动脉粥样硬化与炎症的关系
补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型血管周围脂肪炎症的实验研究
补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型血管周围脂肪炎症的实验研究*王铭扬1，仲爱芹2，熊鑫1，许晓敏1，李艳阳1，辛颖1，张宁1，谢盈彧1，王爱迪1，田立俊1，张军平2，王清泉2（1.天津中医药大学，天津301617；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）摘要：[目的]研究补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型血管周围脂肪组织（PVAT ）炎症的干预作用。
[方法]选取雄性新西兰兔24只，将其随机分为对照组、模型组、补肾抗衰组、阿托伐他汀钙组，以高脂饲料喂养法建立动脉粥样硬化模型。
高脂喂养4周后，两给药组分别给予补肾抗衰片、阿托伐他汀钙片，连续干预8周后，取附着血管外周脂肪的主动脉行苏木精-伊红（HE ）染色，观察主动脉及PVAT 组织病理形态学变化，采用免疫组化法检测主动脉及PVAT 组织瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）蛋白的表达。
[结果]补肾抗衰片可以减轻内膜增生程度，使中内膜厚度比下降；减少PVAT 组织巨噬细胞浸润，减小脂肪细胞直径；使主动脉和PVAT 组织TNF-α、瘦素、MMP-9阳性颗粒表达面积减小。
[结论]补肾抗衰片对动脉粥样硬化模型PVAT 炎症的表达具有抑制作用。
关键词：动脉粥样硬化；血管周围脂肪组织；炎症；补肾抗衰片中图分类号：R543.12文献标志码：A文章编号：1672-1519（2020）06-0693-05*基金项目：国家自然科学基金项目（81173244，81603445）。
作者简介：王铭扬（1994-），男，硕士研究生，主要从事中西医结合防治心脑血管疾病的临床和基础研究。
通讯作者：张军平，E-mail ：***************。
DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.06.22·实验研究·血管周围脂肪组织（PVAT ）指仅附着于血管外膜层的脂肪组织，主要由脂肪细胞、成纤维细胞、肥大细胞以及神经细胞等构成，围绕着除脑血管外的全身各处血管（大到主动脉，小到真皮层微血管），尤其是冠状动脉和主动脉[1]。
免疫细胞与氧化应激反应：在炎症衰老中的意义
免疫细胞与氧化应激反应：在炎症衰老中的意义免疫细胞在生物体中扮演着守护者的角色，它们负责监测并清除病原体、受损细胞以及有害物质。
然而，在生理过程中，免疫细胞也可能产生氧化应激反应，导致细胞损伤和衰老。
本文将探讨免疫细胞与氧化应激反应之间的关系，以及在炎症衰老中的意义。
免疫细胞与氧化应激的关系氧化应激是指生物体在应对内外部压力时，自由基生成过多或抗氧化防御机制失衡所导致的一种生理现象。
免疫细胞在执行监测和清除功能时，会产生大量自由基。
正常情况下，生物体具备完善的抗氧化防御体系，可以平衡自由基的生成与清除。
然而，在某些情况下，如炎症、感染、辐射等，自由基的生成过多，导致抗氧化防御机制无法应对，从而引发氧化应激反应。
免疫细胞本身具有抗炎和促炎两种生理功能。
在炎症过程中，免疫细胞会释放炎性细胞因子，激活其他免疫细胞和炎症反应。
当氧化应激发生时，免疫细胞的抗炎功能受到抑制，导致炎症反应加剧，进一步损伤组织和细胞。
长期炎症反应可导致组织损伤和衰老。
氧化应激在炎症衰老中的意义1.免疫细胞功能减退：氧化应激导致免疫细胞功能减退，免疫系统失衡，使得生物体更容易受到病原体感染和肿瘤发生的风险。
2.组织损伤和纤维化：氧化应激引起的炎症反应会导致组织损伤和纤维化，进而影响器官功能。
