巨细胞病毒患儿的护理措施
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的护理
２０ ０ ９年 ２月 第 １ ６卷 第 ２ Ａ期
护
ห้องสมุดไป่ตู้
理
学
报
Ｆｂｕｒ ２ ０ ｅ ｒ ａ ｙ， ０ ９
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｎ （ ｈｎ ） Ｎ ｉ
Ｖ０ ．６ Ｎｏ２ １１ ．Ａ
【 药械 护理 】
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的护理
儿 皮肤幼嫩 ， 管通透性 高 ， 血 静脉 细 ， 加之更昔 洛韦溶
液呈强碱性 ， 对血管 刺激性大 ， 易导致静脉 炎 ， 因此合 理使用 和保 护静脉非常重要 。 本组 患儿均采用静脉 留
消化 学组 １９ ９ ８年 制 定 的 《 细 胞 病 毒 感 染 诊 断 》 巨
ＩＭ 转 阴 ，４例 尿 Ｃ － Ｎ ｇ １ ＭＶ Ｄ Ａ转 阴 。
２ 护 理
近几 年 报道 更昔 洛 韦对 Ｃ ＭＶ肝 炎 的 治疗 取得 良好 效 果 ，更 昔洛 韦是继 阿昔 洛韦后 新开 发 的广谱 核苷
２１ 心理 护理 ．
本组有 ２ ３例 患 儿 因出生 后 黄疸 持
类抗 病 毒药 物 ， 其疗 效 比阿昔 洛 韦 强 ５ ～ ０ Ｏ １０倍 ， 在 体 内抑制疱 疹病 毒复 制＿。 科对 Ｃ Ｖ肝 炎患 儿采 ３我 １ Ｍ
疸 消退 ，２例 肝 回缩 正 常 ， 脾 回缩 正 常 。 ２ ７例
［ 键 词］ 关 巨细胞病毒 ；肝炎 ；更昔洛韦 ；婴儿； 不 良反应 ；护理 【 中图 分 类 号］ ４３ ２ Ｒ ７． ７ ［ 标 识 码】 ［ 章 编 号】 ０８９６ （０９０Ａ ０６—２ 文献 Ｂ 文 １０—９９２０ ）２ 一０８０
１１ 一 般 资料 ．
２０ ０ ６年 ３月一 ２０ ０ ８年 ６月 我科 共
护
ห้องสมุดไป่ตู้
理
学
报
Ｆｂｕｒ ２ ０ ｅ ｒ ａ ｙ， ０ ９
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｎ （ ｈｎ ） Ｎ ｉ
Ｖ０ ．６ Ｎｏ２ １１ ．Ａ
【 药械 护理 】
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的护理
儿 皮肤幼嫩 ， 管通透性 高 ， 血 静脉 细 ， 加之更昔 洛韦溶
液呈强碱性 ， 对血管 刺激性大 ， 易导致静脉 炎 ， 因此合 理使用 和保 护静脉非常重要 。 本组 患儿均采用静脉 留
消化 学组 １９ ９ ８年 制 定 的 《 细 胞 病 毒 感 染 诊 断 》 巨
ＩＭ 转 阴 ，４例 尿 Ｃ － Ｎ ｇ １ ＭＶ Ｄ Ａ转 阴 。
２ 护 理
近几 年 报道 更昔 洛 韦对 Ｃ ＭＶ肝 炎 的 治疗 取得 良好 效 果 ，更 昔洛 韦是继 阿昔 洛韦后 新开 发 的广谱 核苷
２１ 心理 护理 ．
本组有 ２ ３例 患 儿 因出生 后 黄疸 持
类抗 病 毒药 物 ， 其疗 效 比阿昔 洛 韦 强 ５ ～ ０ Ｏ １０倍 ， 在 体 内抑制疱 疹病 毒复 制＿。 科对 Ｃ Ｖ肝 炎患 儿采 ３我 １ Ｍ
疸 消退 ，２例 肝 回缩 正 常 ， 脾 回缩 正 常 。 ２ ７例
［ 键 词］ 关 巨细胞病毒 ；肝炎 ；更昔洛韦 ；婴儿； 不 良反应 ；护理 【 中图 分 类 号］ ４３ ２ Ｒ ７． ７ ［ 标 识 码】 ［ 章 编 号】 ０８９６ （０９０Ａ ０６—２ 文献 Ｂ 文 １０—９９２０ ）２ 一０８０
１１ 一 般 资料 ．
２０ ０ ６年 ３月一 ２０ ０ ８年 ６月 我科 共
婴儿合胞病毒肺炎伴巨细胞病毒感染的护理
