风湿性心脏病中医治疗针灸
董氏针灸【穴位篇·通天通山通关】
董⽒针灸【⽳位篇·通天通⼭通关】】通天、通⼭、通关⽳位位置】【通天、通⼭、通关⽳位位置【通关⽳】位于⼤腿正中线上，距膝盖横纹上五⼨。
【通⼭⽳】通关⽳直上⼆⼨。
【通天⽳】通⼭⽳直上⼆⼨。
（三⽳之间距離均為兩⼨）主治】【通天、通⼭、通关通天、通⼭、通关主治】1.⼼脏性风湿病、⼼两侧痛、⼼悸、⼼脏病、⼼⼝痛、⼼⾎管硬化症。
2.胃病、胃炎、胃潰疡、噁⼼、胸痛、胸闷、消化不良、⾷欲不振，肠道不通畅。
3.噁⼼嘔吐、头妊娠噁⼼也有效；头晕、眼花、膝盖痛、四肢痛、⼿脚发抖、⼿上臂痛、升挙困难等。
【通天、通⼭、通关·临床配⽳与运⽤】（⼀）本⽳配上三黄及驷马⽳可治疗⿊斑，本⽳促进⾎液循环，上三黄强化肝脏可解毒，驷马⽳通⽓及可调整肤质。
（⼆）治疗四肢痛，膝盖痛可任取通⼭通关通天加配四肢⽳。
亦同治肩关节痛及上肢疼痛。
（三）通天、通⼭、通关、四花⽳、⼟⽔⽳，可调理胃肠，促进消化功能。
（四）本⽳治疗久年失眠下三皇、通关通⼭通天、镇静、艾灸五花⽳、通关·⽳位位置图】通天、通⼭、通关【通天、通⼭通⼭、通关】病案分享通天、通⼭、通关】病案分享1.姑姑患【顽固性失眠三年伴有轻度抑郁症】，夜尿频。
针刺：镇静，⼼灵，通天，通⼭，通关，通肾，通胃，肾关，下三皇，⽕主，⽕硬，五花。
反馈⼀周能主动⼊眠，抑郁情绪基本消失，⼏年来头次如此开⼼舒服。
2.顾客【左侧偏头痛，如针刺般】，来诊时也痛。
针刺：三重，灵⾻，⼤⽩，三肩，肾关，侧三⾥，侧下三⾥，⽊⽃，⽊留，通关，通⼭，通天。
起针后好了三分之⼆。
3.男，24岁，【失眠，只能睡3、4⼩时，尿频，每天上厕所⼗次】。
针刺：镇静，⼼灵，通⼭，通关，通天，下三皇，五花，肾关。
4次之后，晚上基本正常⼊眠，第五天⽩天上厕所五次。
4.⼥，47岁。
【膝关节内侧疼3个⽉】，350元膏药⽆效。
针刺：三顶，灵⼤；按摩通肾，通胃，通背，通关，通⼭，通天，肾关，上下三皇，侧三⾥，侧下三⾥，留针40分钟。
中医针灸常见病症治疗
中医针灸常见病症治疗针灸作为传统中医药的重要治疗手段之一，有着悠久的历史和广泛的应用。
它通过调节人体的气血运行、平衡阴阳、调整脏腑功能等，来达到治疗疾病的目的。
本文将介绍中医针灸的常见病症治疗。
一、头痛：针灸治疗头痛可以取穴太阳穴、合谷穴等。
太阳穴位于太阳穴凹陷处，用食指按压并稍微揉动，每次5分钟，可缓解头痛。
合谷穴位于拇指与食指骨融合的骨缝处，用拇指和食指并拢按压，每次5分钟，可减轻头痛症状。
二、颈椎病：针灸治疗颈椎病可以选取风池、天柱穴等穴位。
风池穴位于颈椎两侧肌肉中，用双手的指肚按摩揉动，每次5分钟，有助于舒缓颈椎病症状。
天柱穴在颈椎的最高点处，用拇指按压并稍作旋转按摩，每次5分钟，可缓解颈椎疼痛。
三、肩周炎：针灸治疗肩周炎可以选择肩井、秉风穴等。
肩井穴位于肩胛骨下缘凹陷处，用拇指按压并稍微揉动，每次5分钟，可减轻肩周炎的症状。
秉风穴位于肩胛骨的外侧，用拇指按压并稍作旋转按摩，每次5分钟，有助于缓解肩周炎引起的疼痛和不适。
四、胃痛：针灸治疗胃痛可以取足三里、太冲穴等。
足三里穴位于小腿前侧，用拇指按压并稍微揉动，每次5分钟，可以缓解胃痛症状。
太冲穴位于脚背的凹陷处，用拇指按压并稍作旋转按摩，每次5分钟，有助于调理胃气。
五、月经不调：针灸治疗月经不调可以选取关元、曲池穴等穴位。
