精神科护患沟通技巧
精神科护患沟通技巧
良好沟通在精神科护理工作中的意义
随着医学模式的转变，提出了“以患者为中心”的护理工作模式，无论是整体护理，还是目前正在开展的优质护理服务活动，均要求护理人员把患者当作一个整体的社会人来对待，不仅要了解患者的生理特征和病理状态，还要了解患者的心理人格特征和社会环境因素，深人认识患者的病症和病因。良好的沟通能力是护士与患者建立良好关系、顺利实现以上护理目标的重要手段。因此，沟通能力对一位护士来说都有着重要意义。
受精神症状的影响，大部分精神疾病患者没有自知力，治疗的依从性差，社会支持系统不良，丰富的精神症状表现各异，稍有疏忽就容易导致意外事件的发生，甚至引起医疗纠纷。恰当地运用沟通交流技巧，建立平等的护患关系，对提高患者治疗的依从性、主动性有着重要的现实意义。
一、有利于建立良好的护患关系，动态了解患者病情变化
良好的沟通能力和恰当的沟通方式，能消除患者心中的疑虑和不安全感，取得患者的信任，建立良好的护患关系，在这种安全、信任的氛围中，患者愿意向护上敞开心扉，可以使护士及时全面的收集到患者资料，并针对患者的思想及病情变化的具体情况，制订切实可行的护理计划和健康教育内容。」
二、有利于体现人文关怀，深化护理工作内涵
沟通是任何护理技术操作都不可缺少的要素，护理指导、健康宣教、生活护理等均包含沟通的成分。患者可以从护士说话的语气语调、动作表情、内容等方面产生喜欢、满意和厌恶恐惧等不同的体验。
现代护理是以人道主义精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关心与关注，其强调要在懂得人、理解人的基础上进行治疗和护理，从而达到生理、心理和环境的平衡。人文关怀是护患沟通的重要思想基础，护患沟通是人文关怀在临床工作中的应用。
三、有利于护理措施的落实，保障护理安全
良好的护患关系能提高患者对治疗和护理的依从性，使各种治疗、护理措施按计划落实，精神症状得到及时控制和缓解，进而保障护理安全。
四、有利于工作人员之间的合作，创造良好的治疗氛围
精神科护理是动态的链条式的工作，需要护理人员每班之间、护理人员与医生之间及时沟通，互相交流患者的病情变化。同时，团队之间有效的沟通能产生良好的心理气氛，在这种良好的气氛中，医护人员能得到心理满足，并将这种满足应用到治疗、护理等方面，使患者得到更大的满足，从而解除他们的紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，增加战胜疾病的信心。
五、有利于护士缓解压力，保持充沛的精力
护理工作值班，劳动强度大，加之精神科护理工作心理压力大，容易产生疲劳、倦怠等消极情绪，良好的沟通途径，有助于护理人员及时舒缓压力，缓解紧张、疲劳的精神状态，保持心理平衡，促进身心健康，保证工作期间精力充沛。
精神科不同对象的沟通技巧
一、与新人院患者的沟通
二、与住院期间不同精神症状患者的沟通 三、与康复期(出院前期)患者的沟通
四、与亲属探视后患者的沟通
五、节假日期间与患者的沟通
六、与患者家属的沟通
七、精神疾病合并躯体疾病的沟通技巧
八、发生爆行为时的沟通
一、与新人院患者的沟通
由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视，加上症状的影响，院时患者会产生不同的心理需求和情绪障碍，如焦虑、急躁、自卑、孤独、恐惧、期待、无助、情绪不稳等，又极不情愿地来到一个陌生的环境，此时一个小小的甚至是平时习以为常的动作和语言都会引起患者情绪上很大的波动，给今后的治疗和护理带来负面影响。因此，护理时应该更为小心，详细评估病史，做到心中有数，对一般患者护士要遵守常规礼仪，积极、主动、热情接待患者，主动介绍病房环境、有关制度，使患者感到护士对他的关心，帮助患者减轻陌生感和不安全感，用恰到好处的言语沟通，了解患者目前所面临的问题。对精神症状典型、思维紊乱、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，选择合适的时机，不可过于热情或过多的解释目前的护患关系，以免被患者误解，增加他的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为，要在其安静合作时循序渐进地增进他对护士的信任，逐渐建立关系。
