毛囊炎疖与痈
疖肿和毛囊炎的区别是什么【健康小知识】
疖肿和毛囊炎的区别是什么文章导读疖肿和毛囊炎是两种发病很相像的疾病，都是皮肤类疾病，而且发病症也类似，毛囊堵塞变成疙瘩，发炎红肿等，所以很多人都分不清楚，因为没有对症下药或是延时诊断，导致耽误了病情使得更加严重。
本文呢就简单介绍下疖肿和毛囊炎的区别是什么以及相关的治疗方法。
毛囊炎迂指毛囊部炎症，或为丘疹，或为脓疱，或先丘疹后脓疱。
它的病因很多，细菌感染只是其中之一.而病原菌也不只限于葡萄球菌和链球菌。
毛囊炎的丘疹或脓疱可多可少，可大可小，可深可浅.但必长在毛囊部。
一般的毛囊炎皮疹都比较小，常为绿豆至火柴头大。
脓疱也比较浅，所以自觉不痛或只有微痛。
多见于头皮及面部有毛区、前胸部、上背部和四肢伸侧。
毛囊炎是常见的皮肤性疾病，其发生与金黄色葡萄球菌、其他微生物如绿脓杆菌等都有很大的关系。
背部毛囊炎作为毛囊炎的易发部位，其发生往往造成背部的各种不适感，而且还对工作和生活造成影响。
而疖又称疖子、疖肿，是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎。
它初起为红色结节，很快化脓成为脓性结节或脓疱。
它的位置较深，因而疼痛和压痛都较剧烈。
好发部位同毛囊炎，但分布可以很广泛。
典型的疖子中心有脓头，可排出黄绿色脓栓(毛囊炎没有这种情况)和脓血，愈后留瘢痕。
治疗方法可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可使用紫外线照射。
对反复发作的患者可使用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
以上是有关于毛囊炎和疖肿的区别以及如何治疗等相关资料，希望对大家有所帮助。
笔者为大家介绍几种能有效治疗毛囊炎的药物，希望能对大家有所帮助：克林霉素甲硝唑搽剂：用于寻常痤疮，也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
复方片仔癀软膏：清热，解毒，止痛。
用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南(2023年)
细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南（2023年）一、概述及流行病学金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为链球菌。
金黄色葡萄球菌是人皮肤黏膜的常驻菌群之一，约30%健康人群携带该菌，在干燥物体表面生存期较长，如在干燥的脓液、痰液中可存活2~3个月，通过直接接触或污染物感染。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是大部分急诊科中化脓性皮肤软组织感染的致病菌，对多种抗菌药物耐药。
化脓性链球菌短暂或长期定居于上呼吸道，在干燥物体表面或尘埃中可生存数月，通过直接接触、污染物或飞沫传播感染。
毛囊炎、疖为特别常见的皮肤病，常在基层诊治；痈为重度炎症反应的急性化脓性感染，诊疗涉及皮肤科、外科、急诊科等。
二、毛囊炎（一）定义毛囊炎（folliculitis）是由于感染、物理损伤或化学刺激而引起的毛囊炎症。
细菌性毛囊炎最常见，由细菌感染毛囊浅表或深部引起。
（二）病因和发病机制细菌性毛囊炎常由金黄色葡萄球菌引起，在长期口服抗菌药物的痤疮患者中偶尔有革兰阴性菌毛囊炎。
易感因素包括皮肤的浸渍、剃须、拔毛、天气炎热、糖尿病、局部外用糖皮质激素等。
痤疮皮损亦包括毛囊炎，主要由痤疮丙酸杆菌引起，参见《寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）》。
（三）临床表现1. 典型表现为面部、头皮、颈部、胸背部、臀部等部位丘疹或脓疱，皮损常呈现为小的毛囊性丘疹或针尖大小脓疱，毛孔呈红色隆起，上覆痂皮，四周绕以红晕（图1A、1B）（点击文末“阅读原文”），可有轻微触痛或瘙痒，7~10 d愈合。
2. 头皮部位复发性或慢性葡萄球菌毛囊炎融合后常形成瘢痕和秃发。
3. MRSA可能引起深在毛囊炎或脓肿，并向严重感染发展。
（四）诊断与鉴别诊断1. 诊断：根据典型临床表现，以毛囊为中心的丘疹、脓疱，周围绕以红晕即可诊断。
严重的、复发性、治疗抵抗的患者，可行皮损部脓液涂片、细菌培养和药敏试验。
2. 鉴别诊断：主要与马拉色菌毛囊炎鉴别，后者常发生于青年人，诱发因素包括皮脂分泌多和天气炎热、抗菌药物应用、免疫抑制剂应用等。
细菌性皮肤病ppt医学课件
寻常型脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现
（2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌 所致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓 疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎 壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后 可见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病 程长。
深脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （3）大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒
细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性 链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染。
诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性皮 肤病等。
第一节 脓疱疮
临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色
斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有 明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓 液干燥后形成蜜黄色厚痂。
液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球 菌。
第一节 脓疱疮
诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏
死性松解症等。
第一节 脓疱疮
预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、
干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高 锰酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。 内用药物：抗生素、支持治疗。
第二节 毛囊炎、疖和痈
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （1）丹毒：起病急剧，典型皮损为水
肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅 速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症 状和附近淋巴结肿大。
丹毒－小腿
丹毒－面部
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （2）蜂窝织炎：皮损初起为弥散性、
水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮 温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形 成深部化脓和组织坏死。
疣状皮肤结核
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。
火疖子是什么原因引起的
火疖子是什么原因引起的
火疖子指皮肤单独存在的毛囊炎，如果这些毛囊炎融合，称之为痈。
火疖子形成的原因可能由于不良卫生，皮溢性物质增多及外伤等因素而引起。
不良卫生：一般由于不良生活习惯，引起毛囊堵塞，导致毛囊内细菌大量繁殖，引起的这种症状。
大多发生处于青春期的少年。
皮溢性物质增多：由于患者身体皮溢性物质产生增多，容易堵塞毛囊孔，这种情况也会导致火疖子的形成。
常见多毛和多汗部位。
外伤：患者皮肤受外伤，使皮肤出现细菌感染，也会出现火疖子的形成。
火疖子形成的原因有很多种，患者的病情严重程度和个人体质不同等因素，应视情况在医生的指导下选择合适的治疗方案。
疖疔痈发鉴别要点
疖疔痈发的鉴别要点如下：
疖：
1. 疖是由单个毛囊引起的一种皮肤感染，通常发生在头、脸、脖子、腋窝和腰部等部位。
2. 疖通常只有一个小疙瘩，大小在几毫米到几厘米之间，通常有轻微的红肿和疼痛。
3. 疖的病程比较短，通常不需要抗生素治疗，只需局部使用抗生素药膏或热敷即可。
疔：
1. 疔比疖更严重，是由深部组织受到感染引起的，通常发生在手指、足趾、足跟、头部等容易受压的部位。
2. 疔通常有一个小脓疱，周围有明显红肿和疼痛，脓疱深埋在皮肤深层，难以自行破溃。
3. 疔的病程较长，需要及时就医，治疗需要切开引流，并使用抗生素药物。
痈：
1. 痈是皮肤深层组织的细菌感染，通常发生在脖子、腋窝等部位。
2. 痈会形成一个大的脓肿，可能涉及多个淋巴结和皮下组织，通常有明显的红肿、疼痛和发热等症状。
3. 痈的治疗需要使用抗生素药物和局部引流，可能需要手术切开脓肿。
通过以上对比，我们可以更好地理解和鉴别疖、疔和痈的特点。
在出现类似症状时，请务必咨询医生以确定正确的治疗方法。
发：
这里“发”的含义较为模糊，无法给出确切的鉴别信息。
总的来说，疖、疔和痈是三种不同的皮肤感染性疾病，它们的发病部位、临床表现和治疗方式都有所不同。
了解这些鉴别要点可以帮助人们更好地识别和治疗这些疾病。
