慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么
中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病
中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病[单选题]1.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（江南博哥）C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症正确答案：E参考解析：慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。
酸中毒可加重高钾血症。
(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。
(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。
在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。
进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。
(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。
(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]3.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA肾病E.糖尿病正确答案：D参考解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]5.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因病机及床表现”知识点。
[单选题]6.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。
慢性肾脏疾病的症状
慢性肾脏疾病的症状慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）是指由各种原因导致的慢性肾功能减退的综合征。
在早期阶段，CKD通常没有明显的症状，甚至被许多人忽视。
然而，随着疾病的进展，一些明显的体征和不适开始出现。
了解慢性肾脏疾病的常见症状对于及早发现和治疗这种健康问题至关重要。
1. 尿液异常尿液异常是最早出现并且最常见的慢性肾脏疾病表现之一。
可能出现以下情况：- 尿液变浑浊：当肾功能受损时，尿液中可能会有混浊物质。
- 颜色改变：健康人的尿液通常呈黄色或无色，但患有CKD的人可能会发现尿液颜色改变为粉红、棕色或其他暗深颜色。
- 少尿或多尿：部分患者可能会频尿、夜尿增多或排尿困难，而一些患者则可能出现尿量减少的情况。
2. 水、电解质和酸碱平衡紊乱肾脏是体内水、电解质和酸碱平衡的重要调节器。
当肾功能受损时，可能会导致以下症状：- 水潴留：由于肾脏无法有效排除多余的液体，患者可能会出现体液潴留的症状，如浮肿、手脚水肿等。
- 高血压：慢性肾脏疾病与高血压之间存在相互促进的关系。
因此，CKD可能导致高血压，并加重高血压的程度。
- 酸碱失衡：正常人体维持一定的酸碱平衡，但在CKD患者中，由于酸基平衡被打乱，可能导致呼吸频率增加或其他代谢性酸中毒的表现。
3. 贫血和乏力贫血是慢性肾脏疾病常见的并发症之一。
因为受损的肾脏无法产生足够的促进红细胞生成的激素，造成贫血。
贫血会导致患者出现乏力、疲劳、气短和头晕等症状。
如果不及时纠正，严重的贫血可能影响患者的日常生活能力。
4. 骨骼问题肾脏在维持钙、磷等电解质平衡中起着重要作用。
当肾功能异常时，骨骼系统容易受到影响。
CKD患者可能会出现以下情况：- 骨质疏松：肾性骨病是一种因为体内钙、磷代谢紊乱而导致骨质疏松的情况。
- 痛风：尿酸代谢异常也常见于CKD患者。
尿酸水平升高可能导致关节疼痛和肿胀。
5. 消化系统问题消化系统与肾脏之间存在密切联系。
在CKD患者中，消化功能可能会受到一些影响，表现为：- 恶心和呕吐：尿毒症可以引起恶心和呕吐感，进一步影响食欲和营养摄入。
慢性肾炎主要临床表现
慢性肾炎主要临床表现常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，三者可以同时存在或者单独出现。
病理改变各种各样，临床症状、表现轻重悬殊。
严重者可发展到尿毒症阶段。
它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性，临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害，所有终末期肾功能衰竭病例中，约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。
导致病程慢性化进展的机理，除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外，还与以下继发因素有关：①健存肾单位代偿性血液灌注量增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力升高及滤过压升高，从而引起肾小球硬化；②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。
（1）水肿：水肿往往出现在眼睑、颜面及双下肢等部位，多为轻中度水肿，在慢性肾炎尚未引起尿毒症时及少出现胸水、腹水等高度水肿。
（2）高血压：一般为中等程度高血压，收缩压在20～22.7kPa左右，舒张压在12.7～14kPa左右，常在用利尿剂和β受体阻滞剂后，如心得安，血压可得到有效控制。
