养萨摩的禁忌详情 饲养萨摩注意事项

养萨摩的禁忌详情 饲养萨摩注意事项
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养萨摩的禁忌详情饲养萨摩注意事项

萨摩饲养方法

把萨摩耶犬当做人的伙伴和朋友,才能耐心地饲养、护理和调教它。不能对它喜怒无常,忽冷忽热。

萨摩耶犬不具备人的智力,不能进行逻辑思维、不懂人的语言,萨摩耶犬只能通过记忆来进行

学习。因此,在训练时也要有耐心,要反复重复一个口令或一个手势,以逐步帮助其建立起某种行为习惯,不能操之过急,要求太高。

人和萨摩耶犬感情上的联系是人和萨摩耶犬共同生活结为伴侣的前提条件。因此,主人与萨摩耶犬要多接触,对它多关心爱护,要友好相待。

在同人的接触中,萨摩耶犬的好学程度,适应能力是有差异的。因此,要注意不同情况区别对待,不能抛弃和虐待落后者。

在饲养过程中,必须研究,了解所养萨摩耶犬的素质、特性、习性,以便根据其特点并按照人的需要来发展和塑造它。

养萨摩的禁忌

萨摩耶是很漂亮的狗狗,性格温和活泼,尤其得女孩子们的喜爱。想要饲养萨摩耶的人很多,但是大多数人对养萨摩耶不怎么在行,而萨摩耶需要的照顾又比较多了点儿。其实养狗狗是件快乐的事情,下面来随小编看下初次饲养萨摩耶的注意事项。

萨摩耶刚刚来到一个新环境的时候,最好在2周内少让萨摩

耶狗狗接触陌生人,不要带它到热闹的场合去,以避免萨摩耶幼犬受到惊吓。切勿用突然的响声恐吓幼犬,这会使它畏怯,也会使它对新环境失去信心。尤其是在萨摩耶幼犬睡觉时,也切勿惊扰它,狗狗像婴儿一样,需要充足的睡眠。当幼犬初进门时,全家必然感到兴奋和喜爱,逗它玩耍。当然这会使它开心,增加其归属感,增进其与主人的友谊,减轻其因环境变化而产生的恐慌。热而,过量的玩耍会使幼犬精疲力竭,难以支持。所以,当幼犬玩了一会之后,便应让它多休息,恢复体力。

给萨摩耶幼犬进食后,不要引萨摩耶犬跳跳。它像小孩一样,吃饱了需要休息。同时不可乱给萨摩耶幼犬吃零食,否则易影响幼犬正常的食欲,导致胃肠不适,造成呕吐或腹泻。不要把幼犬放置在高处,即使是片刻也不行。因为大多数犬都有恐高症,稍有不慎跌下会发生脑震荡或骨折。

还要仔细的去了解萨摩耶的生活习性和脾气性格,在和萨摩耶犬相处的时候,不要过分的溺爱它。当萨摩耶犬在闹脾气耍性子的时候,饲养者也应该位于适当的惩罚。当然,惩罚不等于虐待,饲养者更需要掌握奖励和惩罚的方法和程度。不仅要在萨摩耶犬面前建立威信,让萨摩耶犬将自己当成唯一的主人,同时又要让萨摩耶犬喜爱自己。

萨摩耶犬的毛发是白色的,需要经常护理,因此要每天护理萨摩耶犬的毛发,饲养者还需要定期的打扫萨摩耶犬生活环境的卫生。等狗狗可以出去的时候,经常带它出去遛遛圈儿,晒晒太

阳,有利于狗狗身体健康。

最新版(2014)静脉溶栓禁忌症及适应症

3h 内rtPA 静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌证适应证 1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2.症状出现<3 h 3. 年龄》18岁 4 .患者或家属签署知情同意书禁忌证 1 .近3 个月有重大头颅外伤史或卒中史 2 .可疑蛛网膜下腔出血 3 .近1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4 .既往有颅内出血 5 .颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤 6 .近期有颅内或椎管内手术 7 .血压升高:收缩压》180 mm Hg,或舒张压》100 mm Hg 8 .活动性内出血 9 .急性出血倾向,包括血小板计数低于100 X 109/ L或其他情况 10 .48 h 内接受过肝素治疗(Al?Tr 超出正常范围上限) 11 .已口服抗凝剂者INR>1 .7 或PT>15 S 12. 目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(如AP. I. r, INR,血小板计数、ECT TT或恰当的xa因子活性测定等) 13. 血糖<2. 7 mmol /L 14. CT提示多脑叶梗死(低密度影>1/3大脑半球) 相对禁忌证 下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相对禁忌证,但并非 绝对不能溶栓): 1 .轻型卒中或症状快速改善的卒中 2. 妊娠 3. 痫性发作后出现的神经功能损害症状 4. 近2 周内有大型外科手术或严重外伤 5. 近3 周内有胃肠或泌尿系统出血 6. 近3 个月内有心肌梗死史 注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂,表3同;INR:国际标准化比值;Am :活化部分凝 血活酶时间;ECT:蛇静脉酶凝结时间;TT:凝血酶时间 3—4. 5 h内rtPA静脉溶栓的适应证、禁忌证和相对禁忌证适应证 1.缺血性卒中导致的神经功能缺损 2 .症状持续3?4. 5 h 3.年龄》18岁

