产科母婴同室新生儿管理建议课件
母婴同室的护理
母婴同室的护理
一、护理评估
1、入院护理热情接待入院产妇和新生儿
2、环境适宜提供舒适、安静、安全、温湿度适宜的环境，每对母婴床面积＞6 ㎡，婴儿有独立床单位。
二、护理措施
1、母亲和婴儿同居一室，每天婴儿治疗、沐浴时母亲分离时间不超过 1 小时。
2、鼓励早吸吮，给予早吸吮，鼓励母亲喂养，建立母亲喂养信心，提高母乳喂养成功率。
三、健康指导要点
1、宣教产褥期自我护理知识：指导产妇保持良好的心态完成角色转变，适应新的家庭生活；告知新生儿护理知识，传授照顾新生儿的方法。
2、日常护理告知新生儿护理技巧，如尿裤更换，脐带护理、婴儿更衣等，并提供生活帮助，帮助母亲顺利由孕期向哺乳期过渡，减少角色转换带来的心理不适。
四、注意事项
1、安全管理加强巡视，保障婴儿安全，严格执行婴儿治疗、沐浴时医护患交接制度。
2、预防感染严格母婴同室消毒隔离制度、病房探视制度，避免院内交叉感染。
新生儿病房安全与细节管理PPT幻灯片课件全篇
新生儿猝死指的是婴儿在毫无征兆的前提下突然死亡，而且在进行了全面的调查和仔细的尸检后其死亡原因仍不得知。 婴儿猝死综合症也被称为摇篮死亡
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原因： 采用俯卧位的睡姿 睡在柔软的床垫或者被褥上 穿的过多或者睡觉的房间过热 其兄弟姐妹中曾经有人死于婴儿猝死综合症 早产儿或者出生时体重不足 母亲在怀孕期间抽烟，吸毒或者酗酒 母亲产前没有或很晚才做围产期保健 母亲未成年
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危害性药物剂量错误或药物错误 措施 严格按国家药物剂量标准 制定携带方便常用专科药物剂量表 医护人员熟悉剂量 外观相似药物分开放置 特殊药物专柜放置
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危害性 危害转运患者生命，工作人员伤害 转运风险告知 转运暖箱固定 转运前患者评估 捆绑安全带 途中监测生命体征 建立静脉通道 司机考核制度
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新生儿窒息复苏职能（卫生部妇幼保健与社区卫生司）要求：加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。 关于双方的Apgar评分问题 早产儿的暖箱转运问题
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产妇呼叫太泛滥，新生儿到位及时性欠佳 部分细节值得借鉴：产房CPAP复苏，出生即保暖，早产转运暖箱转运 家长拒绝转入新生儿的解释工作 当母亲在产科住院时不能拒绝新生儿
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噪音的危害 妊娠期间接触过量的噪音可能导致新生儿高频性耳聋，并可能与早产儿宫内生长迟缓有关 在NICU接触噪音可能导致内耳损害 在NICU接触噪音或其他环境因素可能会破坏早产儿的正常生长发育
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影响危重新生儿患者的预后 噪音的来源：鞋 、暖箱、门 、 医疗仪器 如何减少NICU的噪音 不要在暖箱上或头罩上拍打或写字，小心关闭暖箱门，穿软鞋 使用中央压缩机和中心吸痰
产科新生儿安全隐患与防范PPT课件
身份识别错误 喂奶时呛奶 新生儿筛查后足部感染
母婴同室陪伴多，新生儿呼吸道 感染 仪器故障 沐浴烫伤 摔伤、碰伤和坠床
西安和蓟县院内感染事件 西安新生儿被偷事件 ROP纠纷案件
西安某大学医学院第一附属医院 在2008年9月8名新生儿因院内感 染死亡 存在问题 医院管理工作松懈，医疗安全意 识不强 忽视医院感染管理，未尽感染防 控职责 缺失医院感染监测，瞒报医院感 染事件 感染防控工作薄弱，诸多环节存 隐患
视登记本并记录。患 儿异常哭闹时及时评 估找出原因给予及时 处理。 根据新生儿的胎龄、 体重、日龄、病情选 择合适的箱温，加强 巡视，至少每2—4小 时记录箱/台温一次， 及时处理故障，并定 期检查及做清洁，各 项操作集中进行，观 察患儿反应 皮肤色 泽，确保在操作过程 中新生儿处于温暖的 环境。用温箱，及时 关闭箱门、档板，暖 箱定期保养及检测
影响危重新生儿患者的预后 噪音的来源：鞋 、暖箱、门 、 医疗仪器 如何减少NICU的噪音 不要在暖箱上或头罩上拍打或写 字，小心关闭暖箱门，穿软鞋
新生儿猝死指的是婴儿在毫无征 兆的前提下突然死亡，而且在进 行了全面的调查和仔细的尸检后 其死亡原因仍不得知。 婴儿猝死综合症也被称为摇篮死 亡
水龙头是否感应式 所有水池旁均有洗手液搽手巾 墙上贴有七步法示意图 所有治疗车病房门口都有快速手 消毒液 根据科室情况查看洗手液的数量 现场查看实际操作，洗手的规范 及依从性
噪音的危害 妊娠期间接触过量的噪音可能导 致新生儿高频性耳聋，并可能与 早产儿宫内生长迟缓有关 在NICU接触噪音可能导致内耳损 害 在NICU接触噪音或其他环境因素 可能会破坏早产儿的正常生长发 育
原因： 采用俯卧位的睡姿 睡在柔软的床垫或者 被褥上 穿的过多或者睡觉的 房间过热 其兄弟姐妹中曾经有 人死于婴儿猝死综合 症 早产儿或者出生时体 重不足 母亲在怀孕期间抽烟， 吸毒或者酗酒 母亲产前没有或很晚 才做围产期保健 母亲未成年
新生儿病房的安全管理护理课件
完善安全管理制度
根据新生儿病房的特点和实际情况，不断完 善安全管理制度，提高安全管理的针对性和
