第十三章： 异常群体社会问题
30第十二章 弱势群体问题
第十二章 弱势群体问题
第一节 弱势群体 第二节 老年人问题 第三节 残疾人问题 第四节 妇女问题 第五节 儿童问题
第一节 弱势群体
一、弱势群体的界定
弱势群体是“由于某些障碍及缺乏经济、政治和社会机会，而在社会上处于不利地 位的人群。这类人群内部可能没有组织化，所以并不是真正的群体，只是类似的社 会成员的集合”。
三、解决老年人问题的基本对策
（三）倡导尊老尽孝的优良传统，发挥家庭养老功能
家庭不仅提供老年人养老的基本保障和服务，更为重要的是能够使之避免年老后 的孤独感，享受家庭乐趣。
三、解决老年人问题的基本对策
（四）鼓励老年人社会服务业发展
政府通过政策支持或是直接购买专业的老年人 社会组织服务，以完善农村地区和落后地区的 老年人社会服务业。
三、弱势群体问题产生的原因分析
（二）弱势群体问题产生的社会性原因
经济结构变 迁
社会流动加 速
人口结变 化
弱势群 体
四、解决弱势群体问题的基本对策
（一）完善相关法律法规体系
法律法规是保障弱势群体权益的基本保证
四、解决弱势群体问题的基本对策
（二）发挥政策调节功能
明确政府责任，发挥社会政策的强大调节功能是解决弱势群体问题的关键
通过专业的社会组织与社会工作者结合，提供高效、优质的社会服务帮助弱势群体解 决各种问题，寻找更多的生活机会，并逐步融入社会的发展，逐渐减少弱势群体在社 会中的比例。
四、解决弱势群体问题的基本对策
（四）建立健全社会救助体系
完善救助法律法规，用法律的形式确定弱势群体在生活苦难的时刻能够享有得到救助的 权利。
三、解决老年人问题的基本对策
（二）不断完善老年人社会保障体系
第一章社会问题概述
课程简介一、教材简介（共分四个部分）（一）理论与方法部分（二）异常群体社会问题（三）越轨群体社会问题（四）弱势群体社会问题二、教学思路（一）社会问题的界定与研究视角（取向与方法）（二）社会问题的讨论（起因、影响与解决）（三）社会问题的专题（包括社会热点）三、参考书目（一）社会问题概论朱力等著社会科学文献出版社（二）当代社会问题（第四版）[美]文森特.帕里罗等著华夏出版社第一章社会问题概述第一节社会问题界定第二节社会问题界定的过程第三节社会问题的基本理论第一节社会问题界定一、什么是社会问题（一）界定：社会问题是影响社会成员健康生活，妨碍社会协调发展，引起社会大众普遍关注的一种社会失调现象。
（二）社会问题的四要素1、对社会造成物质或精神损害、影响社会成员的利益或生活。
2、触犯了社会的主导价值标准。
3、持续很长时间。
4、解决方案难成一致。
讨论：你所认同的社会问题有哪些？请举例说明。
具备什么要素？性别比失衡成为中国最大的人口问题性别比为何居高不下？专家认为原因有以下三个方面。
首先，现代医学、遗传学技术的进步，提供了技术条件，例如运用B超等医疗科技早期鉴定胎儿性别，进行性别选择，提高男婴受孕比。
其次，出现选择胎儿性别问题的症结还在于群众的观念。
中国传统生育文化具有浓厚重男轻女、男尊女卑色彩。
海南省是个海岛，过去出海打鱼是主业，重男轻女的观念更加根深蒂固。
一些传统习俗更加强化了这种观念。
比如，有些农村规定没有生男孩的妇女不能出席婚礼；岳父、岳母平时可以到女儿家居住，但一旦生了病，必须把他们送回家。
性别比为何居高不下？其次，出现选择胎儿性别问题的症结还在于群众的观念。
中国传统生育文化具有浓厚重男轻女、男尊女卑色彩。
海南省是个海岛，过去出海打鱼是主业，重男轻女的观念更加根深蒂固。
一些传统习俗更加强化了这种观念。
比如，有些农村规定没有生男孩的妇女不能出席婚礼；岳父、岳母平时可以到女儿家居住，但一旦生了病，必须把他们送回家。
精神科护理学(第十三章)
第二节
一、酒精所致精神障碍→（一）临床表现
2．慢性酒精中毒
