肿瘤科常用知识点总结
胃 癌知识点总结
第十节胃癌【流行病学】.胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。
5年存活率仅为20%；2010年卫生统计年鉴显示2005年，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。
胃癌分布存在年龄、性别、地区及种族的差异。
30岁前发病者较罕见，但随着年龄的增加，发病率逐渐增高，50〜70岁达高峰，70岁以后发病率下降。
男性发病率约为女性2倍；但在年轻患者中女性的发病率则高于男性。
地区分布差异性显著，高低发地区发病率差别近10倍。
常见的高发地区包括日本、中国、中南美及东亚的大部分地区。
在我国北方地区的甘肃、宁夏、青海及东北等地高；湖南、广西、广东、云南、贵州及四川等地发病率较低。
【病因学与病理生理学】胃癌的发生是遗传与环境因素综合作用下的多途径、多阶段过程。
正常人体内，细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。
这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。
胃黏膜上皮的这种平衡一旦被破坏，如癌基因被激活、抑癌基因被抑制、生长因子参与以及DNA-微卫星不稳定等；使胃上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号，则可能使正常的胃黏膜上皮逐渐进展为胃癌。
（一）环境和饮食因素：迁居美国的日本移民流行病学研究表明，高发地区向低发地区移民的胃癌发生率介于原居住地与移居地之间。
第一代到美国的日本移民胃癌发病率下降约25%；,第二代下降约50%；至第三代发生胃癌的危险性与当地美国居民相当。
这些结果提示环境因素在胃癌的发生中有较大的影响作用。
某些环境因素，如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。
饮食因素是否影响胃癌的发生目前尚存争议。
有部分学者认为，胃癌的发生与饮食习惯无关。
但更多的学者认为烟熏食品、咸鱼肉、酱菜等易诱发胃癌，新鲜水果、蔬菜、富含抗氧化剂食品（如维生素A、维生素D）可减少胃癌发生。
长期食用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐, 再与胺结合生成致癌物亚硝胺，可导致胃癌的发生率增加。
外科100个知识点总结
外科100个知识点总结1、结肠癌最早的临床症状是排便惯和粪便性状的改变。
2、阑尾腔阻塞是导致阑尾穿孔最主要的因素。
3、革兰氏阴性细菌感染是诱发DIC最常见的病因。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，不宜使用洋地黄。
5、膝反射消失是硫酸镁中毒时最早出现的症状。
6、质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物。
7、脊髓是流行性乙型脑炎病变最轻微的部位。
8、乙状结肠和直肠是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位。
9、局部分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法。
10、胃癌是恶性肿瘤种值性转移到盆腔最常见的类型。
11、神经上皮性肿瘤是颅内肿瘤中最常见的类型。
12、血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标。
13、血管紧张素转换酶抑制剂不宜作为首选药物降压治疗合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者。
14、尿量是休克监测最常用及最简便的监测方法。
15、肌无力是低钾血症最早出现的症状。
