高血压讲课PPT课件

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什么人容易患高血压
❖ 一、肥胖者
年龄
体重正常者患病率 肥胖者患病率 倍数
25-40岁 11.3%
40-60岁 29.1%
60岁以上 54.2% 者
44.5% 54.1% 72.1
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4倍 2倍 1.5 倍
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什么人容易患高血压
❖ 二、吸烟：
香烟中的尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和
交感神经，使心率增快，同时也促使肾上腺
高血压相关知识
❖ 神经外科 杨华
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高血压现状
据资料统计，我国成人高血压患病率为
18.8%，也就是说，每平均5个人就有一位高 血压患者。北方患病率大于南方，男性高于
女性。“城乡差别”也越来越小，更令人担
忧的是，高血压的患病率增长的趋势，年轻 人比老年人更为明显，35-44岁高血压增长率 为74%。
肾小球、肾小管功能受损—慢 性肾功能不全—肾功能衰竭
动脉粥样硬化、夹层动脉瘤
视网膜病变，眼底损害—视力减退、
失明
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高血压是“隐形杀手”
❖ 高血压通常没有明显的症状，即使有轻度不 适，病人的主观感觉也跟血压升高的程度不 一致。
❖ 由于症状不明显，因此很多人明知自己有高 血压也不进行治疗。
❖ 多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑 血管损害才被发现和重视。
此项调查研究来自于人群间的比较研究。限 制高血压病人的摄盐量，血压则降低，使用 利尿剂，保钾排钠剂，也可使血压下降。在 某些摄入盐极少的地区，根本不知道高血压 病例。日本人均摄盐量为美国人的2-4倍，约 1/3的人患有高血压。
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什么人容易患高血压
❖ 四、长期处于紧张状态者
紧张刺激是内外紧张刺激因子引起的有明显的主观 紧迫感、相应的紧张行为表现和相伴随的生理、心 理变化等一系列活动过程。紧张刺激有明显提高脑 干网状上行激活系统兴奋性的作用，引起一系列血 中儿茶酚胺类激素升高，血压上升，心跳加快，头 部和肌肉血液供应增加，内脏血液供应减少，此期 若过于强烈持久或反复发作，可导致心脑血管系统 的功能和器质性损害。
对降压药物的敏感性降低，抗高血压治疗不
容易得到明显治疗效果，远期预后亦差，抽
烟对脂质代谢同样有影响，可以使低密度脂
蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，
从而增进了动脉粥样硬化的形成。而且，据
研究计算，1支普通香烟可使心率增快5-20次
/分，收缩压升高10-25mmHg。
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什么人容易患高血压
❖ 三、钠盐摄入过多者
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高血压怎么治疗
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高血压现状
调查所有死因，因高血 压引起的疾病占总死因 的41%
死于高血压引起 的疾病
其他疾病
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什么是高血压
血管内流动的血液对血管壁产生的侧压力 称为血压，高血压的断定必须符合以下2点:
❖ 病人情绪稳定，静息状态下测得的血压 ≥140/90mmHg
❖ 未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日 多次血压测定所得的平均值≥140/90mmHg
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高血压现状
❖ 特点：三高
致
致
致
病
死
残
率
率
率
高
高
高
1高血压持续4个月，就会有不同程度的器官损害 2 高血压患者的死亡风险要比非高血压者高出4倍，平均15秒钟就有一位患者
死于冠心病、心梗、脑出血、脑梗塞 3 高血压是导致脑血管疾病的罪魁祸首- ，而因脑血管疾病致残者高达70% 3
高血压现状❖ 特点：三低源自-7高血压的分类
原发性高血压：病因不明、伴或不伴器官损 害，95%的高血压患者为原发性高血压。
继发性高血压：继发于肾、内分泌和神经系 统疾病的高血压，多为暂时的，在原发疾病 治疗好后，高血压自然会消失
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心
脑
高
血 压
肾
血管
眼
心绞痛、心肌梗死、各种心律失常、 充血性心力衰竭、猝死
脑出血、脑血栓、脑梗塞等—偏瘫、 失语等
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高血压脑出血的发生过程
病变基础
高 血管动脉粥样硬化 血 压 血液对血管壁的冲击，形成微动脉瘤
诱因：情绪激 动、饮酒等使 血压剧增
血管破裂造成脑出血
警惕血压忽高忽低！
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高血压怎么治疗
❖ 医学研究表明，对高血压的早期预防和早起 稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高 血压及并发症得以预防和控制，政府将每年 的10月8日为“全国高血压日”。
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什么人容易患高血压
❖ 五、饮酒
大量饮酒会加速血液循环，致使血压迅速升
高，据研究表明，酒精对动脉粥样硬化也有 一定的促成作用，还使对降压药物的敏感性 降低。欧美等国家的近30个研究中均已发现， 饮酒过量（每日酒精摄入量≥35G）可使高血 压患病率增高，控制饮酒后，血压水平明显 下降。
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什么人容易患高血压
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高血压怎么治疗
❖ 1 改善生活方式 ❖ 2 规律服药
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高血压怎么治疗
❖ 1 合理膳食 可使血压降低8-14mmHg 原则：低热量 低盐 低脂
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高血压怎么治疗
❖ 2 规律的体育锻炼可使高压降低4-9mmHg 运动三原则： 有恒 经常的、规律地运动 有序 循序渐进 有度 根据自身年龄和体质适度运动
素释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，引起
血压升高。长期大量吸烟，可促进大动脉粥
样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管
渐渐硬化，吸烟还使血液中一氧化碳血红蛋
白增多，血液中含氧量降低，使动脉内膜缺
氧，造成内膜损伤。
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什么人容易患高血压
目前研究表明，抽烟者的高血压发病率比不
抽烟者要高2.5倍。有抽烟习惯的高血压病人，
知
控
治
晓
制
愈
率
率
率
低
低
低
1 全国2亿高血压患者，不知晓自己有高血压的就占到1亿
2 全国2亿高血压患者，能控制到理想水平的只有23%
3 高血压患者绝大数靠服药控制-血压，很难治愈
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高血压现状
控制率6.1%
扇面 1 扇面 2
服药未得到控制18.6
扇面 3
扇面 4
不知晓病情69.8%
知情不服药5.5%
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❖ 六、遗传因素
双亲是正常血压者，其子女患高血压的可能性为 3%；双亲是高血压者，其子女患病率为45%；父母 一方有高血压者，其子女患病率是无高血压者的1.5 倍；原发性高血压产妇的婴儿出生几天后，其血压 比正常产妇婴儿的血压高出许多。动物实验证明， 遗传性高血压白鼠，繁殖数代后几乎100%的都发 生了高血压。由此可见，高血压确实与遗传因素有 关。最近甚至有报道说，90%的高血压患者是遗传 发病的。不管统计数字如何悬殊，但高血压与遗传 因素有关，是医学界公认的高血压发病机制之一。