护士在对患者及家属解释病情时，做到恰如其分，既不过于夸大病情，亦不轻描淡写，让患者和家属认识到住院治疗的紧迫性和必要性，使之以积极的』L}态去对待即将开始的治疗程序。
二、与住院期间不同精神症状患者的沟通
患者住院期间表现各异，护士应本着尊重患者人格的原则，注意发现每位患者感兴趣的话题，启发引导患者，因人而异、灵活确定沟通方式。
(一)对不合作、不安心住院的患者
应多关心体贴，了解患者不安心住院的真正原因，满足其合理要求。
比如因思念家人，可以联系家属前来探望，使其真切感到护士的关心和爱护，帮其尽快熟悉并适应住院环境，接受住院治疗的目的了
对兴奋躁动、易激惹、好冲动、易引起冲突的患者，不要训斥，更不要强迫其服从管理，在集体活动或就餐时，注意分开安置;
对敏感多疑、抱怨较多的患者，尤其需要护士的耐心，避免谈及其敏感的话题，允许患者抱怨，并认真听取患者的意见，不合理的要求给予耐心解释，合理的要求应及时满足，帮助其解决实际问题。
(二)对沉默不语和沟通过程中故意偏离主题的患者 要具体分析患者不愿说出自己问题的原因，是不会描述要谈的问题，还是其他原因。护士应给予适当的启发，使患者完整说出内心想法。
对整天喋喋不休，纠缠不清的患者，护士不能流露厌恶情绪，耐心倾听诉说或给予适当劝慰，并及时抓住其谈话主题，引导其参与适宜的活动，分散其注意力。
(三)对存在幻觉、妄想症状的患者
不要因其荒谬的思维而随便打断患者谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态，否则将会阻碍患者的表述，甚至成为患者妄想的对象。
护理人员要认真倾听，接受其真实感，给予同情和安慰，要注意自己的言语、表情及行为举止，态度诚恳，当不知道如何回答时，可以利用沉默、仔细倾听等基本沟通技巧与患者互动，让患者感到被重视。
适当的时候应耐心地向患者提供可理解的、合乎逻辑的解释，教会患者症状出现时寻找合理的应对方式，循序渐进地动摇患者对外界环境的歪曲认识，逐步提高领悟能力，以达到缓解和消除症状的目的。
(四)对抑郁、情绪消极和思维迟缓的患者
护士可以静静的陪伴患者，用简单、缓慢的语句表达对他的关心，逐渐引导患者注意外部事物
;适当的时候以热情鼓励的话语引导患者回忆以前的成绩，并通过表情、眼神、手势等，表达对患者的关心和支持，鼓励患者表达自己的负性情绪，以减轻其心理压力，提高患者自信心，有效改善患者的心理应激能力，切勿言辞犀利，指责、讥讽患者。
对精神衰退或思维迟缓的患者，护士语速要慢，句子要简短，必要时重复几次，对患者的反应及时给予回应，让患者感到温暖和被关注;重复、复述和沉默等技巧的使用，有助于使一个感到绝望、有负罪感的患者打开心扉。
(五)对因症状影响需要约束保护的患者
要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，耐心向其解释这是为了保护他，而不是惩罚的手段，尤其是有家属陪护时，一定要向家属解释，这种应急处理的真正目的是为了防止患者自杀自伤、冲动伤人、毁物或强制其接受治疗而暂时采取的保护性安全措施，从而保障患者自身和其他患者的安全，并非对患者的恐吓或惩罚，使其打消顾虑。
对约束保护后的患者要多关心、多询问，做好生活护理和基础护理，保证舒适度，使其真正感受到工作人员的良苦用心，进而增强他战胜疾病的信心和对护理工作的依从性。
三、与康复期(出院前期)患者的沟通
康复期患者面临回归社会，心理活动非常复杂，喜忧参半。喜的是即将与家人团聚，走向社会。忧的是担心社会偏见、恋爱失败、工作问题、家人对自己的看法、疾病复发等等。
护士可采取个人和团体的沟通方式，指导患者选择合适的途径，如找工作人员或病友交流思想，倾吐心中的不快，以减轻心中的压抑;教会他们用脑卫生，规律生活，保证充足的睡眠和休息;积极参加工娱活动，白天应参加一些轻体力劳动，以体现自身的价值;