（4）柯萨可夫综合征 多数患者在一次或多次震颤谵妄后发生，也可在饮酒数十年及营养缺乏的基础上 缓慢起病。临床特点为近记忆缺损突出，学习新知识困难，常有虚构和错构，患者无 意地编造经历与情节或远事记忆以填补记忆的空白。除近记忆损害之外，许多患者有 欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。尽管病情较重，但多数患者无明显即刻记 忆障碍、意识障碍和广泛的认知功能损害。
（四）耐受性
耐受性（tolerance）是指由于长期使用药物，如果使用原来 的剂量则效果明显降低或达不到所需要的效果，从而导致使用者 必须增加使用剂量才能获得所需效果。
第一节
一、相关概念
（五）戒断综合征
戒断综合征（withdrawal syndrome）是指停止用药或减少 剂量后使用拮抗剂所出现的一组心理生理症候群，主要表现为躯 体症状、精神症状及社会功能受损。不同药物所致的戒断症状不 同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
第二节
一、酒精所致精神障碍→（二）治疗
3．急性酒精中毒治疗
4．心理治疗
急性酒精中毒可危及生命，要立即催 吐、洗胃、维持生命体征、促进代谢， 尽快使用纳洛酮催醒。纳洛酮是纯阿 片受体拮抗剂，其安全、有效、可反 复使用，副作用小，可使血液中酒精 含量明显下降，减少或避免意识不清 患者出现呕吐、窒息等并发症。
第二节
一、酒精所致精神障碍→（一）临床表现
2．慢性酒精中毒
（1）酒精中毒性幻觉症 酒精中毒性幻觉症是一种因长期饮酒而导致的幻觉状态。患者在突然减少或停止 饮酒后24～48 h内出现以幻觉、幻视为主的精神障碍。患者意识状态清晰，亦无明显 精神运动性兴奋和自主神经功能亢进症状。幻觉持续时间不定，少则几小时，一般不 超过6个月。 （2）酒精中毒性妄想症 酒精中毒性妄想症也称酒精中毒性嫉妒，患者在意识清晰状态下出现嫉妒妄想与 被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导 致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。嫉妒妄想的发生通常与患者长期 饮酒导致的性功能下降有关。起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复正 常。
第十三章-创伤与应激相关障碍
下节课: 如何治疗呢？
适应障碍的鉴别
发病迅速 意识障碍 行为改变
抑郁障碍
病程达到6个月
神经系统失调症状
睡眠障碍
器质性身体病变
缺少应激源
人格障碍
急性应激障碍
焦虑障碍
躯体疾病引起 的情绪障碍
符合抑郁症的诊断 昼夜节律变化 无明确的应激源
幼年时期出现 持续至成年甚至终生
总结来啦~
什么是适应障碍 适应障碍的表现 适应障碍的鉴别
精神病性症状
行为变化
适应障碍的成因
• 生活事件的严重程度 • 个体心理素质 • 心理应对方式有关
应激性生活事件 发生后1-3个月
适应障碍的人格
应激源
敏感、多疑 容易思虑担忧 胆小怕事 要求完美 做事谨慎刻板、缺乏灵活性
案例：
• 兰琪，19岁大一女生。入学2个月后逐渐出现不愿与人交往、烦躁、 情绪低落，常独自在宿舍里唉声叹气、哭泣，经常失眠，觉得自己 没有能力，什么事情都做不好，甚至对父母说不想读书，想退学， 食欲变差，体重一个月下降了2KG。医生确诊兰琪患有适应障碍。 因严重影响学习、家人给她办理了休学，兰琪回家后逐渐情绪、饮 食和睡眠一个月完全恢复正常。
第
十人
三 章 ：
格 与
创精
伤 与 应
神 障
激碍
相
关
障
碍
一
二
三
· · ·
创
适
创
伤
应
伤
目
后
障
与
应
碍
应
录
激 障
激 相
碍
关
障
碍
的
相
关
治
疗
第 适二 应节
员工异常行为管理办法
员工异常行为管理办法第一章第一条为强化我社经营管理和内部控制，加强员工思想政治工作和行为管理,防范操作风险和案件，根据我社实际，制定本办法。
第二条员工异常行为是指员工不同于寻常的表现，且可能成为操作风险隐患苗头，或诱发事故、案件的各种行为。
(其主要表现参员工系指与我社签订劳动用工合同的全体人员.由我社管理的劳务派遣人员，参照本办法执行。
