首次医患沟通记录单

首次医患沟通记录单

姓名：程学宇性别：男床号： 5 住院号：20093461 1、入院注意事项

（1）我是今天的值班医师钟伦维您的管床医生是钟伦维科主任是肖体现，副主任是护士长是王芳，您有什么问题随时找我们，我们会及时为您提供服务。

（2）您如果因各方面原因想出院，请您提前至少一天向您的管床医生打招呼，因为您入院时我们要写住院志及病程，出院时还得为您写此次入院的诊疗情况及院外注意事项，这些均需要一定的时间。当然您的病情好转，达到出院指标，您的管床医生也会及时通知您。

（3）我们病人费用的管理是微机化管理，如果您一旦欠费，我们无法进行相关检查及治疗。所以请您及时缴费，以免延误诊断及治疗。

2、初步诊断：急性阑尾炎

3、初步治疗方案（药物、手术及放化疗）：（1）拟行手术治疗

4、进一步治疗及检查方案：（1）完善辅检（心电图.胸片.肝肾功能.凝血功能等）。

（2）手术。

5、需要患者及其家属配合的事宜：遵医嘱。

6、其它：居民医疗相关政策已向患方解释清楚

今日钟医师与本人（及家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，本人（及家属）已充分理解，表示同意。

患者（或其代理人）签字：

参加沟通医师签字：钟伦维

2012 年06 月24 日