夜间睡觉应避免过度兴奋，如看紧张、恐怖的电视，阅读亲人的来信，无休止的聊天等，以免引起大脑皮层兴奋，而导致睡眠障碍;
向患者讲解有关精神卫生常识，掌握预防复发和巩固病情的要点;指导患者正确对待及处理生活中的事件，增强社会适应能力，注意人际调节;鼓励患者树立战胜疾病的信心，不要因为社会上的一些人对精神病的偏见而自暴自弃，消除思想顾虑和自卑情绪，培养良好的性格，克服性格中的缺陷，如忧伤、悲观、失望等。
四、与亲属探视后患者的沟通
目前，我国大部分精神病专科医院以封闭式或半开放式管理模式为主，这种模式可以使患者得到系统的观察和治疗，然而由于疾病的性质，精神疾病患者住院周期长，患者与社会保持一种隔离状态，易形成社会剥夺，使长期住院患者发生人格衰退或精神废用性残疾，因此应鼓励家属在合适的时间进行探视。
探视后护士应主动与患者交谈，了解其思想动态，针对不同情况采取恰当的沟通方式。
对探视后积极情绪的患者，要分享他们喜悦幸福的感受，并真诚地给予祝福，使其感受到护士真正的理解和关心，树立起战胜疾病、迎接美好明天的信心
;对情绪波动较大、不安心住院甚至出现过激行为的患者要及时进行疏导，通过亲切和蔼的态度、温暖鼓励的语言和适当的肢体语言给予其支持和帮助，耐心讲解只有配合治疗才能早日和家人团聚，同时引导患者讲出心里的感受，采取合理的方式发泄心中的不满情绪，
此时，护士认真的倾听和适度的沉默都会给患者莫大的支持。
五、节假日期间与患者的沟通
每逢佳节倍思亲，对于长期住院的精神疾病患者每个节假日都有特殊的意义，尤其是春节、中秋这样的传统节日，他们会期盼亲属的探视甚至出院与家人团聚，愿望能否实现会引起患者的情绪波动，而部分长期住院的患者会产生孤独寂寞，被遗弃的感觉。
护理人员要高度重视此阶段与患者的沟通。
1对病情允许的患者，节日前半个月左右，医护人员应电话联系家属来院接其回家过节。
2对病情不稳定、不宜离院的患者，可以召开工休座谈会，了解患者的一些想法，讲解留院的原因和必要性，以及我们医护人员会尽最大的努力帮助他们愉快度过节日，如一起联欢、开茶话会等活动，使患者感受到关爱。工作期间护理人员不要在患者面前谈论自己过节的计划、气氛等等，以免带给他们不良刺激。
各班护士应给予患者积极的关注、有效的沟通和帮助，随时了解患者情绪的变化，实施及时、有针对性的沟通，减少不安全的隐患，防患于未然。
六、与患者家属的沟通
精神疾病的康复是一个涉及医学、家庭和社会的复杂问题。许多研究资料表明，合理的药物治疗以外，影响预后最为重要的是家庭照顾及社会支持。 由于精神病患者病程长，病情容易反复，需长期住院治疗，给家属带来沉重的经济负担和精神压力，另外，患者缓解期残留的人格障碍，也难免会使家属产生厌恶心理。加之外部社会对精神疾病患者及其家庭所存在的歧视和偏见，也易使家庭成员将其归咎于患者，从而导致家庭亲密度下降，影响患者的家庭适应性。种种原因使家属对他们的疾病康复丧失信心，甚至对患者产生厌倦情绪，采取消极或放弃的态度，处理好这种关系最重要的就是医护人员与患者家属、社会关系和谐沟通。因此患者住院期间与家属的沟通效果，直接影响着患者康复及预后。
浅谈精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧
浅谈精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧
精神科护理人员与精神病患者进行沟通，是护理工作顺利进行的基础，是建立良好护患关系的前提。本文根据临床工作经验，概述了精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧。
标签：精神科护理人员；精神病患者；沟通；技巧
精神科护理人员与精神病患者进行沟通，是护理工作顺利进行的基础，是建立良好护患关系的前提。精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病，与精神病患者沟通无疑存在一定的困难。因此，护理人员只有运用丰富的专业知识和必要的沟通技巧，才能取得有效沟通的效果，促进护理工作的顺利进行，实现改善患者病态的心身状况，恢复自尊，发展正向的情感人格的目标。笔者根据临床工作经验，概述了精神科护理人员与患者沟通的技巧。
