乙肝化验单乙肝预防终极大全_郑州肝病医院
乙肝检测报告
乙肝检测报告乙肝病毒是一种常见的肝炎病毒，它可以通过血液、性接触、母婴传播等途径传播给他人。
乙肝病毒感染者可能长期携带病毒，而不自知，因此定期进行乙肝检测非常重要。
乙肝检测报告是对个体乙肝感染情况的一种客观记录和评估，它能够帮助医生了解患者的感染情况，制定相应的治疗方案，也能够帮助个人了解自己的健康状况，采取预防措施，保护他人免受感染。
乙肝检测报告通常包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（anti-HBe）以及乙肝病毒核心抗体（anti-HBc）等指标。
这些指标能够反映出感染者的不同感染阶段和免疫状态，对于医生诊断疾病、评估治疗效果和预后具有重要意义。
在乙肝检测报告中，HBsAg是最重要的指标之一。
如果HBsAg检测结果阳性，说明个体已经感染乙肝病毒，是慢性感染的标志。
而anti-HBs是乙肝病毒表面抗体，它的产生通常意味着个体已经对乙肝病毒产生了免疫反应，可以起到保护作用。
HBeAg和anti-HBe则是反映病毒复制活跃程度和肝炎活动性的指标，对于评估治疗的效果和预后非常重要。
最后，anti-HBc是乙肝病毒核心抗体，它能够反映出个体是否曾经感染过乙肝病毒，对于判断感染的时间和阶段有一定的帮助。
在接收乙肝检测报告后，患者应该仔细阅读报告内容，并及时向医生进行咨询。
如果检测结果呈阳性，患者应该积极配合医生进行进一步的检查和治疗。
同时，患者应该遵循医生的建议，规范用药，定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，保护肝脏健康。
此外，患者还应该告知家人和亲密接触者，采取预防措施，避免传播给他人。
对于乙肝病毒感染者来说，定期进行乙肝检测是非常重要的。
通过乙肝检测报告，个体能够及时了解自己的感染情况，采取相应的预防和治疗措施，保护自己和他人的健康。
同时，乙肝检测报告也能够帮助医生进行个体化的诊断和治疗，提高治疗效果，降低疾病的传播和发病率。
乙肝报告单怎么看
乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标：1. HBsAg：乙型肝炎表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒。
2. HBsAb：乙型肝炎表面抗体，阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体，说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。
3. HBeAg：乙型肝炎e抗原，阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。
4. HBeAb：乙型肝炎e抗体，阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染，但可能存在复发风险。
5. HBV DNA：乙型肝炎病毒DNA，检测乙肝病毒的数量和活力水平。
根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。
二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗：早期、中期乙肝患者，一般采用抗病毒治疗，以降低病毒载量，减缓疾病进展。
目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。
2. 免疫抑制治疗：对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，以防止炎症反复发作。
3. 中药治疗：中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主，通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。
三、注意事项1. 饮食方面：患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物，以防止疾病反复发作。
应多吃新鲜蔬菜和水果，以及含高纤维素的食物，有益于肝功能的恢复。
2. 生活习惯：患有乙肝的人应保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、饮酒等不良习惯，应加强锻炼，增强身体的免疫力。
3. 预防措施：患有乙肝的人应注意避免交叉感染，避免使用一些有害的物品，如毒针、注射器等，同时要维护良好的卫生环境，以避免感染病菌。
