中西医结合治疗脑卒中24例临床经验报告
康复治疗技术病例实习报告(3篇)
第1篇一、实习背景康复治疗技术是医学领域的重要组成部分，旨在通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段，帮助患者恢复或提高其日常生活能力。
本次实习报告以某康复医院为例，对一位患有脑卒中的患者进行康复治疗技术的实习经历进行总结和分析。
二、患者基本信息患者姓名：李某某，男，58岁，已婚，退休工人。
患者于2021年3月因突发脑卒中入院治疗，入院时意识模糊，左侧肢体瘫痪，语言表达困难。
经过1个月的住院治疗，患者病情有所好转，但仍有左侧肢体功能障碍、语言障碍等问题。
患者于2021年4月转入康复科进行康复治疗。
三、康复治疗技术实施过程1. 评估阶段康复治疗师对患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、疾病史、功能状况、心理状况等。
评估内容包括：（1）运动功能评估：采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）对患者左侧肢体运动功能进行评估。
（2）日常生活能力评估：采用Barthel指数（BI）对患者日常生活能力进行评估。
（3）语言功能评估：采用波士顿诊断性评估量表（BDAE）对患者语言功能进行评估。
2. 制定康复治疗方案根据评估结果，制定个体化的康复治疗方案，主要包括：（1）物理治疗：针对患者左侧肢体瘫痪，采用神经发育疗法（NDT）、关节活动度训练、肌肉力量训练等方法，提高患者肢体运动功能。
（2）作业治疗：针对患者日常生活能力，采用日常生活活动训练、心理辅导等方法，提高患者日常生活能力。
（3）言语治疗：针对患者语言障碍，采用言语认知训练、发音训练等方法，提高患者语言表达能力。
3. 康复治疗实施（1）物理治疗：每天进行1次，每次30分钟，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。
（2）作业治疗：每周进行3次，每次60分钟，包括日常生活活动训练、心理辅导等。
（3）言语治疗：每周进行2次，每次60分钟，包括言语认知训练、发音训练等。
4. 康复治疗效果评估在康复治疗过程中，定期对患者进行评估，以了解康复治疗效果。
经筋刺法结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后肢体痉挛临床观察
参考文献
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光明中医 2019 年 8 月第 34 卷第 16 期 CJGMCM August 2019. Vol 34. 16
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5. 35） d。观察组中，男性和女性患者的数量分别为 20 碍判定无变化； 运动功能严重障碍判定恶化［6］。2） 观
例和 18 例； 年龄 53 ～ 77 岁，平均（ 63. 73 ± 5. 21） 岁； 病 察 2 组患者治疗前后四肢 Fugl-Meyer 评分情况。Fugl-
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光明中医 2019 年 8 月第 34 卷第 16 期 CJGMCM August 2019. Vol 34. 16
减 轻 疼 痛 程 度 ，可 帮 助 患 者 尽 快 下 床 活 动 ，缩 短 住 院 时间，促进骨折愈合。补肾活血汤出自《外科大成》， 经 多 年 临 床 经 验 加 减 而 来 ，方 剂 中 熟 地 黄 为 君 药 ，具 有补肝肾元气之效； 当归尾为臣药，具有补血活血的 作用； 杜仲、骨碎补、菟丝子、补骨脂、红花、桃仁共为 佐 药 ，具 有 补 肾 强 骨 、活 血 止 痛 、滋 补 肝 肾 等 作 用 ，不 仅可助君药 增 强 补 肾 的 功 效，还 可 增 强 臣 药 活 血 的 作用； 全方共 奏 活 血 补 肾 之 效，可 使 肝 肾 精 气 充 足， 达 到 活 血 、行 气 的 功 效［7］。 现 代 药 理 研 究 证 实 ，补 肾 活血汤 方 剂 中，熟 地 黄、枸 杞 子 可 促 进 血 红 蛋 白 生 成； 当归尾、红 花 具 有 抗 凝 作 用，对 术 后 深 静 脉 血 栓 形成具有预防作用［8］。
