舒适，避免嘈杂。②保持室内光线柔和，空气流通，冷暖适宜。③嘱病 人作息有序，起居有节，睡前禁饮浓茶、咖啡或烟酒刺激之品。④饮 食宜清淡，饥饱适度。除此外，辨证施护组据不同分型采用以下方 法。 1.2.1 肝郁化火型 ①情志调护。此型病人情绪较为激动，随时观察病 人的情绪变化，避免不良精神因素刺激，保持稳定情绪，减少兴奋因 素。②饮食调护。以清淡、易消化且营养丰富的饮食为主，忌生冷、辛 辣、海腥、油炸之品，多食新鲜水果。③舌苔和排便情况记录。舌红苔 燥者，用生大黄 5 g（或潘泻叶 10 g）泡水当茶饮用，以保持大便通 畅，1 次/d。④按摩治疗。指导病人按揉眼角，即将右手的拇、示指指 峰置于两目内眦的睛明穴上，稍用力向上挤按，然后推擦涌泉穴，以 局部感发热为度，每晚 1 次。⑤针刺治疗。取风池、足窍阴、行间等 穴，选用毫针，用泻法，留针 20 min，每晚 1 次。 1.2.2 痰热内扰型 ①情志调护。此型病人多易于急躁，对治疗缺乏 耐心，责任护士重点讲清其疾病的发生、发展及预后转归，以树立病 人战胜疾病的信心。②饮食调护。饮食宜偏凉，不宜进补，因过食肥 甘厚味之品，可助湿生痰。食用藕粉、绿豆汤、黑木耳粥、新鲜果汁； 用炒山药 20 g、炒扁豆 25 g、炒白术 20 g、芡实 15 g 加瘦肉汤以健脾
慢性支气管炎是老年常见病、多发病。如果反复合并感染或治 疗不及时，可发展成肺气肿，进而导致肺心病。其病因多为外邪侵袭 和脏腑失调。本病迁延日久，肺病必然反过累及脾肾，导致痰饮壅 肺。水湿泛滥，凌血射肺，出现喘咳加重、心悸、气促、水肿等肺心病 症状，在每一发展阶段舌苔变化也有其特点。遇重复感染往往会加 重病情致痰迷心窍，出现烦躁不安、惊厥等重症，舌苔相应亦有特 点。本病后期肺气、心阳衰竭往往形成阴阳欲绝之势，舌苔变化更显 著。 1 辨别病情程度及施护措施 1.1 老慢支、肺心病患者若见舌苔质浅淡，苔薄白滑润如敷一层米 汤，是脾虚不运，水湿上溢，痰浊上泛所致。伴有咳嗽痰多，色白粘腻 或呈泡沫状，此属上实下虚之咳喘，施护要点：①尽量排除痰液，保 持气道通畅，久病体弱卧床者，要采用翻身拍背、体位引流等帮助排 痰。②严密观察病情变化，若痰阻窒息，应立即清除气道内痰液，必 要时协助进行气管切开。③忌食生冷瓜果，肥甘厚味及粘滞食物，以 免碍胃助湿。 1.2 舌质淡白偏暗，舌苔由白转黄，颗粒紧密胶结，呈粘腻状即淡白 舌黄腻苔，是脾虚痰湿迁延日久化热，导致湿热痰涎胶结所致，症状 有咳嗽气喘、烦躁、痰黄粘稠、口渴等，常见于肺心病中期。施护要 点：①病室应空气流通，但避免直接吹风。②咳喘气粗时，应及时吸 氧。③痰液粘稠难咳时，可用生理盐水或化痰清热之煎剂作雾化吸 入，以利排痰。④多饮水，饮食宜清淡，忌肥甘辛辣及烟酒。 1.3 若见舌质转淡红而胖大，舌面有小裂纹出现，舌苔呈洁白兼碎 腐，少津光亮，如片片雪花堆积，即淡红舌雪花苔，为脾阳衰败，寒湿 凝闭，痰浊阻肺之候。临床上多见于肺心病重症，必伴有：形寒肢冷， 心悸喘促，乏力胸痞腹满，水肿等症。施护要点：①心悸较重者，应进 行心电监护或设专人监护。②观察病情变化，如发生喘促，烦躁不 安，面唇青紫，汗出肢冷等变化，应及时通知医生紧急抢救。③给药 持续低流量吸氧，并做好吸氧护理。④呼吸困难者采取半卧位。⑤畏