情 危重 ，可 引 起 多 脏 器 的 损 害 ，对 其 观 察 和 护 理 少 有 报 道 。 斜 坡 位 ，吃 奶后 、喘 息 明显 时 可 抬 高 至 ３Ｏ。一４５。可 使 膈 肌 进 一
２０１１年 １１—１２月 ，我 科 收 治 ８例 合 胞 病 毒 肺 炎 伴 有 ＣＭＶ 感 步下降 ，既可减轻 心肺 负 担 ，又 可减 少能 量 消耗 。喘憋 明显
ＣＭＶ感 染 诊 断 标 准 。其 中男 ７例 ，女 １例 。 年 龄 ５０ ｄ～１岁 。 液 ，保 持 温 湿 度 适 宜 、空 气 流 通 。 每 日地 面 空 气 常 规 消 毒 ，床 均 足月 顺 产 ，母 乳 喂 养 １例 ，人 工 喂 养 １例 ，混 合 喂 养 ６例 。３ 头 桌 、床栏 用 ２５０ ｍｇ／Ｌ含 氯 消 毒 剂 擦 拭 。专 人 陪 护 ，减 少 探
程度喘憋 、咳嗽 、呼吸 困难 ，喉 部痰 呜 明显。２例患儿 轻 度肝 ｍｉｎ即 可灭活 』。患儿尽量使用一次 性纸 巾 、尿 布 ，用后 放入
肿 大 。８例 患儿 均 有 肝 功 能 异 常 ，但 未 见 黄疸 。
黄 色 密 封 垃 圾 袋后 集 中 消毁 。使 用前 后 的 餐 具 煮 沸 消 毒 。 衣
管选择较 细的 ６号为 宜 ，负压 吸引 的压力 ３３—４０ ｋＰａ。吸痰 洁时动作轻柔 ，避免摩擦损伤皮肤黏膜 引起皮 下 出血 ，尤其腋
Байду номын сангаас
动作轻柔 ，以免损伤 呼吸道黏膜 。本组 患儿 均予雾 化 、拍 背 ，５ 下 、会 阴 、臀部 等处清洗后 擦干 ，予硼 酸扑粉外 涂。ＣＭＶ感染
面部 、咽喉部 ，雾化后擦拭脸部 ，少量饮水 。
１．１ 一般资料 ２０１１年 １１～１２月我科共收治 了 １０２例确 诊 ２．２ 消毒隔离 ＲＳＶ是造成院 内交叉感染 的主要病原 … ，消
小儿人巨细胞病毒感染的护理
洛韦 治疗 ， 以对症 治疗 ， 辅 以症状 消失 和血清 或尿抗 Ｃ ＭＶ Ｉ 阴性 作 为 治 愈标 准 出 院 。本 组 病 例 平 均 Ｍ
ＭＶ） 是已知最 大 的 Ｄ ＮＡ 疱 疹病 毒 ， 属疱 疹 病 毒 亚
科， 是一 种广泛 传播 的机 会性 病毒体 。人 群 ＨＣ ＭＶ 感染率很 高 ， 展 中国家 和 经 济条 件 较 差 的地 区 感 发
量。
胞 病毒 可促进血 管 依赖 性 疾病 的发 生 ， 可使 人 免疫
缺 陷病毒 者加速 发病 和死亡 。引起 ４ Ｊ 人 巨细胞病 ，Ｌ
毒 的临床 表现多 种 多样 ， 状 不 典 型 ， 诊 率 高 ， 症 误 早 期 诊断是 治疗疾 病 的 关键 。因此 ， 士要 提 高 对此 护 病 的认识 ， 在人 院护理评估 时认 真询 问病史 ， 包括孕 母 的健康状 况及新 生儿 出生时 的健康 状 况 ， 细检 仔
住 院 ２ ， 愈 出院 ８ 例 ， １ｄ 治 ２ 因各 种原 因放 弃治 疗 １ ２
例， 愈 ９ 。 未 例 ２ 护理 措施 ２ １ 协 助早期 诊断 ． ２ １ １ 认 真进 行护理 评估 ．． 据报道 ［ ， ，Ｌ 巨细 ２ ｚＪ 人 ］ｌ
染 率 可 高 达 ８ ～ ９ 。 若 感 染 则 终 生 潜 伏 。 ０ ０
ＨＣ ＭＶ 是引起 先天性 畸形 的重要原 因之一 ， 孕 妇 对
的原 发 和复发感染 均可 引起新 生儿宫 内感染 或 围产
期感 染 ， 并造 成儿 童肝炎 、 智力发 育障 碍 、 听力 丧失 、 视 网膜 炎等严 重疾病 ， 至死亡 ［ 。因此对 ＨＣ 甚 】 ］ ＭＶ 感染 的研究 一直是 国际 医学界 的热点 。但在 临床工 作 中 ， ＭＶ感染 的临床 表 现 多 种 多样 ， ＨＣ 患儿 往 往 以其它 疾病 而就 诊 ， 易 延 误诊 断 。我 们 从护 理 角 容 度分析 ２ ０ ０ １年 １ ￣２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 我院收治 的 １ ３ ０ 例４ Ｊ 人 巨细 胞病 毒感 染 患儿 的临 床 特点 ， 出相 ，Ｌ 提 应护理措 施 ， 以协 助早 期 治疗 、 解 症状 ， 缓 减轻 患 者 的痛苦 ， 改善预 后和减 少交叉 感染机 会 、 提高护理 质
