临终护理步骤
临终关怀护理培训课程内容
临终关怀护理培训课程内容
概述
本培训课程旨在提供临终关怀护理方面的知识和技能，帮助护理人员为临终病患提供全面的照护和支持。
课程内容将涵盖以下主题：
1. 临终关怀的基本原则
- 介绍临终关怀的概念和重要性。
- 解释维持尊严和自主权的原则。
2. 临终病患的症状管理
- 研究如何评估和处理疼痛、呼吸困难、恶心和呕吐等常见症状。
- 探讨有效的药物和非药物干预方法。
3. 心理和情感支持
- 深入了解临终病患及其家属的心理需求。
- 研究有效的沟通技巧，以提供情感上的支持和安慰。
4. 家庭支持和资源整合
- 提供家属支持的方法和策略。
- 介绍社区资源和支持组织。
5. 法律和伦理问题
- 解释相关的法律和伦理问题，如受托人和生命延续决策。
- 探讨个人和家庭在决策过程中的权利和责任。
6. 临终护理计划的制定
- 研究制定个性化的临终护理计划的步骤和方法。
- 强调团队合作和跨学科合作的重要性。
7. 临终期的心理准备
- 探讨临终病患的心理准备和宗教/宗教的重要性。
- 提供心灵护理的技巧和建议。
结论
本培训课程将通过理论讲座、案例研究和实践练习等方式，帮
助护理人员掌握临终关怀护理的关键知识和技能。
课程结束后，学
员将能够更加全面地为临终病患提供细致、温暖和安慰的护理服务。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
老年健康服务《死亡后的护理》
死亡后的护理案例导入刘某，女，５２岁，因下楼时不小心从楼梯摔下来，昏迷，呼吸困难，送入急诊ＣＴ诊断“左侧颞叶出血〞，立即作好术前准备，送入手术室在全麻下行“颞叶血肿去除术〞，术后收住神经外科ＩＣＵ病房，患者一直处于昏迷状态，大小便失禁，给予鼻饲。
术后第１５天患者病情经抢救无效死亡，家属悲哀欲绝。
如果你是他的责任护士，你将如何护理？一、尸体护理尸体护理〔ｐｏｓｔｍｏｒｔｅｍｃａｒｅ〕是临终关心的重要内容，也是对临终患者实施整体护理的最后步骤。
尸体护理应在确认患者已经死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，护理人员应严肃、认真地进行尸体护理工作，尊重患者的遗愿，满足亲属的合理要求。
〔一〕目的１．使尸体整洁，外观良好，易于识别。
２．抚慰家属，减轻哀痛。
３．尊重死者。
〔二〕方法【评估】１．核对核对医嘱和死亡诊断书，确认患者死亡。
２．患者／尸体〔１〕患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
〔２〕患者的遗愿、民族及。
〔３〕尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
〔４〕死者家属对死亡的态度及合作程度。
３．环境环境安静、肃穆，屏风遮挡。
４．用物〔１〕治疗车上层：治疗盘内备不脱脂棉球，血管钳１把，剪刀１把，尸体识别卡３张〔表１５－１〕，梳子，松节油，绷带。
治疗盘外备尸单１条，衣裤，鞋，袜子，手消毒液；有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套；擦洗用具、屏风。
〔２〕治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。
５．护士着装整洁、洗手、戴口罩、戴手套；了解患者的病情，熟悉尸体护理的方法。
【方案】预期目标：〔１〕维持良好的尸体外观，易于识别。
〔２〕护士操作熟练，表达对死者的尊重和死者家属的抚慰。
表１５－１尸体识别卡【实施】尸体护理的具体操作步骤见表１５－２。
表１５－２尸体护理【评价】１．尸体是否整洁，表情是否安详，是否易于识别。
２．护士态度是否严肃认真，是否对死者家属使用真诚、适宜的劝慰语。
，。
〔三〕考前须知1尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快执行，以防尸体僵硬。
临终护理
临终的护理
天津医学高等专科学校 护理学基础教研室
临终的护理
凡是生命都要经过从出生到死
