儿科中医护理常规

合集下载

小儿泄泻的中医护理常规

小儿泄泻的中医护理常规

小儿泄泻的中医护理常规小儿泄泻的中医护理常规引言:小儿泄泻是指婴幼儿出现频繁、水样或稀便的情况,常伴有腹胀、腹泻、腹痛等症状。

针对这一常见病症,中医护理常规的应用可以起到良好的疗效。

本文将针对小儿泄泻的中医护理常规进行深度探讨,以帮助家长更好地了解和应对这一问题。

一、什么是小儿泄泻?小儿泄泻是婴幼儿常见的肠道疾病之一,主要表现为消化道功能失调,引起胃肠蠕动增强,排便反射亢进,从而导致大量的液体和电解质丧失。

小儿泄泻通常分为急性泄泻和慢性泄泻两种类型。

急性泄泻一般是由病毒、细菌感染、饮食不洁等引起,而慢性泄泻多数是由消化系统的功能紊乱或其他慢性疾病引起。

二、中医护理常规1. 环境卫生要求小儿泄泻患者应居住在通风良好、清洁整洁的环境中。

保持室内的空气流通,勤开窗通风,并经常清洁地面和排水设备,以防止细菌或病毒的传播。

2. 饮食要求(1)喂养调整:小儿泄泻患者的饮食应以清淡易消化的食物为主,避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。

婴幼儿可以采用低温哺喂或温水喂养的方式,避免刺激肠胃,减轻泄泻症状。

(2)适量补充水分:每日根据孩子的芳龄和体重,合理补充适量的水分。

对于母乳喂养的婴儿,饮食中应增加水分的摄入,或酌情增加喂养次数。

3. 中药调理中医认为,小儿泄泻是脾胃功能失调的结果。

调理脾胃是治疗小儿泄泻的重要举措之一。

常用的中药有苍术、白术、半夏、茯苓等,可起到健脾益肠、止泻安胎的作用。

但在使用中药时,应遵医嘱使用,避免滥用或不合理搭配。

4. 中医按摩和针灸中医按摩和针灸是中医护理中常用的手段之一,对于小儿泄泻也有一定的辅助作用。

通过适当的按摩腹部,可以改善脾胃功能,促进消化道的收缩和蠕动,从而减轻泄泻症状。

针灸也可以调理小儿的气血运行,增强体质,提高抵抗力。

5. 心理疏导小儿泄泻不仅会给患儿带来不适,也会对家长造成一定的困扰和焦虑。

在中医护理中,注重对患儿和家长进行心理疏导,增加对疾病的了解,提供必要的指导和支持,有助于减轻病情对患儿及家长的不良影响。

中医科护理的常规

中医科护理的常规

目录一、中医内科护理常规1、高热2、脱证3、暴泻4、痛症5、中风病(脑卒中后遗症)6、眩晕病(椎动脉型颈椎病、高血压病)7、不寐病(失眠)8、消渴症(糖尿病)二、中医妇科一般护理常规三、中医儿科一般护理常规中医内科护理常规高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。

以体温升高在39℃以上为主要临床表现。

病位在表或在里。

急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。

一、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。

2、高热期间应卧床休息。

3、烦躁不安者,应实施保护性措施。

4、对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。

5、持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。

二、临证(症)施护1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。

2、壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。

三、健康指导1、保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。

2、注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。

注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。

3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。

多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。

4、根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。

5、积极治疗原发病。

6、坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。

脱证因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系所致。

以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。

病位在心、脑、经络、气血。

各种原因引起的休克,可参照本病护理。

一、一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。

2、将患者安置在抢救室或监护室。

3、注意保暖。

4、患者取平卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。

5、尿失禁者,遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱,保持外阴清洁。

大便失禁者,保持肛周皮肤清洁、干燥。

6、准确记录出入量,患者6小时无尿,注意检查是否尿潴留,尿闭者应及时报告医师。

二、临证(症)施护1、四肢不温,汗出者,可予四肢放置热水袋等保暖,遵医嘱如给予参附汤或艾灸。

最新)中医护理常规技术操作规程

最新)中医护理常规技术操作规程

最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。

中医内科急症护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.高热:包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。

3.痛证:包括各种疼痛症状的护理。

4.暴泻:包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。

5.脱证:包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。

6.中药中毒:包括中药过量、误用等中毒症状的护理。

中医内科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.风温:包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。