例如，在心脏、肝脏和肾脏等器官中，炎症反应和氧化应激会导致这些器官的功能减退，甚至衰竭。
3.动脉粥样硬化：氧化应激在动脉粥样硬化的发展过程中起着关键作用。
氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是动脉粥样硬化的关键因素，其诱导免疫细胞炎症反应，进一步促进动脉粥样硬化的发生和发展。
4.衰老相关疾病：氧化应激与衰老密切相关，它促使细胞功能减退，导致衰老相关疾病的发生。
例如，在神经退行性疾病中，氧化应激引发神经元损伤，加速疾病进程。
综上所述，免疫细胞与氧化应激反应在炎症衰老中具有重要意义。
了解免疫细胞与氧化应激的关系有助于我们揭示炎症衰老的机制，为预防和治疗衰老相关疾病提供新的思路。
免疫系统与心血管疾病免疫反应与动脉粥样硬化
免疫系统与心血管疾病免疫反应与动脉粥样硬化免疫系统与心血管疾病：免疫反应与动脉粥样硬化心血管疾病是日益严重的全球性健康问题，其发病率和致死率居高不下。
而免疫系统在心血管疾病中扮演着重要的角色。
本文将探讨免疫系统与动脉粥样硬化等心血管疾病之间的关系，并阐述免疫反应在心血管疾病发展中的作用。
一、免疫系统对心血管健康的重要性免疫系统是人体的防御系统，主要由免疫细胞、抗体和其他免疫分子组成。
它的主要功能是识别并清除病原体，维护身体的健康。
除了清除病原体，免疫系统还在心血管健康中发挥着重要的作用。
免疫系统可以参与调控动脉壁的炎症反应，保持血管的正常功能。
它可以通过清除氧化脂质、修复损伤的血管内皮细胞和调节动脉壁的平滑肌细胞增殖来维护血管的完整性。
此外，免疫系统还能抑制血小板的聚集和血栓的形成，防止血管阻塞的发生。
二、动脉粥样硬化的免疫反应动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其发展过程中免疫反应起着至关重要的作用。
当动脉内壁受到损伤时，炎症细胞（如单核细胞和T淋巴细胞）将被激活并迁移到损伤区域。
在这些细胞的作用下，低密度脂蛋白（LDL）被氧化并形成氧化脂质。
氧化脂质是动脉粥样斑块（血管壁上的沉积物）的主要成分之一。
它们会吸引更多的炎症细胞和增生的平滑肌细胞进入斑块，并释放许多炎症介质，如细胞因子和趋化因子。
这些炎症介质会导致斑块进一步发展，并最终形成斑块的脆弱的外囊。
免疫反应在动脉粥样硬化的发展过程中起着双重作用。
一方面，它能够帮助清除动脉内的氧化脂质和沉积物，维持动脉的正常功能。
另一方面，免疫反应也可以加速动脉粥样斑块的形成和破裂，导致心血管事件的发生，如心肌梗塞和中风。
三、炎症调节与心血管疾病的治疗基于免疫系统在心血管疾病中的重要作用，调节炎症反应已成为防治心血管疾病的一种策略。
例如，降低炎症细胞数量和炎症介质的释放可以减少斑块的形成和破裂的风险。
抗炎药物，如阿司匹林和他汀类药物，已被广泛用于心血管疾病的治疗中。
动脉粥样硬化PPT医学课件
合理饮食 适量运动 戒烟限酒
控制血糖和血脂
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 ，控制体重，避免过度肥胖。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对 血管的损害。
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以防止血小板聚集， 预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，可以降低 血脂水平，减少血管内的 炎症反应。
降压药物
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2023-11-11
目录
• 动脉粥样硬化概述 • 动脉粥样硬化的病理生理学 • 动脉粥样硬化的影响因素 • 动脉粥样硬化的预防和治疗 • 动脉粥样硬化与心血管疾病 • 动脉粥样硬化与脑血管疾病 • 动脉粥样硬化与外周血管疾病
