小脑性共济失调的症状
共济失调日常表现
共济失调日常表现共济失调的症状主要表现在日常生活中，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不，行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活能直线。
忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。
站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期最易出现的症状。
很多共济失调患者走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒。
随病情的进展，共济失调患者可表现起坐不稳，甚至卧床。
动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。
是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。
任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。
共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后考虑各有关的多种病因。
因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。
下面给大家介绍下共济失调的病因：1、中毒现象:比如药物物中毒、酒精中毒、煤气中毒等均可以弓|起共济失调。
2、年龄老化:年龄老化是发生共济失调最重要的一一个因素,随着年龄的增长,新陈代谢减慢，疾病就会趁虎而入。
3、遗传因素:共济失调主要是常染色体显性遗传,部分患者是隐性遗传,尤以小儿先妖性小脑发育不全为多见。
4、脑血管疾病:脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
5、维生素的缺乏: 尤其是维生素日族的缺乏,由于神经得不到充分的营养,使神经发生病变而引|发共济失调。
共济失调鉴别诊断教程文件
步态异常
小脑蚓部病变导致躯干性共济失调，步态 不规则、笨拙、不稳定、基底宽，转弯困 难，不能直线行走。
半球病变导致步态不稳或粗大的跳跃运动， 左右摇晃，向病侧倾倒，视觉可部分纠正， 常伴肢体辨距不良。
感觉性共济失调步态：闭眼站立不能，摇 晃易跌倒，睁眼时视觉可部分代偿，行走 时，下肢动作沉重，高抬腿，重落地，夜 间及闭眼时加重。
小脑性共济失调
小脑蚓部病变：醉汉步态、直线行走不能. 小脑半球病变：意向性震颤、精细动作不
能、辨距不良、构音障碍、恢复动作不量、 书写障碍、眼震、肌张力减低、腱反射减 弱。 Romberg(+):蚓部病变易前后倾倒；一侧半 球或一侧前庭病变向病变侧倾倒。
大脑性共济失调
额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与 小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失 调，症状轻，较少伴发眼震。以额叶病变 多见。
共济失调
人体的正常运动是在大脑皮层运动区、前庭器官、 小脑、深感觉、视觉等共同参与下完成运动的平 衡和协调，称为共济运动。这种协调发生障碍，
称为共济失调。
查体 分类 表现 鉴别诊断 治疗
共济失调查体
指鼻试验
嘱患者用食指尖触及前方距其0.5m检查者 食指，在触自己的鼻尖，用不同方向、速 度、睁眼与闭眼反复进行。两侧比较。
小脑病变患者双下肢抬离床面，起坐困难， 称联合屈曲征。
闭目难立征（Romberg）
患者双足并拢站立，双手向前平伸。 后索变病出现感觉性共济失调睁眼站立较
稳，闭眼时不稳； 小脑病变睁眼闭眼均不稳，蚓部病变向后
倾倒，小脑半球病变向病侧倾倒； 前庭迷路病变患者闭眼后并不立即出现身
体摇晃或倾倒，而经过一段时间后才出现 身体摇晃，且摇晃程度逐渐加强，身体多 向两侧倾倒。
共济失调伴眼运动失用症
共济失调伴眼运动失用症*导读：共济失调伴眼运动失用症主要是小脑萎缩，特别是小脑下蚓部最明显。
起病在1～15岁间，7岁以下多见，平均4.7岁。
病之早期表现为小脑性共济失调，肌张力低下，腱反射消失。
……共济失调伴眼运动失用症(AOA)是常染色体隐性遗传病，在日本和葡萄牙报道较多，近来报道，本病是日本最常见的隐性共济失调。
AOA的突变基因位于染色体9q13，基因编码aprataxin，是一种核蛋白，可能与DNA修复有关。
本病的病理改变主要是小脑萎缩，特别是小脑下蚓部最明显。
起病在1～15岁间，7岁以下多见，平均4.7岁。
病之早期表现为小脑性共济失调，肌张力低下，腱反射消失。
病程缓慢进展，共济失调渐加重，除步态不稳外，出现上肢共济失调。
晚期出现周围神经病，轴突型运动神经病。
有严重运动障碍。
