2018年放射科护理质量与安全管理计划

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放射科质量与安全管理工作方案

放射科质量与安全管理工作方案

德江县人民医院影像科质量与安全管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。

2、指派专人为科室质量与安全管理员,分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作,并制定各岗位质量与安全工作职责。

3、为保证放射科医疗与安全,放射科执行人员准入规范。

4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规,影像诊断报告书写符合规范,以防范医疗差错。

5、坚持集体读片和会诊制度。

每天执行综合读片,每周进行一次疑难病例讨论,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录。

工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。

首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。

6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。

.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊。

在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。

凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

7、认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。

科内设专门登记本,每月指派专人查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。

每月下旬向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。

8、认真书写诊断报告书。

报告书写要规范化,要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告,读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。

有旧片者要与旧片作比较。

承诺出报告时间:⑴X线报告:急诊30分钟,普通2小时;⑵CT报告:急诊30分钟,普通2小时。

上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后,下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。

要求检查阳性率≥70%,诊断符合率≥90%。

9、摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。

放射科质量与安全管理工作计划

放射科质量与安全管理工作计划

放射科质量与安全管理工作计划一、背景和目的放射科是医院中重要的诊断和治疗部门,涉及到放射性物质的运用和放射线的照射,因此放射科的质量与安全管理至关重要。

本计划旨在确保放射科工作的质量与安全,提供高质量的影像服务,保护患者和工作人员的健康和安全。

二、质量和安全管理目标1. 提高影像诊断的准确性和可靠性,确保患者得到正确的诊断和治疗。

2. 保护患者和工作人员免受放射性物质的伤害,减少放射线的照射剂量。

3. 建立完善的质量控制和质量保证体系,定期进行内部和外部的质量评估和监督。

4. 加强放射科工作人员的培训和教育,提高他们的专业技能和安全意识。

三、具体措施和实施计划1. 建立质量控制小组:由放射科主任负责,组织放射科和相关人员成立质量控制小组,负责放射科质量与安全管理工作的组织和实施。

2. 制定质量控制计划:根据国家和行业的相关标准和规定,结合放射科的具体情况,制定质量控制计划,包括影像设备的维护和校准、影像诊断的标准操作程序、质量控制记录的填写等。

3. 定期进行质量评估:按照质量控制计划,定期进行质量评估和监督,包括对影像设备的性能检测、影像诊断的准确性和可靠性评估等。

4. 加强放射科工作人员的培训和教育:定期组织放射科工作人员参加专业培训和学术交流,提高他们的专业技能和安全意识。

5. 建立放射科安全管理体系:制定放射科安全管理规定和操作程序,加强放射科的安全管理工作,包括放射性物质的储存和使用、放射线的防护等。

四、预期效果和评估1. 通过质量控制和质量保证措施的实施,提高放射科的影像诊断质量和可靠性,减少误诊和漏诊的情况。

2. 通过加强放射科安全管理,减少患者和工作人员受到放射性物质和放射线伤害的风险,保护他们的健康和安全。

3. 通过定期的质量评估和监督,及时发现和纠正存在的问题,提高放射科的整体工作水平和质量。

五、总结放射科质量与安全管理是医院管理工作的重要组成部分,需要放射科工作人员的共同努力和持续改进。

放射科科室医疗质量与安全管理工作计划

放射科科室医疗质量与安全管理工作计划

放射科科室医疗质量与安全管理工作计划下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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放射科质量管理工作计划

放射科质量管理工作计划

一、前言为提高放射科医疗服务质量,确保医疗安全,提升患者满意度,根据我国医疗卫生事业发展的要求,结合我科实际情况,特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高放射科医疗服务质量,确保医疗安全,降低医疗差错发生率。