01
动脉粥样硬化概述
Chapter
定义和分类
治疗
血运重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等）、抗血小板 治疗等。
06
动脉粥样硬化与脑血管疾病
Chapter
脑梗死
定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞， 导致脑部供血不足，引起脑细胞 死亡的疾病。
症状
脑梗死的症状包括头痛、眩晕、 肢体麻木、无力、口齿不清等。
01 02 03 04
原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬 化，其他原因包括血栓形成、栓 塞等。
07
动脉粥样硬化与外周血管疾病
Chapter
下肢动脉硬化闭塞症
1 2
症状
早期可无明显症状，随后出现间歇性跛行，随着 病情进展可出现静息痛、溃疡、坏疽等症状。
诊断
通过体格检查、超声、CTA等检查手段进行诊断 。
3
治疗
以手术治疗为主，包括内膜剥脱术、搭桥手术等 。
肾动脉粥样硬化
动脉粥样硬化有哪些症状
定期检查
动脉粥样硬化患者需要定期进行血压、血脂、心电图等检查，以便及时发现并控制病情。
药物治疗
医生会根据患者的具体情况开具相应的药物治疗方案，患者需要严格按医嘱服药，并注意 观察不良反应。
心理支持
动脉粥样硬化患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，专业护理还包括对患者进行心理支持 和辅导。
家庭护理
保持良好生活习惯
常规诊断方法
身体检查
医生会进行全面的身体检查，包括测量体温、脉搏、血压、心肺听诊等，以 初步了解患者的健康状况。
病史询问
医生会询问患者的病史，包括既往病史、家族史、生活习惯、饮食等，以了 解患者是否存在动脉粥样硬化的危险因素。
特殊诊断方法
1 2
心电图
心电图是常用的无创性检查方法，可以检测心 肌缺血和心律失常等心脏病变。
险。
β受体拮抗剂
03
通过降低心肌耗氧量和血压，改善心肌缺血和减轻心脏负荷。
中药治疗
复方丹参滴丸
具有活血化瘀、舒肝解郁的功效，可用于治疗冠 心病、心绞痛等。
步长脑心通胶囊
具有益气活血、化瘀通络的功效，可用于治疗脑 梗塞、心肌梗塞等。
血脂康胶囊
具有除湿化痰、活血化瘀的功效，可用于治疗高 脂血症、冠心病等。
2023
动脉粥样硬化有哪些症状
目录
• 动脉粥样硬化的概述 • 动脉粥样硬化的症状 • 动脉粥样硬化的诊断方法 • 治疗方法和预防措施 • 动脉粥样硬化患者的护理和保健
01
动脉粥样硬化的概述
定义和病程
• 动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一种慢性、进展性的血管炎症性 疾病，其特征在于动脉壁内脂质沉积、纤维化和钙化，并伴随着内皮 细胞的损伤和坏死。这种病变通常累及大中型动脉，包括心脏冠状动 脉、脑动脉、颈动脉和下肢动脉等。病程通常分为早期、中期和晚期 三个阶段。
血清素与心血管疾病血清素在动脉粥样硬化中的作用
血清素与心血管疾病血清素在动脉粥样硬化中的作用心血管疾病是导致全球死亡的主要原因之一，而动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病之一。
近年来，研究人员发现血清素在动脉粥样硬化中发挥着重要的作用。
本文将探讨血清素在动脉粥样硬化中的作用及其相关机制。
1. 血清素的概述血清素，也称5-羟色胺，是一种神经递质，主要存在于人体的血小板和神经细胞中。
它对于调节心理状态、食欲、睡眠和疼痛感知等方面具有重要作用。
此外，血清素还参与了血管收缩、血小板聚集和炎症反应等生理过程。
2. 血清素与动脉粥样硬化的关系动脉粥样硬化是一种复杂而进展性的疾病，其特征是血管内的胆固醇沉积、炎症反应和斑块形成。
