鼻内镜术后并发症的观察和护理
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功能性鼻内镜手术的围手术期护理
功能性鼻 内镜手术是鼻外科学崛起 的一项 新技 术 ， 一种创 是
伤 小 、 苦 小 、 后 效 果 好 、 常 精 细 的 新 的手 术 方 法 ， 要 用 于 痛 术 非 主 患 者 眼球 运 动及 视 力 是 否 受 影 响 ， 无 影 响 ， 为 鼻 腔 填 塞 物 压 如 则
迫引起 ， 可告知 医生将 填塞 物适 当松解 以减轻 压 迫或 待 卷
第２ １期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
毒 。 ｌ 。ｌ 。 ｌ ｜ ｜ ｌ ｜ ｌ 一 ｌ ｜ ｜ ＿ 。 薯
直 至 半 年 。此 外 瞩 患 者 出 院后 继 续 用 药 治 疗 ， 括 口服 抗 生 素 预 包
防 感 染 ， 液纤 毛 清 除 系 统 功 能 恢 复 剂 促 进 窦 腔 分 泌 物 排 出 。此 粘 外 ， 时 多 吃 蔬 菜 、 果 ， 意 避 免 受 凉 ， 防 感 冒 ， 强 体 育 平 水 注 预 加
２２ ２ 术后鼻部护理 ．．
鼻腔填塞 的止血海绵通 常于术 后 ２～ ３ｄ
取 出 ， 海 绵 当 天 应 瞩 患 者 早 餐 吃 饱 ， 防 去 海 绵 过 程 中患 者 因 取 以
疼痛及精神 紧张而眩晕甚至晕厥 ， 取海绵 时应密切观察 患者 的精
神 状 况 或 询 问患 者 ， 出现 面 色 苍 白 、 冷 汗 、 搏 细 弱 等 ， 立 若 出 脉 应
肉整 个 过 程 的一 个 重 要 阶段 ， 是 手 术 延 续 。 定期 复 诊 即及 时 清 也
６ｈ ， ） 以减轻头面部 的充血和 肿胀 ， 轻疼 痛 。鼻 内镜患 者术 后 减 饮食物 明确禁忌 ， 由于术后 鼻腔 填塞 止血材料 ， 者鼻 面部 常 但 患
伤 小 、 苦 小 、 后 效 果 好 、 常 精 细 的 新 的手 术 方 法 ， 要 用 于 痛 术 非 主 患 者 眼球 运 动及 视 力 是 否 受 影 响 ， 无 影 响 ， 为 鼻 腔 填 塞 物 压 如 则
迫引起 ， 可告知 医生将 填塞 物适 当松解 以减轻 压 迫或 待 卷
第２ １期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
毒 。 ｌ 。ｌ 。 ｌ ｜ ｜ ｌ ｜ ｌ 一 ｌ ｜ ｜ ＿ 。 薯
直 至 半 年 。此 外 瞩 患 者 出 院后 继 续 用 药 治 疗 ， 括 口服 抗 生 素 预 包
防 感 染 ， 液纤 毛 清 除 系 统 功 能 恢 复 剂 促 进 窦 腔 分 泌 物 排 出 。此 粘 外 ， 时 多 吃 蔬 菜 、 果 ， 意 避 免 受 凉 ， 防 感 冒 ， 强 体 育 平 水 注 预 加
２２ ２ 术后鼻部护理 ．．
鼻腔填塞 的止血海绵通 常于术 后 ２～ ３ｄ
取 出 ， 海 绵 当 天 应 瞩 患 者 早 餐 吃 饱 ， 防 去 海 绵 过 程 中患 者 因 取 以
疼痛及精神 紧张而眩晕甚至晕厥 ， 取海绵 时应密切观察 患者 的精
神 状 况 或 询 问患 者 ， 出现 面 色 苍 白 、 冷 汗 、 搏 细 弱 等 ， 立 若 出 脉 应
肉整 个 过 程 的一 个 重 要 阶段 ， 是 手 术 延 续 。 定期 复 诊 即及 时 清 也
６ｈ ， ） 以减轻头面部 的充血和 肿胀 ， 轻疼 痛 。鼻 内镜患 者术 后 减 饮食物 明确禁忌 ， 由于术后 鼻腔 填塞 止血材料 ， 者鼻 面部 常 但 患
鼻内镜手术病人的护理
市卫生学校 。
（ 收稿 日期 ：０ ７ ３ ５ 修 回 日期 ：０ ７—０ —０ ） ２ ０ —０ —０ ； ２０ ４ ５ （ 文编辑 王惠峰 ） 本
参 考 文献 ：