第三条根据“了解你的员工”的原则，员工异常行为管理为我行内部控制体系的重要组成部分。
管理的原则：（一）以人为本，注重预防，实事求是，慎重处理；（二）谁主管、谁负责，管事与管人结合；(三)发现隐患，及时排除；(四）注意保密。
第四条开展异常行为管理应尊重员工个人隐私和人格尊严.第五条本办法适用我社境内各级机构。
第二章员工异常行为管理职责第六条总、分行部室和各营业机构的第一负责人对所辖范围内的员工异常行为管理负总责：（一）了解员工思想和行为总体情况；(二）掌握干部的全面情况,及异常行为；（三）督导员工日常行为管理;(四）组织妥善处置员工异常行为。
第七条总、分行部室和各营业机构分管内控的负责人分管员工异常行为管理：（一）了解员工思想和行为状况；（二)组织开展员工职业道德、遵纪守法和反腐倡廉教育；(三）关心并帮助员工解决思想、工作、生活方面的问题和困难；（四）督导和帮助员工发展进步；（五）提请并组织定期分析员工思想状况和行为表现;（六）根据规定妥善处置员工一般性异常行为.各领导班子其他成员，根据分工,协助做好员工异常行为管理.第八条总、分行部室和各营业机构各级业务主管或相应职级人员负责员工异常行为日常管理，并做好本办法第三章具体工作的落实（一）掌握员工性格、特长、爱好、经历、家庭环境及背景等基本情况;(二）关注了解员工思想动态和行为表现；（三）组织员工职业道德、遵纪守法和反腐倡廉学习;（四）关心帮助并反映员工思想、工作、生活方面的问题和困难；（五)及时了解、发现员工异常行为，并查证分析和报告。
员工异常行为管理办法
员工异常行为管理办法第一章第一条为强化我社经营管理和内部控制，加强员工思想政治工作和行为管理,防范操作风险和案件，根据我社实际，制定本办法。
第二条员工异常行为是指员工不同于寻常的表现，且可能成为操作风险隐患苗头，或诱发事故、案件的各种行为.（其主要表现参员工系指与我社签订劳动用工合同的全体人员。
由我社管理的劳务派遣人员，参照本办法执行.第三条根据“了解你的员工”的原则,员工异常行为管理为我行内部控制体系的重要组成部分.管理的原则：（一）以人为本,注重预防,实事求是，慎重处理；（二）谁主管、谁负责，管事与管人结合;(三）发现隐患，及时排除；(四）注意保密.第四条开展异常行为管理应尊重员工个人隐私和人格尊严。
第五条本办法适用我社境内各级机构。
第二章员工异常行为管理职责第六条总、分行部室和各营业机构的第一负责人对所辖范围内的员工异常行为管理负总责：（一）了解员工思想和行为总体情况；（二）掌握干部的全面情况，及异常行为;（三)督导员工日常行为管理;（四）组织妥善处置员工异常行为。
第七条总、分行部室和各营业机构分管内控的负责人分管员工异常行为管理:(一）了解员工思想和行为状况；(二)组织开展员工职业道德、遵纪守法和反腐倡廉教育;(三）关心并帮助员工解决思想、工作、生活方面的问题和困难;（四)督导和帮助员工发展进步;（五）提请并组织定期分析员工思想状况和行为表现;（六)根据规定妥善处置员工一般性异常行为。
各领导班子其他成员，根据分工，协助做好员工异常行为管理.第八条总、分行部室和各营业机构各级业务主管或相应职级人员负责员工异常行为日常管理，并做好本办法第三章具体工作的落实（一）掌握员工性格、特长、爱好、经历、家庭环境及背景等基本情况；（二）关注了解员工思想动态和行为表现；（三)组织员工职业道德、遵纪守法和反腐倡廉学习；(四）关心帮助并反映员工思想、工作、生活方面的问题和困难；（五）及时了解、发现员工异常行为,并查证分析和报告. 各级综合人员、事后监督人员、专兼职监察保卫人员等，应关注了解员工异常行为并及时向所在单位领导报告情况.第九条总、分行部室对所辖业务条线员工异常行为管理负有教育、培训、检查、监督、指导等职责。
013 第十三章 老年社会工作[52页]
二、现代社会中的老年问题
（一）老年问题的含义