研究表明，血清素在动脉粥样硬化的过程中扮演着重要角色。
2.1 血清素与炎症反应炎症反应是动脉粥样硬化发展的关键步骤之一。
血清素通过调节炎症因子的释放，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1），参与了动脉粥样硬化的炎症反应过程。
2.2 血清素与血小板活化血小板的活化和聚集是动脉粥样硬化病变形成的早期事件之一。
血清素可以通过与血小板上的5-羟色胺转运体结合，促进血小板聚集和血栓形成，从而在动脉粥样硬化的发展过程中发挥作用。
2.3 血清素与血管内皮功能血管内皮细胞是血管壁的重要组成部分，其功能异常与动脉粥样硬化的发展密切相关。
研究发现，血清素可通过促进血管内皮细胞的内皮一氧化氮合酶（eNOS）活性和抑制内皮细胞增殖，调节血管内皮功能，影响血管的舒张和收缩。
3. 血清素调节动脉粥样硬化的机制血清素在动脉粥样硬化中的作用机制涉及多个信号通路和分子机制。
3.1 炎症信号通路血清素通过调节炎症因子的释放，如细胞因子IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），激活炎症信号通路，促进动脉粥样硬化的发展。
3.2 血小板活化信号通路血清素通过与血小板上的5-羟色胺转运体结合，激活血小板，促进血小板聚集和血栓形成，加剧动脉粥样硬化的进展。
3.3 NO通路血清素通过调节内皮一氧化氮合酶（eNOS）的活性，影响一氧化氮（NO）的生成，进而影响血管内皮功能和血管舒张。
炎症因子在人动脉粥样硬化组织的表达分析
１ＭＭＰ９ Ｔ Ｆｏ 和 ＩＦ １ 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 处 的 表 达 及 定 位 。结 果 ， ． ，Ｎ —／ Ｇ 一 在 ． 病 变 组 ＭＣ 一、 Ｎ 一 ＭＭ －、Ｇ － Ｐ １ Ｔ Ｆ仅、 Ｐ９ Ｉ Ｆ１
的表达水平显著高 于对 照组 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） ．５ 。ＭＣ 一 白表达 与 ＭＭ －（ ＝０４ ４， Ｐ１蛋 Ｐ９ ．６ Ｐ＜ ００ ）Ｔ Ｆ 表达呈正相关 （ ＝ ． １ ， ０ ０ ） 但 与 ＩＦ １ 达无 相关性 （ ＝０ ３ ０ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 、Ｎ ． ０ ５６ Ｐ＜ ．５ ， Ｇ一表 ．７ ， ．５ 。结 论 Ｍ Ｐ１ Ｍ － 、Ｎ ． 和 ＩＦ １ Ｃ 一、 ＭＰ９ Ｔ Ｆ０ 【 Ｇ 一 在人动脉粥样硬化 中高表达 ， Ｐ１对 ＭＭＰ９ Ｔ Ｆｏ有促进的作用 。 ＭＣ 一 －、Ｎ —ｔ ［ 关键词 ］ 动脉粥样硬化 ； 单核细胞趋化因子一； 金属基质蛋 白酶－； 肿瘤坏死 因子一 ； 胰 岛素样 １ ９ ｏ ｔ
ｓ ｎ ｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ｉ ａ ｅ ｒｕ ａ ｏｅｉ ｎ ｏ ｇｏ ｐ（ ｌ ０ ０ ） ｈ ｐ ｅｓ ｎｏ ＭＣ ・ ｗ ｓ ｏｉｖ — ｉ ｉ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｎｄｓ ｓ ｏ ｐｔ ｎｔ ｓ ｃ ｔ ｌ ｒｕ ａ ｇｆ ｉ ｙ ｉ ｅ ｇ ｈ ｈ ｎ ｏ ｒ ｌ Ｐ＜ ． ５ ．Ｔ ｅｅ ｒｓ ｏ ｆ Ｐ １ ａ ｐ ｓ ｉ ｘ ｉ ｔｅ
动脉粥样硬化的症状、治疗及预防
糖尿病管理
对于糖尿病患者，控制血糖水平在正常范围内，并遵循医生的建议进 行药物治疗和生活方式干预，有助于预防动脉粥样硬化。
改善生活方式
1 2
戒烟
戒烟是预防动脉粥样硬化的重要措施之一，烟草 中的有害物质会对血管内皮细胞造成损伤，增加 动脉粥样硬化的风险。
动脉粥样硬化是导致心血 管事件的主要原因之一， 如心肌梗死、脑卒中等。