鼻 内镜 手术 病 人 的护 理
董 羿
文献标识码 ： Ｃ 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．６
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一０ ４ —０ １ ７ —１ ８ （０ ７ ４ ０２ ２
（ ２ ：１ １ ） ７４—７５ １．
２ ２ 观察局部反应 ．
静脉 留置针使用 期间 ， 要经 常
观察穿刺部位有无渗血 、 渗液 、 肿胀及局部炎症反 应
等， 及时发现并发症 的早期症 状 ， 一旦发生局部并 发
［ ］ 蒋燕 ， ３ 蔡林英 ． 静脉 留置 针两种 封管方 法再通管效 果
的观察［ ］护理学杂志 ，９９，４ ４ ：３ ． Ｊ． １９ １ （ ）２ ８
应。
［ ］ 张晓静 ． ５ 国内静脉留置针临床应用进 展［］ 中华 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ２９ ２ ｏ ，７ ３ ：１ ．
作者简介 ： 肖萍（ ９ ８ ）女 ， 王 １６一 ， 山西省 文水人 ， 管护师 ， 主 本科 ， 事普 外科临 床护理 工作 ， 从 工作单 位 ：３ ０ ０ 山西 ０３０ ， 省 吕梁市人 民医院 ； 杨昀泽 工作单位 ： ３０ ０ 山西省 吕粱 ０ ３０ ，
的可能 ， 应及 时检查鼻 咽部 ， 对渗 血较 多者 ， 行鼻 部
及前 额冷敷 ， 嘱其安静休息 ， 说话 ， 少 咳嗽勿用力 ， 并
协助医生进一步处 理 ； ②鼻 内镜 手术 后常见 并发 症 鼻腔粘连 、 出血等 ， 术后 ４ 手 ８ｈ内注 意观察 体温 变 鼻 内镜手术多 为择期 手术 ， 前 术 化， 如体温 在 ３ ． 以上 并伴有剧烈头痛 、 心 、 ８ ５℃ 恶 呕 吐、 脑膜 刺激征等 ， 提示 可能有 颅 内感染 ， 立 即 则 应 报告医生 ； ③术后 ２ －４ 取 出填塞物 ， ４ｈ ８ｈ 如有清水
（ 收稿 日期 ：０ ７ ３ ５ 修 回 日期 ：０ ７—０ —０ ） ２ ０ —０ —０ ； ２０ ４ ５ （ 文编辑 王惠峰 ） 本
参 考 文献 ：
鼻 内镜 手术 病 人 的护 理
董 羿
文献标识码 ： Ｃ 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．６
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一０ ４ —０ １ ７ —１ ８ （０ ７ ４ ０２ ２
（ ２ ：１ １ ） ７４—７５ １．
２ ２ 观察局部反应 ．
静脉 留置针使用 期间 ， 要经 常
观察穿刺部位有无渗血 、 渗液 、 肿胀及局部炎症反 应
等， 及时发现并发症 的早期症 状 ， 一旦发生局部并 发
［ ］ 蒋燕 ， ３ 蔡林英 ． 静脉 留置 针两种 封管方 法再通管效 果
的观察［ ］护理学杂志 ，９９，４ ４ ：３ ． Ｊ． １９ １ （ ）２ ８
应。
［ ］ 张晓静 ． ５ 国内静脉留置针临床应用进 展［］ 中华 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ２９ ２ ｏ ，７ ３ ：１ ．
作者简介 ： 肖萍（ ９ ８ ）女 ， 王 １６一 ， 山西省 文水人 ， 管护师 ， 主 本科 ， 事普 外科临 床护理 工作 ， 从 工作单 位 ：３ ０ ０ 山西 ０３０ ， 省 吕梁市人 民医院 ； 杨昀泽 工作单位 ： ３０ ０ 山西省 吕粱 ０ ３０ ，
的可能 ， 应及 时检查鼻 咽部 ， 对渗 血较 多者 ， 行鼻 部
及前 额冷敷 ， 嘱其安静休息 ， 说话 ， 少 咳嗽勿用力 ， 并