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治
传 水平传播：主要通过密切接触和医源性传播
播 如输入带病毒血制品和移植带病毒器官或骨
途 髓。
径
因婴幼儿期存在高感染率和高排病毒率，故
易发生托幼机构内传播。
3、人群易感性和流行状况
人群普遍易感
发达国家，社会经济水准较高人群HCMV抗体阳 性率为40％～60％，社会经济水准较低人群则达80
％以上。 发展中国家，80％在3岁以前感染，成人感染
病后可作出诊断。 2.确定诊断：从活检病变组织或特殊体液如脑脊液、肺
泡灌洗液分离到病毒或检出病毒复制标志物是确诊证据
在诊断HCMV疾病时，要考虑到HCMV致病力弱，人 群中感染普遍、无症状性排病毒率高(原发感染者 可排毒数年)以及可与其它病原混合染或与其 他疾病伴随存在等情况，注意排除现症疾病 的其他常见病因；当病情严重程度不能完全 用HCMV疾病解释时尤应注意寻找其基础疾病或 伴随疾病。
功能异常。后者又称亚临床型感染。 绝大多数儿童HCMV感染表现为无症状性或亚临 床型感染。
四、儿童HCMV性疾病的诊断
一、诊断依据
疾病高发人群
①母亲孕期有原发感染或再发感染的新生儿
②一岁以下婴儿
③HIV患儿 ④接受骨髓、干细胞或实体器官移植者 ⑤大剂量或长期免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者
根据临床征象分类
症状性感染：出现HCMV感染性疾病并排除其他 病因。病变累及2个或2个以上器官系统时称全
身性感染，多见于先天感染和免疫缺陷者;若病
变主要集中于某一器官或系统，如肝脏或肺脏
时，则称HCMV性肝炎或HCMV性肺炎。 无症状性感染
可有2种情况：患儿有HCMV感染证据但无症状和
体征；或虽无症状，却有病变脏器体征和／或
实验室检查
巨细胞病毒感染专家共识
• 应普及新生儿巨细胞病毒感染筛查，以便 尽早发现感音性神经性耳聋及生长发育迟 缓，从而尽早干预；但不建议对孕妇进行 普遍筛查来诊断孕妇原发性巨细胞病毒感 染。(证据等级ⅡB)
（二）巨细胞病毒感染的预防
• 1．所有孕妇及卫生保健人员需接受先天性 巨细胞病毒感染及预防的相关知识教育。( 证据等级ⅡB)
痛)并可排除其他病原感染，或影像学检查(超声 、MRI)提示胎儿有巨细胞病毒感染时，建议孕妇 进行巨细胞病毒血清学检查(巨细胞病毒特异性 IgG、IgM抗体和IgG抗体亲和力)。建议对母亲妊 娠前巨细胞病毒血清学检查阴性者进行血清巨细 胞病毒特异性Ig G抗体检测；对免疫状态不明确 者诊断原发性巨细胞病毒感染，应以检测到巨细 胞病毒特异性IgM抗体及轻一中度巨细胞病毒特 异性IgG抗体亲和力为依据。(证据等级ⅡB)
四、新生儿先天性巨细胞病毒感染 治疗原则及随访
• 1．治疗对象：
• 中—重度先天性巨细胞病毒感染症状的新生儿，在生后1个月内开始 治疗，推荐使用口服缬更昔洛韦，每次16 mg／kg，每日2次。治疗 疗程不超过6个月，以达到提高患儿听力及生长发育水平的目的。
• 2．治疗期间的监测：
• (1)血中性粒细胞检测：开始治疗时每周监测1次，连续6周，然后于 治疗第8周监测1次，最后每月监测1次，直至治疗结束；(2)转氨酶水 平检测：整个治疗过程中每月监测1次。
2017国际孕妇及新生儿先天性巨 细胞病毒感染
预防、诊断与治疗专家共识
张小2期
• 先天性巨细胞病毒感染是导致新生儿畸形的主要病因之一，但 对于该病的预防、诊断与治疗的最佳方法仍在探索中。