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技术的结合中，已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学投入，也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。
因此，在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研，总结经验，采用科学有效方法进行研究，形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案，提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力，严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路，或者丧失口头上表达能力，身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野，会冲击或者伤害病人的视野，还会很容易导致飞蚊症，生活中会出现眼时熏黑的问题。
脑卒中康复实习报告
一、实习背景脑卒中，又称中风，是中老年人常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
近年来，随着我国人口老龄化加剧，脑卒中的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。
为了提高脑卒中患者的康复治疗效果，我于2023年10月至2024年1月在某康复医院进行了为期三个月的脑卒中康复实习。
二、实习目的通过本次实习，我旨在了解脑卒中康复的基本理论、诊断方法和治疗技术，掌握康复护理的基本操作技能，提高自己的临床实践能力，为今后从事康复医学工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 脑卒中康复基础知识学习在实习期间，我学习了脑卒中的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。
了解到脑卒中康复分为早期康复、中期康复和后期康复三个阶段，每个阶段的治疗重点和康复方法有所不同。
2. 康复护理技能培训在实习过程中，我跟随带教老师学习了康复护理的基本操作技能，如评估、计划、实施和评价。
主要包括以下几个方面：（1）评估：对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面，为制定康复护理计划提供依据。
（2）计划：根据评估结果，制定个体化的康复护理计划，包括康复训练、药物治疗、心理支持等。
（3）实施：按照康复护理计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、日常生活活动能力训练、心理干预等。
（4）评价：定期评价康复效果，根据评价结果调整康复护理计划。
3. 临床实践在临床实践中，我参与了脑卒中患者的康复护理工作，包括：（1）协助医生对患者进行康复评估，了解患者的病情和康复需求。
（2）指导患者进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
（3）对患者进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。
（4）协助家属了解康复护理知识，提高家庭护理水平。
四、实习体会1. 康复护理工作是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
2. 康复护理工作要求医护人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
3. 康复护理工作需要关注患者的心理需求，提高患者的康复信心。
桂枝茯苓丸合牵正散治疗脑梗后遗症临证经验
桂枝茯苓丸合牵正散治疗脑梗后遗症临证经验脑梗是一种常见的急性脑血管疾病，其后遗症临床上也不少见。
在治疗脑梗后遗症的过程中，中医药临床经验丰富，桂枝茯苓丸合牵正散是一种常用的治疗方法，本文将结合临床案例，对桂枝茯苓丸合牵正散治疗脑梗后遗症的临床经验进行探讨。
一、病例回顾患者，男，60岁，主述：昏迷1天。
患者一天前突发右半身麻木，言语不清，伴有头晕、视物模糊，意识逐渐下降至昏迷。