协助医生进一步处 理 ； ②鼻 内镜 手术 后常见 并发 症 鼻腔粘连 、 出血等 ， 术后 ４ 手 ８ｈ内注 意观察 体温 变 鼻 内镜手术多 为择期 手术 ， 前 术 化， 如体温 在 ３ ． 以上 并伴有剧烈头痛 、 心 、 ８ ５℃ 恶 呕 吐、 脑膜 刺激征等 ， 提示 可能有 颅 内感染 ， 立 即 则 应 报告医生 ； ③术后 ２ －４ 取 出填塞物 ， ４ｈ ８ｈ 如有清水
鼻内镜手术治疗儿童鼻息肉远期疗效和并发症分析
效 ［３， 期 并 发 症 术 腔 粘 连 和 窦 口 狭 窄 闭 锁 的 发 生 率 也 较 ２ 远 ， ３ 高 。 原 因 可 能 有 如 下 几 点 ： 儿 童 的 鼻 腔 鼻 窦 处 于 生 长 发 育 ①
中 ， 膜较 脆 弱 ， 腔较 窄 ， 甲相 对较 大 ， 中操 作 不 利 ， 黏 鼻 鼻 术 易 损 伤 正 常 黏 膜 ， 术 后 鼻 腔 粘 连 的 主 要 原 因 之 一 ； 儿 童 的 是 ② Ｅ Ｓ 中 多 较 保 守 ， 变 清 除 可 能 不 够 彻 底 ， 其 是 鼻 丘 气 Ｓ术 病 尤 房 没 有 完 全 开 放 ， 后 易 复 发 ， 碍 窦 口 引 流 ； 过 于 重 视 中 术 阻 ③ 鼻 甲 的标 志 作 用 和 担 心 术 后 出 现 黏 膜 萎 缩 和 干 燥 等 并 发 症 ， 绝 大 部 分 病 例 术 中 保 留 了 中 鼻 甲 ， 术 后 中 鼻 甲 发 生 的 粘 连 而
单侧 上颌 窦 单 发 息 肉。 １ ２例 伴 有 变 应 性 鼻 炎 ， １例 为 早 产
儿 。术后 随访 １ ～７年 ， 均 ３ ２年 。 平 ．
２ 手 术 方 法 ： 单 侧 上 颌 窦 息 肉 ： ２ 。 镜 下 摘 除 息 ． ① 在 ５内
肉 ， 除钩 突 ， 切 向后 扩 大 上 颌 窦 口 ， 用 ７ 。 镜 观 察 窦 腔 病 换 ０内 变 情 况 ， 重 对 息 肉 蒂 部 和 其 周 围 病 变 黏 膜 进 行 处 理 ， 筛 着 如 窦 、 窦 有 炎 症 一 并 处 理 ；② 双 侧 多 发 息 肉 ：采 用 额 Ｍｅｓｒｌ ｇｒ 式 ， 除 息 肉 后 ， 除 钩 突 ， 开 筛 泡 ， 大 中 ｓｅｋｉ ｅ 术 ｎ 摘 切 打 扩
（ １侧 ） ５ ，按 照 １９ ９ ７海 口 标 准 【 分 型 分 期 ： ３ Ⅱ型 １ １ 期 ３侧 ， Ⅱ
鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件
出血处理：若患者出现术后出 血，应立即通知医生，协助采
取止血措施。
颅内并发症预防：密切观察患 者有无头痛、恶心、呕吐等颅 内高压症状，及时报告医生处 理。
通过以上护理措施，可以确保 鼻内镜鼻窦手术后患者的恢复 顺利，减少术后并发症的发生 ，提高手术成功率。
05 康复指导及随访
鼻腔清洗及护理指导
清洗频率
通过这些改进措施，我们能够持续优化鼻内镜鼻 窦手术的护理质量，提升患者的恢复速度和满意 度，同时也促进护理团队的专业技能提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
优点
与传统的鼻部手术相比，鼻内镜 鼻窦手术具有创伤小、恢复快、 并发症少等优点。
护理查房的目的和意义
目的
护理查房的主要目的是确保鼻内镜鼻窦手术患者的安全，提 高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的快速康复。
意义
通过护理查房，可以及时发现并解决患者在手术过程中可能 出现的问题，确保医疗质量和患者的生命安全。同时，护理 查房还有助于提高医护人员的专业技能和团队协作能力。
过敏史、既往病史、家族病史 等相关医疗史的了解。
生活习惯、工作环境等社会心 理因素的评估。
这些信息有助于医护人员全面 了解患者的情况，为后续的护
理工作提供依据。
术前病情评估
症状评估：包括鼻塞、流涕、头痛等 症状的严重程度和持续时间。