2. 提升患者满意度,树立良好的科室形象。

3. 加强科室内部管理,提高医护人员业务水平。

4. 优化工作流程,提高工作效率。

三、具体措施1. 加强质量管理组织建设(1)成立放射科质量管理小组,由科主任担任组长,护士长、质量管理员等担任成员。

(2)明确质量管理小组成员职责,定期召开会议,研究、解决科室质量管理中的问题。

2. 完善各项规章制度(1)修订和完善放射科各项规章制度,如《放射科诊疗规范》、《放射科工作流程》等。

(2)加强对规章制度的学习和宣传,确保全体医护人员熟知并遵守。

3. 提高医护人员业务水平(1)开展业务培训,邀请专家进行专题讲座,提高医护人员业务水平。

(2)鼓励医护人员参加各类学术活动,拓宽知识面,提升诊疗能力。

4. 加强设备管理与维护(1)定期对放射科设备进行检查、保养,确保设备正常运行。

(2)严格执行设备操作规程,确保设备使用安全。

5. 优化工作流程(1)简化患者就诊流程,提高就诊效率。

(2)加强科室内部沟通,确保信息畅通。

6. 提高医疗质量(1)严格执行影像诊断报告书写规范,提高诊断准确性。

(2)开展疑难病例讨论,提高诊断水平。

(3)加强病例随访,总结经验,提高诊疗质量。

7. 提高患者满意度(1)关注患者需求,提供温馨、周到的服务。

(2)加强医患沟通,及时解答患者疑问。

(3)设立意见箱,收集患者意见,不断改进工作。

四、工作进度安排1. 第一季度:完成科室质量管理小组组建、规章制度修订、业务培训等工作。

2. 第二季度:加强设备管理与维护,优化工作流程,提高工作效率。

3. 第三季度:开展疑难病例讨论,提高诊断水平,加强病例随访。

4. 第四季度:总结全年工作,查找不足,制定改进措施。

放射科质量与安全管理年度工作计划

放射科质量与安全管理年度工作计划

放射科质量与安全管理年度工作计划一、前言放射科作为医院重要的辅助检查科室,在临床诊断和治疗中发挥着举足轻重的作用。

放射科质量与安全管理关系到患者的安全和医院的声誉,因此,我们应当高度重视放射科质量与安全管理,不断提高放射科服务质量,确保患者安全。

二、工作目标1. 提高放射科诊断和治疗质量,确保患者安全。

2. 完善放射科质量管理体系,提高放射科管理水平。

3. 提高放射科人员素质,提升放射科服务质量。

4. 确保放射科各项操作规范执行,降低患者风险。

三、工作重点1. 加强放射科质量管理(1)制定放射科质量管理规章制度,明确放射科质量管理的责任和任务。

(2)加强放射科设备管理,定期检查和维护,确保设备正常运行。

(3)加强放射科药品管理,严格执行药品管理制度,确保药品安全。

(4)加强放射科检验项目管理,确保检验结果准确可靠。

2. 加强放射科安全防护(1)加强放射科辐射安全管理,严格执行辐射安全防护规定。

(2)加强放射科生物安全管理,严格执行生物安全防护规定。

(3)加强放射科火灾应急预案制定和演练,提高火灾应对能力。

3. 加强放射科人员培训(1)加强放射科专业技术人员培训,提高专业技术水平。

(2)加强放射科管理人员培训,提高管理水平。

(3)加强放射科护理人员培训,提高护理服务质量。

4. 加强放射科服务流程优化(1)优化放射科挂号、检查、收费、取片等服务流程,提高服务效率。

(2)加强放射科与临床科室沟通,提高检查申请单准确率。

(3)加强放射科报告审核和发放,确保报告准确、及时。

5. 加强放射科质量监控与评价(1)建立放射科质量监控指标体系,定期进行质量监测和评价。

(2)加强放射科质量改进项目开展,持续提高放射科服务质量。

(3)加强放射科满意度调查,了解患者需求,持续改进服务质量。

四、工作措施1. 成立放射科质量与安全管理小组,明确小组成员职责,加强放射科质量与安全管理。

2. 制定放射科质量与安全管理规章制度,落实各项质量管理措施。

(完整版)放射科质量与安全管理工作计划

(完整版)放射科质量与安全管理工作计划

(完整版)放射科质量与安全管理工作计划放射科质量与安全管理工作计划 (完整版)1. 背景与目标放射科作为医疗机构的重要部门,负责提供放射诊断和治疗服务。

为了确保科室的质量与安全,制定放射科质量与安全管理工作计划是必要的。

本计划旨在提升放射科的服务质量,减少潜在风险,保障患者和工作人员的安全。

2. 工作内容2.1 质量管理- 设立质量管理团队,负责制定和落实质量管理策略;- 建立规范的质量评估体系,进行定期的内外部质量评估;- 定期对放射科设备进行检查和维护,确保设备的正常运行;- 提供持续的员工培训和技能提升,保证技术水平的持续提高;- 建立质量问题反馈机制,及时纠正和改进工作中存在的问题。

2.2 安全管理- 制定和实施放射防护措施,确保患者和工作人员的安全;- 建立放射安全管理制度,明确工作责任和安全标准;- 定期进行放射安全培训,提高工作人员的安全意识和应急处理能力;- 加强设备管理,确保设备的合理使用和定期维护;- 建立事故报告和处理机制,及时处理和总结放射安全事故。

2.3 资源管理- 合理规划和配置放射科的人力、设备和物资资源;- 确保设备的有效使用和资源的合理分配;- 建立设备维护和更新计划,及时更新老化设备;- 定期评估和采购适用的新技术和设备,提升服务质量。