溶栓的适应症禁忌症完整版

溶栓的适应症禁忌症 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; 2、发病h内(选择全身静脉内溶栓),发病在以内者(如怀疑为进展性卒中可延至 12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; 3、年龄18-80岁; 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); 5、口服抗凝药或出血素质者(INR>,血小板计数<100,000/mm3); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)以内 以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) 动脉介入溶栓流程 术前处理签署同意书、商讨溶栓药(尿激酶、爱通立)、通知介入室相关人员到位术前准备术前备药术前用药(备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药)针、静脉推注泵)立即通知介入室、尽快送介入室 术后处理 术后处理:密切观察生命体征,血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h,24h后复查CT不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d,共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50~150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫 四、动脉介入溶栓注意事项 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA(≤kg),无条件采用rtPA时,可用尿激酶(50-80万U)替代。

西地兰用药指南(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 药品名称: 通用名称:毛花苷丙注射液 英文名称:Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~ 0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。 小儿常用量: (1)按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。 (2)早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌: 禁用:
1.预激综合征伴心房颤动或扑动;
2.任何强心甙制剂中毒;
3.室性心动过速、心室颤动;
4.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可 以消退。 2.以下情况慎用: (1)低钾血症; (2)不完全性房室传导阻滞; (3)高钙血症; (4)甲状腺功能低下; (5)缺血性心脏病; (6)急性心肌梗死早期(AMI); (7)心肌炎活动期; (8)肾功能损害。 3.用药期间应注意随访检查: (1)血压、心率及心律; (2)心电图; (3)心功能监测; (4)电解质尤其钾、钙、镁; (5)肾功能; (6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶

DPL治疗知情同意书及术后注意事项

姓名:性别:年龄:联系电话: 诊断: 治疗部位: 1、治疗可:改善皮肤质地、消除/减淡色素斑、消除/减淡面部红血丝、增强皮肤弹性、改善晦暗肤、改善/消除理疮后的印迹、对粗大毛孔有一定的缩小作用等多方面的美容效果。 2、治疗中的情况:治疗时可能会有不同程度的疼痛,一般无需使用任何麻醉,可直接进行治疗,其疼痛一般能忍受。少数患者害怕疼痛,治疗前30分钟可外用皮肤麻醉药膏,来减轻治疗过程中的疼痛感觉。 3、治疗后的即刻情况:治疗时可能会出现以下的反应,但由于个体间有很大差异,其轻重程度有所不同,有时差异较大,但一般都比较轻微:轻度潮红、红斑。色素斑不同程度加深以及不司程度的疼痛感,通常不影响上下班和工作。但有极个别患者对光反应敏感,可能会出现比较明显的反应,出现水疱,此时要及时与医生聪系,进一步处理。 4、治疗后的情况:由于个体间存在较大的差异,每个人的恢复情况可能有较大的差别,但一般会遵循以下规律: ·潮红、红斑、水肿一般会逐渐消退(通常在24-48小时内) 色素斑会不同程度加深(通常是治疗有效的标志),有时可出现轻微的紫癜,但通常比较轻微,不影响工作和生活。 ·治疗后可能会出现色素沉着。这是正常的皮肤反应。多数是很轻微、很短暂的,一般不影向工作和生活。色素沉着的发生时间一般在治疗后的2周左右出现,4-8周左右达到高峰,以后逐渐自行消退。如果消退缓慢,可在医师的指导下使用祛班的药物或美容护肤产品加速色素沉着消退。由于个体差异,不排除有个别人色素沉着较明显,消退缓慢,或出王罕见的色素减退现象,此时需要咨询医生或配合医生进行进一一步的治疗。5、治疗后(护理: ·一般均要求避免日晒,减少色素沉着的发生。 ·治疗后一周内冷水洁面,不能汗蒸、桑拿、注意防晒补水。治疗后可在医生指导下适当用R 湿4。 需要特别提醒的是,未经医师同意,不得使用其它药物和成分不明的化妆护肤品 6、为了获得最大疗效,通常要求每3-4周重复治疗-一次, 4-6次为一个疗程。 7、其它 以上有关治疗的各事项,经过医师以通俗的言语和医学术语详细向我说明,我了解上述条款内容,同意治疗。 顾客签名:医生签名: 日期:年月日日期:年月日