部分慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越长，则病情越严重，预后亦不佳。
产生的原因有以下几点：①肾脏缺血后血液中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压。
同时因醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量的增加，进一步促进血压升高。
②肾脏患病时，肾实质遭到破坏，肾组织分泌的抗升压物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质（即肾前列腺素）减少有关，故可利用前列腺素治疗高血压，因前列腺素既有很强的降压作用，又有改善肾血流量的作用。
③全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较长后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力升高，促使血压增高。
由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压，血管痉挛缺血，肾素分泌增加，肾实质（包括髓质）的损害等互为因果，造成恶性循环，促使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。
肾病医学知识点归纳
肾病医学知识点归纳肾脏是人体中至关重要的器官之一，负责排泄废物、调节水电解质平衡以及产生重要的激素等功能。
然而，由于各种原因，肾脏也会受到不同程度的损害，引发各种肾病。
了解肾病的知识，对我们的健康至关重要。
本文将对一些肾病医学知识点进行归纳和介绍。
一、慢性肾病慢性肾病是指肾脏长时间受到损伤，逐渐失去正常功能，而无法完全恢复的一类疾病。
常见的慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎以及慢性间质性肾炎等。
慢性肾病的病因较为复杂，常见的包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
二、肾结石肾结石是指在肾脏内形成的结晶物，常见的是钙结石、尿酸结石以及草酸结石等。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其临床表现包括腰部疼痛、血尿、以及尿频等。
预防肾结石的方法包括多喝水、控制饮食以减少结石形成的几率。
三、肾衰竭肾衰竭是指肾脏功能严重受损或完全丧失，无法维持正常代谢需求，导致体内毒素积聚，水电解质平衡紊乱的一种疾病。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。
常见的肾衰竭的病因包括肾脏感染、药物中毒以及长期慢性肾病等。
治疗肾衰竭的方法包括透析和肾移植等。
四、肾小球肾炎肾小球肾炎是指肾小球的炎症反应，临床表现为尿蛋白和血尿。
其发生原因与免疫相关的炎症反应有关，常见的病因包括自身免疫性疾病、感染以及各种药物毒性等。
肾小球肾炎的治疗主要包括药物治疗和对症治疗等。
五、肾盂肾炎肾盂肾炎是指肾脏的盆腔和肾实质的炎症反应，主要由细菌感染引起。
其临床表现包括高热、腰痛、尿频以及脓尿等。
肾盂肾炎的治疗主要包括抗生素治疗，同时要加强个人卫生，防止感染的发生。
六、肾病综合症肾病综合症是指肾脏功能损害导致一系列症状的表现，例如血压升高、贫血、水肿等。
肾病综合症可以由多种原因引起，如糖尿病、高血压、慢性肾炎等。
治疗肾病综合症的方法主要包括控制病因、药物治疗以及适当的饮食调整等。
结语：肾病是一类常见的疾病，对患者的身体健康造成严重影响。
了解和掌握肾病的相关知识，不仅能够及时发现问题，采取预防措施，还能够帮助患者及家属更好地了解疾病的发展过程和治疗方法。
慢性肾炎，一定会导致尿毒症吗
慢性肾炎，一定会导致尿毒症吗作者：裴亚斌来源：《现代养生·上半月》2021年第09期慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗？部分人说慢性肾炎经过10～20年就会转变成尿毒症，这种说法是否有科学依据呢？这里需要说明的是得了慢性肾炎不一定会转变成尿毒症，两者之间虽然存在密切的联系，即慢性肾炎可能是尿毒症的病因，但是实际上大多数的慢性肾炎并不会发展成尿毒症，接下来就让我们一起认识慢性肾炎和尿毒症之间的关系。
1.什么是慢性肾炎慢性肾炎全称是慢性肾小球肾炎，属于一类多病因、多病理类型的原发肾小球疾病，其主要以蛋白尿、血尿和水肿等为基本临床表现，根据其发病原因不同，患者的病情也会有所差别。
慢性肾炎的发病原因可能和各类细菌、病毒感染有关。
此外，部分炎症介质和非免疫机制等也可能会引起本病的发生。
临床上主要将慢性肾炎分为普通型、高血压型和肾病型等类别。
2.慢性肾炎如何发展成尿毒症尿毒症主要是由一系列肾功能不可逆下降直到功能丧失的症状和代谢紊乱组成的临床综合征，尿毒症并不属于独立性疾病，而是肾衰竭综合征。
尿毒症本身就是多病因疾病，诸如泌尿系感染、慢性肾病、糖尿病、高血压、药物的毒副作用、年龄等因素都可致尿毒症，其中慢性肾炎是引起尿毒症的主要原因。
也就是意味着慢性肾炎如果没有得到及时的治疗，病情就会不断恶化，导致尿毒症等出现。
通常而言慢性肾炎转变成尿毒症是需要经历两个阶段的，也需要一定的病理基础。
其中病理基础为新月体肾小球增多和肾间质纤维化、肾小管萎缩和肾动脉硬化。
慢性肾炎会转变为尿毒症也是需要经历一定的过程的，考虑到慢性肾炎起初是由免疫反应引起的肾小球炎症，患病过程中会出现蛋白尿、高血压和脂代谢紊乱等情况，这些情况均会加重肾病的情况，但是如果药物控制得当，那么病情是可以得到合理控制的。
故从理论角度而言，要想从慢性肾炎转变为尿毒症大概需要15～20年。
其主要的症状表现为血尿、蛋白尿，相对而言肾功能损害严重的患者转变为尿毒症的概率也会更高。
