静脉血栓栓塞症的预防PPT课件
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骨科VTE预防宣教PPT课件
普通肝素
通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间 接抗凝作用，需监测APTT调整剂量 。
低分子肝素
通过抑制凝血因子Xa而发挥抗凝作 用，对凝血酶及其他凝血因子影响较 小，出血风险相对较低。
华法林
通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥 抗凝作用，需监测INR调整剂量。
新型口服抗凝药
骨科VTE预防宣教PPT课件
目 录
• VTE概述与危害 • 骨科患者VTE风险评估 • 药物预防措施及注意事项 • 物理预防措施及操作规范 • 饮食调整与营养支持策略 • 患者教育与心理干预
01 VTE概述与危害
VTE定义及分类
VTE定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回 流障碍性疾病。
建立良好医患沟通渠道
加强医患沟通
医护人员应主动与患者及其家属进行沟通，及时了解患者的需求 和问题，并给予耐心解答和指导。
定期反馈病情
定期向患者及其家属反馈病情及治疗效果，增强患者对治疗的信 心和对医护人员的信任感。
建立随访制度
建立VTE患者的随访制度，定期对患者进行电话或上门随访，了 解患者的康复情况并给予必要的指导。
02 骨科患者VTE风 险评估
骨科手术与VTE关系
1 2
手术类型与VTE风险
不同类型的骨科手术，其VTE发生风险不同。例 如，髋膝关节置换术、脊柱手术等VTE风险较高 。
手术时间与VTE风险
手术时间越长，患者卧床时间相应增加，VTE风 险也随之升高。
3
术中操作与VTE风险
术中操作如止血带使用、骨水泥应用等也可能增 加VTE风险。
骨科患者饮食原则
均衡饮食
通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间 接抗凝作用，需监测APTT调整剂量 。
低分子肝素
通过抑制凝血因子Xa而发挥抗凝作 用，对凝血酶及其他凝血因子影响较 小，出血风险相对较低。
华法林
通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥 抗凝作用，需监测INR调整剂量。
新型口服抗凝药
骨科VTE预防宣教PPT课件
目 录
• VTE概述与危害 • 骨科患者VTE风险评估 • 药物预防措施及注意事项 • 物理预防措施及操作规范 • 饮食调整与营养支持策略 • 患者教育与心理干预
01 VTE概述与危害
VTE定义及分类
VTE定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回 流障碍性疾病。
建立良好医患沟通渠道
加强医患沟通
医护人员应主动与患者及其家属进行沟通，及时了解患者的需求 和问题，并给予耐心解答和指导。
定期反馈病情
定期向患者及其家属反馈病情及治疗效果，增强患者对治疗的信 心和对医护人员的信任感。
建立随访制度
建立VTE患者的随访制度，定期对患者进行电话或上门随访，了 解患者的康复情况并给予必要的指导。
02 骨科患者VTE风 险评估
骨科手术与VTE关系
1 2
手术类型与VTE风险
不同类型的骨科手术，其VTE发生风险不同。例 如，髋膝关节置换术、脊柱手术等VTE风险较高 。
手术时间与VTE风险
手术时间越长，患者卧床时间相应增加，VTE风 险也随之升高。
3
术中操作与VTE风险
术中操作如止血带使用、骨水泥应用等也可能增 加VTE风险。
骨科患者饮食原则
均衡饮食
住院患者静脉血栓栓塞症防控PPT课件
中危
评分适中，患者存在一定 程度的静脉血栓栓塞症风 险。
高危
评分较高，患者发生静脉 血栓栓塞症的风险较大， 需采取积极的预防措施。
个性化风险评估策略
针对不同科室的患者 特点，制定相应的风 险评估流程和标准。
根据评估结果，为患 者制定相应的预防措 施和治疗方案。
结合患者的病史、手 术类型、年龄等因素 ，进行个性化的风险 评估。
03
多学科协作与综合治疗
建立多学科协作机制，实施综合治疗策略，提高静脉血栓栓塞症的诊治
效果，改善患者预后。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统
新型药物与治疗方法研发
借助人工智能、大数据等技术，开发智能 化监测与预警系统，实现静脉血栓栓塞症 的实时监测与风险预警。
随着医学科技的进步，未来将有更多新型 药物和治疗方法应用于静脉血栓栓塞症的 预防和治疗。
指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性 疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）。
发病机制
静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态是造成VTE的三大重要因素。其中，血液 高凝状态是最重要的因素，常由创伤、手术、烧伤、妊娠、口服避孕药等引起 。
危险因素及高危人群
拓展应用领域