溶栓的适应症、禁忌症资料

溶栓的适应症、禁忌 症

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; 2、发病4.5h内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; 3、年龄18-80岁; 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); 5、口服抗凝药或出血素质者(INR>1.5,血小板计数<100,000/mm3); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)4.5h以内 4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) 动脉介入溶栓流程

静脉溶栓禁忌症及适应症

静脉溶栓禁忌症及适应症 ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓 适应症: 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<3h。 3.年龄18岁以上。 4.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症: 1.近3月内有重大头颅外伤或卒中史。 2.可疑蛛网膜下腔出血。 3.近1周有不易压迫部位的动脉穿刺。 4.既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤。 5.近期有颅内或椎管内手术史。 6.活动性内出血。 7.未控制的高血压(185/110mmHg)。 8.急性出血倾向(PLT<100*10^9/L等)。 9.48h内接受肝素治疗且APTT高于正常上限,口服抗凝制剂且PT>15s或INR>1.7,口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂(除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物)。 10.CT上提示多脑叶梗死(低密度区>1/3MCA区域)。 11.血糖低于2.7mmol/L。 相对禁忌: 1.轻型卒中(NIHSS<4分)或症状快速改善的卒中。 2.妊娠。 3.癫痫发作后的神经功能缺损症状(如能明确症状为卒中所致则非禁忌)。 4.近2周有大型外科手术或重大外伤史。 5.近3周有胃肠或泌尿系出血史。 6.近3月有急性心梗病史。 ONT3~4.5h急性脑梗死静脉溶栓补充禁忌: 1.年龄>80岁。 2.严重卒中(NIHSS>25分)。 3.既往有糖尿病合并脑卒中病史。 4.口服抗凝药(不考虑INR)。 ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓。 适应症: 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<6h。 3.年龄18岁~80岁。 4.意识清楚或嗜睡。 5.头颅CT无早期梗死低密度改变。 6.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症:同上。 注:1.相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊,请依个体情况判断 2.基底动脉尖综合征时间窗可放宽(起病超过24小时或CT上有明确病灶)。

汗蒸作用及注意事项

汗蒸 汗蒸 汗蒸是一种休闲项目,是热疗的一种,历史悠久,深受民众喜爱,是韩国的一大特色。韩式汗蒸是将黄泥和各种石头加温,人或坐或躺,用于驱风、袪寒、暖体活血、温肤靓颜,古代只是贵族或皇室的特权享受,文化渊源深厚。随着韩国文化的流行,汗蒸也紧随韩剧,服装,化妆,美容技术一起进入中国并且在短短的几年时间内迅速地被中国人所认可和接受,并且逐渐成为一种人们所热衷和追捧的休闲保健方式。 本文详细介绍汗蒸养生的作用,可以改变皮肤肤质,增强皮肤弹性,延缓衰老。不宜蒸太长时间,汗蒸还具有塑身美体的功效,对于减肥也是疗效显著。 女人几天汗蒸一次较好? 女人几天汗蒸一次较好?可肥瘦情况,如果是胖点的人群,可以一周去一次,瘦的可以一个月可以蒸两次,汗蒸的时间不能太长时间。汗蒸好处与坏处是什么?好处是改变皮肤肤质,增强皮肤弹性,延缓衰老。坏处是如果蒸太长时间,毛孔扩张失去弹性,怕风怕凉,汗蒸要根据人的体质不是所有的人都适合汗蒸。 汗蒸热在高温下扩张人体的毛孔,促进血液循环,流汗。您可以根据需要选择适当的频率。但每次的时间不能太长,而且在蒸前和蒸制的过程中喝很多水。汗蒸一周去一次就可以了,坚持定期汗

蒸对皮肤和身体都是有好处的,但是如果汗蒸过于频繁会导致过度耗气伤津。 结合蒸熟、电气石出汗的作用和效果,最显著的点是改变皮肤的皮肤质量,增强皮肤的弹性,延缓衰老。塑身美体的功效对减肥也效果显著。也可以一个月可以蒸两次。汗蒸的时间不能太长时间。 汗蒸好处如下: 1.汗蒸养生,结合托玛琳汗蒸的作用和功效,最显著的一点就是,改变皮肤肤质,增强皮肤弹性,延缓衰老。 2.塑身美体的功效,对于减肥也是疗效显著。 3.使身体完全放松,舒缓紧张情绪减轻压力。 4.加速体内血液循环,打开毛孔,打通身体内环境,彻底排除身体污物。 5.激活身体休眠细胞,增强人体免疫力,促进伤口愈合。 6.加强气管、支气管、肺部功能,对脱敏,排痰有良好的作用。 7.增强身体基础代谢,降低血糖、胆固醇、甘油三酯、增加运动耐力。 8.抑菌,促进肌体修复与再生功能。 汗蒸坏处如下: 汗蒸一个月5-6次为佳。汗蒸的时间不能太长,否则毛孔扩张失去弹性,怕风怕凉,汗蒸要根据人的体质不是所有的人都适合汗蒸。

