护理管理目标及各项护理标准检查记录

内一科护理管理目标及各项护理标准检查记录

护理安全检查内容与评分标准.

县三院护理安全检查内容与评分标准考核项目考核内容标准分考核方法扣分标准扣分制度职责21分查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。 8 查看一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分交接班制度:接班者提前5-10分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理, 危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。 8

查看时间交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修订, 人人掌握职责内容并落实。 5 抽考一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。抢救设备20分急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物; 急救药品:按性能分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,急救器械:开口器、吸氧管、吸痰管、输血器、无菌棉签、砂纶、冰袋、5.1.20ml注射器、、电筒。以上用物均处于清洁或灭菌有效期内。 10 查看一处不符合要求扣1分护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。

5 抽考一人一处不熟悉扣1分,缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣 1分。氧气、洗胃机、电动吸引器处于备用状态,吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。 5 查香一样不符合要求扣2分。严格管理:专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录;护士长每周检查2次有记录。 5 查记录缺一次记录扣1分。抢救技术10分人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论;护理人员能熟练操作,反应敏捷。 5 抽考一人低于85分不得分。非抢救情况不允许执行口头医嘱,抢救时执行口头医嘱应复述2 遍。 5 查看时间发现执行口头医嘱一次扣2分。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部李雪娟 471100河南孟津县人民医院护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。护理工作中常见的安全隐患护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

护理质量与安全管理计划

2015年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创二级甲等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设八个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为病房管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理记录质量控制组、护理规章制度落实组、三基训练控制组、护理服务质量控制组医院感染重点部门质量控制组。 2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的治疗以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。 3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责落实到位，并要求有质控记录可查。 4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。 2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。三、制定护理质量与安全管理目

江西省护理安全管理规定

江西省护理安全管理规定为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。一、加强诊疗过程中的查对管理（一）建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。 1、临床科室（1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处臵前查，服药、注射、处臵中查，服药、注射、处臵后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。（2）输血前，需两人进行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。 2、手术室（1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。（2）入室后，妥善安臵患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。（4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。（5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。（二）建立使用腕带识别制度与操作程序，确保护理措施实施的准确性 1、对实施手术、昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用“腕带”作为识别信息的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。 2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。 3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带，在病人手术苏醒并过危险期后摘除。 4、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5、标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用床号作为识别的依据。

护理安全管理制度

护理安全管理制度一、加强诊疗过程中的查对管理二、建立使用腕带识别制度与操作程序三、建立健全病人交接制度四、病区用药安全的管理五、医务人员之间的沟通管理六、加强手卫生的医院感染管理七、加强无菌物品、器械安全管理八、加强患者跌倒防范与管理九、加强患者压疮防范与管理十、加强输液帮浦的安全管理十一、加强管道脱落防范与管理十二、加强医疗安全（不良）事件报告管理十三、加强护理标识的管理为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。一、加强诊疗过程中的查对管理 1、建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。 2、临床科室（1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。（2）输血前，需两人进行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。 3、手术室（1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。（2）入室后，妥善安置患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。（4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。（5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性 1、对实施手术、昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达

护理安全管理制度试题.doc

护理安全管理制度试题科室________ 姓名________ 分数_________ 一：填空题 1.抢救器材的五定：__________、_________、_________、 __________、__________。三及时:___________、_________、_________。 2.不良事件报告时间：当班护士→___________→ __________→_________→_________→___________。3.坠床处理程序：_________________→__________→ _________→________→__________→_____________→_____________→_____________→____________→___________→____________。 4.患者手腕带的注意事项;___________、_________、 _____________。二：回答题 1.患者十大安全目标是什么？

2.四不用是指什么？ 3.锐器伤后紧急处理？

护理安全管理试题答案 1.定物品种类、定点放置、定量保存、定人管理、定期消毒灭菌、及时检查、及时维修、及时补充。 2.值班医生、护士长、医患办、值班领导、护理部。 3.做好安全防范、立即赶到、通知医生、查看、受伤情况评估、判断病情、采取急救措施、加强巡视、严密观察病情的变化、准确记录、做好交接班。 4.不随意取下、不要浸泡在水中、感觉局部不适及时反应回答题： 1.①严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 ②严格执行子在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确，执行医嘱。 ③严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 ④严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 ⑤提高安全用药。 ⑥建立临床实验室“危急值”报告制度。 ⑦防范与减少患者跌倒事件发生。 ⑧防范与减少患者压疮发生。

护理安全管理质量检查内容及评分标准

护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因 1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理 10 一处不合要求扣1分。 2、对各类突发事件有抢救风险预案。人人了解，掌握抢救程序。 10 一人不了解扣1分。、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程 10 一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。 10 1 / 3 精品文档一处不全要求扣1分