国际交流与合作
将静脉血栓栓塞症防控经验应用于其他住 院患者群体，如重症患者、手术患者等， 提高整体医疗质量。
加强与国际先进医疗机构和专家的交流与 合作，共同推动静脉血栓栓塞症防控事业 的发展。
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抗血小板药物
对于高风险患者，可使用抗血小 板药物如阿司匹林等，减少血小 板聚集。
物理预防措施
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
04
加强患者及家属的健康 教育，提高其对静脉血 栓栓塞症的认识和重视 程度。
03
静脉血栓栓塞症的护理 原则
急性期护理
01
02
03
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患 肢，促进静脉回流，减轻 肿胀和疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等 药物治疗，注意观察药物 疗效及不良反应。
病情观察
密切观察患肢皮温、色泽 、水肿及动脉搏动情况， 及时发现并处理并发症。
发病机制
主要涉及静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态三个因素。其中，静脉损伤可引发 内膜下胶原裸露，进而激活血小板和凝血系统；血液缓慢使得血液中的细胞成分 停滞于血管壁，易于形成血栓；血液高凝状态则可增加血栓形成的风险。
流行病学特点
发病率
遗传性
VTE的发病率较高，且随年龄增长而 上升。
部分患者存在遗传易感性，如凝血因 子异常等。
、预防并发症等，并提醒患者注意日常生活中的相关事项。
心理支持策略
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表 达对患者的理解和关心，建立良
好的护患关系。
情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 情绪问题，采取合适的心理疏导方 法，如鼓励患者表达情感、提供情 感支持等。
心理干预
对于情绪问题严重的患者，可考虑 采用专业的心理干预措施，如认知 行为疗法、放松训练等。
02
静脉血栓栓塞症的预防 措施
风险评估与分层管理
评估患者发生静脉血栓栓塞症的风险，包括年龄、性别、手术类型、卧床时间等因 素。
根据风险评估结果，对患者进行分层管理，高风险患者需采取更加严格的预防措施 。
定期重新评估患者风险，及时调整预防措施。
药物预防措施
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
原发性VTE主要由于遗传因素或自然老化导致。
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
静脉血栓栓塞症的预防与护理课件
、饮食调整等。
定期评估
定期评估患者的恢复情况，调整 康复计划，以达到最佳的康复效
果。
提供社会支持
为患者提供社会支持，包括提供 医疗资讯、安排就诊等，帮助患
者更好地康复。
04 诊断与治疗
诊断方法
临床表现
01
观察患者有无出现下肢水肿、疼痛、皮肤颜色变化等症状，以
及胸闷、胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状。
影像学检查
4. 定期检查：密切观察患者的下肢皮肤颜色、温度和肿 胀程度，及时发现异常情况。
案例二：骨折患者的预防与护理
总结词：骨折患者需要特别注意预防静脉血栓栓塞症的 发生。
1. 早期活动：在医生的许可下，尽早进行适当的活动， 如肌肉收缩和放松等，以促进血液循环。
详细描述
2. 抬高下肢：适当抬高下肢，有助于静脉回流，减轻 下肢肿胀和疼痛。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情 绪，医护人员和家人应关注患者 的情绪变化，给予适当的支持和
安慰。
建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通，解释疾病 的原因和治疗方法，增加患者的信 心和配合度。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其调整 心态，增强对疾病的抵抗力。
康复护理
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括适当的运动
03 护理方法
一般护理
定期检查
定期进行身体检查，包括 血液化验和超声检查，以 监测是否存在静脉血栓栓 塞症。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低患病风 险。
避免长时间久坐
长时间久坐可能导致血液 淤积，增加患病风险，因 此应尽量避免长时间久坐 。
心理护理
关注患者情绪
定期评估
定期评估患者的恢复情况，调整 康复计划，以达到最佳的康复效
果。
提供社会支持
为患者提供社会支持，包括提供 医疗资讯、安排就诊等，帮助患
者更好地康复。
04 诊断与治疗
诊断方法
临床表现
01
观察患者有无出现下肢水肿、疼痛、皮肤颜色变化等症状，以