老年问题也称老年人问题、老龄问题等等，是指老年人由于自身老化和外界环境的影响所 产生的个人问题、家庭问题和社会问题，包括老年人个人方面出现的需求问题和人口老龄化所 带来的社会问题。简单地说，就是老年人需求问题和人口老龄化问题。
么难以适应衰老。
首先，老年人面临着许多角色困境，随着年龄的增长，他们更多的是失去原先扮演的角色而非
得到新的角色。
其次，老年人的角色丧失大多是不可逆转的，尽管有些老年人再婚或有些退休者重新走上工作
岗位，但多数老人没有新的角色来代替他们所失去的角色。此外，老年人所经历的角 色过渡阶段
是不具有连贯性的，也就是说，在一个年龄层次上所学的东西，在下一个年龄层次上可能是无用的
一、微观层次的理论
（四）连续性理论
2.优缺点
（1）优点 在社会工作中对于老年人个性及生活方式的差异性加以关注， 可以更加有效地针对不同特征 的老年人提供具体的帮助。 （2）缺点 连续性理论的局限性主要表现为对于个性变化和社会环境变化的忽视。 ①首先，个性与生活方式并不是一直都保持一致的，生活方式还受健康状况或经济能力的影响。 ②其次，个性与社会环境有着密切关系，社会环境的优劣影响着个人个性的塑造。
脱离理论又称撤退理论或休闲理论，是由美国社会学家卡明和亨利在２０世纪６０年代提 出的。
2.内容
脱离理论是从代际循环的角度展开的，老年人因为从原有的社会角色尤其是职业角色中退 出以及活动力下降，而不能达到原来的社会期望，同时老年人也希望摆脱这种难以达到的社会 期望，从原有的社会中“脱 离”出来。因此对老年人来说，脱离被看作一种适应的行为，可 以使老年人保持一种 有价值和平静的感觉，同时扮演比较次要的社会角色。
2019年初级社会工作实务第十三章第三节考点
2019年初级社会工作实务第十三章第三节考点中常被采用，服务对象是开始实施疾病康复计划的个人和家庭，服务性质是临时救济，服务内容是为患者提供特别协助，关心新市民家庭获得基本的生活条件，使其能够安定下来。
组方法；孕妇减压小组、孕期知识教育小组。
康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务。
(4)项目管理：研究和收集资料发觉问题，宣传健康观念；促进社区增权，互惠学习，与社会服务机构建立良好的合作关系。
(1)个案管理①社会心理评估：对患者社会心理状况、医疗适应、家庭社会支援系统及经济状况等作评估，发掘患者需求及优势，提供相对应服务。
②治疗依从性管理。
③压力管理。
(2)小组训练①沟通技巧训练。
②健康教育：邀请医护人员以小组的形式提供相关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识；邀请患者及家属学习自我管理方法，鼓励患者参与协商治疗方案，传递赋权的理念，鼓励医患共同承担责任，提升患者对于疾病的控制能力。
2．急诊室的社会工作(1)急诊室社会工作常见问题①应激障碍症：不能及时有效处理情绪，会表现出茫然、恐慌、气愤等情绪反应。
②心理一社会反应：急诊室的特别环境会引发病患和家属的情绪反应。
③哀伤：哀伤是因为损失和丧失引起的情绪反应；一般哀伤与复杂哀伤。
(2)急诊室社会工作的主要方法①危机干预：危机被定义为一种在个人稳定的情绪状态被打乱时所产生的急性的情绪混乱，这种情绪状态会导致个人一般因应能力的崩溃。
②出院预备服务：整合医疗、社会、财务资源，通过个案管理安排适当服务使病患及时获得适当后续照顾。
协助病患进行出院预备，排除在出转院时所可能面临的风险事故。
③社会心理评估：发觉病患的潜在性需求。
对于高风险个案需持续性的评估。
④咨询服务：一般性咨询服务，如手续办理的程序、政策咨询、社区资源与活动，以及疾病适应与照顾上需注意的事项。
3．女性病患的医务社会工作(1)个案工作：与医生沟通；鼓励服务对象与医生面谈；开展任务回顾与分析，与服务对象达成共识并结案；推荐参加支持性小组，连接社会资源，推荐社区资源。
特殊群体心理健康问题的探究和解决方法
特殊群体心理健康问题的探究和解决方法特殊群体心理健康问题的探究和解决方法随着社会的发展和进步，人们的生活条件不断提高，医学科技也有了显著的进步。