3.内伤发热:包括内伤、发热等症状的护理。

4.胃痛:包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。

5.黄疸:包括各种黄疸症状的护理。

6.水肿:包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。

中医外科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.外科手术护理常规:包括手术前后的护理。

3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。

4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。

中医妇科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.产科一般护理常规:包括产前、产后的护理。

3.妇科手术护理常规:包括手术前后的护理。

4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。

5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。

中医儿科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。

中医肛肠科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肛肠科手术护理常规:包括手术前后的护理。

3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。

小儿咳嗽中医护理来帮忙

小儿咳嗽中医护理来帮忙

小儿咳嗽中医护理来帮忙小儿咳嗽,会让家长们非常紧张,很是操心。

中医护理能够较好的应对小儿咳嗽,减轻症状。

下面就为大家详细讲解小儿咳嗽的中医护理。

一、常规中医护理1.细致观察:患儿咳嗽情况的观察是中医常规护理的重要一环。

对咳痰的量、时间段进行周密记录,留心痰液的色彩和形态,特别留意是否有血液混合,都是对病情判断的重要线索。

要定期对痰液样本进行检查,以便对病情的实时掌握,为进一步的治疗提供准确依据。

2.环境调控:小儿呼吸系统较为脆弱,因此室内空气质量是影响其健康的关键因素。

要保持室内空气流通,避免烟雾和尘埃的刺激。

通过合理调控湿度,可以减少气管痰液的粘稠度,促使痰液更容易排出。

3.饮水与医疗设备:保持患儿体内充足的水分是避免痰液粘稠的有效途径。

在痰液难以排出时,运用超声雾化器等医疗器械对痰液进行稀释,以便更顺畅地排出体外,这是现代医学技术与中医理念结合的体现。

4.物理排痰与穴位推拿:对于小儿排痰较为困难的情况,家长可采用拍背等物理方式协助排痰。

这些手法可以使痰液从肺部淤积的地方移动,进而排出。

对于痰液淤积的部位要加重力度,以促使其排出。

中医还推崇运用推拿法,通过取风门、丰隆、天突、中府等穴位,使用不同的推拿手法,来实现宽胸理气、排出痰液的目的。

二、针对风寒咳嗽的中医护理小儿风寒咳嗽的中医护理主要围绕着通过风寒的解除、温暖身体、补充阳气、促进汗液排出、调和肺经与脾胃等来实现。

中医学界对风寒咳嗽的理解是,风寒之邪侵入体内后,阻碍了气机的正常运行。

此时,应及时发汗以助身体驱除寒邪。

治疗过程中的温度控制非常关键,微汗可解邪,大汗淋漓则可能损伤阴阳平衡。

1.药物治疗:对于风寒咳嗽的患儿,可通过葱白与生姜水等药物进行自我调理。

这些药物具有发汗散寒的作用。

另外,如果患儿出现高烧未出汗的状况,应避免使用酒精擦浴,防止毛窍闭塞而无法散邪。

2.推拿手法:推拿也是风寒咳嗽治疗中的重要一环。

可以选择合谷、曲池、凤池等穴位进行操作,针对头痛或鼻塞的症状可分别加百会穴、迎香穴等,以达到散寒解表的效果。

中医常见病护理常规

中医常见病护理常规

1 护理评估1)流行病学史及预防接种史。

2)咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。

3)患儿及家属对疾病的认知程度。

4)患儿心理状况。

5)辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期(脾气亏虚证, 肺阴亏虚证)2 护理要点1 一般护理1)按中医儿科一般护理常规进行。