、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。 10 一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。 10 一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。 10 查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分; 、做好水电暖气管理，定期检查维修。掌握灭火操作程序。 10 一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。 2 / 3 精品文档 10 一处不全要求扣1分 10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。 10 一处不全要求扣1分

合计 100 实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日 3 / 3

护理安全管理与监控措施标准范本

解决方案编号：LX-FS-A54729 护理安全管理与监控措施标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

护理安全管理与监控措施标准范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。（一）管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科室情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。 3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

护理安全质控标准

护理安全管理质控标准检查者签名：检查日期：年月日项目分值考核内容评分标准科室：得分：管理制度40分1.有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 2.有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 3.发生缺陷后,护士长及时组织讨论,明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施，记录完整 4.护理缺陷报告制度完善，按规定上报，并填写报表 5.坚持每月自查，每月定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容，有记录和签名 6.严格执行查对制度 7.严格遵守护理操作规程及工作制度无措施不得分，一项不符合要求扣1分消防治安管理15分 1.工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 2.消防器械定位放置 3.氧气使用管理规范 4.用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 5.开水锅炉使用安全 6.病区内无财物遗失现象一项不符合要求扣1分环节管理45分1.患者腕带标识内容清晰可辨、护理警示标识落实到位 2.药品过敏者病历、床头卡、一览表等有醒目标记，病人知晓 3.静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间，治疗台上大输液瓶贴上的药名与摆放的药品必须一致 4.意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 5.危重病人基础护理落实到位 6.输血时严格执行“三查八对”.并经两人在治疗室查对及床旁核对.医嘱单上两人签名.护理记录单上有记录 7.有医嘱查对登记本，每周总查对有护士长.护士签名 8.院外压疮或难免压疮者有上报、记录、防范措施及效果评价 9.尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 10.消毒剂使用管理规范 11.医疗废物分类、存放规范 12.各种急救药品保持完好备用状态，特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 13.设备定时安全检查有记录 14.护士工作中无自伤发生 15.护理人员熟悉护理应急预案 16.一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 17.无严重差错及事故 18.皮试双签名发生严重差错事故不得分一项不符合要求扣1分治疗台上输液贴上的药品未摆放者，一处扣1分注：满分100分，90分为合格 1

护理质量与安全管理制度

护理质量与安全管理制度一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。 1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。 2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。 3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。

护理安全管理制度

医院护理安全管理制度目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（临海院区）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检

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查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。一、输液安全管理 1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均

病房护理安全措施

病房护理xx 护理安全直接关系护理的效果和质量，影响医院的社会和经济效益。按照护理部的部署，特制定本病房护理安全措施如下：一、严格落实各项规章制度，不流于形式。 1、对制度的落实：做到早晨查夜班医嘱，下午查白班医嘱；输液、配药、注射、发药都要三查七对，输血、血浆均要两人进行三查八对。 2、接班制度的落实：要求护士随时了解病人、病情、病室动态变化，早、晚床头交接。对物品、药品及设备定点、定人、定时检查，并书面交接，做到上不清下不接，当班护士心中有数。 3、报告制度的落实：遇有输液、输血反应、院外带来的褥疮、高危可发生或已经发生的护理差错及护理纠纷，立即上报给护士长，由护士长按规定及时上报给护理部。 4、病房安全管理制度的落实：氧气筒挂明“四防”标识，提醒护士、患者、家属注意，并专人负责检查用氧安全。在入院宣教时及时向患者及家属进行防火、防盗、物品保管等相关知识的宣教。对特殊病人应加强其坠床、烫伤等意外事件的宣传教育。 5、消毒隔离制度的落实：护士长每日对处置室、换药室进行检查，设专人管理。要求护士严格执行无菌操作。做好一次性物品的管理。二、成立病房护理安全小组，全面加强病房安全管理： ⑴〔〕为医嘱执行检查组组长；⑵〔〕为处置室管理及消毒隔离组组长；⑶〔〕为表格组组长；⑷〔〕为基础护理组组长；⑸〔〕为重患护理组组长; ⑹〔〕为操作组组长；组长负责检查、收集、记录病房的护理安全隐患，每周上报给护士长，由护士长组织总结、分析，及时反馈给病房护理人员。 1/ 3