1语言沟通技巧
1．1善于启发、引导与患者沟通前，护理人员先详细了解病史，对患者情况心中有数，以便在护患沟通中处于主动位置。采取适合患者的接触方式，选择适当的交谈内容，为患者提供乐于接受的护理服务。如：在娱疗室陪患者看电视，就可以和患者谈电视节目的内容，故事里的悲欢离合，引起患者谈话。针对患者的症状和特征，启发引导患者说话。如：对精神衰退或思维迟缓的患者，护理人员应重复主题，启发诱导患者按主题思路进行沟通；对说话滔滔不切容易偏离主题的患者，护理人员要寻找机会引导患者把没有表达完的意思继续表达下去。
1．2 善于提问提问有两种形式，一种是开放式的，另一种是封闭式的。因为，封闭式的提问容易使患者限于被动，不能发挥患者的主动性。在与患者交谈中，除了特殊情况之外，应尽可能少用封闭式的提问。开放式的提问能让患者自由地发表意见，可以训练患者的表达能力和思维能力。如：护理人员了解患者睡眠情况，问患者：”你昨晚睡了几个小时？”这是一种封闭式提问。患者只能回答：”6个小时。”或”8个小时。”如果换种方式问患者：”昨晚你睡得怎么样？”这就是一个开放式的问题。患者就可以把昨晚睡眠的情况详详细细地告诉我们，由患者决定说什么或不说什么，什么事情说得详细，什么事情说得简单一点。这样既了解了病情，也训练患者的表达能力和思维能力。
与精神病患者沟通的原则和技巧
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. 与精神病患者沟通的原那么和技巧
近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原那么和技巧，供精神科护理同仁参考。
1 精神科护理有效沟通的原那么
1.1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立效劳意识 护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原那么之一。20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、平安需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。
1.2 宽容和接纳 由于精神病患者思维活动的异常，以及精神病症的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒唐怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不精品文档
. 讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫〞。
1.3 协助患者维持希望，稳定情绪 护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的气氛，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只是简单的敷衍了事地说教，以免阻断护患间沟通。
精神科封闭病区护患沟通技巧
解放军医药杂志（原《华北国防医药》）２０１１年８月第２３卷第４期 ・５５・ 保持健康的情绪。 ２．３正确对待压力源精神科护理工作关系到社会的发展 和稳定，也关系到干家万户的和睦幸福，患者在护士的精心护 理下，摆脱精神疾病的折磨，从而恢复身心健康，回归社会，这 就是精神科护理工作的意义所在。要注重培养护士对挫折及 困难的承受和应对能力，不断学习心理学知识，提高自身心理 素质修养，运用积极的应对策略，减少消极心理。引导护士保 持平和心境，运用各种方式正确处理生活和工作中的各种问 题，始终保持积极、乐观的心理状态。合理安排工作、学习、休 息，保证足够的睡眠和旺盛的精力。鼓励多参加社交活动，培 养广泛的兴趣爱好，维护身心健康。 ２．