2)执行呼吸道隔离3)避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。

4)避免直接吹风。

5)对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。

2 病情观察, 做好护理记录1)观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。

2)出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。

3)出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。

4)咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。

3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。

4 饮食护理1)饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。

2)忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。

5 情志护理1)组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。

2)做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。

6 临证(症)施护1)初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。

2)服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。

3)出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。

3 健康指导1)合理计划免疫接种, 预防传染病。

2)让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。

3)掌握缓解咳嗽的简单方法。

4)加强营养, 增强体质。

5)寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。

十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。

以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。

病位在皮肤。

荨麻疹可参照本病。

1 护理评估1)感受外邪史。

中医儿科的名词解释和护理

中医儿科的名词解释和护理

中医儿科的名词解释和护理中医儿科是中医学中的一个重要分支,专门研究儿童健康和疾病,并提供相应的治疗和护理方法。

中医儿科与西医儿科相辅相成,共同为儿童的健康服务。

本文将对中医儿科常见的一些名词进行解释,并介绍中医儿科的护理方法。

一、中医儿科的名词解释1. 中医养生:中医养生是指根据中医理论,通过调节人体阴阳平衡和调整脏腑功能,达到预防疾病、保持身体健康的目的。

对于儿童来说,中医养生注重调养气血,强身健体,增强体质,提高抵抗力,预防常见病和多发病的发生。

2. 中医辨证施治:中医辨证施治是中医治疗方法的核心,根据患儿的病情症状,通过望、闻、问、切等方法,对疾病进行辨证论治。

对于儿童来说,中医辨证施治不仅关注明显的症状,还需要细心观察儿童的表情、睡眠、食欲等细节,进行综合评估。

3. 脏腑学说:中医学将人体的功能与五脏六腑相联系,认为五脏六腑是人体内脏器官的总称,包括心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠、大肠、膀胱等。

通过脏腑学说,中医儿科可以对儿童的疾病进行定位,从而进行相应的治疗。

二、中医儿科的护理方法1. 中药调理:中医儿科倡导使用中药调理儿童的体质和疾病。

中药通过煎煮、熬制等方法制成药剂,儿童按医生的指导进行服用。

中医儿科中常用的中药有黄连、柴胡、金银花等,这些药物有清热解毒、化痰止咳等功效,适用于儿童常见病如感冒、发热等。

2. 针灸疗法:针灸疗法是中医儿科中常用的治疗方法之一。

通过刺激特定经络穴位,调整人体的阴阳平衡和气血循环。

对于儿童来说,针灸疗法常用于治疗夜间多汗、食欲不振等不适症状。

3. 推拿按摩:推拿按摩是中医儿科中常用的护理方法,通过按摩特定部位,刺激脏腑经络,促进气血流通。

对于儿童来说,推拿按摩可以舒缓肌肉疲劳,促进儿童生长发育,增强体质。

4. 营养调理:中医儿科强调儿童的饮食营养,通过合理搭配食物,合理安排膳食,使儿童获得全面的营养。

中医儿科提倡根据儿童的个体差异,科学制定膳食,增加营养摄入,预防常见病和多发病。

中医儿科操作规程(3篇)

第1篇中医儿科操作规程一、概述中医儿科是中医学的一个重要分支,以中医理论为指导,运用中药、推拿、针灸等传统方法,治疗儿童疾病。

为确保儿童患者的安全和治疗效果,特制定本操作规程。

二、人员要求1. 具备中医儿科专业知识和技能,取得相应执业资格。

2. 熟悉儿科疾病特点,具备良好的沟通能力和应急处理能力。

3. 爱岗敬业,责任心强,关爱儿童,具有爱心、耐心和细心。

三、诊疗流程1. 询问病史:详细询问患者姓名、年龄、性别、籍贯、主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者基本情况。