及胸闷、胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状。
影像学检查
4. 定期检查：密切观察患者的下肢皮肤颜色、温度和肿 胀程度，及时发现异常情况。
案例二：骨折患者的预防与护理
总结词：骨折患者需要特别注意预防静脉血栓栓塞症的 发生。
1. 早期活动：在医生的许可下，尽早进行适当的活动， 如肌肉收缩和放松等，以促进血液循环。
详细描述
2. 抬高下肢：适当抬高下肢，有助于静脉回流，减轻 下肢肿胀和疼痛。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情 绪，医护人员和家人应关注患者 的情绪变化，给予适当的支持和
安慰。
建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通，解释疾病 的原因和治疗方法，增加患者的信 心和配合度。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其调整 心态，增强对疾病的抵抗力。
康复护理
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括适当的运动
03 护理方法
一般护理
定期检查
定期进行身体检查，包括 血液化验和超声检查，以 监测是否存在静脉血栓栓 塞症。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低患病风 险。
避免长时间久坐
长时间久坐可能导致血液 淤积，增加患病风险，因 此应尽量避免长时间久坐 。
心理护理
关注患者情绪
成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理PPT课件
对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背等预防压疮和肺部感染的发 生。
05 康复期指导与随访管理
康复期生活指导
饮食方面
建议患者保持低脂、高纤维的饮食，增加新鲜蔬 果摄入，以降低血液粘稠度。
运动方面
根据患者病情和体能状况，制定个性化的运动方 案，如散步、慢跑等，以促进血液循环。
生活习惯
戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜和长 时间站立或久坐。
02
制定了针对性的预防护理措施 ，如早期活动、机械性预防、 药物预防等，有效降低了VTE 的发生率。
03
通过临床实践，验证了预防护 理措施的有效性和可行性，提 高了医护人员的VTE防范意识 和技能。
存在问题分析及改进建议
部分医护人员对VTE的认知不足，需加强相关培训 和教育。
部分患者存在不配合预防护理的情况，需加强与 患者的沟通和宣教。
根据患者病情，给予溶栓、抗凝、手术等治疗手段，以尽快恢复肺动脉血流。
其他并发症观察与处理
01 02 03 04
观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕下肢深静脉血栓形成。
对于下肢深静脉血栓形成的患者，应抬高患肢、穿弹力袜等缓解症状 ，并给予抗凝、溶栓等治疗。
密切观察患者有无药物过敏反应，如皮疹、发热等，一旦发现应立即 停药并给予抗过敏治疗。
机械预防措施
梯度压力袜
使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，促进下肢静脉血液回流。
静脉足泵
通过模拟人体行走时的肌肉收缩，促进静脉血液回流，降低VTE发 生风险。
注意事项
机械预防措施需根据患者病情及耐受情况选择，避免过度使用导致 皮肤损伤等问题。
综合预防措施
多学科协作
个体化护理
建立多学科协作团队，包括医生、护士、 康复师等，共同制定和实施预防VTE的措施 。
05 康复期指导与随访管理
康复期生活指导
饮食方面
建议患者保持低脂、高纤维的饮食，增加新鲜蔬 果摄入，以降低血液粘稠度。
运动方面
根据患者病情和体能状况，制定个性化的运动方 案，如散步、慢跑等，以促进血液循环。
生活习惯
戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜和长 时间站立或久坐。
02
制定了针对性的预防护理措施 ，如早期活动、机械性预防、 药物预防等，有效降低了VTE 的发生率。
03
通过临床实践，验证了预防护 理措施的有效性和可行性，提 高了医护人员的VTE防范意识 和技能。
存在问题分析及改进建议
部分医护人员对VTE的认知不足，需加强相关培训 和教育。
部分患者存在不配合预防护理的情况，需加强与 患者的沟通和宣教。
根据患者病情，给予溶栓、抗凝、手术等治疗手段，以尽快恢复肺动脉血流。
其他并发症观察与处理
01 02 03 04
观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕下肢深静脉血栓形成。
对于下肢深静脉血栓形成的患者，应抬高患肢、穿弹力袜等缓解症状 ，并给予抗凝、溶栓等治疗。
密切观察患者有无药物过敏反应，如皮疹、发热等，一旦发现应立即 停药并给予抗过敏治疗。
机械预防措施
梯度压力袜
