费森尤斯血液透析机
德国费森尤斯4008B.S血液透析机技术性能及配套
德国费森尤斯4008B.S血液透析机技术性能及配套德国费森尤斯（原装进口）4008B血液透析机技术性能及配套1 电源：电压 220V2 血泵：血流量指示：20—600ml/min3 血泵：血泵管径可调4 肝素泵：范围：0—10ml/h5 肝素泵：可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间6 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供7 超滤系统：超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1%8 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min9 透析液温度：35℃—39℃，可调。
10 清洗消毒程序：可提供多种化学消毒方式，消毒、脱钙一次完成，由于透析中心病人多，要求日常消毒花时间短，不超过31分钟。
11 可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。
12 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。
13 静脉压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。
14 静脉压监视器：精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。
15 动脉压监视器：范围－300mmHg～＋280mmHg。
16 动脉压监视器：精确度±10mmHg分辨率 20mmHg。
18 跨膜压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。
19 漏血检测器：光学检测，要求小于0.5ml/min（最大流量800ml/min时）。
20 空气检测器：具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统。
21 透析温度检测：透析液超过41℃时会自动切断加热器。
22 自检不可以跳过，保证病人安全。
自检5分钟以内。
23 不间断电源：双路供电，在断电时可以自动监测切换，对外部血路整体供电，并能继续进行全面的安全监测，并在显示屏上显示，不丢失治疗数据，可维持血泵及监测显示等工作大于15分钟运行。
24 干粉透析系统：干粉碳酸盐接口。
25 自动监测电导度。
26 可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全。
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程前言费森尤斯血液透析机（以下简称“透析机”）是一种常见的医疗设备，用于治疗慢性肾脏疾病等疾病。
然而，由于使用透析机需要使用药物和经过操作，因此不当使用透析机可能会导致极大的危害。
为保证透析机的正常运转和使用者的健康安全，本文介绍透析机的安全操作方法及保养规程。
安全操作方法设备准备在使用透析机前，需要进行设备准备。
具体操作如下：1.对透析机进行检查，确保无明显损坏。
2.确认透析机外壳和连接处没有松动和损伤。
3.检查透析液和药物的标签，确保无误，使用未过期的的透析液和药物。
4.确认透析机已经连接好并接通了市电。
透析操作透析操作是使用透析机的核心步骤，需要严格按照操作规程进行。
具体操作如下：1.穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
2.仔细阅读透析液和药物的使用说明，按照说明正确添加药物至透析液中。
3.按照医生的要求设置透析参数，包括血流量、透析时间、通量等。
4.对透析机进行预冲，确保透析液无菌。
5.将注射器插入透析管道内，通过注射器将药物注入患者体内。
6.在透析过程中持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保患者的生命体征正常。
7.操作完成后，关闭透析机，清洁透析器。
安全注意事项在使用透析机的过程中，需要注意以下事项，以确保透析操作的安全：1.严格控制药物的用量，严禁超量使用药物。
2.检查透析液和药物的标签，确保无误，只使用经过认证的透析液和药物。
3.定期消毒透析机和其配件。
4.关注透析机的运行情况，如果出现异常及时处理。
5.定期检查患者使用透析机的情况，避免错误操作。
6.重视个人防护，穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
保养规程为了使透析机的使用寿命更长，需要对其进行定期保养。
具体保养规程如下：1.定期清洗透析机，避免透析液和药物残留。
2.定期更换透析液和药物，确保其新鲜有效。
3.定期对透析机进行检修，发现问题及时维修和更换损坏部件。
4.正确存放和保管透析机，避免日光直射和高温环境。
费森尤斯血液透析机自检报警的处理
费森尤斯血液透析机自检报警的处理随着人口老龄化程度的不断加深，慢性肾脏疾病患者的数量也在不断增加。
对于肾脏功能衰竭的患者来说，透析是维持其生活质量的重要手段之一。
而费森尤斯血液透析机作为一种常用的透析设备，其在使用过程中的自检报警功能是保障患者安全的重要环节之一。
本文将介绍费森尤斯血液透析机自检报警的处理方法和技巧。
费森尤斯血液透析机具备自动检测功能，能够检测透析液温度、透析液流速、滤器状态等多个参数，以确保透析过程的安全性和有效性。
然而，在透析机工作过程中，有时候会出现自检报警的情况。
自检报警是透析机系统检测到异常情况时所发出的警示信号，以提醒操作人员及时检查和处理问题。
首先，当透析机自检报警时，操作人员应该保持冷静，并及时查看透析机屏幕上显示的报警信息。
透析机的报警信息通常会显示报警代码和对应的解释。
操作人员可以根据报警代码的含义，判断出现的问题所在。
其次，根据报警代码的含义，对症处理问题。
比如，如果透析液温度异常过高，可能是因为温控仪器故障或温度传感器损坏。
这时，可以尝试重新设置温控参数，或更换温度传感器。
如果报警信息显示透析液流速异常过低，可能是因为管路堵塞或透析液泵故障。
这时，可以检查管路是否存在堵塞情况，并进行清洗或更换透析液泵。
另外，操作人员还应及时记录自检报警的信息。
记录自检报警信息有助于分析和定位设备故障，为后续的维修和保养提供依据。
可以记录报警时间、报警代码、问题描述等信息，并在维护日志中进行备案。
此外，为了避免透析机自检报警的频繁出现，定期进行透析机的维护和保养也非常重要。
维护工作包括清洁、紧固螺丝、更换磨损零部件等。
定期保养可以有效预防设备故障和延长透析机的使用寿命。
最后，操作人员在处理透析机自检报警时，应保持与患者的沟通，以确保患者的安全和舒适。