辅助检查：如CT、MRI等影像学检查 结果，了解病变范围及与周围组织的 关系。
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限酒，以降低对鼻腔黏膜的刺激，促进术后康复。
保持良好作息
指导患者养成规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素， 有助于提高免疫力，促进术后恢复。
定期随访及复查安排
取止血措施。
颅内并发症预防：密切观察患 者有无头痛、恶心、呕吐等颅 内高压症状，及时报告医生处 理。
通过以上护理措施，可以确保 鼻内镜鼻窦手术后患者的恢复 顺利，减少术后并发症的发生 ，提高手术成功率。
05 康复指导及随访
鼻腔清洗及护理指导
清洗频率
通过这些改进措施，我们能够持续优化鼻内镜鼻 窦手术的护理质量，提升患者的恢复速度和满意 度，同时也促进护理团队的专业技能提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
优点
与传统的鼻部手术相比，鼻内镜 鼻窦手术具有创伤小、恢复快、 并发症少等优点。
护理查房的目的和意义
目的
护理查房的主要目的是确保鼻内镜鼻窦手术患者的安全，提 高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的快速康复。
意义
通过护理查房，可以及时发现并解决患者在手术过程中可能 出现的问题，确保医疗质量和患者的生命安全。同时，护理 查房还有助于提高医护人员的专业技能和团队协作能力。
过敏史、既往病史、家族病史 等相关医疗史的了解。
生活习惯、工作环境等社会心 理因素的评估。
这些信息有助于医护人员全面 了解患者的情况，为后续的护
理工作提供依据。
术前病情评估
症状评估：包括鼻塞、流涕、头痛等 症状的严重程度和持续时间。
辅助检查：如CT、MRI等影像学检查 结果，了解病变范围及与周围组织的 关系。
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限酒，以降低对鼻腔黏膜的刺激，促进术后康复。
保持良好作息
指导患者养成规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素， 有助于提高免疫力，促进术后恢复。
定期随访及复查安排
鼻内窥镜下鼻窦手术护理论文
鼻内窥镜下鼻窦手术的护理体会【中图分类号】r473.76 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0505-01鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是近年来耳鼻喉科手术领域迅速发展起来的新技术，由于术中出血少、创伤轻、手术范围可见、能彻底清除病灶而对正常的黏膜组织伤及甚少、术后患者恢复快、复发率低而得到临床广泛的应用[1]。
我科在2011年1月~2012年2月实施鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者175例，均取得较满意的效果，现将护理报告如下。
1 临床资料本组175例患者，男112例，女63例，年龄10~69岁，平均48岁，患者均有不同程度的反复鼻塞、流涕、头痛等症状。
其中52例行全身麻醉，123例局部麻醉，术后经精心治疗及护理，所有患者均治愈出院。
出院后随访6~12个月，均无严重并发症发生。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：慢性鼻窦炎、鼻息肉患者一般病程长，经保守治疗，症状缓解，但经常反复发作，患者担心术后效果及预后，常出现焦虑、恐惧心理，甚至失眠、血压升高等。
针对患者心理情况，向患者及家属讲解鼻内窥镜手术的优点，手术的目的、方法、过程、效果及预后等情况，解除患者的顾虑，稳定其情绪，以良好的心态接受手术。