此外，乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施，应积极接种。
注射乙肝疫苗需注什么意思1. 注射乙肝疫苗需注什么意思乙肝是一种严重的传染病，由乙型肝炎病毒引起，感染后容易引起肝损害、肝硬化、肝癌等疾病。
针对乙肝病毒的疫苗是预防感染的重要措施之一，其作用是让人体产生抗体保护自己免受乙肝病毒侵害。
乙肝疫苗分为成人乙肝疫苗和儿童乙肝疫苗两种类型。
教你看懂乙肝检查结果
教你看懂乙肝检查结果“两对半”不同组合模式的意义正常情况： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。
异常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测，称之为乙肝“两对半”试验，它们的组合模式如表。
常见的组合模式(1－8)血清标志 1 2 3 4 5 6 7 8HBsAg + + + + －－－－HBsAb －－－－+ + －－HBeAg + －－－－－－－HBeAb －－－+ －+ + －HBcAb + + －+ －－+ + 少见的组合模式(9－20)血清标志9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 HBsAg + + + + + + + －－－－－－HBsAb －－－+ + + + －+ + －－ + HBeAg + －+ －+ －－+ + + + －－HBeAb －+ + －－+ －－－－+ + －HBcAb －－+ －+ + + + －+ + － + 意义：1.感染乙肝病毒，病毒不断复制，有强传染性。
简称“三阳”。
2.病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。
3.乙肝急感染早期；乙肝病毒携带者；由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。
4.病毒复制停止，或有一定程度复制，无传染或传染性相对转小。
5.感染乙肝病毒后，病毒已清除，无传染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力。
6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故无复制与传染性，且具有免疫力。
9.乙肝病毒感染早期，传染性强。
10.乙肝恢复期或慢性携带者，血清标志易转阴11.病毒感染趋于恢复；慢性携带者。
12.不同亚型的乙肝病毒二次感染，不典型乙肝病毒感染早期。
13.14.15.乙肝病毒感染早期。
16.不典型急性感染（提示非A非B 型肝炎）17.18.不典型感染19.乙肝急性感染中期。
大三阳、小三阳、肝功能检查化验单
大三阳、小三阳、肝功能检查化验单
（1）什么是大三阳、什么是小三阳。
这里涉及到乙肝五项也就是老百姓经常提到的乙肝二对半、不管是在哪个级别的医院，它这个乙肝五项都是按固定的顺序来排的：
一）第一个呢叫：乙肝表面抗原（就是我刚才提到的乙肝病毒感染这样一个表面抗原）二）第二个呢叫：表面抗体
三）第三个呢叫：乙肝的e抗原
四）第四个呢叫：乙肝的e抗体
五）第五个呢叫：乙肝的核心抗体
都是按这个顺序摆下来的。
其中一、三、五就是我们讲的表面抗原、e 抗原和核心抗体这三个阳性，我们称为是大三阳。
那么小三阳呢？就是一、四、五阳性，就是表面抗原、e抗体、和核心抗体这三项阳性。
我们称之为小三阳。
那么大三阳如果在自然感染的过程当中或者是我经过抗病毒治疗以后，它由大三阳转换为小三阳，提示这个病毒复制是降低的，传染性是减弱的。
但是由于好多老百姓认为，大三阳比小三阳重，不是这样的。
一般来讲呢？大三阳它的传染性是比小三阳强的，但是并不代表大三阳比小三阳病情重。
我举个例子，乙肝病毒携带状态，一般来讲都是大三阳，但是这个时候呢，他的肝功能是正常的，B超也没有问题；那么好多肝硬化的病人，他反而是小三阳，所以我们讲大三阳、小三阳，它主要反映的这个病毒的复制状态，传染性怎么样，并不能反映咱们的肝病的轻重。
乙肝检测报告
乙肝检测报告根据乙肝检测报告，以下是乙肝检测的相关信息：检测结果：根据检测结果，你的乙肝表面抗原（HBsAg）检测结果为阳性。
这表明你目前携带了乙型肝炎病毒，是乙肝的患者。
HBsAg阳性的解释：HBsAg阳性可能有两种解释：一种是急性感染，另一种是慢性感染。
急性乙型肝炎是初次被感染乙型肝炎病毒后的病毒复制过程，通常最初的感染期为数周到数个月。
如果是急性乙型肝炎，你可能还会出现其他乙肝相关的症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。
如果是慢性感染，你可能并没有明显的乙肝症状，但长时间携带病毒会增加你发展为慢性肝炎的风险。