请注意，以上回答仅供参考，如有其他健康疑虑，请尽快咨询专业医生。
细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南ppt课件
根据皮肤红肿、疼痛和中心脓栓的临床表现，结合皮肤镜检查和细菌培养结果， 可作出诊断。
痈的临床表现与诊断
临床表现
痈是由多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性感 染，表现为大片皮肤红肿、硬结、疼痛，中心有多个脓头， 破溃后形成多个瘘管。
诊断
根据大片皮肤红肿、硬结、疼痛，中心有多个脓头的临床表 现，结合皮肤镜检查和细菌培养结果，可作出诊断。需要注 意的是，痈的病情较重，常伴全身症状，如发热、寒战等。
疖
是毛囊及周围组织的化脓 性感染，通常表现为皮肤 下的红肿疼痛结节。
痈
是多个相邻毛囊及其周围 组织的化脓性感染，范围 较大，常伴随全身症状。
指南的目的和意义
提供诊疗规范
本指南旨在为基层医生提 供细菌性毛囊炎、疖、痈 的诊疗规范，确保患者得 到及时、有效的治疗。
提升治疗效果
通过标准化的诊疗流程， 提高细菌性毛囊炎、疖、 痈的治疗效果，减少并发 症。
细菌性毛囊炎的病因与发病机制
病原菌感染
细菌性毛囊炎主要由葡萄球菌引起，特别是金黄色葡萄球菌。
毛囊损伤
摩擦、搔抓、剃须、拔毛等不良习惯导致毛囊损伤，增加感染风险 。
多汗、油脂分泌旺盛
这些因素导致毛囊口堵塞，细菌易于繁殖。
疖的病因与发病机制
毛囊深部感染
疖是毛囊深部和周围组织的急性 化脓性炎症，通常由葡萄球菌引
起。
汗腺感染
汗腺炎症也可能引发疖的形成。
个体易感性
免疫力低下、糖尿病、长期使用 激素或免疫抑制剂等增加疖的发
病风险。
痈的病因与发病机制
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多个毛囊和皮脂腺感染
痈是由多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感 染引起。
病原菌扩散
痈病的诊断提示及治疗措施
痈病的诊断提示及治疗措施
痈（carbuncle）是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多处疖融合而成。
多发生于颈及背部厚韧皮肤部。
该处感染常沿深筋膜向四周脂肪组织扩散，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
【诊断提示】
（1）多个相邻的毛囊和皮脂腺呈大片酱红色炎症性浸润区，稍隆起，质地坚韧，局部剧痛，继之出现多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。
中心皮肤坏死、溶解、塌陷，呈"火山口"状，内有大量脓液。
（2）有畏寒、高热、食欲缺乏、头痛、头晕等全身中毒症状。
（3）血白细胞及中性粒细胞计数增高。
（4）区域淋巴结肿大和压痛，病变周围呈浸润性水肿。
（5）查血糖，以除外并存的糖尿病。
【治疗措施】
（1）早期局部用50%硫酸镁或3%高渗盐水湿热敷或理疗。
（2）急性期卧床休息，用青霉素类及头孢菌素类抗生素静滴。
最好根据培养及药敏试验选用抗生素。
（3）脓肿形成后，应做"十"或"艹"形切开，切口要超过病变边缘皮肤，深达筋膜，去除坏死组织，伤口填以盐水纱布。
经常更换敷料，每日或隔日1次，保持创面清洁。
缺损较大，肉芽组织长出后及时植皮。
（4）合并糖尿病或其他疾病时，应同时治疗。
《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南(2023年)》解读PPT课件
国外指南更注重患者教育和长期管理，而国内指南在 这方面相对薄弱。
指南更新频率
国外指南更新较快，能够及时反映最新研究成果和临 床进展。
更新内容与重点变化
病原学诊断
新增了细菌培养和药敏试验在病原学诊断中 的应用。
治疗药物选择
根据最新临床证据，对治疗细菌性毛囊炎、 疖、痈的药物进行了重新评估和推荐。
手术指征和时机
明确了手术指征和手术时机的选择，以减少 不必要的手术和并发症的发生。
患者教育和长期管理
强调了患者教育和长期管理在细菌性毛囊炎 、疖、痈治疗中的重要性。
02
细菌性毛囊炎诊疗解读
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据典型的临床表现，如毛囊性丘疹、脓疱、疼痛及瘙痒等，结合细菌学检查阳性结果，可作出诊断 。
在进行皮肤检查和操作时，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染 的发生。
合理用药
根据患者的病情和指南推荐，合理选择和使用抗生素等药物，避免滥 用和不必要的用药。
加强沟通，促进医患合作
充分告知患者
向患者详细解释病情、治疗方案和可能的风险，让患者充分了解 自己的病情和治疗过程。
倾听患者意见
认真倾听患者的诉求和意见，及时调整治疗方案，提高患者的满意 度和治疗效果。
应立即停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