亡的自然过程。 死亡是人生旅途的终点，也是 生命过程的最后阶段。 尽管科学技术的发展可以延长 人的寿命，但是任何人都无法 避免死亡。
临终的护理
o
在患者行将达到人生终点的时刻，了 解患者的心理和生理反应、提供身心 两方面的护理，提高临终患者的生命 质量，为临终者的亲属提供心理、社 会和精神上的支持，使他们以健康的 方式应对和适应，是医护人员共同关 心的问题。
此期的主要指征为心跳、呼吸停
止，瞳孔散大，各种反射消失 但各种组织细胞仍有微弱而短暂 的代谢活动，如及时采取有效的 急救措施仍有复苏的可能。
生物学死亡期
（biological death stage）
此期是死亡过程的最后阶段，
中枢神经系统及各器官的新陈 代谢相继停止，并出现不可逆 的变化，整个机体不能复活。 随着此期的进展，相继出现尸 冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等 现象。
使家以对症
为主的照料 以延长患者的生存时间转变为提 高患者的生命质量 尊重临终患者的尊严和权利 注重临终患者家属的心理支持
以治愈为主的治疗转变为 以对症为主的照料
临终关怀是针对各种疾病的末期、晚期 肿瘤、治疗不再生效，生命即将结束者 对这些患者不是通过治疗免于死亡，而 是通过全面的身心照料，提供临终患者 适度地、姑息性治疗，控制症状，解除 痛苦，消除焦虑、恐惧，获得心理、社 会支持，使其得到最后安宁。 因此，临终关怀是以治愈为主的治疗转 变为以对症为主的照料。
以延长患者的生存时间转变为 提高患者的生命质量
临终关怀不以延长生存时间为重 而以丰富患者有限生命，提高其临终阶 段生命质量为宗旨，提供临终患者一个 舒适、有意义、有尊严、有希望的生活。 让患者在有限的时间里，能有清醒的头 脑，在可控制的病痛中，接受关怀，享 受人生的余晖。 临终关怀充分显示了人类对生命的热爱。
(完整word版)《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的:提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一）课程的地位1。
是护理学科的基础2。
是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3。
是护生学习临床专业课的必备前期课程4。
为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1。
培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2。
使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2。
认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2。
环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
临终护理步骤
临终护理步骤
1.确认患者的临终状态：判断患者是否处于临终状态，包括呼吸、心率、意识等指标的变化。
2. 提供舒适的环境：创造安静、温暖、舒适的环境，使患者感到安心。
3. 提供适当的药物治疗：根据患者的症状和需要，给予适当的药物治疗，缓解疼痛、呼吸困难、恶心等症状。
4. 维持口腔卫生：保持患者的口腔清洁和湿润，避免口干舌燥、口臭等问题。
5. 提供心理支持：与患者和家属交流，提供精神和心理上的支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
6. 维持皮肤和营养状态：定期翻身，防止压疮发生；提供适当的饮食和水分，保持患者的营养状态。
7. 与家属合作：与患者家属合作，制定临终护理计划，让他们参与到护理中来，增强他们的信心和支持。
8. 尊重患者的意愿：尊重患者的意愿和决定，让他们感到被尊重和关爱。
9. 记录和报告：记录患者的病情和护理过程，及时报告医生和家属，做好交接工作。
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临终病人的护理-基础护理知识和技能.