3. 时间计划本工作计划将从即日起执行,每年进行一次全面评估和更新。

具体时间安排如下:- 第一阶段:制定和实施质量与安全管理策略,培训工作人员,建立质量评估体系。

计划完成时间:下月底。

- 第二阶段:建立放射安全管理制度,加强设备管理,编制应急处理预案。

计划完成时间:两个月后。

- 第三阶段:完善资源管理,更新老化设备,评估新技术和设备。

计划完成时间:半年后。

4. 责任与监督- 科室主任负责全面监督和推进本工作计划的实施;- 质量管理团队成员负责制定和落实相应的工作措施;- 放射科所有工作人员都有责任遵守和执行质量与安全管理制度。

该计划旨在为医疗机构的放射科提供指导,确保质量和安全控制工作的有效实施。

【2018最新】放射科医疗质量安全工作计划-范文word版 (9页)

本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==放射科医疗质量安全工作计划篇一:201X放射科质量控制工作计划201X年放射科质量控制工作计划为进一步落实坚持以病人为中心,提高医疗质量服务为主题的医疗质量管理年各项工作及三乙医院复评工作,促进本科室工作人员树立高低的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,很好地完成医院下达的各项工作任务,特制定了201X年度放射影像科质量管理工作计划。

具体如下:1、持续加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序,资料完整,由指定质控员定期检查及整理归档。

各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查及记录。

全科人员严格遵守医院及科室各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。

不断更新知识,提高技术水平,每年抽派一名医生去大型三甲医院进修学习。

坚持读片制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

积极做好疑难重点病例随访工作。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。

全科人员加强责任心的培养,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,努力构建和谐的医患关系。

4、规范书写报告,减少漏诊率及误诊率。

继续做好双签审核工作,医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范化术语,要求简明易懂,印象部分要对应准确。

5、规范投照标准,提高摄片质量。

要求熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程,保证胶片质量,CT、MRI重建后处理要求规范,保证图片质量。

最新年放射科护理质量与安全管理计划资料

2018年放射科护理质量与安全管理计划2018年放射科,将按照三级综合医院评审标准细则,进一步深化优质护理服务,切实做好护理工作,确保护理质量安全,制定了2018年护理质量与安全管理计划:一、制定质控目标。

1、急救药品、物品完好率100%;2、消毒隔离、无菌技术质量合格率100%;3、护理文件书写质量合格率≥90%;4、护理安全质量合格率100%;5、护理服务质量合格率≥95%;6、“三基”质量合格率≥90%。

二、加强护理管理,深化优质护理服务。

1、认真落实护理核心制度和岗位职责,护士长严格督查护理人员在执行护理操作时严格遵守操作规范,严格无菌操作及查对制度,确保护理质量安全。

2、不断补充和完善专科护理常规,持续改进护理质量考核标准,重点抓好落实工作,提高护理质量。

3、严格规范护理文件书写,不得涂改、粘贴,认真执行护理文件书写规范。

4、热情接待患者,主动向病者及家属做宣教,做好放射检查流程与X线辐射安全防范的健康宣教,对蒙古族患者有懂蒙语的护士进行一对一的沟通,加强和患者的沟通,缩短护患之间的距离。

5、认真执行检查操作前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑,履行增强知情同意书签字手续。

6、加强常用仪器、抢救药品、高危药品、毒麻药品和抢救物品的规范管理,使护理人员熟练掌握其操作规程及发生意外情况的处理措施,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保证仪器设备都处于完好状态。

7、每月组织患者对护理工作满意度调查、开展工休座谈会,针对调查中存在的问题持续改进,不断提高护理质量。

三.加强导管室管理。

1、严格执行导管室消毒隔离制度,按时进行紫外线消毒,并记录。

每季度进行导管室细菌培养。

2、一次性医疗用品使用后及时毁形,集中处理,并定期检查督促,严格管理导管室介入材料,做好高值耗材的使用登记。

3、护理人员加强自身防护,严格执行手卫生规范,严格控制导管室人员流动,手术中严格监督, 对违反无菌原则人和事给予及时纠正,防止院内感染。

医院护理部门工作计划与医院放射科2018年度工作计划汇编

医院护理部门工作计划人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。

护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订XX年护理工作计划:一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。