静脉溶栓的适应症及禁忌症

一、静脉溶栓治疗流程 (一)、静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗: 1、3 小时内:诊断为缺血性卒中,有可测的神经功能缺损。(1)在开始治疗之前症状发生<3 h。 (2)年龄≥18岁 2、3-4.5 小时内:选标准: (1)诊断为缺血性卒中,有可测的神经功能缺损。 (2)在开始治疗之前症状发生在3-4.5 h之间 (二)适应症: (三) 1、发病3小时内的症状严重的缺血性卒中,建议进行静脉溶栓治疗。尽管出血风险增加,但仍可从溶栓中获益(I类推荐,A级证据) 2、发病3小时内轻型且致残性缺血性卒中,可考虑静脉溶栓治疗。静脉溶栓不排除轻症但可能致残的卒中患者,因为可以从溶栓中获益(I类推荐,A级证据) 3、对于发病3小时内轻型且非致残性缺血性卒中患者,可考虑治疗。治疗需考虑可能的获益与风险。有必要进一步研究这部分患者的风险获益比(IIb推荐,C级证据) 4、仍然缺乏足够的证据来确定影响对阿替普酶治疗反应的急性CT低密度严重程度或范围的阈值。急性低密度或早期缺血性改变的范围和严重程度不应作为排除治疗的标准。

5、对既往MRI发现有少量(1~10个)微出血灶的患者进行静脉溶栓是合理的。 6、既往MRI发现大量(>10个)微出血灶的患者,阿替普酶静脉溶栓与症状性脑出血风险增加相关,且临床获益不明确,如果有显著潜在获益,静脉溶栓可能是合理的。 7、对于合并镰状红细胞病的急性缺血性卒中患者进行静脉阿替普酶溶栓是合理的。 8、阿昔单抗不能和静脉阿替普酶同时应用。 9、不应对24h内应用过治疗剂量的低分子量肝素的患者进行阿替普酶静脉溶栓。 10、在制定治疗决策时应认真权衡静脉溶栓的潜在风险和可能的获益。 11、考虑到普通人群中出现血小板异常和凝血功能异常的发生率很低,在没有理由怀疑化验结果异常时,不应因为等待血液化验而延误静脉溶栓治疗。 12、高血糖或低血糖会有类似卒中的表现,治疗医师应检测溶栓治疗前的血糖水平。阿替普酶静脉溶栓不适用于非血管性病因的卒中。

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检查用药

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检 查用药 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

脑梗死静脉溶栓时间窗:发病内(睡眠中起病,以功能正常的最后入睡时间开始计算)。 溶栓适应症 1)、年龄18-80岁(>80岁 3h内可溶)。NIHSS评分(4-22分之间适合溶栓)。 2)、临床诊断为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经功能缺损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍,视野缺损或/和视觉忽视)。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损,推测原因为脑缺血,CT除外出血。 3)、在症状出现小时内开始溶栓治疗。 4)、卒中症状持续至少30分钟,治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血(如晕厥)、癫痫和偏头痛有明显区别。 溶栓禁忌症 1)、CT检查发现高密度病灶(出血)、明显的占位效应伴中线移位(梗塞范围大)、急性低密度灶或脑沟消失>MCA供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。 2)、昏迷或临床评估(如NIHSS>25)和/或其它合适的影像学证实为严重卒中。 3)、发病时伴有癫痫发作。 4)、3月内有过卒中(不包括陈旧性小腔梗而未遗留神经功能体征)、颅脑外伤或心梗史。 5)、患者在口服抗凝药物(如华法令),INR>或PT>15s。发病前48小时内应用肝素,并且aPTT超出实验室正常值的上限。 6)、血小板计数<100*10^9/L或凝血功能障碍。