02
定期监测患者的肝肾功能指标，如发现异常，应及时调整药物
剂量或更换药物。
菌群失调
03
长期使用广谱抗菌药物可能导致菌群失调，引发二重感染。如
出现相关症状，应立即停药并给予相应治疗。
05
基层医生在临床实践中应对策略
提高认识，加强学习培训
深入学习指南
认真研读《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南（2023年）》 ，掌握最新的诊疗原则和方法。
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毛囊炎（folliculitis）
系局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、 颈部、臀部及外阴。
皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓 疱，周围有红晕脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂 皮脱落后一般不留瘢痕。
发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者称为秃发性 毛囊炎（folliculitis decalvans）；发生于胡须部称 为须疮（sycosis）；发生于颈项部，呈乳头状增 生或形成瘢痕硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎 （folliculitis keloidalis）。
可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，亦可并发 丘疹和小脓疱 作出诊断；
疖则根据深在性毛囊性硬结、中央有脓栓，伴红 肿热痛进行诊断；
痈则根据炎症更加广泛，表面有数个脓栓，脱落 后形成蜂窝状深在性溃疡进行诊断。
预防和治疗
应注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫 力等。
物理治疗 疾病早期可用超短波、远红外线和紫外 线理疗。
手术治疗 晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引 流，切忌挤捏和早期切开，尤其是发生在鼻孔及 上唇“危险三角区”者。
疖（furuncle）
系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头 面部、颈部和臀部。
皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以 后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴红肿热痛， 数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点 状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，以 后炎症逐渐消退而愈合。
疖多为单发，若数目较多且反复发生、经久不愈， 则称为疖病（furunculosis），多见于免疫力低下 患者。
毛囊炎、疖和痈
毛囊炎、疖和痈
毛囊炎、疖和痈等是一组累及毛囊及其周围组 织的细菌感染性皮肤病。高温、多汗、搔抓、 卫生习惯不良、全身性疾病如糖尿病、器官移 植术后、长期应用糖皮质激素常为诱发因素。
病因
本组皮肤病多为凝固酶阳性金葡菌感染引 起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单 孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染。
本病以外用药物治疗为主，多发性毛囊炎及较严 重的疖、痈应进行内用药物治疗。
外用药物治疗 早期疖未化脓者可热敷或外用20％ 鱼石脂软膏、3％碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏或 5％新霉素软膏。
内用药物治疗 可选用青霉素、头孢类、大环内酯 类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择抗 生素。疖病患者应积极寻找基础疾病或诱因，可 同时使用免疫调节剂（如转移因子）。
痈（carbuncle）
系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成 的皮肤深层感染。
好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫 性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向 四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死， 表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个 带有脓性基底的深在性溃疡如蜂窝状。