2.1.2 术前准备：协助患者进行各项术前检查，鼻窦ct、心电图、血常规、血凝四项、肝肾功能、血糖等检查。
术前常规应用广谱抗生素药、口服扑尔敏片、呋麻滴鼻液滴鼻3~5d，以控制局部炎性反应和变态反应造成的鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿，有利于减少术中出血。
指导患者经口呼吸，以适应术后双侧鼻腔填塞的情况。
术前1d剪鼻毛、清洁术区。
术前晚保证足够的睡眠，必要时口服地西泮。
全身麻醉者术前禁食、禁饮6~8h，术前30min遵医嘱给患者更衣、肌内注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1g、止血敏1.0g。
2.2 术后护理2.2.1 一般护理：①全身麻醉未清醒患者回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，麻醉完全清醒后取半卧位。
手术讲解模板：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
术后处理： 2.24～48h后取出填塞物。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
术后处理： 3.酌情应用抗生素。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
术后处理： 4.术后1～2d清理鼻腔1次。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
术后处理： 5.取出鼻腔填塞物后用呋喃西林麻黄麻黄 碱滴鼻液滴鼻5～6次/d，共5～7d。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
概述：
一套连贯的手术程序，是一个系统工程。 根据鼻窦病变的程度，手术范围可大可小。 对炎症局限，病变比较轻的病例，手术可 以只涉及1～2个鼻窦；对病变广泛，复杂 的病例，手术可以涉及全组鼻窦。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
概述：
20世纪70年代，奥地利Messerklinger开 创了经鼻内镜手术的新领域，即通过各种 角度的内镜观察并彻底清除鼻窦内隐蔽部 位的病变，迈出了手术治疗鼻窦炎和鼻息 肉的重要一步。他提出，鼻窦炎起源于窦 口鼻道复合体（ostiomeatal complex）， 包括钩突、筛泡、半月裂和筛漏
手术步骤： （4）后组筛窦切除术（打开中鼻甲基 板）。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
手术步骤： （5）蝶窦切开术。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
手术步骤： （6）开放额窦。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
手术步骤：
2.从后向前进路 首由Wigand所倡用，故 又称为Wigand手术。常用于既往接受过手 术，鼻腔正常解剖标志丧失，如中鼻甲缺 失，钩突残缺等，或鼻息肉，鼻窦炎病变 严重者。
手术资料：功能性鼻内窥镜检查(Fess)
支撑喉镜联合鼻内镜声带良性病变切除术的并发症
用 息 肉钳 切 除病 变 ， 上腺 素棉 片 压 迫止 血 。 完成 手 肾
症 多有报 道 ， 中 以 支 撑 喉镜 放 置 过 程 中的局 部 损 伤 其
术 撤 出支撑喉镜 ， 同时观 察有 无 咽腔 粘 膜 出血 ， 用 全 停
最多见 …。如何做好手术期 的观察及正确的治疗 和处
理 ， 确保 手术 安全 至关 重 要 。２０ 对 ０ １年 ９月 一２ １ ０ １年