使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，促进下肢静脉血液回流。
静脉足泵
通过模拟人体行走时的肌肉收缩，促进静脉血液回流，降低VTE发 生风险。
注意事项
机械预防措施需根据患者病情及耐受情况选择，避免过度使用导致 皮肤损伤等问题。
综合预防措施
多学科协作
个体化护理
建立多学科协作团队，包括医生、护士、 康复师等，共同制定和实施预防VTE的措施 。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
保持呼吸道通 畅
• 协助患者咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
防止血栓脱落
• 避免过度活动，防 止血栓脱落导致肺栓塞 。
心理护理
• 给予患者心理支持 ，减轻焦虑、紧张情绪 。
康复护理
• 指导患者进行康复 锻炼，促进下肢血液循 环。
05
深入研究与探讨
最新研究进展
遗传因素在静脉血栓栓塞症发病中的作用
01
，以降低VTE复发风险。
定期随访
02
• 定期进行电话或门诊随访，了解患者病情和遵医行为，
及时调整治疗方案。
自我监测
03
• 教育患者自我监测症状，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽
等不适，及时就医。
康复期护理
逐步增加活动量
• 根据患者病情和医生建议，逐步增加活动量，以促进下肢血液循环。
物理疗法
• 根据需要采用物理疗法，如气压治疗、按摩等，以改善患肢血液循环。
心理支持
• 关注患者的心理健康，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
并发症的护理
肺栓塞的预防
• 密切观察患者有无突然出现的呼吸困难、胸痛等症状， 及时发现并处理肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
• 密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并 处理下肢深静脉血栓形成。
04
诊断与治疗
诊断方法
• 公众教育的开展有助于降低VTE的发 病率和死亡率，提高患者的生活质量。
THANKS 感谢观看
案例三：严重并发症的处理
患者背景
诊断过程
• 一名34岁女性，因剖宫产术后出现呼 吸困难、心跳加快等症状。
• 医生确诊为肺栓塞，同时发现患者合 并有心脏损伤。
治疗方案
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
05
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
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间歇压力;可根据每个患者不同的最佳 压力循环周围自动提示对腿部压力间 歇时间
治疗时间：72小时以上连续工作
操作：个体化调节
腿套：无纺布 分有三腔充气，包括 脚踝 小腿 大腿 腔，各自独立
优点 保障血流方向，提高血流速度
下床活动 抗血栓袜
压力泵
低分子肝素 利伐沙班 其他药物
下肢超声 CTA MRA DSA
围手术期护 理
VTE的防治护理实践
护理防护 • 术中和术后补液，避免脱水，而
增加血液黏稠度 • 患者应戒烟、戒酒 • 饮食控制血糖和血脂 • 多饮食 • 避免反复穿刺下肢静脉血管
VTE的防治护理实践
• 物理防治
(CTPA) 2.核素肺通气/灌注显像
(V/Q) 3.磁共振肺动脉造影
(MRPA) 4.肺动脉造影(PAA)
DVT相关影像学 检查
1.深静脉多普勒超声 (DVUS) 2.下肢深静脉核素显像 (RDV) 3.CT静脉造影(CTV) 4.磁共振静脉造影(MRV) 5.肢体阻抗容积图(IPG) 6.X线静脉造影(CV)
使用弹力袜可有效降低
68%
VTE发生风险
压力泵
间 歇 充 气 压 力 系 统 性 能 介 绍
产品性能 梯度压力：大腿、小腿、脚踝依次压 力差值5mmhg，
圆周压力：通过充气对腿套腿部进行 圆周压力
连续压力：压力循环内先对脚踝腔充 气，保持适当压力的同时在对小腿腔 充气，达到适合压力后在对大腿腔充 气，最后3个腔达到设定压力后完成 压力循环
概念
深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常的凝结、 阻塞官腔，导致静脉回流障碍。
概念
肺血栓栓塞：是指来自静脉系统或右心血栓阻塞 肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能 障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞 的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型。
概念
经济舱综合征：（economy class syndrome，ECS）：
White JV.Preliminary results of the A-V impulse system applied vascular patients[J].Footnotes,1995,14(2):12.