４运用激励法激励的过程就是满足需求的过程，管理者 要在工作中运用激励法帮助护士相信自我，挑战自我和成就 自我。护士除了需要亲友对自己工作的赞扬与鼓励外，她们 更注重的是来自领导的信任和鼓励。因此，管理者要学会称 赞护士，对表现突出的护士要鼓励，对于出现错误者要态度诚 恳，耐心教育批评。总之，管理者要赏罚分明，营造和谐、团 结、积极向上的工作氛围，提高护士的满意度和忠诚度，从而 调动工作积极性，提高护理质量。 精神科封闭病区护患沟通技巧 张平平，石建喜，韩淑惠，张丽芳 总之，精神科的护理工作充满了挑战，护士的心理健康状 况不容忽视，应给予良好的社会支持，加强心理健康教育。精 神科护士自己也应学会心理健康的自我维护，具备良好的心 理素质，以最好的身心去服务患者，为精神科临床护理提供高 质量的护理服务。 ［参考文献】 ［１］ 刘佰云．影响精神科护士的身心因素和积极因素［Ｊ］． 全科护理，２００９，（４Ａ）：９０９—９１０． ［２ 陈素坤，周英．临床护理心理学［Ｍ］．２版．北京：人民军 医出版社，２００７：６５—６８． ［３］ 杨红梅，徐琼．精神科护士压力源调查及管理对策［Ｊ］． 中外健康文摘，２００８，５（４）：２６６—２６７． ［４］靳永萍，张红，阚春梅，等．护理本科生心理健康状况调 查分析［Ｊ］．临床心身疾病杂志，２００４，１０（２）：１１１． ［５］何贵蓉，李小妹，顾炜，等．护理工作压力源及压力程度 的研究状况［Ｊ］．护理学杂志，２００１，１６（１１）：７００． ［６］ 蔡红霞．现代精神病护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版 社，２００４：２－５． （收稿时间：２０１ １—０４—２５）
精神科护患沟通障碍分析及沟通技巧
中国医药指南２０１０年７月第８卷第２Ｏ期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２０
交流，使患者有安全感；用通俗易懂的语言向患者讲解有关知识及治
疗效果，帮助患者树立起信心，积极配合治疗；鼓励家属积极参与和
制定护理计划，入院初期要求家属陪护，以减轻患者的思想负担。针 对不同的病例讲解治疗成功的实例，从而使患者消除紧张和顾虑，建
立自信心；劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境，还要经常安
慰、鼓励患者。
１．２．２生理舒适护理
①选择正确的舒适体位。如果术后无麻醉意外，腹部手术患者根 据舒适度采用去枕平卧或垫枕平卧 ｊ，经常翻身改变体位，护理人员
帮助患者选择正确而舒适的体位，满足患者的习惯，②合理止痛。对
患者疼痛的表达给予充分重视，查明原因，并及时给予有效的处理；
主动解释术后疼痛是正常的生理过程以减轻其焦虑程度；指导预防及
减轻疼痛的技巧；分散对疼痛注意，如视觉分散法看电视、读小说，
听力分散法昕音乐、故事，触觉分散法轻轻按摩伤口周围的皮肤；支
持患者术后使用镇痛泵。③生活的舒适护理留置胃管可引起鼻咽部不 适、恶心，且长时间禁食水，造成明显的口渴、饥饿和焦虑，鼓励帮
助患者以吸水管吸水漱口；做好口腔护理，保持口腔清洁，一旦肠蠕
动恢复及时拔除胃管，协助患者进餐，餐后整理床单，摇床至舒适体
位；指导并协助患者床上大小便。④保持气道通畅，提高舒适度。床
旁指导患者进行深呼吸、有效咳嗽排痰时，可指导患者及家属用手按 压伤口或抱枕以缓解咳嗽对伤口的张力，减轻疼痛。⑤环境舒适：舒
适环境的管理是重要的护理活动，针对患者特点，重点考虑安全、安
静；完善了安全设施；给予适宜的光线、气味、温湿度；保证有足够
的休息和睡眠，选用清洁平整的床单；室内光线柔和，避免强光刺
激；尽量将治疗护理集中在适宜的时间段进行，避免对睡眠干扰；将
报警器的声音关到最小，撤掉不必要的监护。⑥鼓励患者早期下床活 动，支持自理。指导患者及家属理解自理是生理舒适的需要，是提高
精神科病房中的护患沟通技巧
・５８８６・
精神科病房中的护患沟通技巧
桑志荣（吉林省神经精神病医院，吉林四平１３６０００）
［关键词］ 精神科；护患沟通；技巧