入院时患者神志昏迷，对问事不答，无法开口言语，右上、下肢活动性均减弱、肌力Ⅰ级，生理反射存在，对痛觉反应减弱，唇舌右侧麻木，右侧鼻唇沟消失。
患者既往有高血压病史。
二、诊断治疗患者入院后，立即进行脑卒中CT检查，明确为脑梗。
针对患者的症状，采用中西医结合的治疗方案，西医治疗采用抗凝、活血通络药物，中医治疗则采用桂枝茯苓丸合牵正散。
桂枝茯苓丸合牵正散处方组成为：桂枝15克，白芍15克，茯苓15克，甘草10克，生姜10克，人参10克，木香10克，丹参10克，红花10克，地龙10克，牵牛子30克，水蛭10克，防己10克。
以上药物共研末，每日分3次服用，煎汤服用，疗程为2个月。
三、治疗效果经过2个月的桂枝茯苓丸合牵正散治疗后，患者的症状明显好转。
患者的神志清醒，能与人正常沟通；右上、下肢活动性得到改善，肌力增强至Ⅲ级；生理反射和痛觉反应逐渐恢复正常，唇舌麻木及鼻唇沟消失。
患者的头晕、视物模糊等症状也得到了显著的改善。
复查脑CT示脑梗范围减小，病灶边缘出现新生血管。
患者的一般情况也明显好转，食欲增加，体力恢复。
四、临床经验1、桂枝茯苓丸合牵正散具有益气健脾，活血通络的功效，能改善脑梗后遗症患者的血液循环，促进受损神经功能的恢复。
2、临床上应根据患者的具体症状和体质，进行个体化的调剂，如加减药物剂量或加入其他适宜的药物，以增强治疗效果。
3、治疗期间应避免劳累过度，保持情绪愉快，保持充足的休息和良好的作息规律，有利于加速康复。
4、治疗期间应密切观察患者的用药反应情况，及时调整治疗方案，防止不良反应的发生。
任喜洁教授临床经验整理研究
任喜洁教授临床经验整理研究任喜洁教授是首届国医大师任继学之女，中医临床多年来，在中医内科领域临床经验丰富，就脑卒中、头痛、腹泻、药对配伍等临床经验整理研究如下：一、脑卒中的治疗学术经验临床多采用开闭固脱、理气豁痰、潜阳熄风、化瘀降浊、破瘀醒神、补肾填精、益气活血、通腑泻热八法进行治疗。
1、开闭固脱法脑卒中闭证、脱证，多见于脑卒中中脏腑的危急阶段。
任喜洁教授认为，此证多因寒（邪）、虚（正）相搏阻隔脏气，脏气与脑气不相衔接，阴维、阳维、阴络、阳络等窍络窒塞，神机失灵所致。
故大凡搐鼻、揩齿、探吐、开窍等皆为开法，故常用开关散、三宝、三化汤。
1.理气豁痰法任喜洁教授认为，人体本气而生，气始于肾，释放于肝，升降于脾，宣布于肺，贯行于心，敷布经络肢体，无处不到。
脑卒中气机不畅，肝无疏泄之能，阳气堆积于内，阳动必生风，风主动，火主炎上，上犯于脑，阻塞窍络，津液不行而外渗，稀者为饮，浊者为痰，遂发痰饮。
3、潜阳熄风法任喜洁教授认为，脑卒中成因，多由虚风内起，鼓动营气上逆所致。
虚风者，肝肾之阳不能潜纳于下，肝阳一动，浮火四起，则阳定风熄热消。
4、化瘀降浊法脑卒中后期，以五脏虚损为主，但也有湿、热、痰、瘀等邪实的表现，多为嗜食肥甘、素体肥胖之人。
因肥则腠理致密，脂膏堆积于内，附于脉络，气血不通，积损为患。
5、破瘀醒神法任喜洁教授认为出血性脑卒中发病时邪盛正衰，邪气上犯于脑,正气内收,邪气外鼓，可造成络破血溢，瘀血壅塞经脉，神机受阻，轻者中络、中经，重者元神被蒙，神明不用而成中腑、中脏之证。
据“血实宜决之”“离经之血皆为瘀血”“治血总以祛瘀为要”“瘀血不去，新血不生”之训，拟破瘀醒神法。
6、补肾填精法任喜洁教授认为，脑卒中之体，肝为际，肾为本，肾虚是脑卒中致病的关键；因肾阴亏损，不能滋养肝体，肝失养，导致肝阳失敛，阳动生风，拟补肾填精法。
7、益气活血法脑卒中急性期之后，死血顽痰阻痹经脉是其基本病理，多遗有手足偏枯、唇缓流涎、半身不遂、口舌斜、舌謇语涩等后遗症，要采用多种疗法协同配合，方可获效。
中西医结合治疗脑卒中后抑郁障碍52例临床分析
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生 活 质 量 【 。 治 疗 目前 侧 重 于 选 用 抗 抑 郁 药 物 ］ 本 ｌ ］ ，
糖 、 血 脂 、 纤 等 方 法 ； 于 脑 出 血 （ 复 期 ） 治 疗 降 降 对 恢 的 主要 采 用 病 因 治疗 ， 控 制 高 血 压 、 正 危 险 因素 、 如 纠 脑 保 护 剂 治 疗 等 ； ２例 病 情 严 重 者 ， 用 氟 西 汀 ２ ｍｇ 对 选 ０ ／ ｄ进 行 抗 抑 郁 治 疗 。 １ ２ ３ 康 复 治 疗 物 理 疗 法 （ 激 光 治 疗 、 血 管 超 ．． 如 脑 声 治 疗 等 ） 作 业 疗 法 、 动 疗 法 、 灸 疗 法 等 相 应 选 、 运 针