此外，也可见肌张力不全，舞蹈样动作，脊柱侧弯，弓形足等症状。
智力发育正常，少数有轻度智力低下。
MRI显示小脑萎缩。
晚期血浆中白蛋白减低，总胆固醇增高。
眼运动性失用症是本病的特征之一，在6～12岁间出现。
正常时，当有意识的注视物体(或移动中的物体)时，眼球首先向注视的目标方向快速转动，然后头部再跟随转向该物体。
本病时，眼球不能随意转向物体的方向，而是首先由头部的移动以进行代偿，然后眼球再跟上。
这种现象称为眼运动失用症或眼球快速扫视运动障碍。
本病的诊断不难，根据①隐性遗传；②早年起病；③主要症状是小脑共济失调和眼运动失用症；④早期腱反射消失，晚期出现周围神经病；⑤寿命不受影响。
本病(AOA)与共济失调毛细血管扩张症(AT)都是隐性遗传，需要鉴别。
AOA与AT的共同点主要是神经系统症状：①早年出现共济失调；②都有眼运动性失用症；③小脑萎缩。
AOA与AT的不同点主要是非神经系统症状：AT有免疫缺陷，染色体不稳定，对X线过敏；而AOA则没有这些症状。
共济失调分级标准
共济失调分级标准共济失调（Cerebellar Ataxia）是指由于小脑功能障碍导致的运动协调性障碍，主要表现为姿势控制的异常、眼球和迷路月动障碍等。
共济失调可分为多种类型，根据病情的不同，也有不同的分级标准。
本文将介绍并讨论几种常见的共济失调分级标准。
一、病史与临床表现分级标准病史与临床表现分级标准是评估共济失调患者临床表现和病情严重程度的一种方法。
根据病史、症状和体征，可以将共济失调分为轻、中、重三个级别。
轻度共济失调：患者表现为轻微运动协调障碍，日常生活中可基本正常完成大部分动作和活动。
如走路稍显不稳，但不影响正常行走。
中度共济失调：患者表现为明显的运动协调障碍，日常生活中需要依赖他人帮助。
如走路不稳，需要他人搀扶以保持平衡。
重度共济失调：患者表现为严重的运动协调障碍，几乎无法进行日常生活活动。
如无法正常行走，需要轮椅或其他辅助器具进行移动。
二、疾病进展速度分级标准疾病进展速度分级标准是根据共济失调的病程进展速度来评估患者的病情严重程度。
根据病程进展速度，可以将共济失调分为急性、亚急性、慢性三个级别。
急性共济失调：病程进展迅速，表现为较短时间内出现明显的运动协调障碍。
如几天或几周内共济失调症状迅速加重。
亚急性共济失调：病程进展较快，但比急性共济失调缓慢。
如数月内共济失调症状逐渐加重。
慢性共济失调：病程进展缓慢，表现为多年甚至十几年共济失调症状逐渐加重。
三、病因与病理分级标准病因与病理分级标准是根据共济失调的病因和病理特点来评估患者的病情严重程度。
根据病因和病理特点可以将共济失调分为原发性、继发性、遗传性三个级别。
原发性共济失调：病因是由于小脑损害引起，如小脑肿瘤、小脑退行性变等。
继发性共济失调：病因是由于其他疾病或药物导致，如酒精中毒、药物副作用等。
遗传性共济失调：病因为遗传性基因突变导致，如脊髓小脑性共济失调等。
四、疾病分级评分标准疾病分级评分标准是综合考虑病史、临床表现、影像学和实验室检查结果等多个方面进行评估的方法。
共济失调
疗
• 共济失调的病因繁多，同一种药物治疗不同原因 的共济失调疗效差异很大，同一家族的不同患者 对于药物的反应也可能不一致； • so共济失调目前尚无特效疗法，除一般支持疗法 外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼； • 也可用各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注等。 • 小脑性共济失调传统的治疗方法主要以药物治疗、 高压氧治疗、中医治疗、康复治疗。
共济失调
• • • • • 概述 病因 分类和临床表现 治疗 护理措施
概述
• 指由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害 所引起的机体维持平衡和协调不良所产生 的临床综合症。
• 它主要是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。 肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能 维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时 出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜， 视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起 的失用症。
• • • • 告知病人寻求帮助的方法:床头铃、厕所呼叫铃等。 床有护栏，厕所及走廊装有扶手。 保持地面的平整、干燥，防湿防滑。 嘱其穿防滑底鞋，为其选择三角手杖等合适的辅 助用具，家属陪伴在旁。 • 注意轮椅、平车的安全使用。
早期康复护理
重视患侧刺激和保护 保持良好的肢体位置 体位变换（翻身） 床上运动训练（关节被动运动、起坐训练等）