血栓术后什么时间形成？
50%
40%
30%
20%
10%
0%
手术 1-2
3-4
5-6
7-8
。怀孕期间更严重的静脉曲张 。静脉曲张伴轻度水肿 。浅静脉炎或血栓性深静脉炎发病后 。慢性静脉功能不全 。硬化治疗或手术后维持治疗效果 。慢性静脉功能不全病人静脉溃疡自愈后 。自立性、体位性低血压 。治疗深静脉血栓症状和水肿后，预防和控 制血栓形成后中综合征
禁忌证
在腿部有下列疾患的 。皮炎 。静脉结扎（刚刚进行手术以后） 。坏疽 。近期进行皮肤移植 。下肢大面积软组织损伤 。下肢有缺血性疾病或以形成深静脉血栓者 。充血性心力衰竭引发下肢肿胀或肺水肿 。下肢严重畸者 。体型无法选择到适合尺寸的压力袜
是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空 间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT 和(或)பைடு நூலகம்TE，又称为机舱性血栓形成。广义上又称为旅行 者血栓形成 。
血栓是如何形成的？
循环瘀滞
血管壁损伤
血栓形 成
高凝状态
循环停滞-血液瘀滞
• 高龄 • 活动限制 • 脊髓损伤 • 心肺疾病 • 血液粘滞（高粘血症） • 肥胖 • 吸烟史 • 静脉曲张
如何佩戴弹力袜？
弹力袜保养与护理
• 每天洗澡时，脱弹力袜以观察下肢情况
• 停止使用不超过30分钟
• 每2-3天用不超过40度水和中性洗调剂清洗，勿用力拧绞。 • 压力袜应在室温晾干或中低温度风干机烘干
• 正确维护压力袜延长使用寿命
•
勤剪指甲，注意在穿脱弹力袜时避免长指甲、皮肤皲裂刮 伤弹力袜
弹力袜
• 下床活动 • 抗血栓袜 • 压力泵 •
下床活动—快速康复理念
下床活动—快速康复理念
• 术后4～6小时下床活动
如何配压力袜
压力值 18-21mmHg
23-32mmHg
压力 等级 1级压 力
2级压 力
适应证
预防有静脉疾病风险的患者病情发展 。腿部沉重感和疲劳感 。怀孕期间有轻度静脉曲张 。轻度静脉曲张未伴有明显水肿 。预防病卧床病人发生血栓形成和栓塞 。预防经济舱综合征
9
不同类型DVT
临床表现
非对称性肢体肿胀高度怀疑DVT 特点:肢体直径明显增粗，皮肤紧张发亮
辅助检查及特异性检查
辅助检查
特异性检查
1.血浆D-二聚体测定 2.动脉血气分析和肺功 能检查
3.心电图(ECG) 4.X线胸片(CXR) 5.超声心动图(UCG)
PTE相关影像学
检
查
1.螺旋CT肺动脉造影
高凝状态-即使在血管里的血液凝固异常
• 癌症 • VTE家族史 • 脓毒症 • 使用雌激素 • 吸烟 • 妊娠 • 肾病综合 • 炎症性肠病
血管壁损伤
• 手术 • DVT史 • 静脉通路的建立 • 创伤 • 脓毒症 • 血管炎
血栓术后什么时间形成？
DVT多发生在术后早期，约50％的DVT发生在术后 第1天，30％发生在术后第2天，甚至手术过程中血 栓已经开始形成。 参考文献：
概念
静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism VTE） 深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis DVT） 肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism PTE） VTE=DVT+PTE DVT与PTE是同一疾病在不同阶段 不同部位的表现。