有效性。
安全管理制度的宣传与培训
宣传安全管理制度
通过多种形式宣传新生儿病房的安全管理制度，提高 医护人员和家长的安全意识。
培训医护人员
定期对医护人员进行新生儿护理和安全管理的培训， 提高医护人员的专业水平和应对能力。
VS
职责
负责新生儿的日常护理、病情观察、治疗 配合和健康宣教等工作，保障新生儿安全 和健康。
护理人员的培训计划与考核
培训计划
定期组织新生儿护理专业知识培训，包括新 生儿生理特点、常见疾病护理、急救措施等 ，提高护理人员的专业水平。
考核
对护理人员进行定期考核，包括理论考试和 实践操作考核，确保护理人员具备扎实的专 业知识和技能。
持续改进安全管理制度
根据评估结果和实际需要，持续改进安全管理制度，提高安全管理的效果和质 量。
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药品储存
新生儿病房应严格按照药 品储存要求存放药品，确 保药品质量安全可靠。
用药核对
在给新生儿用药时，应进 行严格的核对程序，确保 用药的准确性和安全性。
药物不良反应监测
对于已使用的药物，应密 切观察宝宝是否出现不良 反应，如有问题应及时处 理并上报。
急救设备与应急预案
急救设备
新生儿病房应配备必要的急救设备，如呼吸机、心电监护仪、吸痰器等，并定期检查设 备的运行状况。
特殊病情护理规范
早产儿护理
对于早产儿，应特别关注其体温、呼吸、喂养等方面的护理，保持适宜的室内温度和湿度，定期记录 宝宝的生命体征，确保其健康成长。
母婴同室护理质量管理与新生儿安全保障
母婴同室护理质量管理与新生儿安全保障一、引言母婴同室护理是指新生儿与产妇在分娩后共同生活、照料的一种护理模式。
母婴同室护理在提高母婴亲子关系、促进新生儿早期发育、增强母婴之间的情感交流等方面具有显著的优势。
然而，有效的母婴同室护理质量管理是确保这一护理模式安全、顺利开展的关键。
二、母婴同室护理质量管理2.1 护理流程规范化针对母婴同室护理的每个环节，制定明确的护理流程和操作规范，包括新生儿喂养、清洁、睡眠、皮肤护理等，确保护理过程安全可控。
### 2.2 人员培训与认证母婴同室护理团队需要经过专业培训，并取得相应的资质认证。
定期进行技能培训和考核，保持护理人员的专业水平。
### 2.3 环境安全检查定期对母婴同室护理场所进行环境安全检查，确保空气流通、温度适宜、无菌操作等，为母婴提供安全的生活环境。
三、新生儿安全保障3.1 新生儿护理常规针对新生儿的生理特点和需求，制定科学的护理计划，包括定时喂养、更换尿布、观察脐部情况等，确保新生儿健康成长。
### 3.2 新生儿安全防范加强对新生儿的安全防范措施，如确保睡眠时的姿势正确、避免窒息风险、防范意外伤害等，为新生儿提供全方位的安全保障。
### 3.3 定期健康评估定期对新生儿进行健康评估，了解其生长发育情况，及时发现问题并进行处理，确保新生儿的健康与安全。
四、结语母婴同室护理需要综合考虑母婴的健康需求，通过科学的质量管理和安全保障措施，提供高质量、安全可靠的护理服务。
只有不断完善护理质量管理，加强新生儿的安全保障，才能有效促进母婴之间的情感联系，为新生命的健康成长奠定坚实的基础。
新生儿安全管理 PPT课件
病区容易发生护理差错的人员
❖ 实习生 ❖ 进修护士 ❖ 低年资护士 ❖ 工作有情绪 ❖ 有特殊情况的护士
新生儿病区质量控制的难点 （院内感染）
❖ 暖箱的消毒 ❖ 医务人员的手卫生 ❖ 多重耐药菌株的监控 ❖ 院内感染爆发的报告程序及防控
新生儿病区质量控制的难点 （静脉输液）
❖ 医护人员的要求及注意事项
新生儿/NICUR护理安全质量目标
目标五：提高新生儿用药安全。
❖目标六：预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限 度降低给新生儿带来的危害及痛苦。 ❖目标七：确保管饲安全。 ❖目标八：建立和完善新生儿病房内母乳的储存和 运送。
❖目标九：加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸 致窒息。
❖目标十：提高安全意识，防止新生儿坠床事件的 发全。
❖
新生儿/NICU护理安全质量目标
❖ 7.各项操作集中进行，确保在操作过程中新 生儿处于温暖的环境。
❖ 8.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡， 及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片， 减少蒸发散热。
❖ 9.严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时 先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液 温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。
您在工作中的任何一点对安全的疏忽 都有可能危害到自己和他人的身体乃
至生命
细节的管理？
新生儿暖箱或抢救台温度
❖ 危害性：探测要求 温度感受器放置部位及温度设 定不准确 功能失灵 烧伤甚至死亡
❖ 措施
❖ 根据探测要求 选择正确感应接触面
❖ 每半小时
新生儿体温测定
❖ 每半小时
探头位置检查
❖ 每半小时
❖ 新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特 别是护士配备不足。
❖ 新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的 特点，规章制度的执行力不强（洗手、筛查 等）
