狭窄性腱鞘炎概述
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，常常会给患者的日常生活带来很大的困扰。
传统的治疗方法主要是手术切除狭窄部位或注射激素，然而这些方法存在一定的风险和并发症。
因此，我们在临床中尝试使用针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，并对其疗效进行观察和分析。
一、材料与方法1. 研究对象：选择符合临床诊断标准的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围为32～62岁，平均年龄为49.3岁。
2. 实验方法：对患者进行针刀治疗，首先使用无菌手术消毒液对治疗区域进行消毒，然后用30号短针在皮下注射0.5％利多卡因，麻醉治疗区域，待麻醉药起作用后使用无菌的手术刀在治疗区域切开皮肤5mm，然后使用直径为2mm的尖锐单纤维针到达肌腱狭窄部位，在肌腱上进行切割和穿刺，直到肌腱畅通，然后缝合切口，进行休息和观察。
3. 治疗周期：对患者进行1次性治疗，每周进行1次复查，观察疗效。
二、结果本研究共治疗20例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，治疗后所有患者均有不同程度的改善，其中17例治疗效果显著，3例治疗效果一般，无任何严重并发症发生。
三、讨论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法简单、疼痛小、创伤少、并发症少，并且并不需要进行术后的严格护理，因此在临床中得到了广泛的应用。
针刀治疗的原理是通过刺激肌腱，发挥疏通作用，缓解狭窄情况，从而达到治疗的效果。
但是，针刀治疗也存在一定的局限性，如较严重的肌腱炎症、复发性腱鞘炎患者不宜采用针刀治疗，且在治疗过程中需要注意消毒和创伤的护理。
四、结论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种简单、安全、有效的方法，患者可以快速恢复日常生活和工作，不会给患者带来过多的痛苦和困扰。
但是，需要在临床操作中精心操作，调整治疗策略以取得最佳治疗效果。
手腕狭窄性腱鞘炎
关节，在最屈曲的位置上坚持5秒钟，轻柔的向手背侧 弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5秒钟。
轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚 持5秒钟，练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。
先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动，在搬住患侧手掌或手 指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。
LOGO
腱鞘炎治疗
自我治疗
日常调理
腱鞘炎治疗
常见治疗
后期治疗
LOGO
治疗方法
最经济作用显著的自我 治疗可更好的缓解腱鞘 炎所带来的症状，有效 帮助恢复，患处可用热 疗、按摩及充分休息3周 左右，特别要减少引起 疾病的手工劳动，并且 注意温水洗手，期间不 要接触冷水。
最常见的治疗方法当 属中医膏药腱鞘炎福 顺膏治疗，通过外敷 方式将中药成分完全 贴服于患处，从根本 上消除腱鞘炎症状， 是专门治疗腱鞘炎的 药物。 常见治疗
手腕狭窄性腱鞘炎
时刻关注您的健康
LOGO
☆ 目录
导读
狭窄性腱鞘炎治疗
疾病预防
LOGO
导读
当下生活节奏加快，不论是高强度从业者还是花样年华的学生 都在每分每秒的靠着双手努力奋斗，然而疾病却在不知不觉中 悄悄到来 今天所讨论的疾病便是腱鞘炎（手腕部位狭窄性）很多朋友对 该病不了解甚至说根本没有听说过，如果患有本病该如何治疗， 又该如何预防？ 这类腱鞘炎其实就是手腕内部肌腱与腱鞘过度摩擦引起肿胀疼 痛活动困难所引起的疾病，为什么会有腱鞘炎其实病因很明确， 就是过度疲劳，感染所导致的，因此只有良好的休息适量的活 动才能保证我们手腕的健康防治腱鞘炎入侵。
面向桌子站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，保持肘关节伸直将身体 前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。练习时每天3组3次，每次坚持15-30秒。
狭窄性腱鞘炎诊断与治疗进展
狭窄性腱鞘炎诊断与治疗进展苏丽繁长春市朝阳区人民医院骨科, 吉林 长春 130021关键词狭窄性; 腱鞘炎; 解剖do:i 10. 3969 / .j issn. 1006 - 1959. 2011. 01. 425 文章编号: 1006- 1959 ( 2011) - 01 - 0358- 02腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
是骨科的常见病、多发病。
腱鞘炎可发生于任何年龄, 以38 岁以上的中老年人[ 1] , 特别是女性患者居多, 女多于男(约6: 1) [2] , 好发于家庭妇女和手工操作者。
手在活动时, 肌腱即在腱鞘内滑动, 部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚、狭窄, 结果该肌腱运动就发生障碍, 局部也产生疼痛。
这种情况称为腱鞘炎, 又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端, 即相当于远侧掌纹处, 以及位于桡骨茎突处的腱鞘。
发生在前述部位者, 称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者, 称为桡骨茎突腱鞘炎。
1. 诊断患者屈指不便, 尤以早晨最为明显, 但活动几下即见有好转; 局部有压痛和硬结; 严重时可产生弹响, 患指屈而难伸或伸而不能屈; 在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀, 有时可触及硬块; 指活动困难, 以早晨较为明显, 偶尔有弹响。
孙康等[ 3] 按狭窄腱鞘炎的病情程度将其为! - ∀度。
度: 患指仅表现为晨僵, 局部疼痛及触痛, 无弹响及交锁。
# 度: 局部除疼痛外, 尚可扪及腱鞘的肿胀及结节, 但可独立完成伸屈功能。
∀度: # 度症状进一步加重, 局部结节增大, 出现频繁的交锁与弹响, 患指需藉以外力完成伸屈动作。
同时要明确病因, 近年有报道急性浆液性腱鞘炎[ 4] 及真菌性腱鞘炎[5] , 要针对病因治疗。