2. 望、闻、问、切四诊:观察患者神态、面色、舌象、脉象等,全面评估病情。

3. 确诊:根据病史、四诊合参,明确诊断,制定治疗方案。

4. 治疗方案:(1)中药治疗:根据辨证论治原则,开具中药处方,注意药物配伍、煎煮方法、服药时间等。

(2)推拿治疗:选择合适的推拿手法,注意手法轻柔、准确,避免损伤皮肤。

(3)针灸治疗:根据病情选取穴位,采用适当的针刺手法,注意针刺深度、留针时间等。

(4)其他治疗:如拔罐、敷贴、耳穴压豆等。

5. 治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

6. 出院指导:告知患者及家属注意事项,如饮食、休息、用药等。

四、操作规范1. 环境要求:保持治疗室环境整洁、安静、舒适,光线充足,温度适宜。

2. 诊疗器械:确保诊疗器械清洁、消毒,一人一用一消毒。

3. 询问病史:尊重患者隐私,保护患者权益,确保病史准确、完整。

4. 四诊合参:准确运用望、闻、问、切四诊,全面评估病情。

5. 中药治疗:(1)严格按照处方配药,确保药物质量。

(2)煎煮中药时,注意火候、时间,确保药物有效成分充分释放。

(3)患者服药时,告知注意事项,如服药时间、方法等。

6. 推拿治疗:(1)患者取舒适体位,充分暴露治疗部位。

(2)手法轻柔,力度适中,避免损伤皮肤。

(3)治疗过程中,注意观察患者反应,及时调整手法。

7. 针灸治疗:(1)选择合适的穴位,确保穴位准确。

中医儿科门诊护理知识

中医儿科门诊护理知识一、概述中医儿科门诊护理是指对儿童进行中医诊断和治疗过程中的护理工作。

儿童是社会的未来,他们在成长过程中容易受到各种疾病的影响,因此中医儿科门诊护理非常重要。

本文将介绍中医儿科门诊护理的相关知识。

二、中医儿科门诊护理的重要性1.儿童生长发育速度快,免疫力低,易患疾病。

中医儿科门诊护理可以及早发现儿童患病情况,采取相应的治疗措施,帮助他们早日康复。

2.中医儿科门诊护理可以减轻儿童在治疗过程中的痛苦,提高儿童的治疗依从性。

3.中医儿科门诊护理可以改善儿童的生活质量,促进其身心健康发展。

三、中医儿科门诊护理的具体内容1.基本护理措施–病房环境整洁,保持空气流通。

–检查儿童体温、血压、心率等生命体征,及时记录。

–餐饮护理,保证儿童合理膳食,根据病情给予特殊饮食。

–儿童个人卫生护理,如洗澡、换洗衣物等。

–对于不能自理的儿童,要进行床位护理和卧床护理,避免压疮发生。

2.中医治疗护理–按时给儿童服药,并监测其药物的副作用和疗效。

–根据中医诊断,进行针灸、推拿、中药熏蒸等治疗护理。

–对于需要中医导引、吐纳等特殊护理的儿童,要进行指导和辅助。

3.安全护理–保持儿童活动区域的安全,预防跌倒、碰撞等意外事故的发生。

–避免儿童接触过敏原,预防过敏反应的发生。

–提供合适的床上护栏、插座安全措施,防止电击事故。

–对于有意自杀的儿童,要进行心理护理和安全防范。

4.交流护理–针对不同年龄段的儿童,采用不同的交流方式,与他们进行互动和沟通。

–儿童在治疗过程中可能会出现情绪波动,护士要积极引导,提供心理支持。

–对于有沉默不语或言语能力受限的儿童,要用非语言交流方式与其沟通。

四、中医儿科门诊护理的注意事项1.护士要定期进行相关知识的培训,提高自身的专业素养和技能水平。

2.护士要与医生、家属等相关人员进行良好的沟通与配合,确保儿童的治疗效果。

3.在护理过程中,要严格按照医嘱执行,避免错误操作导致不良后果。

4.对于每个儿童,要制定个性化的护理计划,根据其实际情况进行具体操作。

中医儿科护理知识

中医儿科护理知识前言中医作为中国传统的医学体系之一,拥有数千年的历史。

中医儿科是中医学在儿童疾病方面的应用和发展,它注重整体观察和辨证施治,强调预防优先。

本文将介绍中医儿科的基本知识,包括常见疾病的中医诊疗方法、养育儿童的中医养生方法以及中医儿科的预防保健知识。

一、常见疾病的中医诊疗方法1.发热:中医认为发热是正常的生理反应,有助于排出病邪。

常用中药治疗发热,如银翘散、板蓝根等。

此外,还可以采用中药熏洗、拔罐等传统疗法,起到疏解风寒之邪的作用。

2.感冒:中医认为感冒是由于外邪侵袭所致,常见症状包括流鼻涕、咳嗽等。

中药治疗感冒有很好的效果,常用的中药包括葛根汤、大青龙汤等。

此外,中医还注重调理脾胃,提高机体免疫力。