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾衰的名词解释
慢性肾衰的名词解释慢性肾衰（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由多种慢性病因所致的肾功能进行性损害和肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）持续减低，导致一系列肾脏结构和功能异常的疾病。
首先，在慢性肾衰中，肾小球滤过率逐渐下降，即肾小球滤过的血液量减少，导致排除废物和水分的功能减弱。
这可能是由于肾脏结构的损伤或功能异常所致。
随着肾小球滤过率的下降，患者体内产生的废物和毒素会逐渐累积，而无法有效地排泄掉。
此外，由于逐渐降低的滤过率，肾脏水分和电解质平衡受到干扰，导致体内水分潴留和电解质紊乱。
其次，在慢性肾衰中，肾脏的结构和功能也会发生改变。
由于慢性肾脏病，肾脏的小管和间质可能会发生纤维化和萎缩，导致肾脏的排泄功能进一步受损。
肾脏的结构改变还可能导致肾小球的炎症和纤维化，使其更易于发生进一步的损害。
慢性肾衰还会引起一系列的临床表现。
一方面，患者可能出现全身不适、乏力、食欲下降、贫血等非特异性症状。
另一方面，肾脏功能受损可导致水分潴留、高血压、负氮平衡等特异性临床表现。
此外，由于肾功能减退，患者还可能出现骨质疏松、代谢性酸中毒等并发症。
CKD的发病原因多种多样，包括糖尿病、高血压、肾小管疾病、肾小球疾病、慢性肾盂肾炎、遗传性肾病等。
然而，大多数慢性肾衰的病因仍然不明确，被称为特发性肾脏疾病。
治疗慢性肾衰的方法包括保护肾功能、控制病情进展以及补充肾功能。
保护肾功能的方法包括控制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入等。
控制病情进展的方法包括减少肾脏负担、纠正代谢异常、防治感染等。
补充肾功能的方法包括透析和肾移植等。
总之，慢性肾衰是一种由多种原因引起的肾功能进行性损害和肾小球滤过率持续下降的疾病。
它涉及肾脏结构和功能的异常，导致废物和毒素的累积、水分潴留和电解质紊乱等一系列临床表现。
在治疗方面，保护肾功能、控制病情进展和补充肾功能是常用的方法。
慢性肾功能衰竭的诊断与鉴别诊断
（八）内分泌失调 1、活性Vit D3和EPO 2、可有RAAS 3、胰岛素等降解 4、性功能障碍
（九）免疫功能紊乱——易常并发 感染 （十）水、电解质和酸碱平衡失调
1、脱水或水肿 2、低钠血症和钠潴留
3、低钾血症和高钾血症 4、低钙血症和高磷血症 5、高镁血症 6、代谢性酸中毒
四、 实验室及特殊检查
0.6g/kg/d.
（2）保证热量，维持营养需要， 减少自体蛋白分解 每日摄入热量
30 40kcal/kg/d (125.5 167.4kJ/kg/d)
（3）低磷 每日≤600mg/d
（4）补充维生素（B、C、 叶酸、 及1,25(OH)2Vit D3）
（5）补充必需AA或-酮酸
（6）必要时，限钠（水肿、高容量、 高血压、心衰）、 限钾（高钾倾 向）、限水（高容量）
syndrome )、感觉异常
（五）肾性骨病 renal osteodystrophy 是本病致残的主要原因
1、临床表现 骨痛、自发性骨折 与畸形
2、病理分型 需结合X线和骨活检作出诊断
（六）呼吸系统表现 1、口有氨味 2、Kussmaul呼吸 3、尿毒症肺
（七）皮肤症状与外貌 1、皮肤搔痒 2、尿素霜 uremic frost 3、尿毒症面容
（2） 水钠潴留致容量负荷加重 （3） 尿毒症性心肌病 （4） 贫血 （5） 透析用动、静脉瘘 （6） 甲状旁腺功能亢进 （7） 电解质紊乱及酸中毒 （8） 感染
3、心包炎 4、动脉粥样硬化
（四）精神、 神经与肌肉系统症状 1、精神症状 失眠、注意力不集
中、抑郁、幻觉等 2、意识障碍、抽搐与扑翼震颤 3、肌无力与周围神经病变 “不安腿”(restless leg
3、对症治疗 （1）促进毒物排泄
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慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么
导语：肾衰竭和肾炎其实是很常见了。
很多人其实迷迷糊糊的，都搞不清楚这两个疾病的区别。
甚至会认为肾衰竭是不治之症。
当然了。
也有一部分缺乏医
肾衰竭和肾炎其实是很常见了。
很多人其实迷迷糊糊的，都搞不清楚这两个疾病的区别。
甚至会认为肾衰竭是不治之症。
当然了。
也有一部分缺乏医学只是的人，搞不懂是肾炎比较严重，还是说慢性肾衰竭比较严重。
认认真真的区分有利于治疗。
到底慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么？
对于肾衰竭和肾炎患者来说，很多人并不清楚它们的区别，肾炎与肾病不是一个概念，其病种、发病机制及预后上有许多相似之处，但并不是同种疾病，所以其严重性无法比较。
因此，肾衰竭也好，肾炎也好，都是可能引起尿毒症的原因，那么，肾衰竭和肾炎有什么区别呢？
1.肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。
而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
2、肾炎是一组肾小球疾病，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭。
如果慢性肾小球肾炎得不到有效的治疗的就会发展成慢性肾衰竭，对于此病来说，它是肾衰竭疾病中最常见的一种，它是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。
3.肾炎是一种常见的肾脏炎症，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。