关元穴位于脐中央凹陷处，用拇指按压并稍微揉动，每次5分钟，有助于调节月经周期。
曲池穴位于胸部正中线的第4肋间，用拇指按压并稍作旋转按摩，每次5分钟，可以缓解月经不调引起的腹痛。
中医针灸治疗常见病症的原理是在特定的穴位上施加刺激，通过调理人体气血运行，恢复脏腑功能平衡，从而达到治疗疾病的效果。
但是，需要注意的是针灸治疗仅适用于某些疾病，并不是所有疾病都适合进行针灸治疗，因此在接受针灸治疗前需咨询专业医生和针灸师的意见。
总之，中医针灸是一种独特的治疗方式，可以有效地缓解和治疗许多常见病症。
通过选择适当的穴位和施加刺激，针灸能够调整人体的生理功能，达到一种整体调理的效果。
中医心脏病病机分析
04
气血津液与心脏病关系剖析
气血津液在心脏生理活动中作用
1 2
气血为心脏提供营养
心脏需要气血的滋养才能保持正常的生理功能， 气血充足则心脏功能强健。
津液维持心脏阴阳平衡
津液具有滋润和濡养作用，能够维持心脏的阴阳 平衡，防止心脏燥热或阴寒过盛。
3
气血津液共同维持心脏正常节律
气血津液在心脏的生理活动中相互协调，共同维 持心脏的正常节律和跳动。
风湿性心脏病
多因风湿热反复发作侵犯心脏所致，常表现为心悸、气短、乏力 、咳嗽等症状。
肺源性心脏病
多因慢性肺脏疾病引起肺循环阻力增加所致，常表现为呼吸困难 、乏力、心悸等症状。
心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，临床表现各异，但多有心 悸、气短、乏力等症状。
03
脏腑关系与心脏病发病机制探讨
脏腑间相互关系对心脏影响
对中医心脏病病机认识总结
心脏气血阴阳失调
中医认为心脏病的发生与心脏气血阴阳失调有关，包括心 气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚等。这些失调状态可导致 心脏功能减弱，引发各种心脏病症状。
痰浊瘀血阻滞
痰浊和瘀血是中医理论中重要的致病因素。痰浊内生，瘀 血阻滞，可影响心脏的正常功能，导致心脏病的发生。
情志失调
心脏与肾脏
肾藏精，主水，为先天之本。心肾相交，水火既济，共同维持人体阴 阳平衡。肾精亏虚或肾水泛滥，均可影响心主血脉功能。
脏腑功能失调导致心脏病发生机制
脏腑功能失调，气血运行不 畅，心脉瘀阻，可发为胸痹 （心绞痛）。
脏腑功能失调，心阳不振， 鼓动无力，可出现心悸（心 律失常）等症状。
脏腑功能失调，痰浊内生， 痹阻心脉，可导致胸痹（冠 心病）。
等均可导致心脏病变。
真武汤方证医案（收集整理）
真武汤方证医案（收集整理）[名医验案]1、许叔微医案乡人京姓之子年近三十，初得病身微汗，脉弱恶风。
医者误以麻黄汤汗之，汗遂不止。
发热心痛，多惊悸，夜间不得眠卧，谵语不识人，筋惕肉矚，振振动摇。
医者以镇心惊风药治之。
予视之曰，强汗之过也。
仲景云，脉微弱，汗出恶风者，不可服青龙汤。
服之则筋惕肉睥者，为逆也。
唯真武汤可救之。
仲景云，太阳病，发汗，汗出不解。
其人仍发热，心下悸，身瞩动，振振欲摒地者，真武汤主之。
予三投而大病除。
次以清心丸、竹叶汤解余毒，数日差。
2、滑伯仁医案滑伯仁治一人，七月内病发。
或令其服小柴胡汤，必二十六剂乃安，如其言服之，未尽二剂，即发散太过，多汗亡阳，恶寒甚，肉睥筋惕，乃请滑诊视，脉细欲无，即以真武汤进七八服，稍有结盟，更服附子七枚乃愈。
