费森尤斯透析器知识
血透资料：4008血液透析机技术培训
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Fresenius – 我们的悠久历史，光明未来
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程式化自动消毒
选择一种清洁程序，机器便自动执行 冲洗、消毒、强制冲洗连续动作。
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BIBAG（干粉）的原理
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水路功能介绍
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水路图说明
水路主要分成以下四个部分： 1. 新鲜透析液的配制（ 加热 / 除气 / 混合 ） 2. 透析液的监测 / 旁路 / DIASSFEplus 3. 漏血监测与废液的排除 4. 超滤（负压）
C
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密闭系统和超滤
密闭系统流转
使用过的透析 液去下水道
新鲜透析液 去平衡腔
平衡腔
费森尤斯4008系列血液透析机电导度故障解析
１ 电导度 冲顶 （ 电导度吸上来 ，指示光标在最顶部 ） 此种 情况 一般 出现 在机 器 自检 的过程 中或是机
器。更换完成后 若故 障依 旧，则检查 Ａ ／ Ｂ液泵 ，
查看 吸液动作 是否 正常 ，检查 更换 弹簧 ，否 则更 换 新泵 。检查 流程详 见 图 ２所示 。
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３—０ ４— ０ ３
斯４ ０ ０ ８系列 血 液透 析 机 在 Ｅ ｔ 常使 用 过 程 中遇 到 的 电导度 问题 进行 了总结 、分析 与处 理 。
制 面板 上 的 ＋ ／一键调 解 Ａ Ｄ Ｃ—ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ｓ 数值 ，将 流量 调 解 到所 标 注 的 流 量值 （ 注 意 ：流 量 调 节并 不 能 非 常准 确 的 固定 在某一 数值 上 ，一般 是在所 标 注的
除患者 体 内毒 素 ，达 到 电 解 质及 酸碱 平 衡 的 目的 ， 为 了达到 此 目的则 需 要 浓 度 差 来 运 作 、执 行 其 过 程 ，这 样就 用 到某些 对人 体有 益 的化学 物 质按 比例 混 合达 到一 定浓 度后 进行 物理 反应 ，这 个 比例浓 度 就 是 电导度 。故 电导 度 的正 常与 否也关 系 到患者 的 透 析质 量 和透析 是否 继续 进行 。下 面将 针对 费森 尤
医疗 装备 ２ ０ １ ３第 ６期
８ ５
ｆ 电 导度 被 障检 童 洼程
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图 １ 维 修 模 式 进 入 方 法
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(费森尤斯)血液净化机上机操作总结和报警处理
1.原因：
①调整导管位置，解除扭曲管路， 打开管路夹。
②更换压力传感器。
③生理盐水冲洗导管， 必要时更换管路。
④调整设置的血流速度。
1.原因： 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。
1.原因： ①导管位置过低。
②静脉管路系统有渗漏。
③静脉压力传感器故障。
④设置血泵速度低。
①检查导管位置、检查导管连接。
②必要时更换管路系统，调整设置合适的血液流速。
1.原因：导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。
检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。
1.原因：压力传感器故障、滤器堵塞。
1.原因：压力传感器故障、管路系统有渗漏。
1.原因：静脉壶液面过低，有气泡、管路有划痕，检测器污染。
1.原因：溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。
温度过高，探测到温度大于40C，血泵不停，平衡泵停止
温度过低，探测到温度小于33C，血泵不停，平衡泵不停
1. 原因：除气壶安装问题，壶内液面不满、置换液温度太高，环境温度高，
加热器卷管内气泡太多。
1.原因：停电、电源断开。
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备，其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。
其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学治疗工作的顺利实施。
因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。
关键词：一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的治疗中，费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到治疗的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。