2. 治疗2. 1 非手术治疗2. 1. 1 制动, 外用扶他林乳剂, 配合局部按摩, 疗效可靠。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是怎么回事？
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病理病因，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎主要是由什么原因引起的。
*一、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病因*一、发病原因桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。
拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。
当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。
因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。
另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱)，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。
*二、发病机制日常生活和工作中，由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦，加之肌腱走行方向发生改变形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。
老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出现症状。
其病理改变，早期为充血、水肿、渗出等无菌性炎性反应。
反复刺激或迁延日久，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。
腱鞘厚度可由正常时的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘发生狭窄，肌腱也发生变性、变形。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止期或亚临床型结缔组织病(如风湿、类风湿)的后果。
增生狭窄的腱鞘犹如紧张的束带压迫肌腱，使邻近未受压的肌腱水肿、膨大成葫芦状，严重者受压部位肌腱粘连、增生、变粗，形成中间膨大、两端正常的纺锤形。
临床表现为受累部位疼痛、压痛、活动受限，当肌腱通过狭窄的腱鞘时，可发生如扳机样的交锁、弹响和弹跳。
*温馨提示：以上就是对于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病因，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎详细介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎详细介绍
导语：相信大家在生活中的时候也很少听说过桡骨茎突狭窄性腱鞘炎这种疾病，所以对于这类疾病都非常的陌生，但是这类疾病的患者大多数都是因为以前
相信大家在生活中的时候也很少听说过桡骨茎突狭窄性腱鞘炎这种疾病，所以对于这类疾病都非常的陌生，但是这类疾病的患者大多数都是因为以前做了太多的体力活导致的，而且还不注意自己的休息，下面我就为大家详细介绍一下桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
详细介绍：
1.发病机制
在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着，形成一鞘管。
其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。
拇指在手的功能上占有重要地位。
手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管，出现疼痛。
2.临床表现
主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。
拇指活动无力。
倒热水瓶时疼痛明显。
可有弹响和闭锁。
局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。
Finkelstein试验即握拳尺偏实验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
3.治疗
疼痛时应减少拇指及腕的活动，局部热敷或理疗有一定疗效。
症状明显时可用醋酸强的松封闭，将药物注入鞘管方能有效。
疼痛严重、保守治疗无效或多次复发时应手术治疗。
手术在局麻下进行，切断压迫肌腱的韧带，症状可得到控制。
4.预防
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腱鞘炎的概述PPT课件
◆腱鞘炎的病因
●摩擦 ●慢性劳损 ●寒冷等刺激
二、腱鞘炎的流行病学
腱鞘炎是一种常见的流行性疾病，患者发病率 0.2~2.6%呈明显上升趋势的流行性疾病。
各年龄段均可发病，高峰期年龄为35~60岁。
女性多见，男 ：女 =1：2~4
三、腱鞘炎的临床表现
腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
肌鞘炎 尺侧腕伸肌腱鞘炎
◆桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
a、其表现特征是腕关节桡侧疼痛， 并与拇指活动有密切关系。 b、本病多发于40岁以上 的女性，但在哺乳期妇女 也有发病。
◆屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
a、常发生在拇、示、中、环指。起病初期 在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称 “扳机指”。 b、患者常自述关节活动不灵 活，关节肿胀，严重时关节绞 锁在屈曲或伸直位，关节不能 伸直或屈曲。
五、腱鞘炎的治疗与护理
◆腱鞘炎的治疗
❖ 1、保守治疗 1 - 1 家庭疗法 1 - 2 中医治疗法
❖ 2、手术治疗
◇ 家庭疗法
① 用温水洗手 ② 适当活动，舒缓 纾解手腕部压力及张力
◇中医治疗法
腱鞘炎属“伤筋”范畴 遵循活血化瘀、消肿止痛的原则 驱除风、寒、湿、邪 疏通经络、调和气血 改善局部循环、增强肌腱 腱鞘抵御外伤劳损的能力。
握拳尺偏试验