在此背景下，人们对于心理健康的重视也越来越广泛。
心理健康问题的解决不仅关系到个体的生活质量，也关乎整个社会的稳定和发展。
尤其是一些特殊群体，因为其生存环境和经历的特殊性，面临着更为严重的心理健康问题。
本文将探究一些特殊群体所面临的心理健康问题，并提出相应的解决方法。
一、儿童和青少年的心理健康问题1.1 儿童的心理健康问题儿童的心理健康问题是一个特殊的群体，其心理健康问题主要包括心理障碍、学习困难、行为问题、睡眠问题等。
这些问题的存在不仅给儿童本人带来困扰，也会严重影响他们的学业和社交能力。
相应的解决方法包括：（1）建立安全感：儿童在成长过程中，需要有一个安全的环境和情感支持。
家庭和学校应该建立一个温馨、安全的环境，充分给予儿童关爱和教育。
（2）预防心理障碍：家长和老师需要关注孩子的心理变化，及早发现并预防可能出现的心理障碍。
同时，提供心理咨询、心理疏导、心理治疗等科学的健康指导。
1.2 青少年的心理健康问题青少年是处在成长期的人群，心理健康问题的凸显也更加突出。
青少年面临的心理健康问题包括压力、学习负担过重、情绪不稳定、沉迷网络等。
相应的解决方法包括：（1）关注青少年的情绪变化：家长和学校需要时刻关注青少年的情绪变化，帮助他们理解和面对自己的情绪，并提供必要的心理支持和帮助。
（2）减轻学习压力：学校和家庭应该注意减轻青少年的学习压力，让他们有更多的自由时间和空间，发展自己的兴趣和爱好。
二、老年人的心理健康问题老年人是社会中的特殊群体，其心理健康问题主要包括孤独、自我价值感降低、身体健康恶化等。
这些问题的存在不仅影响老年人的生活质量，也会给社会带来不良影响。
相应的解决方法包括：（1）鼓励社交活动：老年人需要主动参与社交活动，建立社交网络，缓解孤独感。
（2）增强自我价值感：老年人需要认识到自己的价值和贡献，发挥自己的余热，为社会和家庭做出贡献。
初级社工教材 社工实务讲义 第十三章 医务社会工作
1、曲师傅被诊断得了胃癌，情绪低落，对生活丧失信心。
一天他在公园散步时碰到一些人坐在一起聊天说笑。
曲师傅在旁边观察了一会儿，才知道这是一个名叫抗癌小组的在聚会。
有人给曲师傅介绍了小组情况，这些成员都身患癌症，但是他们都很坚强，勇敢地面对生活和病痛，不定期地到公园聚会，交流经验，分享心得。
曲师傅很受触动，心里也慢慢活动起来。
曲师傅碰到的小组是一种什么类型的小组（）。
【单选】A.学习小组B.自助小组C.培训小组D.兴趣小组【答案】B【难度】一般【解析】（考点：公共卫生领域社会工作常用方法）由社会工作者发起的医务小组结束后，组员常常会延续小组的活动，几个核心组员承担起领导的角色，策划和组织后续活动，社会工作者起顾问的作用，如果得到稳定的资金支持，会形成组织，这就是目前在海外很盛行的自助小组和自助组织。
由于组员有共同经历、可以分享资料、参与辩论和决策过程、特别是可以讨论禁忌的话题，对参加者的心理健康极有帮助。
2、公共卫生与普通的医疗服务有一定差别，公共卫生的具体内容不包括（）。
【单选】A.对重大疾病的预防、监控和医治B.对食品、药品、公共环境卫生的监督管制C.对相关的卫生宣传、健康教育和免疫接种实施等D.强调对公共卫生的资金投入【答案】D【难度】一般【解析】（考点：公共卫生领域社会工作）通过流行病学方法认识社会问题对健康状态和社会功能的影响，强调初级预防层面的干预。
通过干预，强化社区、家庭及个人健康水平，尽量减少残疾发生和院舍化照顾。
在多学科环境下，由社会工作者和专业人员合作，确保所有目标人群获取健康照顾和社会服务。
其中不包括对公共卫生的资金投入。
3、希波克拉底说过“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要”，这是指医务社会工作要（）。
【单选】A.与医疗卫生体系相融合B.以疾病为中心C.以病人为中心D.以服务对象的健康为主导【答案】C【难度】一般【解析】（考点：医务社会工作的特点）本题引用希波克拉底的话语是为了说明医务社会工作要以病人为中心的特点。