7)、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制。未控制的高血压史指间隔至少10分钟,重复3次测得的收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg. 8)、严重的心、肝、肾功能不全或严重的高低血糖,即血糖<50mg/dll)l 或>400mg/dll)。 9)、脑梗死合并糖尿病(发病<3h 可溶)。 10)、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括蛛网膜下腔出血)。 11)、目前或既往6个月内有显着出血性疾病。 12)、有严重中枢神经系统结构性损伤(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形)。动脉瘤<1CM,没破可溶。 13)、出血性视网膜病,例如糖尿病(视觉障碍可能提示视网膜出血)或其它出血性眼部病变。 14)、前3周内有胃肠道或泌尿生殖系统出血。已证实的溃疡性胃肠疾病(3个月内)。 15)、延长的或外伤性心肺复苏(>2min),过去10天内分娩,大型手术或近期(1周内)非压力性血管(如锁骨下静脉或颈静脉)的穿刺。 16)、妊娠期或哺乳期者。 17)、正在接受透析治疗。 18)、对阿替普酶活性成分或其他组成成分过敏。 溶栓前检查:颅脑CT或MRI,血常规、血糖、血凝、生化(肝肾功)心电图 溶栓用药:阿替普酶:kg(最大90mg)入NS ivgtt,其中10%于最初1min推完,余静滴1h,用药期间及24h内密切监护。 尿激酶100-150万u+NS100-200ml ivgtt 30min,用药期间密切监护。

西地兰

通用名称:去乙酰毛花苷注射液 【适应症】 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患 者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3... 【用法用量】 静脉注射,成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。 【不良反应】 1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、 异常的无力、软弱; 2.少见的反应包括:视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱; 3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应); 4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次,为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦、性停搏、心室颤动等。 【注意事项】 1.以下情况慎用: 1.低钾血症; 2.不完全性房室传达室导阻滞;③高钙血症; 4.甲状腺功能低 下; 5.缺血性心脏病; 6.急性心肌梗死早期(AMI) 7.心肌炎活动期; 8.肾功能损害。 2. 用药期间应注意随访检查: 1.血压、心率及心律; 2.心电图; 3.心功能监测; 4.电解质尤其钾、钙、镁; 5.肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。 【药理作用】 1 正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使 心肌细胞膜升高,从而使肌膜上Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na浓度升高,从而使肌膜上Na、Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力; 2 负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除 交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞; 3 心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性; 提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维仍效不应期。 【贮藏】 遮光密闭保存

实习生注意事项样本

一.公司基于什么考虑选取用实习生? (1)公司想要发现和培养后备人才,建立公司人才储备库 (2)实习生用工成本低,实习生不需要缴纳五险一金(电子厂等) 二.什么是实习生? 1.定义:年满16周岁全日制在校学生人员。 顶岗实习:电子行业(半天或者两三个小时就能掌握技能) 2.三种实习区别

(顶岗实习:对于未满18周岁还需获得监护人批准) 三.当前调节实习生法律法规有哪些及重点条款有些? 第九条实习单位应当合理拟定顶岗实习学生占在岗人数比例,顶岗实习学生人数不超过实习单位在岗职工总数10%,在详细岗位顶岗实习学生人数不高于同类岗位在岗职工总人数20%。任何单位或部门不得干预职业学校正常安排和实行实习筹划,不得强制职业学校安排学生到指定单位实习。 第十条学生在实习单位实习时间依照专业人才培养方案拟定,顶岗实习普通为6个月。支持勉励职业学校和实习单位合伙摸索工学交替、多学期、分段式等各种形式实践性教学改革。

第十四条未满18周岁学生参加跟岗实习、顶岗实习,应获得学生监护人签字知情批准书。 第三十五条推动建立学生实习强制保险制度。职业学校和实习单位应依照国家关于规定,为实习学生投保实习责任保险。责任保险范畴应覆盖实习活动全过程,涉及学生实习期间遭受意外事故及由于被保险人疏忽或过错导致学生人身伤亡,被保险人依法应承担责任,以及有关法律费用等。 学生实习责任保险经费可从职业学校学费中列支;免除学费可从免学费补贴资金中列支,不得向学生另行收取或从学生实习报酬中抵扣。职业学校与实习单位达到合同由实习单位支付投保经费,实习单位支付学生实习责任保险费可从实习单位成本(费用)中列支。 顶岗实习最早见于《国务院关于大力发展职业教诲决定》,该文献提到:“中档职业学校在校学生最后一年要到公司等用人单位顶岗实习,高等职业院校学生实习实训时间不少于半年。建立公司接受职业院校学生实习制度。实习期间,公司要与学校共同组织好学生有关专业理论教学和技能实训工作,做好学生实习中劳动保护、安全等工作,为顶岗实习学生支付合理报酬。逐渐建立和完善半工半读制度.在某些职业院校中开展学生通过半工半读实现免费接受职业教诲试点,获得经验后逐渐推广。” 第四十二条用人单位接纳全日制在校学生进行实习,应当遵守法律、法规和国家关于规定,提供必要劳动条件和安全健康劳动环境,不得安排学生从事与所学专业无关高空、井下作业和接触放射性、高毒、易燃易爆物品劳动,以及国家规定第四级体力劳动强度劳动。