◇手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
在手掌远端鞘管起始部有明显压痛， 大部分患者可于此处 触及结节。
◇尺侧腕伸肌腱鞘炎
检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱 按压可诱发腕尺侧剧痛 即可诊断。
按压尺侧腕伸肌腱
2、X线检查
X片可见肌腱及其 腱鞘有钙质沉积。
也有助于本病的诊断。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 X线片
腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎得5种类型如何鉴别腱鞘炎就是一种很常见得疾病,实质上它就是腱鞘与肌腱共同得炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
ﻫ(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌与拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指得指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊得动作反复地摩擦就是不可避免得,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车得作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘得增厚,影响肌腱得正常活动、狭窄性腱鞘炎也可能就是某些静止型或亚临床型胶原疾病得结果。
(２)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。
病变得部位就是在滑膜周围得结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病得特点为有一种柔软得摩擦音,这就是由于结缔组织得原纤维在水肿得肌腱周围摩擦引起得。
最常见得部位就是腕上部,特点就是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌得肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,就是全身性风湿得一部分,为急性风湿热得一种反应、患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要得病变为风湿性心肌炎、退热后则腱鞘得浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
ﻫ(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别就是穿刺伤,多发生在腕与手指得屈肌腱。
感染得早期就是腱鞘得滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。
最常见得就是葡萄球菌,其次就是链球菌。
ﻫ(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘得滑膜,由掌部沿尺侧与桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂、腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有得光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其她腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿就是发生在腱鞘或关节囊附近得囊性肿物、囊肿壁得外层由纤维组织组成,内层为白色光滑得内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。
腱鞘炎(最全)
腱鞘炎腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。
主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。
通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。
无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。
一、疾病分类根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：①手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。
任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。
病变累及指关节。
②桡骨茎突狭窄性腱鞘炎女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。
另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
③肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。
肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。
好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。
二、病因腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。
如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。
好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。
腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。
主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。
通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。
无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。
主要病因慢性劳损长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。