验血指标：除了HBsAg阳性，你的甲肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）结果均为阴性。
这表明你没有甲肝表面抗体，也没有乙肝核心抗体的免疫反应。
注意，阴性结果并不意味着你没有乙肝抗体，而是表示你目前的血液样本中没有检测到这些抗体。
进一步诊断：为了进一步判断你是否为急性乙肝或慢性乙肝患者，你需要进行其他相关的检测，包括乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）等指标的检测。
这些指标可以帮助医生确定你感染乙肝病毒的状况以及病毒的激活程度。
治疗和预防：如果你被确诊为急性乙肝，通常没有特殊的治疗方法，需要给予休息、饮食调理以及支持性治疗。
对于慢性乙肝患者，目前有抗病毒治疗可用。
此外，乙肝病毒属于血液传播疾病，通过血液、性接触或母婴传播，因此需要注意个人卫生习惯，避免与他人共享注射器、刮痧具等工具，建议使用安全套等措施来预防传播。
建议：建议你及时就诊并向医生咨询，按照医生的指导进行后续检测和治疗。
同时，要注意保持良好的卫生习惯，并告知身边的亲朋好友及时检测，以避免传播乙肝病毒。
乙型肝炎病毒两对半检查结果对照模块(+代表阳性,-代表阴性)
乙型肝炎病毒两对半检查结果对照模块（＋代表阳性，－代表阴性）1、三阳牌，①急慢性乙型肝炎，②提示乙肝病毒正在复制（繁殖），③传染性强。
2、①急性乙肝病毒感染，②慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者，③传染性弱。
3、①急性乙肝病毒感染正趋向恢复，②慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者，③传染性弱。
④长期持续易癌变。
4、过去和现在未感染过乙肝病毒。
5、①以往感染过乙肝病毒，仍有免疫力，②非典型恢复型急性乙肝病毒感染。
6、①以往感染过乙肝病毒，②急性乙肝病毒感染恢复期，③少数人血液仍有传染性。
7、①以往感染过乙肝病毒，②急性乙肝病毒感染期。
8、①注射乙肝疫苗后，②乙肝病毒感染后已康复。
9、①急性乙肝病毒感染后已恢复，②以往感染过乙肝病毒。
10、①急性乙肝病毒感染早期，②慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者，传染性弱。
11、①慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者易转阴性，②急性乙肝病毒感染趋向恢复。
12、早期乙肝病毒感染或慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者，强传染性。
13、①急性乙肝病毒感染正趋向恢复。
②慢性HbsAg（乙肝表面抗原）携带者。
14、①不典型性乙肝病毒感染早期，②不典型性乙肝病毒二次感染。
15、意义与14同。
16、非典型性感染。
17、意义与16同。
18、非典型性感染早期。
19、①非典型性急性感染。
②提示非甲非乙型肝炎（丙、丁、戊肝）。
20、非典型性急性感染。
21、急性乙肝病毒感染早期。
22、乙肝病毒感染已恢复。
乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原及乙肝核心抗体等乙肝两对半指标解读
乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原及乙肝核心抗体等乙肝两对半指标及结果解读乙肝是乙型肝炎病毒感染导致的肝脏炎症，是威胁我国人群健康最重要的传染病之一，传播途径多样，可通过密切接触、母婴、血液和性传播。
近九成感染者不会出现临床症状，而后，部分感染者可发展为慢性迁延性肝炎或原发性肝癌，对健康危害大。
乙肝实验室诊断，乙肝两对半是必须占有很大一席之地。
实际上HBV 的免疫学标记一共 3 对，分别是 HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb （乙肝表面抗体）；HBeAg（乙肝 e 抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）；HBcAg（乙肝核心抗原）以及 HBcAb（乙肝核心抗体）。
HBcAg 在血清中不易检出，所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体，俗称两对半。
乙肝两对半HBsAg（乙肝表面抗原）位于乙肝病毒的表面。
在表面，所以在乙型肝炎患者血清中最先出现，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性,是乙肝早期诊断和普查的指标。