公共娱乐场所消防安全注意事项

浴场起火逃生指南 冬天里,去浴场蒸个桑拿、泡个足浴是很多市民的休闲首选。那么,浴场火灾该如何逃生?让消防员教你发生火灾时的逃生自救“小秘诀”。 一、浴场火灾想要安全逃生,首先要找到“消防安全疏散示意图”。 市民进入浴场后,第一件事往往就是洗澡换衣服。事实上,在这之前,我们首先要找到“消防安全疏散示意图”,关注安全出口、疏散通道的位置。一般人员密集场所都会在醒目位置展示本场所的逃生示意图,上面会标记所有的安全出口。 进入浴场后,先看一看消防安全疏散示意图。一旦发生火灾,全靠应急照明灯具来照明,如果市民事先对安全出口的位置有所了解,那在逃生时就有了大致方向,可以赢取更多逃生时间。此外,墙面上或吊顶下方也有疏散指示标志灯,市民也可以根据这些指示灯,找到最近的安全出口或楼梯间。 进入公共场所应先查看各个安全出口,按照楼道内设置的疏散指示标志逃生。 现在天气冷,市民来到浴场洗澡,最喜欢做的项目就是汗蒸。目前大部分汗蒸房的地暖发热系统主要材料是电热膜,敷设在桑拿房地面层和墙面里,通电后给汗蒸房供热,但由于目前市面上部分电热膜和组件产品质量不合格、电气线路设置不合理等原因,看似没什么东西可烧的桑拿房也很容易发生火灾。

火场逃生,重点在于如何“活”,千万不可盲目地“逃” 发生火灾,大家的第一反应一般是:快跑!消防员表示千万不要盲目地乱跑,很多亡人火灾,大家都认为那些人是被火烧死的,其实浓烟才是真正的‘杀手’。 火灾现场最可怕的其实不是火,而是烟热,有数据表明,火灾中因烟气造成的人员伤亡占到了火灾总伤亡数的50%至80%。 若我们现在正在足浴的房间内,听见外面有呼叫说‘起火了’。这个时候先不要盲目打开房门逃生, 应先冷静思考一下逃生的线路,然后试探下门把手的温度,来判断外面的烟火是否已逼近门口。如果门把手的温度不是很高,可以打开门,按照楼道内设置的疏散指示标志逃生,如果逃到楼梯间时,发现楼道里都是烟气,则需另找楼梯出口,或者选择有空气流通、可呼救、可逃生的房间暂时躲避并等待救援。 在火场逃生时,除了不能坐电梯、扶梯,一定要注意躲避浓烟和高温。消防员提醒,洗浴场所装修时使用的可燃材料较多,起火后极易产生浓烟,逃生时要用湿毛巾捂紧口鼻,也可用身上的衣物或身边的枕巾、餐巾打湿后代替,然后弯腰俯身前行,如必须穿过浓烟、高温区域时,应用打湿的衣物、毛巾裹住身体关键部位,防止因身体部位裸露被高温灼伤。 如果门把手的温度已经很高,说明外面已经被浓烟或大火充斥,这个时候开门逃跑,反而容易丢了性命。这个时候,应该利用身边的衣物或者毛巾,打湿后将门缝堵严,防止烟气进入,然后在反向窗口呼

急性肺栓塞溶栓禁忌症与适应症

急性肺栓塞溶栓禁忌症与 适应症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

治疗方案及原则: (一)一般处理与循环支持 严密监测生命体征,绝对卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免深静脉血栓脱落;可适当应用镇静、止痛、镇咳等相应对症治疗。 经鼻或面罩吸氧,纠正低氧血症。出现右心功能不全但血压正常者,可使用多巴胺和多巴酚丁胺;若血压下降,可增大剂量或使用其他血管加压药物,如去甲肾上腺素等。 (二)溶栓 主要适用大面积PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症),对于次大面积,若无禁忌症可考虑溶栓,但存在争议;对于血压或右心室功能均正常病例,不宜溶栓。 溶栓时间窗一般定位14天内,但若近期有新发PTE征象可适当延长。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对明确溶栓指征的病例应尽早开始溶栓。 溶栓主要并发症为出血。最严重的是颅内出血,发生率约1%~2%,发生者死亡率近50%。用药前应充分评估出血危险性,必要时备血,做好输血准备。溶栓前宜留置外套管针,以便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。 溶栓的绝对禁忌征有:活动性内出血和近期自发性颅内出血。 相对禁忌征有: ①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺; ②2个月内的缺血性脑卒中; ③10天内的胃肠道出血; ④15天内的严重创伤; ⑥1个月内的神经外科或眼科手术; ⑦难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张 压>110mmHg); ⑧近期曾进行心肺复苏; ⑨血小板计数<100x109/L; ⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全,糖尿病出血性视网膜病变等。 对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。 常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。溶栓方案与剂量: ①尿激酶:负荷量4400IU/kg,静注10分钟,随后以2200IU/(Kg.h)持续静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20000IU/kg剂量,持续静滴2小时。 ②链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性,故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。