DVT并发症：
• 血栓形成后综合征(40%) • 慢性血栓性的肺动脉高
压 (4%） • 肺栓塞 • 死亡
血栓形成后综合征（慢性期）
• 慢性疼痛. • 僵直. • 肿胀. • 皮肤溃疡.(25%) 3年总发生率 35%-69%
VTE的防治护理实践
护理防护 物理防治 药物防治 检查筛查 手术护理
饮食护理 输液护理 病情观察
静脉血栓栓塞症的预防
宁夏自治区人民医院
病历分享
• 患者，男性，65岁，患者3天前无明显诱因出现 间断发热，午后为主，体温波动在38.0～38.3℃， 无寒战，感胸闷、气短，无胸痛、心悸，乏力明显， 遂以NHL收住院。入院后查看患者院外带入一PICC， 局部发红、肿胀、有硬结伴疼痛，皮温升高，范围 约14.5×12.5cm，立即行PICC置管侧静脉血管彩超。
治疗时间：72小时以上连续工作
操作：个体化调节
腿套：无纺布 分有三腔充气，包括 脚踝 小腿 大腿 腔，各自独立
优点 保障血流方向，提高血流速度
下床活动 抗血栓袜
压力泵
低分子肝素 利伐沙班 其他药物
下肢超声 CTA MRA DSA
围手术期护 理
VTE的防治护理实践
护理防护 • 术中和术后补液，避免脱水，而
增加血液黏稠度 • 患者应戒烟、戒酒 • 饮食控制血糖和血脂 • 多饮食 • 避免反复穿刺下肢静脉血管
VTE的防治护理实践
• 物理防治
(CTPA) 2.核素肺通气/灌注显像
(V/Q) 3.磁共振肺动脉造影
(MRPA) 4.肺动脉造影(PAA)
DVT相关影像学 检查
1.深静脉多普勒超声 (DVUS) 2.下肢深静脉核素显像 (RDV) 3.CT静脉造影(CTV) 4.磁共振静脉造影(MRV) 5.肢体阻抗容积图(IPG) 6.X线静脉造影(CV)
使用弹力袜可有效降低
68%
VTE发生风险
压力泵
间 歇 充 气 压 力 系 统 性 能 介 绍
产品性能 梯度压力：大腿、小腿、脚踝依次压 力差值5mmhg，
圆周压力：通过充气对腿套腿部进行 圆周压力
连续压力：压力循环内先对脚踝腔充 气，保持适当压力的同时在对小腿腔 充气，达到适合压力后在对大腿腔充 气，最后3个腔达到设定压力后完成 压力循环
概念
深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常的凝结、 阻塞官腔，导致静脉回流障碍。
概念
肺血栓栓塞：是指来自静脉系统或右心血栓阻塞 肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能 障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞 的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型。
概念
经济舱综合征：（economy class syndrome，ECS）：
White JV.Preliminary results of the A-V impulse system applied vascular patients[J].Footnotes,1995,14(2):12.