袁梦石运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验
Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 Vdl.(13) No. 11
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编辑：田杏茹 编号：EA-4200603032 (修回：2021-04-15)
袁梦石运用 柴胡 加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验
The experience of Yuan Mengshi in treating encephalopathy with
the Chaihu Longgu Muli decoction
4验案举隅
4.1癫痫验案 患者甲，男，31岁，因“反复抽搐3年”于2018年10月
传统疗法( 针灸推拿) 配合现代康复医学治疗脑卒中30例临床分析
生； 同时 护理人员还 要给 予患者静脉 液体补充 治疗 ， 从而对 患者进行 能量补 给 ， 并对 患者 的酸碱平衡及 电解质紊 乱现象
息现象 ； 对 于血压处 于稳定 状态 的患者 ， 要取 其半 卧位 ， 为
休克 引起 的死亡 。这就说 明对外 伤性小肠破裂 患者 须早期诊 断， 及 时给予患者相 应 的手术 治疗 ， 同时还要 给予患者 系统 的护理干预 ， 从 而有效的降低患者 的病死率及并 发症 发生率 ，
改善患者 的预后 。
参 考 文 献
其体 位 引流提供 便 利 的条件 ， 从 而减 少术后 并发 症 ； 此外 ， 对于伴 有多发性 脏器损伤 的患者 ， 护理 人员要耐 心 的对其腹 膜 刺激征 程度及 范围 的变 化情况进 行观察 ， 一旦有 异常现象
发生要及 时告知 主治 医师 。②引流 管护理 ， 给予 患者 胃肠减 ［ １ ］ 李福 ． 外伤性小肠破裂 ３ ６ 例 临床 分析 ． 辽宁医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， 压持续 负压 ， 并且 要确保 胃管处 于持续 通畅状 态 ， 如果需要 ８ （ ４ ） ： １ ２ ７ ． 可抽 胃管 ； 通 常术后 ２ — ３ ｄ 患者 的肠鸣 音恢复 正常 ， 肛 门排 ［ ２ ］ 谢立成 。 冯相周 ． 外伤性小肠破裂 的诊 治分析（ 附２ ６ 例报告 中 国社 区医师 。 ２ ０ １ ３ ， ５ （ ５ ） ： ３ ４ — ３ ６ ． 气后 可将肠 胃减压终止 ； 同时要将腹 腔引流管 和患者床旁 的 ３ ］ 朱永 军 ． 外伤性小肠 破裂 ６ ７ 例 临床 诊治分析 ． 中外医学研 究 ， 无 菌瓶 相连接 ， 同时要确保 其通 畅性 ， 并对其 进行有 效 的固 ［
脑卒中实习报告
一、实习背景脑卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病，严重威胁人类健康。
在我国，脑卒中的发病率逐年上升，已成为我国居民死亡和致残的主要原因之一。
为了更好地了解脑卒中的临床特点、治疗方法及康复措施，我于2021年10月至2022年1月在XX医院神经内科进行了为期三个月的脑卒中实习。
二、实习内容1. 临床病例观察在实习期间，我跟随带教老师参加了多例脑卒中的病例讨论和查房。
通过观察患者的病情变化、症状表现以及治疗方法，我对脑卒中的临床特点有了更深入的了解。
2. 专业知识学习在带教老师的指导下，我学习了脑卒中的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及康复等方面的知识。
通过查阅文献、参加学术讲座等方式，我掌握了脑卒中的最新研究成果和临床实践经验。
3. 技能操作训练在实习期间，我参与了脑卒中患者的护理、康复治疗等工作。
具体包括：（1）对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。
（2）协助医生进行脑卒中患者的诊断、治疗和康复。
（3）对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（4）对患者进行康复训练，如肢体功能训练、语言功能训练等。
三、实习体会1. 脑卒中的危害性通过实习，我深刻认识到脑卒中的严重危害。