HBsAb（乙肝表面抗体)是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，可以暴揍表面抗原，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。
HBsAg 与 HBsAb 同时阳性可能是不同亚型重复感染或病患正处于血清转换期，即 HBsAg 消失，同时伴 HBsAb 出现。
血清转换期为临床上慢性乙肝治疗的最终目标，对临床个体化治疗有重要的指导意义。
HBeAg（乙肝 e 抗原）乙肝e抗原是 HBV 内衣壳蛋白的分泌型，是一种可溶性抗原，主要存在于乙肝患者的外周血中，为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比 HBsAg 稍晚。
HBeAb（乙肝 e 抗体）是机体针对乙肝 e 抗原产生的抗体，一般出现于 HBeAg 阴转后，阳性表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平低，传染性下降，病变趋于静止。
HBeAg 和 HBeAb 同时阳性可见于 HBeAg 血清学转换，同样对临床个体化治疗有重要意义，是目前临床上慢性乙肝治疗近期目标。
乙肝五项检查报告单怎么看准确
乙肝五项检查报告单怎么看准确
很多做乙肝五项检查的患者拿起乙肝五项检查报告单,却看不懂是什么意思,为了帮助患者更好的了解自己的病情,肝病专家特别为我们大家罗列乙肝五项检查报告单,以供大家参考:
一、第一项阳性,其余四项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期.
二、第一、五项阳性,其余三项阴性.说明是急、慢性乙肝,俗称乙肝小二阳.
三、第一、三项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝的早期.
四、第一、四、五项呈阳性,其余两项阴性.俗称,说明是急、慢性乙肝.
五、一、三、五项阳性,其余两项阴性.俗称乙肝大三阳,这种情况说明是急、慢性乙肝.
六、第五项阳性,其余四项阴性.说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒.
七、第二、四、五项阳性,其余两项阴性.说明是乙肝的恢复期,已有免疫力.
八、第二、五项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力.
九、第四、五项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒.
看完上述乙肝五项检查报告单,想必大家对于乙肝五项检查结果已经有了一个详细的认识.此外,为保证乙肝五项检查结果的准确性,乙肝五项检查一定要选择到正规的肝病专科医院进行,避免误诊误治带来的不良后果,祝您健康!。
乙肝体检报告单
乙肝体检报告单一、患者信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：XX•检查日期：XXXX年XX月XX日二、临床症状患者自述乏力，食欲不振，尿色偏黄等症状。
三、乙肝相关指标1. 乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，阳性结果表示患者可能患有乙肝。
结论：阳性2. 乙肝表面抗体（HBsAb）HBsAb是乙肝病毒感染后产生的抗体，阳性结果表示患者具有免疫力，可能曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗。
结论：阴性3. 乙肝 e 抗原（HBeAg）HBeAg是乙肝病毒复制活跃的标志物，阳性结果表示患者病情严重，病毒复制活跃。
结论：阴性4. 乙肝 e 抗体（HBeAb）HBeAb是乙肝病毒复制低活力或停止复制的标志物，阳性结果表示患者病情较轻或乙肝病毒已清除。
结论：阳性5. 乙肝核心抗体（HBcAb）HBcAb是乙肝病毒感染的标志物，阳性结果表示患者曾经感染过乙肝病毒。
结论：阳性6. 乙肝 DNA 定量检测乙肝 DNA 定量检测可以评估患者病毒载量，结果越高表示病情越严重。
结果：XXXX IU/ml结论：病毒载量较高四、医生建议根据以上检查结果，患者被确诊为乙肝病毒感染。
建议患者采取以下措施：1.避免与他人共用个人卫生用品，如牙刷、剃刀等。
2.注意手卫生，勤洗手，避免接触患者的血液或体液。
3.定期监测肝功能及病毒载量，密切关注病情变化。
4.遵循医生的指导进行乙肝相关治疗，如干扰素、抗病毒药物等。
5.定期前往医院复查，及时调整治疗方案。
五、注意事项1.定期复查至少每3个月一次，以监测乙肝病情。
2.忌酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