三、"提高护士防范风险的意识和能力：组织护士学习《医疗事故处理条例》及护理工作相关的法律法规，及时通报全院或其他医院有关护理安全的信息，组织对医疗、护理纠纷的个案分析会等。使护士充分认识到严格执行法律法规、常规的重要性，注重循证护理，自觉依法执业。四、建立护理安全警示薄：每位护士都可以将日常工作中发现的护理安全隐患；患者及家属的意见；急救物品需补充、修理；服务态度方面等异常情况及时记录在上面，提醒其他工作人员注意。对善于发现问题的护士给予奖励，鼓励护士之间相互杜绝差错，调动大家参与护理安全管理的积极性，达到及时发现问题及时补救，杜绝护理差错的发生。五、努力提高护理记录书写内涵质量：组织护士学习《护理记录书写规范》，对患者症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、护理操作、用药、告知、宣教等内容及时准确记录，并加强环节质控。六、应用人文XX,做好事后防范： 1、 2、规范护士的言行,加强护患沟通,是有效减少护患纠分的重要措施。有异常情况立即上报,及时采取补救措施,防止事态扩大,将事件控制在最底限度。 3、 5、当事人不于患者发生冲突，做好耐心解释工作善于保存实物及相关证据。正确处理病人的抱怨，有效倾听病人的意见，让患者感受到被重视 4、 2/ 3

护理安全隐患分析及防范措施

护理安全隐患分析及防范措施您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词：来源：（本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌）护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。

护理安全隐患排查

护理安全隐患排查 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护理安全隐患排查一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履行职责，病人跌倒。 2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，包括药品管理及护理文书记录不准确。 3、工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 4、对病人的护理不周到，服务态度差、语言冲撞。 5、弄虚作假、不懂装懂。 6、发生错误不报告，不及时采取补救措施 7、依赖陪人、护工、实习同学。 8、情感受挫，情绪波动或失控，疾病、疲劳、注意力分散，错误用药或错误执行医嘱。二、护理管理隐患 1、管理意识薄弱，教育不落实。 2、制度不健全，措施不到位、监督不力、监控不严。 3、不重视业务培训，业务技术水平低。 4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取措施或措施不力。

5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。三、技术隐患 1、新药品品种多更新快，护士对药物的用途及副作用不明。 2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解） 4、对急救设备不会使用，使抢救不得力。 5、药品质量差、失效、变质。四、环境隐患 1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。 2、危险品管理及使用不当，如氧气的管理等。 3、病区的治安存在问题。 4、环境污染导致的隐形不安全因素。 5、社会环境：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对患者的情绪构成影响。广宁县妇幼保健院

护理安全管理制度及措施

护理安全管理制度及措施一、护理安全管理制度 1.有计划的加强对护理人员的培训与教育,使护理人员具备良好的政治素质、业务素质和科学素质。 2.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结合作，结合各科的情况，制定出切实可行的防范措施。 3.严格执行交班制度，分级护理制度，按时巡视病房认真观察病情变化。 4.努力做好住院病人的饮食管理和安全管理。 5.对新上岗的同志经过三个月的岗位培训，合格后才能单独值班，对护校实习及进修人员，要严格带教。 6.认真执行查对制度和无菌操作技术规程，作好消毒隔离工作，预防医院内交叉感染。 7.认真执行差错事故登记报告制度，出现差错事故的单位和个人，应及时上报并积极采取补救措施，视情节轻重给予处理。 8.医疗器械，物品管理得当，保证性能良好，按时交接，定时清点，严防损坏和遗失。 9.抢救器材做到四定（定物品种类，定位放置，定量保存，定人管理）；三及时（及时检查，及时维修，及时补充）；抢救器材做好应急准备，不准外借。 10.急救药品定位定量专人管理，用后及时补充，定期清

点毒.麻.剧.限.及贵重药品，专人加锁保管并严格交班。 11.经常对工作人员和病人.陪护人员进行安全教育，做到防火.防盗，按有关规定严格氧气的管理，如定位放置，做到四防（防火.防热.防震.防油）。二. 护理安全管理措施 1.从思想上提高对安全工作的重要性认识，要以身作则，实施刻刻想安全，并及时下科室督促检查，把好安全质量关，定期护士长例会，反复多次强调及早发现不安全因素，加强防范措施，一确保医疗安全，优质服务。2.努力提高护理人员业务素质，加强业务学习，要求上班时思想集中，上夜班前必须休息好，以保证精力充沛做好夜班工作。 3.对全院的危重抢救病人要及时了解掌握，并进行积极的组织指挥.调配，保证重点抢救病人的工作，对抢救室. 处置室定期检查，保证使用。 4.严格要求自己，遵守医院的各项规章制度及纪律，不迟到.不早退，有事提前请假。 5.加强护士长夜班管理，并强化重点检查内容，做好月质量检查工作，发现其他不安全因素及时汇报。 6.每季组织一次安全质量检查，列入护理质量评价标准并扣分。