血栓术后什么时间形成？
50%
40%
30%
20%
10%
0%
手术 1-2
3-4
5-6
7-8
。怀孕期间更严重的静脉曲张 。静脉曲张伴轻度水肿 。浅静脉炎或血栓性深静脉炎发病后 。慢性静脉功能不全 。硬化治疗或手术后维持治疗效果 。慢性静脉功能不全病人静脉溃疡自愈后 。自立性、体位性低血压 。治疗深静脉血栓症状和水肿后，预防和控 制血栓形成后中综合征
禁忌证
在腿部有下列疾患的 。皮炎 。静脉结扎（刚刚进行手术以后） 。坏疽 。近期进行皮肤移植 。下肢大面积软组织损伤 。下肢有缺血性疾病或以形成深静脉血栓者 。充血性心力衰竭引发下肢肿胀或肺水肿 。下肢严重畸者 。体型无法选择到适合尺寸的压力袜
是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空 间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT 和(或)பைடு நூலகம்TE，又称为机舱性血栓形成。广义上又称为旅行 者血栓形成 。
血栓是如何形成的？
循环瘀滞
血管壁损伤
血栓形 成
高凝状态
循环停滞-血液瘀滞
• 高龄 • 活动限制 • 脊髓损伤 • 心肺疾病 • 血液粘滞（高粘血症） • 肥胖 • 吸烟史 • 静脉曲张
如何佩戴弹力袜？
弹力袜保养与护理
• 每天洗澡时，脱弹力袜以观察下肢情况
• 停止使用不超过30分钟
• 每2-3天用不超过40度水和中性洗调剂清洗，勿用力拧绞。 • 压力袜应在室温晾干或中低温度风干机烘干
• 正确维护压力袜延长使用寿命
•
勤剪指甲，注意在穿脱弹力袜时避免长指甲、皮肤皲裂刮 伤弹力袜
弹力袜
• 下床活动 • 抗血栓袜 • 压力泵 •
下床活动—快速康复理念
下床活动—快速康复理念
• 术后4～6小时下床活动
如何配压力袜
压力值 18-21mmHg
23-32mmHg
压力 等级 1级压 力
2级压 力
适应证
预防有静脉疾病风险的患者病情发展 。腿部沉重感和疲劳感 。怀孕期间有轻度静脉曲张 。轻度静脉曲张未伴有明显水肿 。预防病卧床病人发生血栓形成和栓塞 。预防经济舱综合征
9
不同类型DVT
临床表现
非对称性肢体肿胀高度怀疑DVT 特点:肢体直径明显增粗，皮肤紧张发亮
辅助检查及特异性检查
辅助检查
特异性检查
1.血浆D-二聚体测定 2.动脉血气分析和肺功 能检查
3.心电图(ECG) 4.X线胸片(CXR) 5.超声心动图(UCG)
PTE相关影像学
检
查
1.螺旋CT肺动脉造影
高凝状态-即使在血管里的血液凝固异常
• 癌症 • VTE家族史 • 脓毒症 • 使用雌激素 • 吸烟 • 妊娠 • 肾病综合 • 炎症性肠病
血管壁损伤
• 手术 • DVT史 • 静脉通路的建立 • 创伤 • 脓毒症 • 血管炎
血栓术后什么时间形成？
DVT多发生在术后早期，约50％的DVT发生在术后 第1天，30％发生在术后第2天，甚至手术过程中血 栓已经开始形成。 参考文献：
概念
静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism VTE） 深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis DVT） 肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism PTE） VTE=DVT+PTE DVT与PTE是同一疾病在不同阶段 不同部位的表现。
DVT并发症：
• 血栓形成后综合征(40%) • 慢性血栓性的肺动脉高
压 (4%） • 肺栓塞 • 死亡
血栓形成后综合征（慢性期）
• 慢性疼痛. • 僵直. • 肿胀. • 皮肤溃疡.(25%) 3年总发生率 35%-69%
VTE的防治护理实践
护理防护 物理防治 药物防治 检查筛查 手术护理
饮食护理 输液护理 病情观察
静脉血栓栓塞症的预防
宁夏自治区人民医院
病历分享
• 患者，男性，65岁，患者3天前无明显诱因出现 间断发热，午后为主，体温波动在38.0～38.3℃， 无寒战，感胸闷、气短，无胸痛、心悸，乏力明显， 遂以NHL收住院。入院后查看患者院外带入一PICC， 局部发红、肿胀、有硬结伴疼痛，皮温升高，范围 约14.5×12.5cm，立即行PICC置管侧静脉血管彩超。