汗蒸作文700字

捍卫母语作文700字 80后、90后,新时代外国文化的引进者。 他们烦厌团圆的中秋,而去过西方的情人节;他们排斥传统的食品,而去吃洋快餐;他们唾弃民族舞,而去跳迪斯科……他们的口头禅是:你懂什么!这叫前卫! 中华五千年的文化,沉积成无数富有特色的语言,这是我们拥有的,也是独一无二的;祖先们创设的古老节日,也是无与伦比、涵义深刻的。而现在,这一代人开始崇拜外国,向中国投去恶心的目光。殊不知,中国是他们的本源,他们的根! 政治书上曾说过:有一位英语老师曾让学生将古诗“欲穷千里目,更上一层楼”翻译成英语,同学翻译说“Ifyouwanttoseemore,pleasegoupstairs。”老师笑着说:“你说的是:如果你想看到更多,请上楼。”看到名诗变成了这个味道,学生都笑了起来。老师继而庄重地说:“中国文化的博大精深,是任何其它文化都无可替代的,我们时刻都不能忘记,我们是中国人。” 在世界战争中,强国要灭弱国的最可耻、最恶毒的方法,就是让弱国学生忘掉自国语言,灌输他国文化,这种方法使学生们忘了自己心中最本源的思想,成了行尸走肉,没了思想,没有了爱国精神的人的国家,就可以说其是不存在。我们这么抛弃中国文化,不就是“卖国”了吗? 当然,我们也不能盲目排外。适当地接受外国文化,对发展国家也有很大帮助。但是,这种“接受”不能过度。比如,在上海某些大城市,交际场合中,说汉语的人便被他人与粗俗画上了等号;某学校在2008年度曾严厉禁止学生在课上说汉语,最后,学生纷纷退学。 一个国家的文化,大部分都进入了这个国家的语言,它体现在方方面面。正是因为人人都有这种文化的凝聚力,国家才有了坚实的脊梁,才有了宽阔的肩膀。 捍卫中国文化!让我们在任何场合都可以骄傲的用汉语说上一句:“我可是中国人!” 汗蒸作文700字 汗蒸是一种热疗,历史悠久深受民众喜爱。汗蒸可以让残留在人体细胞中的老化细胞排出,还可以提高人体自身的免疫力,起到降压安神的作用。 说了这么多汗蒸的好处,可不是在打广告,而是因为今天我们就到汗蒸馆去亲自体验了一下。我和妈妈、奶奶,还有几个小伙伴来到了一家很有名的汗蒸店,店里热情的阿姨先给我们讲解了汗蒸的好处和注意事项,然后便带我们上到楼上的汗蒸馆。 我们一行人先去换好了专门的汗蒸服,为什么要换专门的汗蒸服呢?因为在汗蒸的过程中人体要大量的排汗,衣服很容易湿掉。在进人汗蒸间前,阿姨还特意为奶奶检查了血压。阿姨说:“汗蒸的时间一般是30-45分钟,在汗蒸间里会有一个钟表,大家进去后要看一下时间。然后在汗蒸的过程中人体跟墙面要保持两拳的距离站立,正面和背面各15-20分钟左右。在这期间一定要补充4-8杯水量。”听阿姨讲完,我们都点点头。

西地兰的药理作用

西地兰的药理作用 西地兰适应症 用于急性和、和。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定,故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药,但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷,且吸收不规则,现口服亦较少应用。注意事项 慎用,心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量给药;余同洋地黄。 用法用量 口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.03—0.04mg/kg,2岁以上0.02-0.03mg/kg。 静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。西地兰注意事项 1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。 西地兰不良反应 (1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2):服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈,特别是发生在基础上;心房颤动伴完全性与房室结性心律; 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性伴房室传导阻滞;双向性交接处性或和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 (3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。 (4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。 西地兰的药理作用 1.为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,其作用较洋地黄、地高辛快, 但比毒毛花甙K稍慢。 2.静滴开始作用为5-30分钟,1-2小时达到最大效应,作用维持2天,半衰期为33小 时,主要经肾排泄。 3.作用、排泄快,蓄积性小,治疗量与中毒量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。 4.口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。

小心这种食物越吃体内毒素越多!