16、呼吸深快是代酸最突出的症状。
17、口渴是最能反映血浆渗透压的症状。
18、代酸是临床上最常见的酸碱平衡。
19、代碱是幽门梗阻最常见的酸碱平衡。
20、溶血反应是输血并发症中最严重的一种。
21、低血容量性休克是外科最常见的休克类型。
22、失血量最低为全血量的20%是导致失血性休克的标准。
23、补充血容量是休克最基本的措施。
24、注射破伤风类毒素是治疗破伤风最有效、最可靠的方法。
25、呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症。
26、冬眠合剂是预防甲状腺危象最关键的措施。
27、未分化癌是甲状腺癌中最差的类型。
28、金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌。
29、侵润性非特殊癌是乳腺癌最常见的类型。
30、肺是乳腺癌最常见的转移部位。
31、第4～7肋骨是肋骨骨折最易发生的部位。
32、鳞癌是肺癌最常见的类型。
33、小细胞癌是肺癌中预后最差的类型，也是对放疗最敏感的类型。
34、食管癌中段是最好发的部位。
35、鳞癌是食管癌最常见的类型。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记一、解剖学知识1. 人体解剖学：人体解剖学是外科医生的基础知识，包括人体器官的大小、位置、结构和功能等。
外科医生需要对各个器官和组织的位置和解剖结构有准确的认识，以便在手术中做出正确的切口和操作。
2. 血管解剖学：血管解剖学是外科手术的重要基础，外科医生需要了解各种血管的位置、分布和走向，以便在手术中避免误伤血管。
3. 神经解剖学：神经解剖学是外科手术中需要特别重视的内容，外科医生需要了解各种神经的位置、走向和分布，以便在手术中保护神经结构。
4. 解剖标示：外科医生在手术前需要进行解剖标示，确定手术切口和操作方法，以便在手术中做出准确的操作。
二、外科疾病1. 外伤：外伤是外科医生主要面对的疾病之一，外科医生需要在手术中迅速处理各种外伤，包括骨折、创伤性出血、脏器损伤等。
2. 肿瘤：肿瘤是外科医生常见的疾病之一，外科医生需要进行手术治疗，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫等。
3. 感染：感染是外科医生需要处理的重要问题，外科医生需要进行感染灶清除、引流和抗生素治疗等手术治疗。
4. 先天畸形：先天畸形是外科医生需要处理的一类特殊疾病，外科医生需要进行手术矫正，包括先天性心脏病、唇腭裂等。
5. 其他疾病：外科医生还需要处理其他各种疾病，包括消化道疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、外科手术1. 手术操作技巧：外科手术需要高超的操作技巧，外科医生需要具备准确的手法和操作技巧，以便在手术中做出正确的操作。
2. 手术感染预防：外科手术是易感染的过程，外科医生需要采取有效措施预防手术感染，包括无菌操作、正确使用抗生素等。
3. 术前术后护理：外科医生需要对手术患者进行全面的术前、术后护理，以便患者能够顺利恢复健康。
4. 手术并发症处理：外科手术可能会出现各种并发症，外科医生需要及时处理，包括大出血、感染等。
5. 术后康复：外科医生还需要对手术患者进行术后康复指导和管理，包括饮食、运动等。
以上总结了外科学的一些重要知识点，外科医生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供更好的治疗服务。
肿瘤护理学知识点
肿瘤护理学知识点在肿瘤护理学中，护士们承担着重要的角色，他们需要具备丰富的知识和技能，来提供全方位的护理服务。
本文将介绍一些肿瘤护理学的核心知识点，以帮助护士们更好地理解和应对肿瘤患者的护理需求。
一、肿瘤的分类和病理生理学肿瘤是一种异常的细胞增殖现象，根据肿瘤组织的性质和形态特征，可以将其分为恶性肿瘤和良性肿瘤。