（ 巴中市中心医院耳鼻口 喉科 ， 冈 四川 巴中 ６６ ０ ） ３ ００
【 摘要 】 目的
法
分析 支撑喉镜联合鼻 内 声带 良性病 变切除术手术过程 中局部 损伤 并发 症 的病 因及 防治方法。方 镜
总结分析 ２０ 年 ９月 ～ ０ １ ９月我科住 院的 ７ ８例 患者 ， ０１ ２１年 ６ 行全麻监视下连接 支撑喉镜与鼻 内镜手术 治疗。结果
３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ：０ １ ９月 ～ ０ １年 ９月 ， 科 住 院 ． ２０ 年 ２１ 我
的 ７ ８例 患 者 。全 部 患 者 均 因声 嘶 人 院 ， 中男 ４ ２ ６ 其 ７ 例 ， ２ ６例 ； 龄 ｌ 女 ９ 年 ４—６ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ２ ５岁 。病 变位 置： 双侧 病 变 １８例 ， 于前 联 合 区 ５ ７ 位 ７例 ， 侧 声 带 左
具有视野清晰 ， 精确度高 ， 疗效 好 ， 对发声功能损害小
等 优点 ， 对 于 某 些 患 者 由于 颈 项 粗 短 ， 下 颌 ， 但 小 肥胖 ， 喉体 较高 ， 颈椎 畸形 等 引起 声 门暴 露 不 佳 ， 显 喉
微 手术难 以一 次彻底 切 除病 变 。而 支撑 喉镜 联 合 鼻 内 镜 切除声 带病 变 时 ， 以 自由转 动 或 选 择 不 同 角 度 的 可
症 多有报 道 ， 中 以 支 撑 喉镜 放 置 过 程 中的局 部 损 伤 其
术 撤 出支撑喉镜 ， 同时观 察有 无 咽腔 粘 膜 出血 ， 用 全 停
最多见 …。如何做好手术期 的观察及正确的治疗 和处
理 ， 确保 手术 安全 至关 重 要 。２０ 对 ０ １年 ９月 一２ １ ０ １年
（ 巴中市中心医院耳鼻口 喉科 ， 冈 四川 巴中 ６６ ０ ） ３ ００
【 摘要 】 目的
法
分析 支撑喉镜联合鼻 内 声带 良性病 变切除术手术过程 中局部 损伤 并发 症 的病 因及 防治方法。方 镜
总结分析 ２０ 年 ９月 ～ ０ １ ９月我科住 院的 ７ ８例 患者 ， ０１ ２１年 ６ 行全麻监视下连接 支撑喉镜与鼻 内镜手术 治疗。结果
３ 讨 论
１１ 一 般 资料 ：０ １ ９月 ～ ０ １年 ９月 ， 科 住 院 ． ２０ 年 ２１ 我
的 ７ ８例 患 者 。全 部 患 者 均 因声 嘶 人 院 ， 中男 ４ ２ ６ 其 ７ 例 ， ２ ６例 ； 龄 ｌ 女 ９ 年 ４—６ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ２ ５岁 。病 变位 置： 双侧 病 变 １８例 ， 于前 联 合 区 ５ ７ 位 ７例 ， 侧 声 带 左
具有视野清晰 ， 精确度高 ， 疗效 好 ， 对发声功能损害小
等 优点 ， 对 于 某 些 患 者 由于 颈 项 粗 短 ， 下 颌 ， 但 小 肥胖 ， 喉体 较高 ， 颈椎 畸形 等 引起 声 门暴 露 不 佳 ， 显 喉
微 手术难 以一 次彻底 切 除病 变 。而 支撑 喉镜 联 合 鼻 内 镜 切除声 带病 变 时 ， 以 自由转 动 或 选 择 不 同 角 度 的 可
鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的护理
＇ ， ＇ ＇ ， ＇ ＇ ｍ
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’ ＇ ｌ ， ｌ ， ｌ ＇ ＇ ， ’ ’ ’ ’ ＇ Ｉ＂ ， ， ＇ ＇ Ｄ＇
（ 上接 第 ５ ４页） 去重要依据 。学校根据 自身的办学特 点结 合实验教学 的实际及时 修订 和完 善有关 实验室 管理和 实验 教学 等方 面的规章制度 ， ： 如 实验教学管 理办法 、 实验教 师职