3、刘渡舟医案案1、李某，男，32岁。
患头痛病，每在夜间发作，疼痛剧烈，必以拳击头始能缓解。
血压正常，心肺正常。
西医检查未明确诊断，头痛不耐烦时，只好服止痛药片。
问如何得病?答：夏天开车苦热，休息时先痛饮冰冻汽水或啤酒，每日无间，至秋即觉头痛。
问头痛外尚有何症?答：两目视物有时黑花缭乱。
望面色黧黑，舌淡质嫩，苔水滑，脉沉弦而缓。
此证乃阳虚水泛上蔽清阳所致，以其色脉之诊可以确定。
为疏：附子12克，生姜12克，桂枝12克，茯苓24克，白术9克，炙甘草6克，白芍9克。
其服6剂获安，又服苓桂术甘汤4剂巩固疗效而愈。
案2：孙某，女，60岁。
左上腹部隐隐冷痛如掌大，每于子夜时分疼痛发作，丑时腹泻，完谷不化，有黏液如涕，或如烂柿，腹中雷鸣，出冷汗，纳食减少。
经服胃舒平、酵母片以及温胃理气等中药无效。
病程已有三个多月，询知病证起于天寒食冷，因体阳虚弱，以致脾肾俱寒。
先用附子粳米汤，服二剂后胃痛、肠鸣减轻。
再诊时告知后背恶寒而疼痛，改用真武汤温阳化水，以治寒邪，处方：附子15克，生姜15克，白芍10克，白术10克，茯苓15克。
二剂后腹背疼痛止，恶寒轻，腹泻未作。
因左胁有时作疼，是寒邪犯于厥阴，于上方加入吴茱萸15克，又服一剂而证消。
类风湿关节炎的中医综合疗法
类风湿关节炎的中医综合疗法类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，常导致关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍。
中医综合疗法作为一种传统的治疗方法，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将介绍中医综合疗法在治疗类风湿关节炎中的应用，并探讨其疗效及机制。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医独特的诊疗方法，对于类风湿关节炎的治疗也有着重要作用。
中医认为，类风湿关节炎属于“寒湿痹症”，其主要病机为寒湿外袭，内蕴气血凝滞。
根据辨证分型，可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括温经散寒、祛湿活血、舒筋止痛等。
二、中药治疗中药治疗在类风湿关节炎的整体治疗中占有重要地位。
中药可以通过调整气血运行、祛除湿寒、活血化瘀等作用，改善关节炎的症状。
常用的中药有桂枝、川芎、红花、当归等，可以通过煎煮、泡服、药物外敷等方式进行应用。
同时，中药的治疗也需要根据病情的不同进行个体化调剂，以达到最佳疗效。
三、针灸疗法针灸作为中医的传统治疗方法，在类风湿关节炎的治疗中也取得了一定的成效。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善关节的炎症和疼痛症状。
常用的针灸疗法有温通法、疏风法、活血法等，可以单独应用或与中药治疗、康复训练相结合。
四、中医养生中医养生是中医疗法的重要组成部分，也对类风湿关节炎的治疗起到了重要的辅助作用。
中医养生强调人与自然的和谐，通过调整饮食、起居、情志等方面的生活习惯，维持人体的阴阳平衡，增强抵抗力和自愈能力。
对于类风湿关节炎患者，中医养生建议避免寒湿和寒凉食物，保持适当的运动和休息，保持心情舒畅等。