恶性肿瘤指的是具有侵袭性和转移性能力的肿瘤，而良性肿瘤则是具有较为局限性生长的肿瘤。
了解肿瘤的分类和病理生理学特点，有助于护士们制定个性化的护理计划和提供相应的护理措施。
二、肿瘤常见并发症及其护理1. 疼痛管理：许多肿瘤患者常伴随着剧烈的疼痛，给患者带来身心的双重折磨。
在护理中，护士需要评估和记录疼痛的特点和程度，并及时采取有效的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
2. 恶液质与营养支持：恶液质是指肿瘤患者出现消瘦、乏力、营养不良等全身性症状。
护士需要进行全面的营养评估，并制定个性化的营养支持计划，通过静脉输液、胃肠道营养支持等方式提供必要的营养补充。
3. 化疗和放疗的并发症：化疗和放疗是常见的肿瘤治疗方式，但同时也会带来一系列的并发症。
护士需要了解不同药物和放疗方案的特点和影响，及时观察和记录患者的不良反应，并提供相应的护理干预和支持。
4. 感染控制：由于肿瘤和抗癌治疗的影响，肿瘤患者对感染具有较高的易感性。
护士需要加强感染控制的宣教和实施，包括手卫生、环境清洁、个人防护等方面的措施，以减少感染的发生。
5. 心理护理：肿瘤患者常面临生命威胁、身体形象改变等问题，心理护理对他们的恢复和生活质量至关重要。
护士需要倾听和关心患者的情感需求，提供心理支持和指导，帮助他们积极应对疾病的挑战。
三、术前和术后护理肿瘤手术是常见的治疗方式之一，对于术前和术后护理的重要性不容忽视。
术前护理包括评估患者的手术风险、准备手术所需的各项检查和检测，以及提供心理支持和安慰。
而术后护理则需要密切观察患者的生命体征、手术切口、引流管等情况，及时处理并发症和护理问题，确保患者顺利恢复。
口腔颌面外科学知识点口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗
口腔颌面外科学知识点口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗口腔颌面外科学知识点口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗口腔颌面外科学是一门专注于口腔颌面部的疾病诊断和治疗的学科，涵盖了广泛的知识领域。
其中，对口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗是该学科的重要内容之一。
本文将介绍口腔颌面部肿瘤的常见类型、诊断方法及治疗策略，旨在为临床医生提供参考。
一、口腔颌面部肿瘤的常见类型口腔颌面部肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤通常生长缓慢，无侵袭性，往往局限于原发部位，不易产生远处转移。
常见的良性肿瘤包括口腔纤维瘤、口腔腺瘤等。
恶性肿瘤则具有侵袭性，可能迅速生长，并对周边组织器官造成损害，能够发生淋巴结转移和远处器官转移。
常见的恶性肿瘤包括口腔鳞状细胞癌、口腔黏膜下型腺样囊性癌等。
二、口腔颌面部肿瘤的诊断方法1. 临床检查：口腔颌面部肿瘤的诊断首先依赖于临床检查。
医生通过仔细观察病人的口腔颌面部，检查肿块的位置、形态、质地等特征。
2. 影像学检查：影像学检查是肿瘤诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。
这些检查可以提供结构图像，有助于了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。
3. 组织病理学检查：组织病理学检查是确诊口腔颌面部肿瘤的关键。
医生通过活体组织检查或手术切除标本进行病理学检查，以确定肿瘤的类别、分级及预后。
该检查通常需要经验丰富的病理学专家来解读。
三、口腔颌面部肿瘤的治疗策略口腔颌面部肿瘤的治疗策略往往需要结合肿瘤的类型、大小、位置及患者的整体情况来确定。