在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。
费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的治疗效果。
因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。
二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。
费森尤斯床旁CRRT操作流程 课件
CRRT的应用范围
CRRT在急慢性肾功能衰竭、重症急 性胰腺炎、脓毒症、多器官功能障碍 综合征等危重疾病的治疗中发挥着重 要作用。
它能够有效地清除体内多余的水分和 毒素，改善患者的内环境，减轻器官 负担，为原发病的治疗争取时间和创 造条件。
02
床旁CRRT设备介绍
血滤机介绍
血滤机是进行床旁CRRT治疗的核心设 备，具备高效过滤功能，能够去除体 内的有害物质和过多的水分。
建立血管通路
01
02
03
04
评估患者血管条件，选择合适 的血管通路。
严格执行无菌操作，进行穿刺 或置管。
确认血管通路建立成功，无渗 血或气栓。
固定好导管，防止移位或脱落 。
预冲管路与滤器
使用生理盐水预冲管路和滤器，排尽 管路中的空气。
预冲过程中注意无菌操作，避免污染 。
检查管路连接是否紧密，防止空气进 入。
血滤机具有自动控制系统，能够实时 监测治疗过程中的各种参数，如血流 速、跨膜压等，确保治疗的安全和有 效性。
血滤机通常采用在线血液滤过技术， 通过血流动力学原理，模拟肾脏自然 滤过过程，实现连续性清除体内多余 水分和毒素。
配套管路与滤器介绍
配套管路包括动脉管路、静脉管路和血滤器，是连接患者和血滤机的关键部件。
险。
在使用抗凝药时，需要根据患者 的具体情况和医生的指导进行剂 量调整，以确保治疗的安全性和
有效性。
03
床旁CRRT操作流程
操作前准备
01
确认患者病情及治疗需 求。
02
准备所需物品，如：费 森尤斯床旁机、管路、 滤器、置换液等。
03
检查机器及管路是否完 好，确保无破损或过期 。
04
费森尤斯CRRT适应症、操作流程及报警处理
悬挂废液袋,推送至天平最里端，
连接滤出液管路与废液 袋
费森尤斯--AVF 套管安装完毕
费森尤斯--安装置换液管路（前稀释）
连接前稀释 连接动脉壶（下）
费森尤斯--安装置换液管路（前稀释）
箭头向上
长按【START/ RESET 】键
透析液流入方向(由下至上)
费森尤斯--安装置换液管路（后稀释）
一般需要持续监测神志、心率（律）、血压、CVP、每小 时尿量等临床指标,严重SIRS/Sepsis，伴血流动力学不稳 定者CRRT全过程需血流动力学监测，以便及时给予相应处 理。
CRRT应用抗凝剂时易发生出血。应密切观察患者皮肤粘膜 出血点、伤口和穿刺点渗血情况、以及胃液、尿液、引流 液和大便颜色等。
费森尤斯--预充管路系统
动脉壶倒置 至液平面2 / 3 满时复位
光标移至 ,按[ OK ]键，手动提 升静脉壶液面至4 / 5 高度
轻拍滤器静脉端 将气泡完全排出
费森尤斯--设置治疗参数
治疗参数设定完成 按[ OK】键返回Preparation界
面
费森尤斯--超滤冲洗
建立动静脉回路 按[ OK 】键开始超滤预冲
费森尤斯--局部图解
费森尤斯--管路图解
费森尤斯--管路图解
费森尤斯--开机
打开电源开关
1
电源指示灯亮
2
按[1 / 0】键持续3s 后开机
3
费森尤斯--自检
4 个天平、5 个泵、电池、报警声音 等逐项自检,通过后显示"OK" 。
自检进程的百分数
费森尤斯--确认开始条件
12
34
费森尤斯--自检（功能检测正在进行中）
费森尤斯血透操作流程
费森尤斯血透操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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德国费森尤斯的操作
按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess）自检结束，屏幕显示；（1）Select HD?HDF?HF？（选择HD?HDF?HF?）按压▲或▼键选择HDF或HF，按压Enter确认；第一次。
（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。
（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。
（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。
（蓝色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。
（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop键，直至管路被完全滚动进中（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)（9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。
（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Sta rt/Stop键停止泵转。