近年来精神疾病的患者数在我国有增长趋势，精神卫生
领域越来越多地受到全社会和医疗卫生工作者的广泛关注。
现代医学模式已逐渐转变为生物一医学一心理的全新模式。
护理的宗旨要求我们做到以患者为中心，实施人性化服务。
随着人类社会的进步，人们文化生活水平日益提高以及健康
观念的转变，住院患者的自我保护意识日益增强，如果护患沟
通不当，容易产生护理纠纷。因此，在护理工作中，有效的沟
通是增进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任。
笔者在实践与文献复习的基础上，对特殊的住院精神科患者
的沟通技巧进行了分析和总结。现报告如下。
１护患沟通的定义
护患沟通是护士与患者之问的信息交流及相互作用的过
程。其所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关
的信息，同时也包括双方的思想，感情愿望及要求等方面的沟
通。
２护患沟通不足及产生的后果 目前，随着生活条件的改善和患者及家属对住院环境的
要求不断提高，精神科病房人住的患者也越来越多。但由于
精神科病房环境的特殊原因，患者外出不归或不按时返院、不
规则服药情况也较多，受精神症状的影响，患者容易发生自
伤、伤人、毁物、吞食异物、冲动、消极、自杀等意外；同时，每位
患者每天都有家属控视，家属携带复杂物品进入病房，也为患
者发生不安全行为创造了条件，属于高风险科室。有文献报
道，我国护士由于数量不足，护士很难抽出更多的时问与患者
沟通，迫使很多事情处理简单化；难以体现人性化的沟通。工
作量超负荷，工作单调重复性强，又要求有较高的准确性和责
任心，致使护士身心处于持续紧张状态，也常常把自身的压抑
情绪传递给患者。有时在工作中缺乏热情，表情冷漠，语言简
单，交流不得当，对患者提出的问题不能及时给予解答，健康
指导不全面，在遇到特殊情况时，灵活应对能力不够。不少人
精神科护理工作的护患沟通技巧
２０１５年第３期
每日所用药物和饮食等方面的知识。对可进食的患者遵照医嘱告知家属进食的种类，
如：糖尿病患者宜进食无糖、低糖饮食，高血压患者宜进食低盐低脂肪饮食。介绍医院
餐饮中心的订餐方式，配送时间及菜单。对于昏迷不能经口进食，需要留置胃管鼻饲的
患者，在和家属宣教的过程中要讲解其目的与原因以取得家属的理解与配合。
２．２文字资料
在病房走廊的墙壁上悬挂健康教育宣传栏，张贴通俗易懂、图文并茂的宣传画报， 便于患者和家属阅读和了解。并在崴传架上放置专科疾病健康科普知识宣传册，使患
者家属可以随时取阅测览。建立医护患沟通交流本，放嚣在宣传架上，患者和家属可以
随时写下对我们工作的肯定和评价。
３体会
对患者家属的健康教育是重症无陪病房实施整体护理的重要部分。健康教育的核
心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体
的健康。随着医学科学的不断发展，人们就医观念及需求也发生了巨大变化，对健康教
育提出了越来越高的要求＿２ 。健康教育的目的就是使患者家属能够及时了解患者病情 翻
的发展与转归情况，让他们积极配合我们的工作，使患者尽早康复。创伤 科重症无陪
病房采取的是无患者家属陪护的方式，由于不能在床边照料、不能到床前探视，无法和
患者交流等原因，患者家属会产生紧张、担忧、焦虑的情绪，以至于对医护人员产生抱
怨、怀疑与不信任的心理。通过定期对熏症无陪病房家属发放满意度调查：琵，组织护患
沟通座谈会等方式，了解并最大限度的帮助解决患者家属的实际Ｉ碣难，患者家属对这种
教育的形式感到满意。护士亲切的态度、良好的交流技巧，增强了患者家僧．的安全感以
及对联护人员的信任感，减轻Ｊ，患者家属的思想顾虑；护士也在这项工作中看到了自身
的价值，最大限度地激发了工作热情，保证了护理安全，提高了护理质量。
参考文献
［１］ 刘于．疾病护理健康教育［Ｍ］．武汉：湖北科学技术出版社，２００７：１．
精神科护理工作的护患沟通技巧 2