常见的治疗手段包括手术切除、放射治疗和化疗等。
1. 手术切除：对于早期口腔颌面部肿瘤，手术切除是首选治疗方法。
手术切除可以完整地清除肿瘤，同时保留正常组织结构。
对于大型或侵袭性肿瘤，有时需要切除相邻组织器官。
2. 放射治疗：放射治疗适用于那些无法手术切除的肿瘤，或者作为手术前后的辅助治疗手段。
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，以达到控制和消除肿瘤的目的。
癌胚抗原知识点总结
癌胚抗原知识点总结一、CEA的结构CEA是一种糖蛋白，属于抗原成分家族成员中的一种。
它主要由蛋白质和多糖组成。
CEA 的分子量约为180～200 kDa，是由5个亚单位（A、B、C、D、E）组成的，每个亚单位之间的序列相似度约为50%。
CEA的亚单位之间通过二硫键交联成二聚体或三聚体形式存在。
二、CEA的生理功能1. 胚胎时期：CEA主要表达在胚胎肝、胃、胰腺和胎盘等组织中，对促进细胞间黏附具有重要作用，有助于胚胎发育和器官形成。
2. 成体期：在成人体内，CEA的表达主要在肝、结肠和胰腺等组织中，但表达水平较低。
其生理功能主要包括参与细胞间黏附、细胞信号转导、免疫调节等。
此外，一些研究发现CEA在肠道黏膜上皮细胞的保护中也具有一定的作用。
三、CEA与癌症的关联1. 肿瘤组织中CEA的表达在各种恶性肿瘤中如胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等，CEA的表达水平明显升高。
此外，一些研究还发现CEA能够提高肿瘤细胞的侵袭性和迁移性，从而参与肿瘤转移过程。
2. CEA与肿瘤发展和预后关系大量研究表明，CEA水平与肿瘤的发展阶段以及预后密切相关。
肿瘤患者血清CEA水平增高通常与肿瘤的大小、淋巴结转移和肿瘤分期等临床指标相关。
此外，一些研究还发现CEA水平与肿瘤的复发和转移风险存在一定的相关性。
四、CEA的临床应用1. 作为肿瘤标志物CEA可以作为一种良好的肿瘤标志物，应用于肿瘤早期诊断、肿瘤预后评估和治疗反应监测等方面。
目前CEA主要在结直肠癌、肺癌、胃癌和乳腺癌等肿瘤中的临床应用较为广泛。
2. 作为治疗靶点在一些研究中，研究人员发现将CEA作为肿瘤治疗的靶点，可以有效抑制肿瘤的生长和转移。
目前已有一些抗CEA抗体药物在临床试验中展现出较好的抗肿瘤效果。
3. 作为预后评估指标CEA也常常作为肿瘤预后评估的重要指标之一，通过监测患者术后血清CEA水平的变化，可以预测患者的预后及肿瘤的复发风险。
五、CEA的检测方法目前常用的CEA检测方法包括放射免疫分析法（RIA）、酶联免疫分析法（ELISA）、荧光免疫分析法（FIA）、化学发光免疫分析法（CLIA）等。
肿瘤内科(028)(正高级)高级卫生专业技术资格考试知识点必刷题精析(2025年)
2025年高级卫生专业技术资格考试肿瘤内科(028)(正高级)知识点必刷题精析一、多项选择题（共107题）1、以下哪项不属于肿瘤内科常见的化疗药物？A. 顺铂B. 紫杉醇C. 紫杉碱D. 地塞米松答案：D解析：顺铂、紫杉醇和紫杉碱都是肿瘤内科常用的化疗药物，而地塞米松是一种糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏和免疫抑制，不属于化疗药物。
因此，正确答案是D。
2、关于肿瘤标志物的检测，以下哪种说法是错误的？A. 肿瘤标志物检测可以用于肿瘤的早期发现和诊断B. 肿瘤标志物检测的结果可以完全确诊肿瘤C. 肿瘤标志物的升高可以作为肿瘤复发的指标D. 肿瘤标志物检测可以用于监测治疗效果答案：B解析：肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现和诊断中具有重要意义，但单独依靠肿瘤标志物检测结果并不能完全确诊肿瘤，因为某些良性病变或正常生理状态下也可能出现肿瘤标志物的升高。