器官损害
动脉粥样硬化可累及多个 器官，如肾脏、下肢等， 导致器官损害和功能障碍 。
死亡风险增加
动脉粥样硬化患者死亡风 险增加，严重影响患者的 生活质量和寿命。
02
症状
早期症状
轻度体力下降
睡眠障碍
在早期阶段，患者可能会感到轻微的 体力下降，如日常活动后感到疲劳。
医生会进行全面的体检，包括测量血压、 听诊心音、触摸脉搏等，以进一步了解患 者的情况。
实验室检查
心电图和超声检查
医生会要求患者进行血液检查，以评估血 脂、血糖、血压等指标，这些指标与动脉 粥样硬化的发展密切相关。
心电图可以检测心脏的电活动，而超声检 查可以检测血管的形态和功能，这些检查 有助于医生评估心脏和血管的健康状况。
规律运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，减轻体重 ，降低血脂和血压，预防动脉粥样硬化。
3
健康饮食
保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，避免暴饮 暴食和过度饮酒，有助于预防动脉粥样硬化。
定期筛查与监测
01
高危人群应定期进行血脂、血压 、血糖等指标的检测，以及心血 管系统的检查，以便及时发现并 治疗动脉粥样硬化。
冠状动脉搭桥手术
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动脉粥样硬化与炎症的关系
动脉粥样硬化是一种慢性疾病，它是医学界普遍认为最主要的心血管疾病。
动
脉粥样硬化的病变主要发生在中、大型血管的壁层，会导致血管管腔狭窄、纤维化或血管内皮损伤，严重影响了人们的生命质量。
许多研究表明，炎症是动脉粥样硬化的一个主要诱因，本文将探讨动脉粥样硬化与炎症的关系。
1. 动脉粥样硬化的病因
动脉粥样硬化的病因是多因素导致的，与年龄、性别、遗传、生活方式、环境
和病理因素都有关系。
饮食不规律、缺乏运动、明显的精神紧张、高血脂、高血压、糖尿病、代谢综合征等都是导致动脉粥样硬化的原因。
2. 炎症和动脉粥样硬化的关系
炎症是医学界普遍认为动脉粥样硬化的一个主要诱因。
因为一旦有血管发生损伤，血液中的炎症介质、黏附分子、细胞因子等会迅速聚集在病变区域，激活炎症细胞，并释放出更多的炎症因子，形成一个类似于炎症反应的过程。
这些炎症因子包括C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、干扰素以及
其他细胞介素。
这些因子会吸引其他免疫细胞，如单核细胞和淋巴细胞，形成动脉粥样硬化的前兆。
它们被称之为可移行细胞，因为它们会穿过血管内皮并聚集在病变区域，最终形成斑块（就是硬化的颗粒）形成动脉狭窄，甚至引发血栓。
3. 炎症和一些心血管疾病的关系
炎症与动脉粥样硬化密切相关，不仅仅是动脉粥样硬化，其他一些心血管疾病
也和炎症相关。
例如，糖尿病患者常伴有低度炎症，这种炎症可能导致胰岛素抵抗，在病情恶
化时甚至会出现心脏病。
此外，风湿热、类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病也与炎症有关，可能导致心血管病并发症。
4. 怎样预防与治疗动脉粥样硬化和炎症
预防和治疗动脉粥样硬化和炎症的关键是改变个人的生活方式、饮食和运动习惯，纠正吸烟的习惯，保持合理的体重和身体活动，避免暴饮暴食、高脂、高糖或高盐的食品。
此外，适合个人的降低血脂、降糖药物和降压药物等药物治疗也很重要。
另外，改善饮食习惯和作息时间也是非常重要的。
饮食中加入更多的蔬菜和水果、坚果、鱼类、全麦和健康脂肪（如橄榄油、亚麻籽、坚果油）等食品是预防疾病的最好方法。
总之，炎症和动脉粥样硬化之间的关系密不可分。
改变生活方式、加强体育锻炼、控制身体各项指标，在心血管疾病方面都是非常重要的。
开展大规模、多层面的宣传教育活动，加强民众的健康教育，提高人们的健康意识，是预防和治疗动脉粥样硬化和炎症的最好方法。