• 2015年国际上成立了先天性巨细胞病毒感染专家建议组，通过 对目前的研究证据和存在问题进行讨论及评价，在2017年发表 了孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊断与治疗共识 ，并按照“牛津证据中心循证医学证据水平(the Oxford Centre for Evidence Based Medicine，简称OCEBM)”系统对证据等 级及推荐强度进行分级。
（二）巨细胞病毒感染的预防
• 1．所有孕妇及卫生保健人员需接受先天性 巨细胞病毒感染及预防的相关知识教育。( 证据等级ⅡB)
痛)并可排除其他病原感染，或影像学检查(超声 、MRI)提示胎儿有巨细胞病毒感染时，建议孕妇 进行巨细胞病毒血清学检查(巨细胞病毒特异性 IgG、IgM抗体和IgG抗体亲和力)。建议对母亲妊 娠前巨细胞病毒血清学检查阴性者进行血清巨细 胞病毒特异性Ig G抗体检测；对免疫状态不明确 者诊断原发性巨细胞病毒感染，应以检测到巨细 胞病毒特异性IgM抗体及轻一中度巨细胞病毒特 异性IgG抗体亲和力为依据。(证据等级ⅡB)
四、新生儿先天性巨细胞病毒感染 治疗原则及随访
• 1．治疗对象：
• 中—重度先天性巨细胞病毒感染症状的新生儿，在生后1个月内开始 治疗，推荐使用口服缬更昔洛韦，每次16 mg／kg，每日2次。治疗 疗程不超过6个月，以达到提高患儿听力及生长发育水平的目的。
• 2．治疗期间的监测：
• (1)血中性粒细胞检测：开始治疗时每周监测1次，连续6周，然后于 治疗第8周监测1次，最后每月监测1次，直至治疗结束；(2)转氨酶水 平检测：整个治疗过程中每月监测1次。
2017国际孕妇及新生儿先天性巨 细胞病毒感染
预防、诊断与治疗专家共识
张小2期
• 先天性巨细胞病毒感染是导致新生儿畸形的主要病因之一，但 对于该病的预防、诊断与治疗的最佳方法仍在探索中。
• 2015年国际上成立了先天性巨细胞病毒感染专家建议组，通过 对目前的研究证据和存在问题进行讨论及评价，在2017年发表 了孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊断与治疗共识 ，并按照“牛津证据中心循证医学证据水平(the Oxford Centre for Evidence Based Medicine，简称OCEBM)”系统对证据等 级及推荐强度进行分级。
巨细胞病毒感染症护理业务学习PPT课件
何时就医与后续护理？
何时就医与后续护理？ 就医指征
一旦出现严重症状，如呼吸困难、视力变化 等，应立即就医。
早期就医可以显著改善预后。
何时就医与后续护理？
出院后护理
出院后患者需定期复查，监测病毒载量和免 疫功能，确保康复。
家庭护理知识的普及对患者的恢复至关重要 。
何时就医与后续护理？
长期管理
对于高危患者，应制定长期监测和随访计划 ，防止复发。
通过教育患者及其家属，增强对CMV的认识 和自我管理能力。
护理工作中的挑战与解决方案
护理工作中的挑战与解决方案 挑战
护理人员可能面临患者依从性差、情绪波动大等 挑战。
理解患者的心理状态是解决问题的关键。
护理工作中的挑战与解决方案 解决方案
通过提供教育、建立信任关系等方式，提升患者 的依从性。
个性化的沟通策略能有效改善护理效果。
CMV可通过唾液、血液、尿液等体液传播，尤其 在孕妇和免疫抑制患者中风险较高。
什么是巨细胞病毒感染症？
症状
感染后可能出现发热、乏力、肌肉疼痛等非特异 性症状，严重时可导致肺炎、视网膜炎等并发症 。
在免疫抑制患者中，症状可能更为严重，需密切 监测。
什么是巨细胞病毒感染症？ 传播途径
CMV主要通过直接接触体液传播，特别是母婴传 播、血液传播和器官移植等。
了解传播途径有助于制定有效的预防措施。
为什么需要护理干预？