医学信息 2010 年 06 月第 23 卷第 6 期 Medical Information. Jun. 2010. Vol. 23. No.6
临床医学
转；睡眠和自觉症无改善为无效。
2 结果
两组病人施护效果比较见表 1。
表 1 两组病人施护效果比较
组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 出院后 4 周随访
高维生素、高钙和高铁的食品，注意规律的生活和愉快的心情，才能 预防妊高征的发生，提高人口出生质量，降低孕产妇死亡率。患者产 后应按医嘱定期随诊，保证合理营养，适当活动和休息，避免过度劳 累，合理安排家务及婴儿护理。注意个人卫生和会阴部清洁；2 个月 内避免性生活，保持良好心态，适应新的家庭生活方式。 参考文献： [1] 张红娟.硫酸镁滴注速度对妊高征患难夫妻者降压效果的影响[J].当代护 士,2009,1:3-4. [2] 刘棣临，邢淑敏，盖铭英，全国妊高征及其并发症的诊断及处理学术研讨会 纪要[J].中华妇产科杂志，2003，38（1）:2-4.
临床医学
医学信息 2010 年 06 月第 23 卷第 6 期 Medical Information. Jun. 2010. Vol. 23. ห้องสมุดไป่ตู้o.6
妇女妊娠后由于血流动力学改变而使血液处于高凝状态。在此基础 上妊高征患者因血管内皮受损，微血栓形成致微循环障碍，机体处 于慢性 DIC 状态导致母体组织器官及胎盘供血不足，多易发生脏器 功能不全及胎儿宫内发育迟缓 [2] 。，妊高征是孕产妇及围产儿死亡 的主要原因之一。妊高征早期治疗非常重要。重度妊高征尤其是子 痫患者应给予剖宫产术治疗，产后严密注意病情变化，酌情使用硫 酸镁预防产后子痫等，是降低孕产妇及围生儿死亡率的关键。该病 除了积极治疗外还需大量繁杂和科学的护理，如做好患者心理护 理、用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学健康教育。同时， 还应指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐分的摄入。多食高蛋白、
3 讨论 不寐属于心神的病变，病因复杂。七情失调、劳逸失度、久病体虚、
饮食失节等均可引起阴阳失调、脏腑功能紊乱，导致失眠。本病有虚 有实，虚实夹杂，采取单一的施护方法都存有一定的片面性。针对病 人的个体差异，根据中医辨证分型的不同，我们采取了相应的辨证施 护方法，通过情志调护、饮食调护、按摩治疗及针刺治疗等综合措施， 补虚泻实，标本同治，起到了重新调整气血阴阳平衡的作用。本组结 果表明，辨证施护组明显地提高了不寐的治疗效果，而且降低了复发 率和药物依赖性。 参考文献： [1]张露凡.中医内科护理[M].北京：中国医药科技出版社，1998：185-190. [2]邵铭熙.实用推拿学[M].北京：人民军医出版社，1998：304-307.
