琼玉膏的古代文献研究

陕西中医２０１０年第３１卷第９期　１２３１　
沉淀或吸附而降低其毒性；石灰也由于本身具有解毒　作用而能够降低半夏的毒性；２、石灰、明矾可与半夏产　生拮抗作用而解毒，其中明矾不仅可解毒，还可防止半　夏在浸泡过程中发酵腐败。同时因为明矾水解成的氢　氧化铝胶体表面大，吸附力强，可将半夏的毒性物质及　水中的悬浮物、微生物吸附凝集，从而起到解毒的作　用。以上观点只是研究人员的推测，没有可靠实验依　据，白矾和石灰水解半夏毒的机理研究尚属空白。　４结语综上所述，半夏的毒性主要表现为对　粘膜的刺激作用；其中毒的靶器官主要是肝、肠和肾　脏；对胚胎有毒性，并有一定致突变效应。经过炮制或　煎煮后，确实能降低半夏的毒性，但在用药时，要考虑　特殊和敏感人群（￣ＩＪＬ童、孕妇等）。半夏中的草酸钙针　晶为其黏膜刺激性的主要成分。经过生姜、白矾和石灰　水炮制之后能够降低半夏刺激性毒性，但其炮制减毒　
机理不十分清楚。　
参考文献　
［１］修彦凤，王智华，洪筱坤．半夏毒性的研究进展［Ｊ］．　
时珍国医国药，２００４，１５（５）：３０４—３０５．　
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［５］钟凌云，吴皓，张琳，等．半夏毒性成分和炮制机　
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（收稿２０１０—０５—２０；修回２０１０—０７—２１）　

琼玉膏的古代文献研究　
刘焕兰　曲卫玲广州中医药大学（广州５１０００６）　
摘要　衰老是生物发展中普遍存在的客观规律，是不可避免的自然过程。虽然衰老不可逆转，但　
是可以通过一定措施延缓衰老的到来，减轻衰老的程度。琼玉膏是抗衰延年的古代经典养　
生名方，由生地、茯苓、人参、蜂蜜组成，据文献记载，其具有滋阴润肺、益气健脾、补益肾精　
的功效，主治虚劳干咳，可用于治疗肺结核、恶性肿瘤、虚劳等多种疾病；同时，还有抗衰　
老、延年益寿的作用。本文从古代文献中系统梳理琼玉膏的源流、功效及加减变化，以使进　

一
步研究开发琼玉膏有所参考。　
主题词　＠琼玉膏　医学文献　滋阴剂　

【中图分类号】Ｒ２—５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００—７３６９（２０１０）０９—１２３１—０２　
琼玉膏由生地、茯苓、人参、蜂蜜组成，有滋阴润　
肺、益气健脾等作用，又名“神仙琼玉膏”、“生地黄膏”、　
“琼玉胶”等。琼玉膏在《本草纲目》、《名医验方类编》、　
《东医宝鉴》、《证治宝鉴》、《医宗金鉴》、《医学纲目》、　
《医学入门》、《寿世保元》、《卫生方》等不少古医籍中均　
有收录。从古代医籍对琼玉膏的相关记载来看，此方集　
治疗、保健于一身，在延缓衰老方面有重要作用。　
１　琼玉膏之源　琼玉膏首见其载于宋・洪遵　
《洪氏集验方》＿１］卷１引“铁瓮先生神仙秘法琼玉膏”，　
是一首较早的膏滋方。而关于琼玉膏的源头，近代名医　
冉雪峰　认为本方“大抵从《千金》地髓汤脱化而出”。　
在《本草纲目ＤＥａｌ卷１６“地黄”条下，有引自《备急千金　
要方》“地髓煎”一方，由生地黄十斤、鹿角胶一斤半、生　
姜半斤、蜜二升、酒四升组成，具有“大补益”作用。从方　