此外，肿瘤标志物的升高可以作为肿瘤复发的指标，并且可以用于监测治疗效果。
因此，错误说法是B。
3、下列哪些因素与肿瘤的转移相关？（）A. 血液循环系统B. 淋巴循环系统C. 临近器官侵犯D. 远距离转移途径E. 细胞表面粘附分子答案：ABCDE解析：肿瘤的转移是一个复杂的生物学过程，涉及多个因素。
血液和淋巴循环系统是肿瘤细胞扩散的重要途径；临近器官侵犯可能通过直接侵犯或侵入临近淋巴管和血管而促进转移；远距离转移途径包括血液循环和淋巴循环；细胞表面粘附分子在肿瘤细胞与细胞外基质或内皮细胞的相互作用中起关键作用，影响肿瘤细胞的转移能力。
因此，上述所有选项都与肿瘤的转移相关。
4、以下哪项不是肿瘤内科治疗中化疗药物的主要作用机制？（）A. 抑制DNA合成B. 抑制RNA合成C. 抑制蛋白质合成D. 诱导细胞凋亡E. 增强免疫功能答案：E解析：化疗药物在肿瘤内科治疗中是主要的抗肿瘤手段之一，主要通过以下几种机制发挥作用：抑制DNA合成、抑制RNA合成、抑制蛋白质合成、诱导细胞凋亡等。
放射肿瘤学住院医师规培结业考试经验总结
2021放射肿瘤学住院医师规范化培训结业考核考试经验总结目录CONTENTS1 个人经验2 考试时间3 复习资料4考试内容5 真题回忆一个人经验2017年，我们才开始实行放射肿瘤学专业规培轮转。
2019年，我们第一届学生参加放射肿瘤学规培考试。
放射肿瘤学毕竟是个小学科，而且在规培这条路上，还非常年轻。
所以，我们没有很多资料可以学习，也没有很多前辈经验可以参考。
在考试前几个月，我一度非常苦恼。
不知道看什么书，不知道考什么题，不知道考试难不难，也不知道找谁去交流。
当时我就想着，如果今年能够顺利通过规培考试，一定要将我这一路的学习经验分享给师弟师妹们，避免大家走弯路。
如果此文对你的学习过程，会起到哪怕一点点作用，我也心满意足了。
住院医师规培考试是一场通过率考试，实行末位淘汰制。
简单理解，就算大家都考了高分，也会根据排名，淘汰末位的学生。
这对我们放射肿瘤学专业来说，是件需要提高警惕的事。
因为学生基数非常少，而且大家基础不会相差太多，成绩出来前，谁也不知道谁会不通过。
所以大家一定要好好准备复习，夯实自己的基础，掌握每一个知识点，提高自己的分数。
二考试时间2021年的几个关键时间节点，供参考。
1、报名时间2021-03-19至2021-03-252、考试时间1）技能考试时间2021-05-271）上午：病人接诊（20分钟内完成问诊和全身体格检查）2）上午：首程书写（15分钟内完成首程书写）3）上午：基本技能（心肺复苏、气管插管二选一，随机抽签）4）下午：临床结果判读（人机对话，手机考试，20道单选题）2021-05-281）临床思维2）专科操作（45分钟完成靶区勾画）2）理论考试时间2021-06-05 14:00—16:50（人机对话，电脑考试，210多道选择题）3、补考1）技能考试中任何一门不通过，就要补考全部的技能（6站）。
2）如果技能通过，理论没有通过，来年只要补考理论。
反之亦然。
三复习资料（1）教材学习1、临床肿瘤学，徐瑞华万德森编著，科学出版社2、人民卫生出版社，王绿化主编，国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材，肿瘤放射治疗学个人学习感受：1）徐瑞华编《临床肿瘤学》可以先看，了解各个肿瘤的流行病学特点、临床特点、综合诊治特点。
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这个只是个人总结的，可能有些错误，也不全，写这个主要是想为自己这段时间的所学做个交代，
不想迷迷糊糊的就过去了。
一、常见的避光化疗药物：羟基喜树碱（HPT）、顺铂（DDP）、奥沙利铂、卡铂、亚叶酸钙(CF)、
阿霉素（ADM）、表阿霉素（表ADM)、吡喃阿霉素、）、紫杉醇、多西紫杉醇、盖诺（长春瑞
滨、NVB）、丝裂霉素（MMC)、米托蒽醌 （注：一般带颜色的都需要避光）