为什么需要护理干预？
患者风险
感染CMV的患者，尤其是免疫系统受损者， 面临较高的并发症风险，护理干预至关重要 。
及时识别和干预可以降低感染的严重性和致 死率。
为什么需要护理干预？
护理目标
护理的主要目标是监测症状、预防并发症、 提供心理支持及促进康复。
新生儿巨细胞病毒感染健康宣讲课件
宝宝在感染后要特别注意身体状况 变化，及时就医治疗。 宝宝的家人和周围的人也需要加强 个人卫生习惯，避免传染。
新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
感染后需要特别注意宝宝的饮食和生活 ，保持身体健康的同时提高身体免疫力 。
谢谢您的观赏聆听
新生儿巨细胞 病毒感染健康
宣讲课件
目录 什么是新生儿巨细胞病毒感染？ 预防巨细胞病毒感染 巨细胞病毒感染的诊断和治疗 新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
什么是新生儿 巨细胞病毒感
染？
什么是新生பைடு நூலகம்巨细胞病毒感染？
病毒介绍：新生儿巨细胞病毒感染 是一种较为常见的新生儿病毒性感 染，由巨细胞病毒引起。 感染途径：巨细胞病毒以唾液、汗 液等分泌物传播，主要途径为交叉 感染或由妈妈传染。
巨细胞病毒感 染的诊断和治
疗
巨细胞病毒感染的诊断和治疗
诊断方法：医生会通过病理学和微生物 学检查等方法来诊断巨细胞病毒感染。 治疗方法：治疗方法主要为对症治疗， 如抗病毒治疗、检查严密并加强对患儿 的护理，增强身体免疫力等。
新生儿巨细胞 病毒感染需要
注意的事项
新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
什么是新生儿巨细胞病毒感染？
症状表现：通常表现为呼吸困难、肺炎 、感染后神经系统障碍甚至是死亡等。
预防巨细胞病 毒感染
预防巨细胞病毒感染
母亲的预防：妈妈要保持良好 的个人卫生习惯，戒烟限酒， 不与感染者共用餐具、洗浴用 具等。
宝宝的预防：新生儿应该经常 通风，避免在人群密集场合等 易感染环境中获得巨细胞病毒 。
新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
感染后需要特别注意宝宝的饮食和生活 ，保持身体健康的同时提高身体免疫力 。
谢谢您的观赏聆听
新生儿巨细胞 病毒感染健康
宣讲课件
目录 什么是新生儿巨细胞病毒感染？ 预防巨细胞病毒感染 巨细胞病毒感染的诊断和治疗 新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
什么是新生儿 巨细胞病毒感
染？
什么是新生பைடு நூலகம்巨细胞病毒感染？
病毒介绍：新生儿巨细胞病毒感染 是一种较为常见的新生儿病毒性感 染，由巨细胞病毒引起。 感染途径：巨细胞病毒以唾液、汗 液等分泌物传播，主要途径为交叉 感染或由妈妈传染。
巨细胞病毒感 染的诊断和治
疗
巨细胞病毒感染的诊断和治疗
诊断方法：医生会通过病理学和微生物 学检查等方法来诊断巨细胞病毒感染。 治疗方法：治疗方法主要为对症治疗， 如抗病毒治疗、检查严密并加强对患儿 的护理，增强身体免疫力等。
新生儿巨细胞 病毒感染需要
注意的事项
新生儿巨细胞病毒感染需要注意的事项
什么是新生儿巨细胞病毒感染？
症状表现：通常表现为呼吸困难、肺炎 、感染后神经系统障碍甚至是死亡等。
预防巨细胞病 毒感染
预防巨细胞病毒感染
母亲的预防：妈妈要保持良好 的个人卫生习惯，戒烟限酒， 不与感染者共用餐具、洗浴用 具等。
宝宝的预防：新生儿应该经常 通风，避免在人群密集场合等 易感染环境中获得巨细胞病毒 。
巨细胞病毒感染治疗ppt课件
病毒治疗 副作用
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10