２０１１年１１月 第２３卷下半月 第２２期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ ＮＯＶ．２０１ｌ Ｖ０ｌ＿２３ ＳＨＭ Ｎｏ．２２
【护理研究与实践】
精神科护理工作的护患沟通技巧
王敏
（沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳１１００００）
【关键词】 精神科护理；护患沟通；技巧
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１ １．２２．０６２ 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码ｌ Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）２２—２８２７—０２
精神科部分患者在病态支配下可以发生意外…。因此，
在精神科护理工作中，为更好地掌握住院患者的病情，达到
最佳护理效果，护患沟通技巧的掌握及运用至关重要。在多
年的精神科护理工作实践及文献复习的基础上Ｌ２ Ｊ，将护患沟
通技巧报告如下： １ 护患沟通的概念
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的
过程 。护理人员承担的是给予帮助的角色，患者则是被帮
助者。护患沟通是护患之间建立治疗性关系的重要手段。
２护患沟通技巧 护患沟通分为言语性沟通和非言语性沟通两大类。在
言语性沟通中，观察、倾听和提问是最核心的沟通技巧。
２．１ 观察观察分为直接观察和间接观察。直接观察是护 士与患者直接接触时语言、行为等的观察；间接观察是借助
监护人、知情人等的描述或患者书信、日记等的观察，以此来
体察和了解患者的心理状态、情绪等，从而确立最初的护理 诊断，并形成与之交流的有效方式。
２．１．１ 观察的重要性有些疾病通过第一眼的观察即可获
取有价值的信息，如躁狂患者的躁狂相、抑郁患者的抑郁相、
焦虑患者忧心忡忡的表情及运动性不安的症状等。因此，敏 锐的观察不仅有助于迅速判断病情，而且也是防范危险的重
要技能。
２．１．２观察的主要内容包括表情、眼神、姿势、行为、说话 方式与交流方式、一般状态和意识等，每一项观察结果都具
精神科护患沟通技巧
精神科护患沟通技巧
作为精神科护士，与患者沟通是一项既重要又挑战性的任务。精神科患者往往存在着情绪或心理上的问题，所以如何与他们有效地沟通，成为了我们需要掌握的关键技巧之一。以下是一些在精神科护患沟通中常用的技巧。
1. 接纳和尊重患者
沟通的第一步是要理解和接纳患者的情绪和现状。精神科患者通常比其他病人更加敏感和易疑。因此，我们需要以平和的心态接触他们，让他们知道我们是理解和尊重他们的。
2. 使用简单明了的语言
与精神科患者说话的语言要尽可能简单，避免使用过于专业、深奥或模糊的词汇。我们要借助语言和互动方式，让患者更容易理解我们想说什么。
3. 聆听和体察患者的情绪和感受
精神科患者常常面临心理压力、恐惧和忧虑。与他们进行沟通，我们需要付出更多的耐心和时间，聆听并体察患者的感受。如果患者因为情绪问题无法表达自己的想法和疑虑，我们需要主动引导他们，耐心了解他们的问题，通过沟通解决他们的担忧。
4. 适当的面部表情和肢体语言 除了语言沟通，我们的面部表情和肢体语言也很重要。我们需要注意自己的言谈举止，避免过于生硬或冷淡。在与患者沟通时，我们可以展现出微笑、鼓励和支持他们的姿态，让他们感受到我们的温暖和关怀。
5. 避免质疑和批评
在精神科护患沟通中，我们需要避免直接质疑和批评患者的言行，以免加剧情绪波动和心理压力。我们应该通过倾听和引导，发现和分析患者的问题，并针对性地提出措施或建议，以帮助他们走出困境。
6. 注重口头和非口头沟通的协作
除了口头沟通，我们还可以利用非口头沟通手段，如图片、表格等，来辅助说明我们的观点和想法。通过使用手写笔、画板等工具，我们可以更加生动地传达信息，帮助患者有效地理解我们表达的意思。