其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

放射科安全工作计划

一、前言放射科作为医院的重要辅助检查科室,涉及到的放射性物质和设备具有较高的风险。

为了确保科室工作人员和患者的安全,提高医疗服务质量,特制定以下放射科安全工作计划。

二、安全目标1. 防范放射性物质泄漏,确保科室工作人员和患者的健康安全。

2. 严格执行放射防护措施,降低辐射暴露风险。

3. 提高科室安全管理水平,确保科室各项工作有序进行。

三、具体措施1. 人员培训与教育(1)对新入职员工进行放射防护知识培训,使其了解放射防护的基本原则和操作规范。

(2)定期对全体员工进行放射防护知识考核,确保其掌握放射防护技能。

(3)加强职业道德教育,提高员工的安全意识和责任感。

2. 设备管理与维护(1)定期对放射设备进行检查、保养和维修,确保设备正常运行。

(2)对放射设备进行定期校准,确保辐射剂量准确。

(3)对放射性物质进行严格管理,确保储存、使用和废弃过程安全。

3. 放射防护措施(1)设置明显的警示标志,提醒工作人员和患者注意辐射防护。

(2)合理布局科室,确保放射性物质和设备与患者及工作人员保持安全距离。

(3)配备个人防护用品,如防护服、防护眼镜、防护手套等,确保工作人员在操作过程中受到有效防护。

(4)对工作场所进行辐射监测,确保辐射剂量符合国家标准。

4. 应急处理(1)制定放射性事故应急预案,明确事故处理流程和责任分工。

(2)定期进行应急演练,提高工作人员的应急处置能力。

(3)建立放射性事故报告制度,确保事故得到及时处理和上报。

5. 患者安全管理(1)对放射检查患者进行告知,使其了解检查过程中的辐射风险和注意事项。

(2)对患者进行风险评估,对高危患者制定个性化防护措施。

(3)确保患者接受放射检查时,得到有效防护。

四、监督与检查1. 定期对放射科安全工作计划执行情况进行检查,发现问题及时整改。

2. 对科室工作人员进行安全教育和培训,提高其安全意识。

3. 对放射设备、防护用品等进行定期检查,确保其符合安全要求。

五、总结放射科安全工作计划是保障科室工作人员和患者安全的重要措施。

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2018年放射科护理质量与安全管理计划2018年放射科,将按照三级综合医院评审标准细则,进一步深化优质护理服务,切实做好护理工作,确保护理质量安全,制定了2018年护理质量与安全管理计划:
一、制定质控目标。

1、急救药品、物品完好率100%;
2、消毒隔离、无菌技术质量合格率100%;
3、护理文件书写质量合格率≥90%;
4、护理安全质量合格率100%;
5、护理服务质量合格率≥95%;
6、“三基”质量合格率≥90%。

二、加强护理管理,深化优质护理服务。

1、认真落实护理核心制度和岗位职责,护士长严格督查护理人员在执行护理操作时严格遵守操作规范,严格无菌操作及查对制度,确保护理质量安全。

2、不断补充和完善专科护理常规,持续改进护理质量考核标准,重点抓好落实工作,提高护理质量。

3、严格规范护理文件书写,不得涂改、粘贴,认真执行护理文件书写规范。

4、热情接待患者,主动向病者及家属做宣教,做好放射检查流程与X线辐射安全防范的健康宣教,对蒙古族患者有懂蒙语的护士进行一对一的沟通,加强和患者的沟通,缩短护患之间的距离。

5、认真执行检查操作前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑,履行增强知情同意书签字手续。

6、加强常用仪器、抢救药品、高危药品、毒麻药品和抢救物品的规范管理,使护理人员熟练掌握其操作规程及发生意外情况的处理措施,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保证
仪器设备都处于完好状态。

7、每月组织患者对护理工作满意度调查、开展工休座谈会,针对调查中存在的问题持续改进,不断提高护理质量。

三.加强导管室管理。

1、严格执行导管室消毒隔离制度,按时进行紫外线消毒,并记录。

每季度进行导管室细菌培养。

2、一次性医疗用品使用后及时毁形,集中处理,并定期检查督促,严格管理导管室介入材料,做好高值耗材的使用登记。

3、护理人员加强自身防护,严格执行手卫生规范,严格控制导管室人员流动,手术中严格监督, 对违反无菌原则人和事给予及时纠正,防止院内感染。

四、严格落实三基培训计划,加强继续教育工作,提高护理人员业务素质。

1、采取轮流讲课的形式,每月组织护理人员业务知识培训和三基考核(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等),提高护士三基理论与操作技能。

1、对各级护理人员按三基培训计划进行培训,每月组织理论考试和操作技能考核。

加强专科以及在职培训教育,提高专业知识技能水平。

3、每周晨间提问,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

4、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,提高护士应急能力。

五、加强护理安全质量检查,不断提高护理质量。

1、护理质量安全小组按护理质量标准每周进行护理质量检查,护士长每日督查护理质量,每月召开护理安全质量会议,对护理质控中发现的问题,及时提出,并采取有效的整改措施,确保护理质量安全。

2、认真落实“主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息制度”,鼓励护理人员积极主动上报护理不良事件,对所发生的护理不良事件,组织护理人员进行讨论,分析整改,提高认识,从而不断提高护理工作质量。

放射科 2018年1月6日。

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