责 、 验 技 术 人员 职责 、 验教 学 中期 检 查 办 法 、 验 课 听课 实 实 实
［］ ２ 卫绍元 ， 王
彤 ， 曼慧 ， ． 卢 等 优化实验教学质量监控体 系
提高
实 验 教 学 质量 ［］实 验 技 术 与 管理 ，Ｏ９ ２ （）２ ５２６ Ｊ． ２Ｏ ，６ ３ ：２．２ ．
中、 术后 未 发 生 明 显 并 发症 。护 理 工 作 对 手术 最 终 成 功 意 义
［］ ４ 李树 贞 主 编 ． 代 护 理 学 ［ ． １版 ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ， 现 Ｍ］ 第 北 人
２ ｏ 】 ４ ． ０ ４． ０ Ｏ Ｏ ２ 】４
重 大 ， 理 人 员 要 熟 悉 病 情 、 切 观 察 、 心 护 理 ， 重 做 好 护 密 细 注
在填塞鼻腔期间给半 流质 饮食 ， 腔填塞 物取 出后 给普食 。 鼻
每 天静 脉 输 液 一 次 ， 充 血 容量 及 抗 生 素 。护 理 人理 护 理 患 者 在 术 前都 会 担 心 术 中 ． １心
疼 痛 ， 心 手 术 失 败 ， 心 手 术 治 疗 效 果 ， 同 程 度 的 心 理 负 担 担 不 担 ， 现 为 紧张 、 虑 。 因 此 ， 理 人 员 要 根 据 患 者 特 点 开 展 表 焦 护
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鼻 窦 炎 、 息 肉 是 耳 鼻 喉 科 常 见 病 、 发 病 ， 统 手 术 常 难 鼻 多 传 以将 病 变 彻 底 切 除 干 净 ， 情 易 复 发 。功 能 性 鼻 内 镜 手 术 是 ２ 病 Ｏ
２ 鼻 内镜 术 后 并 发 症 的观 察 及 护 理 ２ １ 出血 ． 鼻 部 解 剖 位 置 特 殊 ， 术 创 面 不 缝 合 ， 以 凡 士 林 手 而
紧 张 、 惧 心 理 ， 定 情 绪 ， 少 不 适 ， 加 病 人 对 护 士 服 务 态 恐 稳 减 增 度 、 理 效 果 的满 意 度 ， 立 和 谐 的 护 患 关 系 ， 护 建 胃镜 检 查 实 施 全
程舒适护理是非常有必要 的， 得临床推广。 值
参 考文献：
［ ］ 萧 丰 富 ． 氏舒 适 护 理 模 式 Ｉ ． ６版 ． 北 ： 杏 出版 股 份 有 限 １ 萧 － Ｍ］ 第 台 华
公 司 ，９ ８５ １９ ：．
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软 件 处 理 数 据 ， 的 比 率
［ ］ 陆烈红． ２ 病人对生理与心 理舒适需求 的调查分 析［ ］ 护士进修 杂 Ｊ．
志 ，０ ２ １ （２ ：３ ． ２ ０ ， ７ １） ９ ７
２ １ 两 组 病人 对 护 士 服 务态 度满 意度 比较 （ 表 １ ． 见 ）
松 ， 性 化 的关 怀 可 减 少 病 人 的 恐 惧 ， 静 病 人 的情 绪 。 胃镜 每 人 平
通 过 一个 检查 部位 时 ， 时 提 醒 病 人 配 合 的 注 意 点 及 方 法 ， 利 及 以 检查 顺 利 完成 ， 短 时 间 ， 免 检 查 时 间延 长引 起 不 适 。 缩 避 １ ２ ２３ 严 密 观察 病情 变化 ．．． 备 好 急 救药 品及 物 品 ， 意 观 察 注
２ ２ 两 组病 人对 护理 效果 满 意 度 比 较 （ 表 ２ ． 见 ）
表 ２ 两 组 病 人 对 护理 效 果 满 意 度 比较 例（ ）
程 中护 士 陪 伴 在 身 边 ， 分 泌 的痰 液 及 时 擦 净 ， 持 舒 适 ， 让 对 保 并
病人 握住 护 士 的手 ， 导 其 进 行 平 静 缓 慢 规 律 的 深 呼 吸 ， 身 放 指 全
市 中医 院 。
（ 收稿 日期 ：０ ０— ５—１ ） ２１ ０ ２ （ 文编辑 郭怀印） 本