编辑/杨倩
舌苔在慢性支气管炎、肺心病病情变化中的观察及施护
朱光萍 （云南省楚雄州牟定县人民医院中医科，云南 楚雄 675500）
摘要： 舌诊是临床辩证的主要客观指标之一。 在老年慢性支气管炎、肺心病的辨证施护中注意参合舌诊，通过观察舌质、舌苔变化，来辨病情的 程度、辨别旧病、辨别挟血瘀等不同类型，结合临床症状进行施护。 关键词： 慢性支气管炎；肺心病；舌诊观察；辨证施护
收稿日期：2010- 04- 05 1924
化湿，以绝痰之源。③按摩治疗。指导病人用温水泡脚 15 min，然后 用右手大鱼际或小鱼际按摩百会、足心（涌泉穴），5 min/次，每晚 1 次。④放松疗法。每晚睡前指导病人调节呼吸，做到“深、长、匀”，每次 练习 10-20 min，同时做些暗示睡眠的意念活动，如“我困了”，重复 念，让病人在不知不觉中入睡。⑤针刺治疗。取中脘、丰隆、厉兑、隐白 等穴，选用毫针，用泻法，留针 20 min，每晚 1 次。 1.2.3 阴虚火旺型 ①情志调护。此型病人大多性格内向，喜忧郁，应 加强心理开导，鼓励病人多参加文娱活动，晚上不看刺激性书刊和电 视，以免独自劳神而耗伤阴液。②散步。指导病人临睡前进行有节律 的散步或慢跑。③按摩治疗。按摩天庭、内关穴位，2 次/d，每次持续 半分钟。④饮食调护。多食新鲜果蔬，指导病人服用银耳、清蒸甲鱼、 莲子粥等滋阴清火之品。心烦口渴者用麦冬 25 g、沙参 25 g、五味子 20 g、党参 15 g 代茶。心悸、口干咽燥者指导用桑棋肉 50 g 加冰糖少 许煮水频服，补肾阴不足。⑤针刺治疗。选用毫针，取心俞、肾俞、大 陵、神门、太溪穴，背俞穴得气后，稍运针即出针，太溪、神门用补法， 大陵用泻法。留针 20 min，每晚 1 次。 1.2.4 心脾两虚型 ①情志调护。此型病人大多身体较虚弱，心神不 安，疑虑重重，责任护士加强病房巡视，满足病人需要，尽量为其解决 实际问题，使病人感到温暖。②饮食调护。忌生冷、辛辣、坚硬、粘腻、 海腥、油炸之品，忌烟酒。偏食滞者食山楂汁、山药粥；偏气虚者食大 枣鳖甲汤、山药莲子粥；偏脾胃虚寒者食黄芪粥。同时指导病人食枣 麦粥（大枣、小麦、甘草、粳米煮粥、用蜂蜜调服）。③穴位按压。指导病 人睡前用一手拇指按压对侧手腕的神门穴、内关穴，穴位周围有明显 酸胀感时，再继续按压 1 min，每日 2-3 次。④按摩治疗。指导病人按 揉眼角，然后推擦涌泉穴。⑤针刺治疗。选用毫针，取心俞、脾俞、神 门、三阴交，先俯卧位取心俞、脾俞，得气后持续运针 2 min 出针，再 仰卧位取余穴，用提插念倒补法，留针 20 min，每晚 1 次。 1.2.5 心胆气虚型 ①情志调护。此型病人易受惊吓，心神不定，心理 承受能力差，避免病人看刺激性的电视节目或书刊，以免突受惊吓或 精神刺激，善言劝导，解除思想顾虑。②饮食调护。指导用酸枣仁 30 g、生地黄 15 g、米适量煮粥常服，或用黄芪、党参 1∶1 煮粥；朱砂 0.5 g 炖猪心常服。③按摩治疗。指导病人按揉眼角，然后推擦涌泉穴。④ 针刺治疗。取阳陵泉、胆俞、内关、三阴交。选用毫针，采用平补平泻 法，留针 20 min，每晚 1 次。 1.3 效果评定 两组病人从入院后即开始实行施护，施护 2 周后分别 进行效果评定。每晚睡眠增加至 6 h，偶尔不足 6 h，但自觉症状减轻 为显效；睡眠时间比治疗前延长 1 h 以上，自觉症状明显改善为好