3.咳嗽:中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,根据病因不同,采用不同的治疗方法。

常见的中药有川贝母合剂、百部止咳糖浆等。

另外,中医还可以通过针灸疗法调节气机,缓解咳嗽症状。

4.腹泻:中医认为腹泻是脾胃功能失调引起的,治疗时要先调理脾胃。

常用的中药包括止泻散、养中汤等。

此外,中医还可以采用艾灸、推拿等物理疗法,帮助消化吸收,改善腹泻症状。

二、养育儿童的中医养生方法1.合理饮食:根据儿童的生长发育需要,合理安排膳食结构。

中医认为饮食应充分考虑食物的性味,采用五谷杂粮、新鲜蔬菜和适量的动物性食物,促进孩子的健康成长。

2.保持适当运动:中医强调要避免长时间的静坐和久坐不动的生活方式,鼓励儿童进行适当的户外活动,增加阳气的运动,促进血液循环和免疫力的提高。

3.起居调理:中医讲究生活的规律性,要求儿童在固定的时间完成睡眠和休息。

此外,中医还注重室内空气的流通,保持宜人的环境温度和湿度,为儿童提供良好的生活条件。

4.情志调节:中医认为情绪的波动对儿童的健康有很大的影响。

因此,父母要给予儿童足够的关爱和安全感,帮助他们建立良好的情绪调节能力。

三、中医儿科的预防保健知识1.预防感冒:中医认为预防感冒要保持良好的生活习惯,勤洗手,保持室内空气流通。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1 第四章儿科疾病护理 第一节新生儿疾病 一、一般护理 1、 环境要求:新生儿室应阳关充足,空气新鲜,定时开窗通风,上下午各通风一次,避免对流风。保持室温度22°C-24°C,夜间狐狸是温度26°C-28°C,相对湿度55%-60%。 2、 保暖:新生儿对外界环境适应能力差,体温易随环境温度而变化。出生后应立即采取保暖措施,方法因地制宜。 (1) 每4小时测量体温一次。 (2) 体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。 (3) 体重低于2500克者,可置于暖箱中。 (4) 各项医疗护理操作尽量集中完成,护理结束后病儿要及时包裹好,沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。 (5) 使用热水袋是应避免烫伤。 3、 喂养:首选母乳,在无法母乳喂养情况下可给配方奶,做到按需哺乳,随时观察有无溢奶及吐奶情况。 4、 加强基础护理 (1) 皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次,危重病儿床上擦洗,每日更换干净衣物,衣服应宽松大、质软。加强臀部护理,勤洗勤换尿布,预防红臀。用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次,如有鹅口疮,酌情增加次数,动作轻柔,切勿擦伤黏膜,两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。 (2) 脐部护理:保持清洁干燥,观察有无渗血、感染,脐部护理每日一次,如有分泌物,每日二次或酌情增加次数。 (3) 测体重:足月儿每周侧二次,早产儿每日或隔日测量一次。 (4) 严格遵守消毒隔离制度。 (5) 做好健康指导,出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。 二、新生儿黄疸 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。本病在新生儿期较其他任何年龄常见,当血中为结合胆红素过高时,能导致神经细胞中毒性病变,引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。 【中医辨证常见证型】 1、 湿热郁蒸 (证候)面目全身皮肤发黄,颜色鲜似橘子皮,精神疲倦,不欲吮乳,烦躁不安或呕吐腹胀,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,指纹红紫。 2、 寒湿阻滞 (证候)面目皮肤发黄 ,颜色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲身倦,四肢不温,不思乳食或易吐乳,大便溏薄灰白,小便短赤,甚或腹胀,舌质淡,苔淡腻,指纹色淡。 