考点练习
• 考点：死亡过程的分期（A1型题）
• 3．患者，男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失 ，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸，该患者处于
• A．濒死期
B．临床死亡期
• C．生物学死亡期 D．临终状态
• E．躯体死亡期
• 答案（ A ）
• 考点：临终病人的躯体状况和心理反应（A1、A2型题）
考点导航 第十五节 临终病人的护理
二、临终病人的护理 （一）临终病人的躯体状况和心理反应 1．临终病人的躯体状况 ⑴循环与呼吸：临终病人多有循环和呼吸功能减退 。 ⑵饮食与排泄：病人常表现为恶心、呕吐、食欲不 振、腹胀、便秘及口干、脱水，可出现大小便失禁 、尿潴留等。 ⑶皮肤与骨骼：病人常表现为皮肤苍白、湿冷、四 肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力。
D．接受期
• E．协议期
• 答案（ B ）
• 考点：临终病人的护理措施（A1、A3型题）
• 6．临终病人最后消失的感觉是
• A．听觉
B．视觉
• C．味觉
D．触觉
• E．嗅觉
• 答案（ A ）
考点练习
• 7．关于临终病人的护理措施，错误的是 • A．要有坦诚诚实的态度 • B．要认真听取病人的主诉 • C．要充分体谅病人的痛苦 • D．要及时制止病人的愤怒表现 • E．要尊重病人的选择 • 答案（ D ）
• （3）协议期：病人开始承认和接受临终的事实。此期病人病
人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合 治疗。
• （4）忧郁期：随着病情的恶化，病人认识到无法阻止死亡的
来临，治疗已无望时，往往会产生强烈的失落感，表现为情 绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的 念头。
临终老人关怀的基本流程
临终老人关怀的基本流程英文回答：End-of-life care for the elderly is an important aspect of healthcare that requires a compassionate and comprehensive approach. The basic process of providing care to terminally ill elderly individuals involves several key steps.1. Assessment and planning: The first step is to assess the needs and preferences of the elderly person. This includes understanding their medical condition, prognosis, and any specific wishes they may have regarding their care. For example, if the person prefers to receive care at home rather than in a hospital or hospice facility, this should be taken into consideration during the planning process.2. Communication and decision-making: Effective communication is crucial in end-of-life care. It is important to have open and honest discussions with theelderly person and their family members about their condition, treatment options, and goals of care. This helps in making informed decisions and ensuring that the person's wishes are respected. For instance, if the person expresses a desire to avoid aggressive medical interventions and focus on comfort care, the healthcare team should honorthis preference.3. Symptom management: Pain and other distressing symptoms are common in terminally ill individuals. The healthcare team should provide appropriate medications and interventions to manage these symptoms effectively. This may involve the use of pain relievers, anti-anxiety medications, or other palliative measures. Regular assessments and adjustments to the treatment plan should be made to ensure optimal symptom control.4. Emotional and psychological support: End-of-life care can be emotionally challenging for both the elderly person and their family members. It is essential to provide emotional support and counseling to help them cope with the emotional and psychological aspects of the journey. Thismay involve the involvement of psychologists, social workers, or spiritual care providers who can offer guidance and support.5. Spiritual and cultural considerations: The healthcare team should respect the spiritual and cultural beliefs of the elderly person and their family. This may involve providing