药组成来看，琼玉膏与地髓煎都有生地、白蜜；从剂型　
来看，“煎剂”的制作是以水煎药物，去渣浓缩药液，最　
后入蜜，再煎煮蒸发水分，与现代膏滋的制备方法一　
致；从功效来看，二者都属于润剂，具有补益作用。因　
此，琼玉膏和地髓煎可以说是一源两歧，同时二者又各　
有相得，相合运用，对于适应之症可以起到更好的疗　
效。　
２琼玉膏之效　作为润燥剂，琼玉膏具有滋阴　
润肺、益气健脾的功效，主要用于治疗阴虚劳瘵、干咳　
等。而在历代医籍里，琼玉膏还被广泛应用于抗衰延　
年、治疗瘫痪、虚劳等多个方面。　
２．１　琼玉膏的养生抗衰功效　宋・洪遵的《洪　
氏集验方》［１］记载琼玉膏可“填精补髓，血化为筋，万神　
俱足，五脏盈溢，髓实血满，发白变黑，反老还童，行如　
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奔马，日进数食，或终日不食亦不饥，关通强记，日诵万　言，神识高迈，夜无梦想”。由此可以看出，琼玉膏可补　肾精，乌须发，强筋骨，健脾胃，益心智，使人脏腑功能　强盛，气血充盈，而达到延年益寿的目的。　明朝时期，琼玉膏作为益寿方剂风靡一时，多本医　籍对其进行了记载。例如，李时珍在《本草纲目》１３］卷　１６“地黄”条下记载，常服本方可“开心益智，发白反黑，　齿落更生，辟谷延年”，明确表明其抗衰延年的效用。龚　廷贤在《寿世保元》中将琼玉膏置于卷４“老人篇”下，　可见其对琼玉膏抗衰保健作用的肯定。而楼英在《医学　纲目》卷５中则称琼玉膏可“滋血补气，延年益寿”。　在诸多衰老理论中，亏虚学说是影响最广的学说　之一，人的衰老、夭亡与脏腑、气血的虚损息息相关。正　如《灵枢・天年》［４　所说：“五脏坚固，血脉和调……故　能长久”，若脏腑功能虚弱，“五脏皆不坚”，则“中寿而　尽”。脏腑功能的强盛是人体健康的基础，长寿的保证。　气、血是构成人体和维持生命活动的基本物质，气血不　足与衰老的发生也直接相关。《素问・至真要大论》　］　指出，“气血正平，长有天命”，强调气血流畅是健康长　寿的基础。　琼玉膏可滋阴润肺、健脾益胃、益心补肾，能够补　养五脏，调和气血，其抗衰老作用可见一斑。　２．２琼玉膏的治病功效　琼玉膏除了是延缓衰　老，益寿延年的保健良品外，在治疗疾病方面也有显著　疗效。《洪氏集验方》＿】］中称此方“一料分五处，可治五　人痈疾；分十处，可救十人劳瘵”，对其治病疗效给予高　度评价。　２．２．１　劳瘵、干咳　琼玉膏可以改善肺阴虚症　状，多被用来治疗劳瘵、干咳等疾病。除了在《洪氏集验　方》＿１　中有记载其可治疗“劳瘵”外，《本草纲目》ｌ３　中也　记载其可“治痈疽劳瘵，咳嗽唾血等病”；清・张璐在　《张氏医通・虚损门》Ｉ５　中记载琼玉膏可“治虚劳干咳，　喉中血腥，肠中隐痛”，言其对阴虚干咳者效果显著；清　・徐大椿在《洄溪医案》中记载了一则琼玉膏治愈劳瘵　的验案，病人素有血证，以咯血、咳嗽为主证，劳悴后加　重，服琼玉膏后，“血不复吐，嗽亦渐止”，精神强健，“年　至七十而卒”，由此可见琼玉膏治疗阴虚劳瘵之疗效。　劳瘵，又名传尸劳、尸注，为劳病之有传染性者，证　见阴亏火旺所致寒热盗汗，咳嗽痰涎，或咯脓血，如肺　痿、肺痈状，或复下利，赢瘦困乏等症，类似于现代的肺　结核病。琼玉膏中重用生地以滋养肾阴，与白蜜润肺燥　相配合，有金水相生之妙；人参可补益肺脾，茯苓可健　
脾渗湿，与白蜜相合，可培土生金，相得益彰，全方以养　
阴滋润为主，辅以益气和中，与阴虚之症状相宜，故可　
治疗阴虚火旺所致的劳瘵、干咳。　
２．２．２里燥证琼玉膏可益胃生津，治疗燥证。　
清・潘楫《证治宝鉴》卷３中记载其可治疗“里燥，口燥　
舌干，小便多浊，吐利，或病后胃中津液不足，大便不秘　
而消渴者”。　
燥邪多损伤人体阴津，而琼玉膏中以生地为君，滋　
补肾阴；白蜜味甘性润；人参、茯苓又有健脾胃之功效，　
四物皆为温良和厚，可养胃阴而生津止渴，缓燥盛之　
火，保护脾胃功能。　
另外，朝鲜古代药学史上的巨著《东医宝鉴・内景　
篇》记载琼玉膏可治疗“瘫痪”等，这些都扩大了琼玉膏　
的治疗范围。　
３　琼玉膏之变　在琼玉膏的应用中，也有医家　
以原方进行加减，增强其某一方面的作用，在治病、抗　
衰中同样发挥显著疗效。　
例如，在李时珍的《本草纲目》［。　中记载了一则膏　
方，即在琼玉膏原方基础上加入天门冬、麦门冬、枸杞　
子三味，增强了原方滋阴清热的功效。据李时珍记载，　
此方多被“太医院进御服食”，成为明朝皇帝滋补品，足　
见其保健益寿功效显著，故名日“益寿永真膏”。　
李时珍还引月瞿仙（即明朝宁献王朱权）方，在琼玉　
膏原方上又加琥珀、沉香半两，增强了其安神、降气之　
功效，使全方动静结合，既可流利其气，又可通达其血，　
保证机体气血和调。　
总之，琼玉膏自创制以来，其疗效受到一致认可，　
尤其是琼玉膏抗衰、益寿延年的作用最为历代医家所　
推崇，不断发展，值得我们进一步研究。　
参考文献　
Ｅｌｉ　洪　遵．洪氏集验方ＬＭ］．上海：上海科技出版社，　
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Ｅ２］冉小峰．历代名医良方注释ＥＭ］．北京：科学技术文　
献出版社，１９８３．　
＿３］　李时珍．本草纲目［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　
２００９：１０２２—１０２３．　
［４］　黄帝内经ＥＭ］．北京：中医古籍出版社，２００７：１９５，　
２６７—２６８．　
［５］　张　璐．张氏医通ＥＭ］．北京：人民卫生出版社，　
２００６：６９１—６９１．　
（收稿２０１Ｏ－０３—２５；修回２０１Ｏ－０５—３１）