综合来看，类风湿关节炎的中医综合疗法是一种有效的治疗方法。
通过中医辨证施治、中药治疗、针灸疗法以及中医养生，可以综合调节人体的阴阳、气血、湿热等方面的失衡，改善关节炎的炎症、肿胀、疼痛等症状，并提高患者的生活质量。
然而，中医综合疗法也需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
厥阴俞穴的准确位置图与作用
厥阴俞穴的准确位置图与作用厥阴俞穴穴位名厥阴俞juéyīnshū，出《千金要方》。
别名厥俞。
名解：厥，通阙，阙乃古代宫癜、陵墓等的卫外建筑，用于厥阴经之名，指厥阴经气血为心血的气化之气。
厥阴俞名意指心室外卫心包中的干热之气由此外输膀胱经。
经属属足太阳膀胱经。
心包之背俞穴。
定位与取法定位：在背部，当第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。
取法：低头屈颈，颈背交界处椎骨高突向下推4个椎体，下缘旁开2横指处即是。
解剖穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。
皮肤由第三、四、五胸神经后支重叠分布。
有肋间动、静脉后支的内侧支。
分布着第四、五胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。
该穴正对第四肋间隙。
其结构包括肋间肌、肌间血管和神经。
肋间肌由外向内可分为肋间外、内和最内肌。
肋间最内肌菲薄，或不成层，肋间血管、神经通行于肋间内和最内肌之间，因最内肌不成为完整的一层，所以胸膜炎时，可波及肋间神经，出现肋间神经痛的症状。
作用与主治作用：疏通心脉，宽胸理气。
主治：心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。
配伍1、配内关穴治心痛、心悸。
2、配间使穴、神门穴治心烦，失眠，神经衰弱。
3、配内关穴、胃俞穴治胃痛，呕吐。
刺灸法刺法：斜刺0.5～0.8寸，不可深刺，避免伤及肺脏。
灸法：可酌情使用灸法或拔罐法。
艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。
文献摘要《黄帝内经素问·通评虚实证》：热病气穴……四椎下间主膈中热。
《铜人腧穴针灸图经》：治呕吐心痛。
《针灸大成》：脏腑皆有俞在背，独心包络无俞，何也？曰：厥阴即心包络俞也。
《针灸资生经》：厥阴俞、神门、临泣，治心痛。
《太平圣惠方》：理逆气呕逆，牙痛，留结胸闷。
胸痹中医诊疗方案
胸痹中医诊疗方案胸痹（英文名为：Chest discomfort）是指胸部出现不适或疼痛的一种症状，可以是持续性的或间歇性的。
在中医中，胸痹属于心病范畴，是由于气滞血瘀、心脉不畅而导致的症状。
中医诊疗胸痹常采用辨证施治的方法，根据病因病机进行针灸、中药调理。
下面将介绍一些常用的中医诊疗方案。
一、针灸疗法1. 范围针刺疗法：可经过定位、取穴、插刺和保留针四个步骤进行。
常用的穴位包括：心俞穴（督脉，位于心俞点)，内关穴（手太阴肺经，位于腕关节内侧），足三里穴（足阳明胃经，位于胫骨前外侧，当膝眼直下四横指的处）等。
2. 灸法：适用于气虚血瘀、寒痹之胸痹患者。