access to religious or spiritual practices, arranging for cultural rituals, or facilitating discussions with religious leaders. For example, if the person follows a specific religious tradition that involves certain rituals or prayers during the end-of-life process, the healthcare team should ensure that these are accommodated.6. Care coordination and continuity: End-of-life care often involves multiple healthcare providers and settings. It is important to ensure effective coordination and continuity of care. This may involve regular communication and collaboration between the primary care physician, specialists, nurses, and other healthcare professionals involved in the person's care. For instance, if the personrequires palliative care services at home, the healthcare team should work closely with home healthcare providers to ensure seamless transitions and consistent care.中文回答：临终老人关怀的基本流程包括以下几个关键步骤：1. 评估和规划，首先需要评估老人的需求和偏好。
临终病人的护理 ppt课件
ppt课件
1
主要内容
• 临终关怀及发展简史 • 临终病人各阶段的生理、心理反应及护
理
• 濒死病人的临床表现 • 死亡的诊断依据 • 病人死亡后的护理
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2
学习目标
• 临终关怀的定义 • 描述临终病人各阶段的生理变化及心理反
应
• 叙述临终病人的护理原则 • 列出濒死病人的临床表现及死亡的诊断依
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34
尸体护理
• 准备：用物、环境 • 步骤：
– 备齐用物，填写尸体识别卡一式三份 – 劝慰家属，请家属暂离病房 – 撤去一切治疗用物
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35
尸体识别卡
姓名__________ 住院号________ 年龄_____ 性别_____ 病室__________ 床 号________ 籍贯_____ 诊断_____ 住址______________________________________________ 死亡时间________年______月______日_____时_______分
出临终病人的五个心理反应阶段
– 否认期（denial） – 愤怒期（anger） – 协议期（bargaining） – 忧郁期（depression） – 接受期（acceptance）
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15
2
愤怒
为什么是 我？！
3
讨价还价
不错，是 我，但是 ……
5
接受
我已经准 备好了。
健康 疾病稳定
诊断出 绝症
8
临终关怀的组织形式
• 临终关怀专门机构 • 综合医院内附设临终关怀病房 • 居家照顾
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9
临终关怀的理念
尸体护理
撤去被褥、清理尸体
填塞孔道
包裹尸体
四、注意事项
1．三张尸体识别卡要认真填写，要注意使用时间和位置。
2．做尸体护理时，护士应注意控制情绪，态度应严肃认真， 尊重死者。
3．尸体护理过程中，应维护尸体隐私权，不可暴露遗体，并 安置于自然体位。
4.护士护理尸体时应尊重各自的风俗与信仰。
尸体护理
学习目标
1. 维持良好的尸体外观，易于识别。 2. 保持尸体清洁。 3. 安慰家属，减轻哀痛。
重点：
尸体的护理
难点：
如何正确实施尸体的护理； 家属的护理。
一、定义
尸体护理是对临终患者实 施完整临终护理的最后步骤， 是临终关怀和整体护理的重 要内容。对死者的尊重，更 是对死者家：血管钳1把、填好的尸体识
别卡3张、别针3枚、绷带、松节油、不脱脂棉球适 量。
（2）治疗盘外备：尸单2条、衣裤；擦洗用具； 平车；必要时备屏风。
三、操作步骤
1.停止治疗 2.安置体位 3.撤去被褥 4.清理尸体 5.填塞孔道 6.包裹尸体 7.尸体运送 8.操作整理
停止治疗、安置体位
二、护理评估
1.死者及其家属、疾病诊断、死亡时间及原因等；尸体清洁 程度，有无伤口及引流管；民族及有无宗教信仰等。有无 传染病。家属能否理解并配合操作，有无特殊要求等。
2.护士：能否保持稳定的情绪，严肃认真的态度。
3.用物：有伤口者备换药敷料；必要时备隔离衣。
4.环境：环境是否安静、肃穆；病房是单人还是多人间。
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临终护理步骤
临终护理步骤是指在病人生命即将结束的最后阶段，通过对病人的身体、心理和社会护理，减轻其痛苦，缓解其精神压力，提高其生活质量，给予其精神安慰和关爱。
临终护理步骤如下：
1. 确定病人的病情和治疗目的，制定个性化的护理计划。
2. 预防和治疗常见的临终症状，如疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、水肿等。
3. 保持病人的舒适和安宁，注意保持病人清洁、干燥和温暖。
4. 给予病人心理护理和精神安慰，关注其情绪和心理状态，提
供需要的支持和安慰。
5. 尊重病人的意愿和选择，支持其决定，为其提供最佳的护理。
6. 给予家属情绪支持和心理疏导，帮助家属面对病人的死亡，
减轻其心理压力和痛苦。
7. 为病人和家属提供关于终末期护理的信息和指导，帮助他们
了解病情发展和临终护理的目的和方法。
8. 定期评估病人的病情和护理效果，及时调整护理计划和治疗
方案。
以上就是临终护理步骤，通过对病人和家属的关心和支持，可以让病人在最后的生命阶段感受到温暖和关爱，缓解其痛苦和精神压力，让其度过一段平静和安详的时间。
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