【评估】 1、 皮肤与巩膜黄染程度、色泽及黄疸进展情况。 2、 精神、吃奶情况,大小便的颜色、次数、性质。 3、 神经系统症状。 4、 有无出血倾向、头部血肿、水肿、呕吐、腹胀、脱水及哭闹改变。 5、 舌象及指纹的情况。 【一般护理】 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 2 1、 按新生儿疾病一般护理常规执行。 2、 新生儿室室温维持在22-24°C,相对湿度55%-60%,并保持空气新鲜。 3、 给予充足的热量计水份,保证奶量摄入。 4、 病儿平卧位休息,喂奶后头偏向一边。 5、 观察皮肤黄染的程度及黄染进展情况。 6、 行蓝光退黄疗法是,做好光疗护理。根据病儿情况可每日行日光浴30分钟,应注意病房温度并保暖。 7、 观察体温、心率、呼吸情况,有无出血倾向。 8、 密切观察病儿精神状态,有无嗜睡或激惹、角弓反张、肌张力异常、吸吮反射减弱等,警惕核黄疸的发生。 9、 观察大小便次数、量计性质。 10、观察有无感染灶,有异常及时处理。 11、狐狸是应细致,动作轻柔,要经常给以抚摸,使病儿产生愉快的情绪,有利于病儿的身心发展。另外,还要注意病儿基本的情绪反应,及时解决病儿基本的生理需求,使之身心愉快。 【辩证施护】 1、 湿热郁蒸 (1) 将病儿置于暖箱中,注意保暖,但阳黄病儿衣被不宜过暖。 (2) 病情观察:①仔细观察黄疸的发生和发展,做好详细记录。生理性黄疸多发生在:生后2至4天,5至7天高峰,10至14天能消退。若生后24小时内即出见黄疸,迅速加深,应考虑新生儿溶血症。凡生后两周黄疸不退,均考虑病理性黄疸。②注意观察胎黄婴儿的全身证候:有无精神萎靡,嗜睡呕吐,吸吮困难,警惕易醒不安,两目斜视,四肢强直后抽搐等,应立即向医师报告,以防核黄疸发生。③注意大小便情况:患阻塞性黄疸时,大便呈灰白色,不易转黄,而新生儿巨细胞肝炎,虽大便也呈灰白,但经治疗大便可以逐渐转黄。黄疸时小便呈深褐色或红茶色,随黄疸减退而逐渐转淡。④观察有无出血倾向、头部血肿、发热、呼吸障碍、水肿、呕吐、腹胀、脱水(皮肤、囟门)以及哭声改变等。⑤定时测量黄疸程度。以了解病情发展。 (3) 宜多次少量频喂温开水。还可以用金钱草、车前草水煎,加糖适量频服。 (4) 可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,每日或隔日一次。 (5) 注意为病儿补充营养,轻症可母乳喂养,重症需静脉输液治疗,待病情稳定后再予以母乳。 (6) 保持病儿皮肤清洁干燥,经常洗浴,注意保暖,避免受凉。 (7) 腹胀者可用葱白、食盐一同炒热、敷脐。 (8) 大便秘结者,可研服脾约麻仁丸,以润肠通便。呕奶者,可用生姜汁1滴,滴于病儿舌面,并轻轻指压内关穴。 2、 寒湿阻滞 (1) 阴黄病儿,衣被衣被稍暖,尤其注意胸腹部的保暖。 (2) 病儿大便溏稀时,要注意臀部与肛周皮肤的护理。 (3) 母乳要加强饮食营养,忌食生冷、油腻的食物,忌烟、酒。 (4) 其他护理参见湿热型。 【健康指导】 1、 向病儿家属讲解疾病相关知识。 2、 新生儿出生后需要注意观察皮肤、黄染情况,胎黄出现时间,加深的程度。应告诉家文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 3 长黄疸的观察必须在自然光源下进行。 3、 母亲妊娠期间注意饮食卫生,忌酒和辛辣之品,不可滥用药物。 4、 如孕母有黄疸病史或肝病史或曾娩出有病理性黄疸的婴儿者,应积极检查和预防。 5、 身体虚弱的孕妇,宜多进营养食品,增强体力。 6、 鼓励母乳喂养,按需喂乳。及时添加辅食,注意喂养方法。 7、 经常满足病儿心理需求,常给予抚摸、拥抱病儿,使之产生愉快情绪,有利于病儿身心发展。 8、 注意保护新生儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损后热毒侵入。 9、 注意观察胎黄儿的全身证候,有无精神萎靡,嗜睡,吸吮困难,惊厥不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症及早发现,及时治疗。 10、 母乳性黄疸的病儿,在医护人员的指导下,暂停母乳喂养,可进行日光浴,能有效减轻黄疸。 11、 注意保暖,根据天气变化添减衣服,防止受凉和发热。 12、 尽量不去公共场所,减少探视,家中有感冒者避免接触病儿,以防止呼吸道感染的发生。 