常用的灸穴有：井穴（位于拇指的食指关节后凹陷处）、关元穴（气海穴，位于脐中央凹陷处）、气海穴（天枢穴，位于肚脐中央两横指）。
灸时可以选用艾炷、艾灸或小艾炷等。
二、中药疗法1. 草药方剂：中医药配方中有许多适用于治疗胸痹的方剂。
常用的有：闯荡汤、川芎茶煎、活络久脉丸等。
这些方剂多能疏通心脉、活血化瘀、舒畅胸脘，以达到缓解胸痹症状的目的。
2. 中药调理：可根据具体病情进行选择。
常用的药物有：川芎、当归、三七、红花、桃仁、郁金、延胡索等。
这些药物多具有活血化瘀、温通心脉、舒畅气机的功效，有助于改善胸痹的症状。
三、饮食调理1. 忌辛辣刺激食物：如辣椒、酒精、咖啡等。
这些食物会刺激胃肠道，加重气滞血瘀，导致胸痹症状加重。
2. 多摄入富含蛋白质的食物：蛋白质是身体组织的重要构成成份，摄入足够的蛋白质可以促进身体的修复和恢复。
3. 多吃新鲜水果和蔬菜：新鲜水果蔬菜富含维生素和纤维素，有助于调理心脉、改善胸痹症状。
四、生活习惯调理1. 保持充足睡眠：睡眠充足有助于人体恢复，减轻心理压力，改善胸痹症状。
2. 调整情绪：情绪不稳定会导致气机不畅，加重胸痹症状。
保持愉快心情，减轻精神压力，有利于胸痹的康复。
3. 适度运动：适度的有氧运动如散步、慢跑可以改善血液循环，有助于活血化瘀，减轻胸痹症状。
针灸穴位 厥阴俞穴 说明指导书
针灸穴位厥阴俞穴说明指导书总述厥阴俞，经穴名。
出自《备急千金要方》。
别名厥俞。
属足太阳膀胱经。
心包之背俞穴。
位于在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5寸。
有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌，有第4肋间动、静脉的分支，正当第4或第5胸神经后支的内侧皮支，深层为第4、5胸神经后支的肌支。
主治心悸、心痛、咳嗽、胸闷、呕吐。
斜刺0.5-0.8寸。
1.名称厥阴俞穴2.别名厥俞3.出处《备急千金要方》4.隶属足太阳膀胱经5.位置位于在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸6.主治心悸、心痛等7.功能宽胸理气,活血止痛。
8.操作斜刺0.5-0.8寸9.主要配伍配间使穴、三阴交穴治风湿性心脏病10.定位位于脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
11.解剖有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌。
布有第4、第5肋间动、静脉后支；布有第4、第5胸神经后支的皮支，深层为第4、第5胸神经后支外侧支。
12.名词释义厥阴指手厥阴心包。
穴在肺俞、心俞之间、为手厥阴心包络气血输注之处，是治疗心、心包疾患之重要腧穴，故名。
13.功能作用宽胸理气,活血止痛。
14.详细主治1、心痛、心悸。
2、咳嗽、胸闷。
3、呕吐。
15.详细操作俯伏，于第四胸椎棘突下间，旁开后正中线1.5寸处取穴。
斜刺0.5-0.8寸。
艾炷灸5-7壮，或艾条灸5-15分钟。
16.临床运用1、现代常用于治疗风湿性心脏病、心外膜炎、呕吐、呃逆、尺神经痛、神经衰弱、肋间神经痛等。
2、现代研究，针刺厥阴俞，对冠状动脉粥样斑块的形成有抑制作用。
17.配伍1、配间使穴、三阴交穴治风湿性心脏病。