总之，精神科护士需要不断运用各种技巧和方法，与患者建立良好的交流关系。我们需要把握正确的沟通方法，关注患者的感受和需求，并始终以促进患者康复和健康为目标，为他们提供全面和有效的护理服务。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通
在精神科病房的工作中，护士与患者之间的沟通至关重要。有效的沟通可以增进患者与护士之间的信任和理解，有助于患者的康复和治疗。本文将就精神科病房护患沟通这一话题展开讨论。
一、建立信任关系
1.1 倾听和尊重
护士应该倾听患者的需求和感受，尊重他们的意见和选择，不要轻易打断或者批评患者。
1.2 建立亲近感
护士可以通过亲切的语言和态度，让患者感受到关心和支持，建立起亲近的关系。
1.3 确保私密性
在与患者交流时，护士应当确保私密性，不泄露患者的隐私信息，增强患者对护士的信任。
二、有效沟通技巧
2.1 清晰简洁
护士在与患者交流时，应该用简单清晰的语言表达，避免使用专业术语或者难以理解的词汇。
2.2 鼓励表达
护士应该鼓励患者表达他们的感受和想法，不要评判或者打断，让患者感受到被理解和支持。 2.3 肢体语言
护士的肢体语言也很重要，要保持友好的微笑和姿态，传递出积极的态度和情绪。
三、处理情绪化沟通
3.1 理解情绪
护士应该学会理解患者的情绪，不要轻蔑或者忽视患者的情绪反应，要耐心倾听和理解。
3.2 操纵情绪
在与患者交流时，护士要保持镇静和理性，不要被患者的情绪所摆布，避免情绪化的沟通。
3.3 提供支持
护士可以通过安抚和支持的话语，匡助患者缓解情绪，建立起积极的沟通氛围。
四、解决沟通障碍
4.1 语言障碍
如果患者语言能力有限，护士可以通过简单明了的语言和肢体动作，匡助患者理解和表达。
4.2 心理障碍
对于有心理障碍的患者，护士要耐心倾听和理解，不要因为患者的异常行为而产生偏见或者歧视。
4.3 沟通技巧 护士可以通过学习沟通技巧，如积极倾听、提问和反馈等，匡助克服沟通障碍，促进与患者的有效交流。
五、持续改进与反馈
5.1 反馈机制
建立起护士与患者之间的反馈机制，让患者能够自由表达对护士服务的意见和建议。
5.2 持续改进
护士应该不断学习和改进自己的沟通技巧，提高与患者的交流质量，促进患者的康复和治疗效果。
精神科病房护患沟通 2
精神科病房护患沟通
引言概述：
精神科病房护患沟通是医护人员与精神疾病患者之间建立有效沟通的关键。良好的护患沟通可以促进患者的康复和治疗效果，提高患者的生活质量。本文将从以下五个方面详细阐述精神科病房护患沟通的重要性和技巧。
一、建立信任关系
1.1 倾听与尊重：护士应倾听患者的需求和情感，尊重他们的感受和意见。通过倾听，护士能够了解患者的内心世界，建立起互相信任的关系。
1.2 非语言沟通：护士应注重自己的肢体语言和面部表情，通过微笑、眼神接触等方式传递友好和安全的信息，增强与患者的情感连接。
1.3 保持一致性：护士应与患者保持一致的态度和行为，避免产生矛盾和不信任的情绪。在处理问题时，护士应尽量遵循病房规则和患者的个人需求。
二、有效沟通技巧
2.1 清晰简洁的语言：护士应使用简单明了的语言，避免使用专业术语或者难以理解的词汇。通过清晰的语言表达，患者更容易理解和接受护理信息。
2.2 重复和确认：护士应反复确认患者是否理解所传达的信息，可以通过提问或者要求患者重述的方式，确保信息的准确传达。
2.3 鼓励互动：护士应鼓励患者积极参预护理过程，提出问题和意见。通过与患者的互动，护士可以更好地了解患者的需求和疾病状况。
三、倾听和理解 3.1 倾听患者的痛苦：护士应倾听患者对疾病和治疗过程中的痛苦和困惑。通过倾听，护士可以减轻患者的心理负担，增强患者的安全感。
3.2 探索患者的需求：护士应通过与患者的交流，了解他们的需求和期望。针对患者的个性特点和疾病特点，制定个性化的护理计划，提供更好的护理服务。
3.3 尊重患者的意见：护士应尊重患者对治疗方案的意见和选择，鼓励患者积极参预决策过程。通过与患者的合作，可以提高治疗的依从性和效果。
四、有效解释和教育
4.1 使用简明易懂的语言：护士应使用患者容易理解的语言，解释疾病的原因、治疗过程和预后。避免使用专业术语和复杂的医学知识，以免增加患者的困惑和焦虑。