13、 按期进行预防接种和儿童保健体检。 三、新生儿硬肿症 新生儿硬肿症是指新生儿期发生的周身或局部发冷,皮肤和皮下脂肪变硬,兼有水肿及全身器官多功能损害的一种严重疾病。本病多发生于冬春季节,若由于早产或感染引起,夏季亦可发病。本病为新生儿期特有的常见病,病变过程中可并发肺炎和败血症,严重者常合并肺出血而死亡。本病预后较差,病死率高达23%-75%. 【中医辨证常见症型】 1、 脾肾阳虚 [证候]全身肤冷,睡卧少动,昏睡而气息低微,哭声低怯,皮肤板硬,关节活动不利,皮肤苍白肿亮,舌白,脉细微,指纹淡滞或隐伏不显。 2、 寒凝血滞 [证候]面色紫暗,肌肤不温,皮肤暗红青紫,肌肤硬肿不能捏起,口鼻出血,唇舌暗红,指纹未滞。 【评估】 1、 一般情况如反应、哭声、体温、哺乳。 2、 皮肤硬肿程度及颜色。 3、 注意舌、指纹的情况。 【一般护理】 1、 暗新生儿疾病的一般护理常规执行。 2、 新生儿室室温维持在22-24°C,相对湿度55%-60%,并保持空气新鲜。 3、 病儿平卧位休息头偏向一侧,定时翻身,防止受压过久,影响血液循环及防止发生坠积性肺炎。 4、 供给足够热量,早期消化功能未恢复可用静脉高营养,吸收力差者用滴管或鼻饲喂养,能吸吮者尽量母乳喂养,多次少量为宜。谨防窒息。 5、 正确复温 (1) 轻、中度者可用缓慢复温法,温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹,置24-25°C室温中,待体温上升至35°C,使病儿在12-24小时内体温恢复正常。 (2) 体温在30°C以下者,多主张快速复温,将病儿送入预热至27°C以上暖箱中,每小时提高温箱1°C,遵医嘱调至32°C-34°C,直至体温恢复,亦可配合加文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 4 温输液、加温给氧等措施,经检测酸中毒、低糖和出凝血时间等生化指标。 6、 保持呼吸道及氧气管道通畅,给氧以利于棕色脂肪分解产热。 7、 严格控制液体入量和输液速度。 8、 加强皮肤护理:操作时动作宜轻柔,防止皮肤破损而至感染,尽量减少肌肉注射。 9、 做好消毒隔离工作。 10、 密切观察病情变化并做好记录。 (1) 一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量等。 (2) 注意用药反应,观察有无出血倾向。 11、 护理时应细致,动作轻柔,要经常给以抚摸,使病儿产生愉快的情绪,有利于病儿的身心发展,另外,还要注意病儿基本的情绪反应,及时解决病儿基本的生理需求,使之身心愉快。 【辨证施护】 1、 脾肾阳虚 (1) 病室应温暖,空气新鲜。 (2) 复温:参见一般护理。 (3) 局部硬肿消失较慢,可配合艾条温灸关元、气海、足三里、脾俞、肾俞等穴。 (4) 可用芫荽液擦拭:取新鲜芫荽,水煎取汁,以药周出汁为度。用其擦拭患处,每日4-6次,每次3-5分钟,直至硬肿消退为止。 (5) 可做恒温药浴,用防风、艾叶、透骨草、红花各20克,白矾5克,煎汤,浸浴。 (6) 加强皮肤护理,勤换尿布,擦洗臀部用软毛巾,操作动作要轻快柔和,防止皮肤受损引起感染。 (7) 中药汤剂宜温服。 (8) 中药泡浴:当归、川芎、红花、透骨草各20克,丁香、川乌、乳香、没药各10克煎水取汁,加入2000-3000毫升温水中,将水温控制在39-42°C,将病儿泡浴10分钟,每日2次,泡浴时注意保暖。 2、 寒凝血滞 (1) 病室注意保温,病儿衣被应轻柔、温暖。 (2) 可用韭菜150克,切短加少量水煮熟,加少量白酒温擦,每日2次,可配合复方丹参液,以活血化瘀。 (3) 其他护理参见脾肾阳虚型。 【健康指导】 1、 向病儿家属讲解疾病相关知识。 2、 居室应温暖,定时通风,保持空气新鲜。 3、 护理新生儿时,应修剪指甲,洗净双手,注意清洁卫生,做好保护隔离工作,防止新生儿感染发生。 4、 注意保暖,防止着凉及硬肿复发,使用热水袋时,切忌直接接触皮肤,以免造成烫伤。 5、 做好孕母产前检查,尽量比米娜早产儿窒息。 6、 减少家中探视,又感冒者避免接触病儿,以防止呼吸道感染的发生。 7、 提倡母乳喂养,注意母亲乳房的护理,勤换衣服,保持皮肤乳头的清洁。 8、 合理喂养,及时添加辅食,注意喂养方法。 9、 加强病儿皮肤护理,衣被宜轻柔。 10、 按期进行预防接种和儿保体检。 第二节儿内科疾病

相关文档
最新文档