脑卒中不仅会导致患者死亡，还会导致肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等后遗症，给患者和家庭带来沉重的负担。
2. 早期诊断和治疗的重要性脑卒中的早期诊断和治疗对降低死亡率、减轻后遗症具有重要意义。
实习期间，我了解到，早期诊断可以通过影像学检查、生化指标检测等方法实现。
治疗方面，应尽快进行溶栓、抗血小板聚集等治疗，以降低脑梗塞面积，改善患者预后。
3. 康复治疗的重要性康复治疗是脑卒中患者康复的关键环节。
通过康复训练，可以改善患者肢体功能、言语功能、认知功能等，提高患者的生活质量。
实习期间，我参与了康复治疗工作，深刻体会到康复治疗的重要性。
4. 团队合作的重要性脑卒中患者的治疗和康复需要多学科、多专业的合作。
在实习期间，我学会了与医生、护士、康复师等团队成员进行有效沟通和协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
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中西医结合治疗脑卒中
24例临床经验报告
发表时间：
2017-05-24T10:30:16.947Z 来源：《心理医生》2017年9期 作者： 胡林
[导读] 急性脑血管疾病，是各种病因使脑血管发生病变引起的脑部疾病总称。
（四川省射洪县涪西镇卫生院
四川遂宁 629211）
【摘要】目的：探讨脑卒中的中西医结合治疗方法及临床疗效。方法：将24例临床病例，根据临床症状，体征，及CT检查确诊的脑卒
中病例纳入治疗组，采用中西医结合方法治疗。结果：治愈
10例，显效12例，好转2例。结论：中西医结合治疗脑卒中，能明显提高治疗
效果，降低致残率，显著改善各种症状。
【关键词】中西医结合；脑卒；经验报告
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0070-02
1.资料与方法
1.1 病因
急性脑血管疾病，是各种病因使脑血管发生病变引起的脑部疾病总称，又称脑卒中，脑中风，或者脑血管意外，常见病因：（1）血管
病变：最常见为动脉粥样硬化，其次为动脉炎，动脉瘤，血管畸形以及外伤，中毒，肿瘤引起的血管损害，（
2）血液成分改变 各种原因
引起的血液粘稠度增高，和
/或凝血功能异常（高凝或者低凝）。（3）血液动力学异常 血压过高或者过低，心脏泵血功能障碍，颈部大血
管病变（如颈椎病压迫椎动脉）影响脑的血液供应等。（
4）诱发因素 情绪激动或者精神紧张，过度劳累，用力排便，气候突然变化等都
可成为诱因。脑卒中，中医诊断属于中风范畴，中医认为：中风的发病，主要责之于内虚，复因情志，外邪，饮食，房劳等因素诱发。所
谓内虚，主要指气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，而病位在脑。
流行病学：近代流行病学调查研究表明：一些因素与脑血管病的发病密切相关，称为危险因素，其中包括：（1）年龄：脑卒中的发病
率，死亡率，均随年龄增长而增高，尤其是
55～75岁更加明显；（2）家族史：有研究资料报告，父母患脑卒中的患者比对照组高4倍；
（
3）高血压或者低血压；（4）心脏病；（5）糖尿病；（6）高血脂；（7）吸烟或者酗酒；（8）肥胖；（9）饮食因素 主要为过多食用
盐，肉类和饱和脂肪酸的动物油等；（
10）其他包括口服避孕药等。这些危险因素中有些是无法干预的，如年龄，家族史，有些是可以干
预的，特别是高血压，糖尿病，心脏病，饮食习惯等，积极干预即可减少脑卒中的发生。
1.2 一般资料
选择2012年—2015年我院收治的脑卒中患者24例，均经过头颅CT证实，结合相关临床症状体征，符合中国脑卒中康复治疗指南2011
完整版）诊断标准。无严重心，肝，肾疾患，有偏瘫，失语，口眼涡斜，意识障碍等症状。其中，脑出血
18例，脑血栓形成6例。
1.3 治疗方法
1.3.1脑血栓形成的治疗：根据不同的病因，发病机制，临床类型，发病时间，来选择针对性的治疗方案，实施个体化治疗，常规处
理：急性期卧床休息，取平卧位，头稍低，吸氧，进流质或者半流质饮食，使病人保持安静，保持呼吸道畅通，保持水电解质酸碱平衡，
注意防止褥疮或者呼吸道感染，除非血压过高，急性期一般不用降压药，处理各种并发症等，一般支持，治疗的基础上，采用改善循环，
等措施
:低分子右旋糖酐500ml静脉滴注每天一次，改善脑细胞代谢药物：胞二磷胆碱0.5加入5%葡萄糖注射液150ml，静脉滴注，血塞通注