新生儿配奶制度与流程
7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水 每8小时更换1次，配奶时需将水温调配 至40~45℃,并有温度监测。
8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用 量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量 需用注射器量取。（先放水再按配比放 入等量奶粉）
9 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴 或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用 微波炉进行加热。
10 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时 弃掉。
11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医 嘱定期领取，有出入库记录。
母婴同室配奶区管理制度
一、环境及工作人员要求
1）、配奶区为清洁区，工作人员配奶前 应洗手、戴口罩。
2）、 配奶应在单独的配奶间或清洁区内 独立的配奶车或配奶台上完成（母婴 同室）。
3）、配奶室内每日紫外线照射并登记，配 奶区物表每日用 250mg/L含氯消毒 剂擦拭，并保证清洁。
一、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区 内完成，房间要求清洁、干燥，室 内每日紫外线照射，物表每日用 250mg/L含氯消毒剂擦拭。
配方奶粉1罐（袋）、量勺1个
消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、
暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。
消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次 性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺 用具）；如母婴同室中的新生儿需人工 喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。
4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶 杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果 监测并做记录。
5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日 用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，消毒 后应用清水冲洗，后悬挂晾干。
6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒 规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并 做记录。
7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高 压灭菌。
产房、母婴、新生儿室医院感染管理
产房、母婴、新生儿室医院感染管理一、产房产房是新生命诞生的场所，它担负着母子生命安全的重任。
在紧张的接生甚至抢救母婴的过程中，为了有效地防止感染，产房必须从多方面考虑，做到布局合理、设备先进、制度严格，以及具有良好素质的医护人员。
1.建筑设计与布局。
产房的布局应以便于工作，有利于母婴的安全，符合消毒隔离流程和无菌技术为原则。
（1）产房应与产科病房、母婴室相邻近，有迅速向手术室转移产妇的条件，周围环境应清洁安静，无污染源，形成便于管理的相对独立的区域。
（2）产房应宽敞，光线充足，空气流通，墙壁及天花板无裂隙，不落尘。
地面光滑，物品家具摆放无死角，氧气、负压管道应靠一侧走行，不影响无菌区域。
同时有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
（3）根据医院的规模和任务，产房应安装程控门，内分设待产室、隔离待产室、正常分娩室、隔离分娩室、洗手间、办公室、储藏室、杂物室、值班室等。
产房应建立监测中心，具备现代化的监测手段。
产房内设有双走廊，实施清洁与污染分流处理。
（4）产房应明确划分为非限制区、半限制区及限制区。
非限制区应设在最外面，包括更衣室、产妇接收区、污洗室、卫生间、值班室、休息室、杂用室、换鞋及推车入室区，并设有防止感染设备及推车转换设备。
半限制区包括办公室、待产室、洗涤间、敷料准备间、刷手间、器械室。
限制区在内侧，主要包括分娩室、无菌物品放置处。
各区之间必须有门隔开，标志明显。
（5）产房应备有温度及湿度控制设备。
温度保持在24～26℃，湿度以50%～60%为宜，并配备空气净化装置。
刷手间应处于两个分娩室之间，内设洗手池，备有无菌毛刷等。
2.工作人员（1）只有经上级批准的专业医护人员才能进入分娩室，专业医护人员包括专职产科医生、儿科医生、助产士和分配到儿科或产科的实习医生。
经产科医生同意，认为对产妇分娩有帮助者（如直系亲属）可进入分娩室，并应按照医护人员要求着装。
（2）出入产房人员管理：严格参观、实习和陪产制度，最大限度地减少人员流动，认真执行出入管理要求，这是减少产房感染的重要方面。