注 ： 组 总 满 意 度 比 较 ， 一６ ４ ２ Ｐ ０ ０ 。 两 ． ０ ， ＜ ． ５
鼻 内镜 术 后 并 发 症 的观 察 和 护理
程 毛女
摘 要 ： 目的］ 讨 鼻 内镜 术后 并发 症 的观 察 和 护 理 。 ［ 法 ］ ［ 探 方 回顾 性 分 析 ３ ６例 鼻 内镜 手 术 病 人 的 临 床 资 料 ， 结 并发 症 的观 察 和 护 ０ 总 理。［ 结果］ ３ ６例鼻 窦炎 、 息肉病人行鼻 内镜手 术， 对 ０ 鼻 出现并发 症 ２ １例 ， 经及 时对症 治疗及护理均痊愈 。［ 结论］ 通过对鼻 内镜 术
表 １ 两 组 病 人 对 护 士服 务 态 度 的满 意 度 比 较 例（ ）
［ ］ 殷磊． ３ 护理学基础［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生出版社 ，９ ８ ２ ． １ ９ ：６ 作 者 简 介 仇歼 （ ９０ ） 女 ， 管 护 师 ， 作单 位 ：２ ０ ２ 江 苏 省盐 城 １７ 一 ， 主 工 ２４０ ，
３ 讨 论
注 ： 组 总 满 意 度 比较 ， 一７ ０ ４ Ｐ＜ ００ 。 两 ．４ ， ． ５
病人的呼吸、 搏 、 脉 面色 、 情 等 情 况 ， 有 异 常 ， 即停 止 检 查 ， 表 如 立 遵 医 嘱采 取 医疗 护 理 措 施 ， 要 时 联 系 相关 科 室 前来 救 治 ， 转 必 或 往 相 关科 室 。 １ ２３ 检 查 后 的舒 适 护 理 诊 疗 结 束 后 用 清 洁 纱 布 轻 擦 口鼻 ．． 周 围及 面 部 的涎 液 和 眼 泪 ， 息 １ ｎ后 再 扶 病 人 ， 慢 坐 起 ， 休 ０ｍｉ 慢 仔 细 询 问 有无 不 适 ， 出 胃镜 室 之 前 ， 知 ２ｈ后 再 饮 水 或 进 在 告 食 。 完成 检查 后 让 病 人 在 候 诊 处 休 息 ， 察 有 无 不 良反 应 ， 一 观 如 切 正 常 ， 可 离 开 ， 做 好 相 关 卫 生 知 识 的宣 教 ， 代 注 意 事项 。 方 并 交 １３ 统 计 学 方 法 ．
ＣＨＩ Ｓ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ｇ ｓ ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｂ ＮＥ Ｅ Ｉ Ａｕ ｕ ｔ ２ １ １ ８ Ｎｏ ８
应 详 细讲 解 此 体 位 的 目的及 要 求 ， 部 垫 一 小 枕 ， 加 病 人 舒 适 膝 增 感 ， 知 病 人 一 旦 开 始 插 管 ， 到 咽 喉 部 时做 吞 咽 动 作 ， 查 过 告 对 症 治 疗 和 护理 ， 以减 少并 发 症 发 生 。 及 可
关键 词 ： 窦 炎 ； 息 肉 ； 内镜 ； 发 症 ； 理 鼻 鼻 鼻 并 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ３ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６／ ｉ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ０ ２ ． ２ ．ｓ 文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ ８ ２ ０ — ２ １ ７ — ７８ ２ １） Ｂ一 １４ ０
较 用 检 验 。
２ 结 果
舒适是病人最希望 能通过护 理得到 的基本需要 之一Ｌ ， ３ 而 ］
舒 适 护 理 是 护 理 活 动 加 舒 适 的 研 究 。将 舒 适 护 理 运 用 于 胃镜 检 查 中 ， 帮 助 病人 提 高对 侵 入 性 检查 的适 应 能力 ， 效 降 低 病 人 能 有