射剂
400mg，加入5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注，香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。尼莫地平片20mg，口服，一
日两次，阿司匹林肠溶片
75mg.口服，睡前。血压过高者，口服硝苯地平缓释片10mg，bid。伴有意识障碍，发热者，给予清开灵30ml，
加入
5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。电解质紊乱者，用10%氯化钾10ml，加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，糖尿病患者，适当
使用胰岛素控制血糖。中药治疗：烦躁不安，意识迷糊者，给予丹栀逍遥散加味治疗，症见，烦躁不得卧，口微渴，舌边尖红，脉弦数。
药方组成：丹皮
12g，栀子30g 柴胡20g，当归10g，白术12g，白芍20g，茯苓20g，郁金20g，香附20g，黄连12g，菊花20g，薄荷10g，
甘草
3g每日一剂，一周为一疗程，仅有偏瘫，失语者，症见：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面白无华，气短乏力，
口角流涎，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或者白腻，脉沉细，细缓或者细弦。用补阳还五汤加味：黄芪
50g，当归
10g
，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，僵蚕15g，丹参20g，血竭10g，蜈蚣两条（去头足） 甘草5g，每日一剂，两周
一疗程。
1.3.2脑出血的治疗：常规处理，卧床休息，保持大小便通畅，必要的时，可导尿，灌肠，减少病人活动，避免用力导致的二次出血。
协助病人翻身，预防褥疮，坠积性肺炎等，降低颅内压：甘露醇
250ml，q8h静脉滴注、改善脑细胞代谢药物：胞二磷胆碱0.5加入5%葡萄
糖注射液
150ml静脉滴注，清开灵20ml，加入5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注，（糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液，适当用胰岛素控制血
糖），纠正电解水失衡，严密监测血压，将血压控制在
140/90mmhg以下。同时，加用中药治疗：急性期用天麻钩藤饮加味，方药组成：
天麻
8g，钩藤12g，石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，栀子30g，黄芩20g，益母草25g，茯神20g，夜交藤20g，僵蚕10g，麦芽10g，甘草
3g
。每日一剂，一周为一疗程，恢复期：补阳还五汤加味：黄芪50g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，白
术
10g，僵蚕10g，丹参20g，蜈蚣两条（去头足）三七10g，甘草5g。
2.结果
中西医结合治疗脑卒中，疗效较满意。治愈10例，显效12例，好转2例。
3.讨论
脑卒中的中医治疗原则 中风实证急性期者，当以驱邪为主。恢复期及后遗症期，多虚实夹杂，常用育阴熄风，益气活血等法扶正祛
邪。在脑卒中治疗中，西药降低颅内压，脱水，改善脑细胞代谢等作用明确，不可或缺，效果肯定，针对病人出现的烦躁，失眠，肢体活
动障碍，失语等症状，结合患者本人的脑卒中危险因素，给予适当的防治，结合中药辨证联合治疗，能显著改善患者的临床症状，提高疗
效。减少患者的致残率，提高患者生活自理能力。预防与护理：中风病的发生，多与饮食不节，劳逸过度，情志所伤等密切相关，故日常
生活要有规律。注意劳逸结合，加强锻炼，使血脉流畅，关节灵活，保持心情舒畅，情绪稳定，避免七情所伤；饮食上少吃肥甘厚味，切
记酗酒，以免酿痰生热。特别是要重视中风先兆症状的出现，早期诊断，早期治疗，是预防中风发生的关键。该病种，临床急性期出院
后，后续持续治疗和康复锻炼尤为重要，康复期，配合针灸，理疗，功能康复训练，结合相关公共卫生项目，做好慢性病随访和临床用药
指导，健康教育等能显著提高康复水平，提高患者依从性贺治疗积极性，改善临床预后和生活质量。
【参考文献】
[1]中国脑卒中康复治疗指南（2011完整版）.