生活护理
• 保持床单元的整洁、清洁等，减少对皮肤的机械 性刺激。 • 指导病人学会和配合使用盥洗用具及便器，并为 其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间。 • 做好基础护理，并严格无菌操作，预防感染。 • 协助定时翻身拍背，避免拖拉推的动作。 • 鼓励病人均衡饮食，养成良好的排便习惯。
安全护理
恢复期康复护理
转移动作训练、坐位训练、站立训练、日常生活活动 训练、平衡共济训练等。上肢功能训练以运动和作业 疗法为主，下肢以改善步态为主。
狗狗细小后一星期四肢无力-狗狗四肢无力走路摇晃
狗狗细小后一星期四肢无力-狗狗四肢无力走路摇晃狗狗四肢无力走路摇晃你能想象得到你的狗狗有一天无法再奔跑吗？大多人都没有听说过共济失调症这一名词，但它的症状直观表现就是运动失调，狗狗行走奔跑都会失去平衡。
不管是人还是其它动物，走路行动都是靠每只脚之间的协调合作才能保持平衡，然而共济失调症会让狗狗一走起来就四处摇晃。
虽然这种疾病不怎么常见，但引起原因繁多，而且难以预防，如果主人没能及时发现，狗狗可能就会丧失运动能力。
一、狗狗共济失调症是什么？一般来说狗狗的共济失调症分为三种，每一种都会直接影响狗狗的运动能力。
1.肌肉运动知觉出现问题肌肉运动知觉是一种自我运动和身体姿势的感觉，有时候也被叫做“第六感”或本体感受。
这种共济失调一般是由于脊髓出现了问题，包括出血、肿瘤、椎间盘突出以及神经问题。
2.前庭综合征前庭综合征会直接影响狗狗的平衡能力，一般是内耳问题或脑部问题引起的，狗狗会四处摇晃、头晕无法直走甚至是站不起来。
3.小脑疾病顾名思义，这种共济失调就是小脑疾病引起的，而小脑也是控制平衡能力的部位，所以狗狗会头晕眼花无法行走，这种疾病的症状与中风很相像。
二、狗狗共济失调的症状四肢无力；头部倾斜；听力下降甚至耳聋；头晕；四处摇晃、突然被绊倒；嗜睡；抽搐；眼睛异常运动；恶心呕吐；食欲不振；行走困难、脚步异常；患有共济失调症的狗狗最明显的症状就是异常的行走方式，同时还会伴随头部摇晃和眼睛飘忽不定，甚至是出现抽出行为。
同时主人也会发现狗狗每一步之间的距离都会过大或过小，落脚动作的幅度也很大，甚至要转个圈才落下。
三、狗狗共济失调的原因1.肌肉运动知觉出现问题脊髓创伤；脊髓变性；脊髓处有血块；脊髓肿瘤；脊柱感染；脊柱发炎；囊肿；脊柱结构异常。
2.前庭综合征耳朵受到感染或受伤；耳朵或颅骨存在肿瘤引起癌症；免疫疾病；甲状腺功能低下；大脑炎症；犬瘟热病毒感染大脑；钙，钾或葡萄糖含量低；硫胺素缺乏。
3.小脑疾病小脑细胞变性；脑肿瘤；小脑或颅骨结构异常；脑部感染或炎症。
共济运动
是以平衡障碍为主，表现为站立或步行时躯体易向患侧倾斜，摇晃不稳，沿直线走时更为明显，改变头位可使症状加重，四肢共济运动多正常。
此外有明显的眩晕、呕吐、眼球震颤。
多见于Meniere病、桥小脑角综合症等
共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②小脑性共济失调；③前庭迷路性共济失调；④大脑型共济失调。
而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
大脑性共济失调通常不如小脑性共济失调症状明显，较少伴发眼球震颤。
大脑性共济失调分为以下三种：
1．额叶性共济失调出现于额叶或额桥小脑束病变时，表现如同小脑性共济失调，如体位性平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒；除有对侧肢体共济失调外，常伴有腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性，以及精神症状、强握反射和强直性跖反射等额叶损害表现。
2．顶叶性共济失调表现对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显，深感觉障碍多不重或呈一过性；两侧旁中央小叶后部受损可出现双下肢感觉性共济失调及大小便障碍。
3．颞叶性共济失调较轻，可表现一过性平衡障碍，不易早期发现。
大脑皮质额叶→额桥束
顶叶、枕叶、颞叶→顶枕颞桥束
由大脑皮质额叶起始的纤维组成额桥束；由顶、枕、颞叶起始的纤维组成顶枕颞桥束；这些纤维下行经内囊、大脑脚底的两侧，进入脑桥终止于同侧脑桥核。
脑桥核发出的纤维越过中线，经对侧小脑中脚进入小脑，主要终止于新小脑皮质。
构成了皮质一脑桥一小脑系。
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内科学症状部分：小脑失调症>>>
诊断：
痪和痴呆.这些综合征包括Menzel显性遗 传疾病(伴颅神经障碍和强直);DejerineThomas散发性或隐性遗传综合征(有显著 的帕金森综合征症状);亚速尔型运动系统 变性(Machado-Joseph病);以及小脑性共 济失调伴自主神经功能障碍(Shy-Drager 综合征).