在处理问题的过程中，应时刻关注患者的情况，并进行必要的调整和配合。
综上所述，费森尤斯血液透析机自检报警的处理对于透析过程的顺利进行和患者的安全至关重要。
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备，其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。
其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学治疗工作的顺利实施。
因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。
关键词：一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的治疗中，费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到治疗的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。
在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。
费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的治疗效果。
因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。
二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。
费森尤斯4008S透析机版面详解
费森尤斯4008S透析机版面详解上：操控系统、监测系统、电路部分一、正面中：动力系统下：水路系统上：1、机器型号：Fresenius Medical Care 4008S状态栏：绿色（正常运行）；黄色（自检和消毒时)；红色（报警）2、On/Off 机器开关；Cleaning 消毒；SN单针；Test 自检；Prime 预冲；Start/Reset 开始/复位；Tone Mute消音3、Air Detector 空气报警；Blood Leak 漏血报警；Arterial Pressure 动脉监测；Venous Pressure 静脉监测；TMP 跨膜压监测4、电导度：Flow On/Off 透析液流速开关；Dialysis Menu 透析菜单；5、UF : On/Off 超滤开关；UF Menu 超滤菜单6、显示屏：数值；+、—；c（删除）；；Esc 返回；Conf确定中：1、血泵（速度：ml/min；内径：mm）：动脉监测口；；start/stop 开关；显示屏（绿色：正常运行；红色：报警）2、肝素泵：显示屏；；start/stop 开关；Bolus 追加（ml）；Rate 速度（ml/h)；定时（h：min）3、静脉压监测口；（调节静脉壶液面）；空气监测仪（超声波监测）；安全夹（光学监测）；遮光板下：1、A、B液连接管；2、bibag连接口输液架二、左侧采样口、旁路（红端：走透析液；蓝端：走废液）透析器支架、动脉壶支架上：扬声器、排风扇三、后面中：电源开关、蓄电池、电源插头下：消毒液连接管、热消毒和热冲洗排气管、进液管（红色）、排液管（黑色）前：脚刹板四、底座后：消毒液固定架。
费森尤斯血液透析机4008B原理
4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2 &4
消毒1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
化学消毒程序 5的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml
6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
• 强制性冲洗: (M)
- V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率)
Valve Sequences in Cleaning Programs
• 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR)
一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率)
正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭
费森尤斯血液透析机治疗过程中的常见故障
费森尤斯血液透析机是血液净化领域应用非常广泛的机型，市场占有量非常大。
其设计科学合理、性能稳定、容量控制准确，是我院血液净化中心的主力机型。
在使用过程中，特别是在透析治疗过程中由于各种原因会导致机器出现报警。
当机器出现报警提示信息后，医护操作人员或临床工程技师需要迅速判断故障产生的原因，尽快解决报警从而保障临床治疗的设备安全。
经过长期的经验总结，现列举了常见故障3种进行分析，供同行参考。
1 故障一1.1 故障现象血泵停止转动，空气报警灯闪烁，机器发出声音与灯光报警。
再次启动血泵后，约十几秒会再次停止转动。
1.2 故障分析费森尤斯血液透析机是利用空气探测器组件来探测血路管内的空气的。
空气探测器组件包括静脉壶架子、超声波传感器、静脉夹（光学探测器）、静脉压力接口和静脉壶液位调整按键。
利用超声波在液体与空气间传播速度的差别，当超声波传感器探测到静脉壶中有空气存在时，静脉夹就关闭，血泵停止转动，机器会出现血报警。
如果在正常透析时出现空气报警，首先应该查看血路管中静脉壶的液位。
当液位水平低于静脉壶门扣的水平位置时，非常容易发生空气报警。
出现这种静脉壶液位过低的情况时，可以利用静脉壶液位调整按键调节液位水平，使液位水平高出静脉壶门扣5 mm左右较为适合。
当无法调整液位时，也可以使用注射器抽高液面，解除空气报警。
其次，若观察静脉壶液位水平正常，但是出现空气报警的情况，则可能是超声波传感器与静脉壶接触不良引起。
此时可以拔出静脉壶重新安装，或者先用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧再重新安装。
最后，如果问题还得不到解决，则可能是超声波传感器已被损坏，需要更换超声波传感器。
仔细观察本次故障发现静脉壶液位正常，利用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧重新安装故障依旧，最后更换超声波传感器，故障排除。
1.3 故障小结解决空气报警需理解空气探测器组件的工作原理，从先简单后复杂的顺序依次排除故障。
2 故障二2.1 故障现象静脉压报警红灯闪烁，机器发出鸣叫声，血泵停止转动，静脉夹关闭。
费森尤斯血液透析机故障检修