二、常见注药速度：
1、阿霉素100ml、表阿霉素100ml、吡喃阿霉素100ml、盖诺100ml、丝裂霉素100ml、长春
新碱（VCR）、环磷酰胺（ctx）100ml、米托蒽醌100ml、地塞米松（DXM）速度宜快，15分
钟内滴完（开关全开，输液瓶挂高，以最快速度输完>135滴/分）。 （注：一般100ml的水都
可以快）
2、择菲、甘露醇以最快速度>175滴/分
3、亚叶酸钙(CF)需快速滴完
4、昂丹、托烷较快，老年人慢
5、康艾勿快，老年人、儿童20~40滴/分，成年人40~60滴/分
6、奥铂2~4h，60滴/分 ps：老师说一般铂类2h内输完
7、多西他赛1h，250ml，85滴/分
8、氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟4~6h，500ml45~50滴/分
9、紫杉醇3h，500ml，50滴/分
三、常见化疗药的注意事项：
长春瑞滨：①快滴15~30分钟内输完，专人看护。
②前后应用地塞米松
③在穿刺点上方，沿静脉走向用硫酸镁湿敷
顺铂：①必须根据顺铂的剂量进行相应的水化利尿，准确记录出入量
② 检测肾功能
③ 对恶心恶吐进行预防和及时处理
④注意患者有无耳鸣，及时停药观察
⑤在水溶液中可逐渐水解和转化为反式，疗效下降，因此要注意相配现用的原则
⑥避免与日光直射，要避光
氟尿嘧啶：①此药由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应检测肝肾功能
② 监测尿量，成人尿量需在1500ml/d以上
③给药途径不同，毒性反应轻重不同。静脉持续给药4~24h以上，疗效较好且副反
应较轻
④一般与cf后输注
健择：①静滴30分钟
②延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性
③外周静脉输液时尔有刺激性疼痛
④本药只能与生理盐水溶解
阿霉素、表阿霉素：①外渗后可以引起局部发疱坏死
③应告诉患者尿液可变红色，应多饮水2000~3000ml
④表阿霉素不能与肝素钠溶液混合，不能长期与碱性溶液接触，不宜与
DXM后琥珀酸氢 化可的松同时输注
紫杉醇：①严格控制输液速度，静脉点滴3h，避光
②治疗前应用抗过敏药物
③不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备
④给药期间注意观察血压等生命体征变化，预防过敏发生
奥铂：①避免冷刺激
②用5%GS前后冲洗，2h输完
③具有神经毒性，引起输液侧肢体麻痹
四、常用化疗药物主要的副反应：
1、5-FU、HPT：主要是消化道反应，如恶心呕吐，便秘、腹泻。瞩病人常漱口，保持口腔清洁，
防止口腔炎。忌油腻。
2、艾素、紫杉醇：主要是心脏毒性，常引起血压波动大，故需常规前后测血压，以便观察血压
波动情况，必要时心电监护。瞩病人动作缓慢，以免引起血压波动太大而发生意外
3、顺铂、奥铂、卡铂、ctx：主要是肾脏毒性，瞩病人多喝水，每日至少2000ml，以促进肾排
泄，减轻肾毒性。 ps：一般铂类都具有肾毒性
4、盖诺、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素：主要是血管毒性，需选择粗直血管进行穿刺，外渗
后局部常会引起水泡、红肿、烧着样疼痛，静脉炎症状严重。浅静脉留置当夜拔除
5、奥铂：最主要还是神经毒性，瞩病人在用药后一周内避免接触冷刺激，如凉水、金属。手接
触后会有触电样感觉，吞咽会出现喉痉挛。
五、常见药物的作用：
托烷、昂丹：止吐，止酸
（顺铂 DDP）：抗化疗
康艾：抗肿瘤，辅助增强体制
丹参、参麦、康艾、生脉、：辅助增强体制
脂肪乳、康莱特：营养
利复星、左克、左氧、头孢类：消炎
维克莱：止吐、化痰
氟康唑：抗菌
CF：增效
门冬氨酸：电解质补充液
双磷酸盐：抑制骨转移
DXM：抗过敏，减轻化疗反应
654-2：解痉镇痛
尿激酶：抗凝
胃复安：止吐