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病因：
足，不能制约亢阳，阴亏于下，阳浮于上， 虚风内生，而致肢体颤振，躯体摇晃;脑 失所养，故思维迟钝，表情呆板，智能低 下，精神委靡。
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诊断：
Friedreich共济失调是脊髓共济失调 的原型.属于常染色体隐性遗传.相关的基 因定位于第9号染色体.在5~15岁之间出现 步态不稳,继而出现上肢共济失调与呐吃. 智力往往也有减退.震颤如有出现是属于 次要症状.腱反射消失,并有大纤维传导的 感觉(振动觉与位置觉)丧失.常见弓形足, 脊
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诊断：
理变化局限于小脑以及偶尔下橄榄体.临 床上只有小脑功能障碍的体征.
在多系统萎缩(橄榄体桥脑小脑萎缩) 中,共济失调在青年和中年发病.附加的症 状包括不同组合的强直,锥体外系症状,感 觉障碍,下运动神经元症状与自主神经功 能障碍.在某些家族中可发生视神经萎缩, 色素沉着性视网膜炎,眼肌瘫
检查项目： 脑脊液培、脑脊液压、脑电图检、核磁共 振。
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相关症状：
蛛网膜粘连 脑膜增厚 小脑-视网膜综合征 小脑功能损害 脑电波的改变 脑桥小脑角综合征 血脑屏障通透性高 小脑定向力和功能障碍 小脑体征 定位体征。
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脊髓小脑性共济失调的症状？
脊髓小脑性共济失调这种疾病可以出现的症状其实也是有很多的，因为在一定的情况下我们处理脊髓小脑性共济失调的时候，不仅仅是患者存在一定的心理压力，对于脊髓小脑性共济失调的患者也会存在一定的心理压力，需要我们及时的治疗。
1、SCA共同症状体征是，30-40岁隐袭起病，缓慢进展，也有儿童期及70岁起病者;下肢共济失调为首发症状，表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清，以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。
通常起病后10-20年不能行走。
2、除共同临床表现外，各亚型有各自的特点，如SCA1眼肌麻痹，上视不能较明显;SCA2上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显;SCA3肌萎缩、面肌及舌肌纤颤、眼睑退缩形成凸眼;SCA8常有发音困难;SCA5病情进展非常缓慢，症状较轻;SCA6早期大腿肌肉痉挛、下视震颤、复视和位置性眩晕;SCA10纯小脑征和癫痫发作;SCA7视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出。
以上对于脊髓小脑性共济失调会出现的症状从疾病的两个角度给出了总结，当然了在一定的情况下我们护理和处理脊髓小脑性共济失调的时候，也需要考虑的就是患者的配合处理和治疗，随着我们对脊髓小脑性共济失调经验的增加患者的痛苦也会减轻。
益脑平衡疗法针对治疗小脑萎缩，共济失调，是经过治疗不断完善，不断总结，不断修改，最后总结出来的治疗方案，益脑平衡疗法治疗小脑萎缩共济失调针对性强，用药精准，剂量把控严格，针对每一个病人的体质，病情病症，在益脑平衡疗法的基础上加药减药，其疗效也是得到很多病人的肯定。
根据症状，分为以下三型；
①：脾肾亏虚腿足自感无力，起立要用手撑，行走要靠人扶，步态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌仆，肢寒肌肉松弛，动则微有颤抖，平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏。
舌淡质薄苔白，脉象沉濡微弱。
②：阴虚风劫肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，手也难以操作，书写歪斜过大，时有肢体颤抖，动作协调不良，言词含糊顿挫，语句单调不清，伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热，足跟痛。
舌质红或红绛，苔少或见无苔，脉象细数。
③：肾督阳虚下肢痿软发凉，脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难，躯干前倾欲仆，手足可见畸形，言语呐吃呆愚，可伴心悸怔忡，阳痿不举，性欲减退。
苔薄舌质淡白，脉象沉细尺弱。
本病主要分为上述三型，虽其中二型归于阳虚，实是病涉脾、肾，有肉痿、骨痿之别，阴虚虽虚火旺之别，故当详察之。
针对其型辩证治疗；
（1）脾肾亏虚
治法：补肾健脾，填精益脑。
（2）阴虚风动
治法：滋肾填精，柔肝熄风。
（3）肾督阳虚
治法：温补肾督，强筋壮骨。