2、配神门穴、足临泣穴治心痛。
3、配神门穴治失眠。
18.附注暂无资料。
19.相关论述1、《备急千金要方》：“胸中膈气，聚痛好吐，灸厥阴俞随年壮。
”2、《类经图翼》：“在四椎下去脊中二寸。
”3、《针灸大成》：“背俞之一，心包之背俞穴。
”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
风湿性心脏病中医治疗针灸
（1）针灸
①休针
取穴：主穴：内关、足三里、三阴交、心俞；配穴：若心悸严重
者加神门、膻中；房颤加间使、华佗夹脊胸4～5；呼吸困难加肺俞、
列缺；心动过速加厥阴俞；心动过缓加素醪、百会；下肢浮肿加阳陵
泉；有风湿活动加风池、大椎。
操作：以提插捻转中等感应为主，心动过缓或体质较差用弱感应
（素缪用括针柄法100～200次），心动过速用较强感应，间歇动留
针或静留针15分钟（背俞穴不留针），每天或隔天治疗1次，10次
为一疗程。
疗效：共治疗19例，基本治愈10例，好转6例，无效3例，总
有效率为84．2％。
②耳针
取穴：主穴：心、神门、内分泌、皮质下。配穴：肾上腺、小肠、
风湿线、交感。
风湿线位置：位于耳舟中，自锁骨穴至肘穴间连线，本穴呈线
状。
操作：每次取2～3个主穴，1～2个配穴。开始可以针刺为主，
体质强者针双侧，体质差者针单侧，并接遍电针仪，以密波刺激，开
始刺激强度宜轻，以后逐渐加强，时间为45分钟左右，随症情好转，
延长留针时间。当病情趋向稳定，可用磁珠（强度380高斯）贴敷配
合针刺，即一耳针刺，取针后在另一耳贴敷磁珠。方法为将磁珠先置
于O．7×0.7厘米大小之方块胶布中，于所选穴位测得敏感点后贴上，
并作按压。值得一提的是，对本组处方中主穴心穴的位置，有不同意
见，有认为在耳甲腔最凹处，须作仔细测定。耳针在心衰期间或治疗
初期可每日1次，待症状改善后，可改为隔日1次或每周2次。穴位
据症情变化而更换，以3个月为一疗程，停针7天，再作下一疗程。
表明耳针是有一定疗效的。
表明耳针是有一定疗效的。
（2）单方验方
①金鸡散。
组成：3年以上白雄鸡1只，沉香60克，皂矾120克，黑豆300
克，琥珀90克，山楂150克。
用法：杀鸡，取新鲜鸡血及内脏（不用水冲冼），与其他药共捣
如泥，晒干碾末，为一料。早晚各服1次，每次6～15克。每料可服
约20天。
疗效：共治疗48例风心慢性心力衰竭患者，基本治愈24例，好
转21例，无效3例。
组成：山药960克，黑芝麻360克，赤小豆360克，鸡内金30
克，炒枣仁480克，柏子仁360克。
用法：上药共碾细末，每天早晚饭前服服之。
疗效：治疗2例，分别服药3至5剂，症状皆消失。
（3）食疗
①酸枣仁粥
组成：酸枣仁30克，粳米50克。
用法：将酸枣仁捣碎，用纱布袋包扎，与粳米同入锅内，加水
500毫升，煮至米烂汤稠停火，然后去纱布袋，加红糖适量， 盖紧闷
5分钟可服，每晚临睡前1小时温热服食。
疗效：本方对风心病心烦失眠，心悸怔忡，体虚自汗空等有一定
效果。
②莲子茯苓糕
组成：莲子500克，茯苓500克，麦冬500克，白糖、桂花各适
量。
用法：莲子、茯苓、麦冬共碾细末，加白糖、桂花拌匀， 适量调
和，制成糕坯，用武火蒸15～20分钟即成。每日1次，早餐食用，每
次100克为宜。
疗效：对风心病因心脾气血虚弱所致心悸、怔忡、食少、乏力等
症有一定疗效。