小心这种食物越吃体内毒素越多! 身体中如果没有毒素的存在这样人才会变得更加的健康,可是人吃五谷杂粮怎么可能让身体中没没有毒素的存在呢?因此大家最需要做的事情就是要少吃一些,会造成体内毒素过多的食物这样才不会危害身体健康。因此今天就来给你们介绍下身体毒素多以及怎么给身体排毒。 ★哪些食物会造成体内毒素多 ★1、烧烤 烧烤是一种很多人都喜欢吃的食物,但是你知道吗?如

果长时间大量的吃烧烤,特别容易让身体中的毒素堆积。特别是那些喜欢吃烤肉的人群,你们更加需要注意到这点。 这主要就是因为肉在进行高温烤制的时候,会让它当中的蛋白质分解,而肉在烤制的过程中会释放出油脂,而这个物质在滴到碳木上的时候,就会释放出一种有害物质,从而与肉中的蛋白质结合。 而人在吃了这样的食物之后,不仅会影响到自己的身体健康,而且还会导致体内毒素增多,因此大家为了自己的健康着想,在以后的生活中尽可能要减少对烧烤的摄入,千万不要每天都吃,要不然对身体的伤害实在是比较大。

★ ★2、方便面 第二种要给大家介绍的,经常吃容易让身体中毒素变多的食物就是方便面。因为很多方便面都是经过油炸制作而成的,而且在它当中还会存在比较多的添加剂,因此吃多了不仅不利于身体的消化,而且还会让体内的毒素增多,因此大家在日常的生活中一定要注意到这点才可以。 在这里特别提醒一点,如果你在日常因为一些特殊原因而选择吃方便面的时候,最好不要吃桶装方便面,

因为这种面的纸壳碗,在受到热水浸泡的时候,容易散发出一些有害物质,而这些物质会进入到方便面中,从而危害大家的身体健康。 ★3、薯片 薯片是一种很多人都喜欢吃的零食,但是大家知道吗?其实薯片最好还是不要吃的,因为大多数的薯片都是油炸食品,而且在它当中所含有的添加剂特别多,如果大家在日常吃多了,不仅会让身体中的热量变得比较高,而且还会导致身体中的食物添加剂含量比较多,而这些物质在经过身体进行消化吸收之后,就会形成毒素堆积在身体中,因此大家在日常的生活中为了自己的健康着想,一定要少吃一些薯片。

溶栓的适应症禁忌症

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; ?2、发病4.5h内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; ?3、年龄18-80岁; 4、?脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 ?5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 ?6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 ?7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 ? 二、动、静脉溶栓总禁忌症: ?1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 ? 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 ? 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); ?5、口服抗凝药或出血素质者(INR>1.5,血小板计数<100,000/mm3?); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 ? 三、动、静脉溶栓总体流程 ?有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)4.5h以内 ?4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) ?动脉介入溶栓流程 ? 术前处理?签署同意书、商讨溶栓药(尿激酶、爱通立)、通知介入室相关人员到位?术前准备术前备药术前用药(备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱0.5套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药)针、静脉推注泵)立即通知介入室、尽快送介入室 ? 术后处理 ? 术后处理:密切观察生命体征,血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h,24h后复查CT 不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d,共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50~150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫 ? 四、动脉介入溶栓注意事项 ? 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA(≤0.85mg/kg),无条件采用rtPA时,可用尿激酶(50-80万U)替代。

西地兰用药指南

药品名称: 通用名称:毛花苷丙注射液 英文名称:Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。 小儿常用量: (1)按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。 (2)早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重 0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。 禁忌: 禁用:
1.预激综合征伴心房颤动或扑动;
2.任何强心甙制剂中毒;
3.室性心动过速、心室颤动;
4.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。 2.以下情况慎用: (1)低钾血症;

(2)不完全性房室传导阻滞; (3)高钙血症; (4)甲状腺功能低下; (5)缺血性心脏病; (6)急性心肌梗死早期(AMI); (7)心肌炎活动期; (8)肾功能损害。 3.用药期间应注意随访检查: (1)血压、心率及心律; (2)心电图; (3)心功能监测; (4)电解质尤其钾、钙、镁; (5)肾功能; (6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。 2.少见的反应包括:视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。 4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。 相互作用: 1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。 2.与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。 3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林,Scoline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。 4.有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止低钾血症。 5.β-受体阻滞剂与本品同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能,

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