费森尤斯血液透析机故障检修作为品牌血液透析机，费森尤斯占据一定的市场分额，该品牌产品性能稳定，操作简便，深受国内部分医院血透室的欢迎，但作为一种治疗设备，每天的工作时间较长，故障也就不可避免，现将维修过程中遇到的相对复杂的故障检修过程介绍如下。
1 故障现象4008 B型机，透析正常结束，消毒冲洗时，在最后10 分钟时开始报upper flow alarm。
故障分析与处理：正常透析时，流量为500 ml/min，在冲洗消毒时，流量为800 ml/min，根据故障提示，检查89 号小孔及它前面的过滤器，发现过滤器有轻微的堵塞，但清洁后，重新消毒，仍在最后10 分钟开始报同样的故障，考虑程序最后10 分钟机器停止进水，开始内部循环，怀疑是水箱中浮止开关接触不好，导致机器识别到假水位报警，更换浮止开关再消毒正常，但第二天消毒时仍在最后10分钟报警，对照水路图分析，在系统没有严重堵塞的情况下，除气泵异常也可能引起该报警，因机器内除气泵和流量泵电机相同，将该两个电机对调位置，如果除气泵有故障，在调换位置后应该有流量报警出现，更换后，在维修模式下检查流量，发现500 ml的流量为147，用指尖摸上电机转子，稍用劲，电机就发出较大的转动声，流量恢复正常。
更换原来的除气泵电机，使用数日，机器正常。
分析原因，可能是直流电机电刷接触不好，导致该电机有时接触不良，从而导致流量问题。
2 故障现象4008 B型机，自检时不通过，F02 neg.Pressure报警。
故障分析与处理：F02负压报警，根据故障信息，主要检查系统的密闭性，将透析器接头重新连接后自检，机器通过，以为是接头中O型圈密封不好，但第二天早上自检时仍不通过，报同样的故障。
费森尤斯前几年的机型中，引起该故障的原因几次均是由于43 号阀处的过滤网破裂漏气所致，当时该滤网漏气，但自检不通过时，机器做一遍热冲洗就能通过，因为高温导致滤网膨胀，裂纹间隙变小，因此滤网短时间不漏气。
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-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
1
森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机--A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透析 治疗服务
37
33.5 / 41
10 strokes
消毒 5
• 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
13
化学消毒程序 1…4的准备阶段
4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
-
- /50
(66)
[82]
UF-Pump
-
- / 1:25
-
by 6V
37
33.5 / 41 10 strokes
84 87 在传感器 3
78.5 / 90 Timer start 80
10 strokes
消毒 1 & 3
50 (66) [82] UF-Pump 1:25
2x Fill + ASP on 2x Fill + ASP on
X
X
continuous
continuous
250
18x normal / 2x Fill + ASP on
X
continuous
17
4008机器清洗程序水路动作总结
消毒液用量 [ml]
消毒液稀释比例 负压泵减速驱动 温度 [C]
温度界限 [C] 程序结束 冲洗腔排空 A泵 + B 泵
• 强制性冲洗: (M)
- V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率)
10
Valve Sequences in Cleaning Programs
• 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR)
一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率)
正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭
14
化学消毒程序 5的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
9
清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.
16
4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
消毒 1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
15
化学消毒程序 5的准备阶段
4. V26, V87 &滤泵: 23 次动作 = 23ml
5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34)
PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
透析
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
8
清洗程序时水路动作
清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.
2
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
3
4008S 前面板
4
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
透析液和超滤
透析机
透析器
超滤
血路
外部血液回路
5
6
7
清洗程序概述
透析结束
冲洗
热冲洗
PGM 1: -RPGM 2: -R- endless
11
清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
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化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml
6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
循环 超滤泵 4000ml/h
600
450
600
600
600
600
720
720
-
1
0.5
0.5
250
18x normal / 2x Fill + ASP on
-
In Fill Cycle Mandatory Rinse:
continuous
250
250
13x normal /
18x normal /