3.饮食上要注意清淡易消化，避免食用油腻、辛辣等食物。
4.定期进行肝功、乙肝病毒载量等检查，及时了解病情变化。
以上报告仅供参考，具体治疗方案请咨询医生。
检验报告单模板乙肝五项
检验报告单模板乙肝五项检验项目本次检验报告单涵盖了乙肝五项检验项目，包括：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）2. 乙肝表面抗体（HBsAb）3. 乙肝e抗原（HBeAg）4. 乙肝e抗体（HBeAb）5. 乙肝核心抗体（HBcAb）检验结果1. 乙肝表面抗原（HBsAg）该检验项目用于检测乙肝病毒具体感染情况，结果显示：- 阳性：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，表示感染乙肝病毒。
- 阴性：乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，表示未感染乙肝病毒。
2. 乙肝表面抗体（HBsAb）该检验项目用于检测人体对乙肝病毒的免疫情况，结果显示：- 阳性：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，表示已建立对乙肝病毒的免疫防御。
- 阴性：乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，表示未建立对乙肝病毒的免疫防御。
3. 乙肝e抗原（HBeAg）该检验项目用于评估乙肝病毒的复制活性和传染性，结果显示：- 阳性：乙肝e抗原（HBeAg）阳性，表示乙肝病毒处于复制活跃期，易传染。
- 阴性：乙肝e抗原（HBeAg）阴性，表示乙肝病毒复制活跃程度较低，传染性降低。
4. 乙肝e抗体（HBeAb）该检验项目用于评估乙肝病毒感染的阶段和预后，结果显示：- 阳性：乙肝e抗体（HBeAb）阳性，表示乙肝病毒感染已进入非活跃期或恢复期。
- 阴性：乙肝e抗体（HBeAb）阴性，表示乙肝病毒感染处于活跃期。
5. 乙肝核心抗体（HBcAb）该检验项目用于评估是否存在乙肝病毒感染的过程，结果显示：- 阳性：乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，表示曾经感染过乙肝病毒。
- 阴性：乙肝核心抗体（HBcAb）阴性，表示未感染乙肝病毒或感染时间较短。
结论根据以上乙肝五项检验结果分析，得出以下结论：1. 如果HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性，说明患者目前处于活跃期，乙肝病毒感染性较高，需要积极治疗和采取防护措施。
2. 如果HBsAg为阳性，HBsAb为阴性，说明患者仍然处于乙肝病毒感染期，尚未建立有效的免疫防御，需进一步观察和治疗。
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特异性抗体免疫为主，三种抗体。 抗－HBs 细胞外病毒，主要预防保护性体； 抗－HBc 病毒感染和复制的指标，无保性； 抗－HBe 病毒复制减弱的指标，有保护性。
四 、微 生 物 学 检 查
病毒培养和动物模型 病毒感染的快速诊断 两对半检测
HBV-DNA检测 HBV-DNA多聚酶的检测
方法：ELISA或RIA检测。 HBsAg：最先出现，急性肝炎，慢性肝炎和携带者。1-4个月消失，持续6个月为 慢性肝炎。 抗-HBs：中和抗体，乙肝恢复者期，既往感染或 疫苗接种。 HBeAg：病毒复制，传染性强，转阴，复制停止。 抗-HBe：复制减弱，传染性降低，不代表复制停止。
医源性传播
母婴传播 血液
血液
血液
性传播
血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒
易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷， 共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等， 因刀具的不洁造成传播。 中 国 因 不 安 全 注 射 造 成 的 乙 肝 感 染 者 不 少 于 3600 万 人 ——中国疾病预防控制中心
分娩时母亲的血液、阴道分泌
物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜
而传染；
胎盘剥离时微量血液漏至胎循
环中
（三）致病机制
*病毒对肝细胞的直接杀伤作用：次要作用。
*免疫病理损伤作用：主要作用。
免 疫 系 统
1.细胞免疫及其介导的免疫病理反应 • 特异性CTL的直接杀伤作用 识别肝细胞膜上的HLA-I类分子和病毒抗原 直接杀伤靶细胞 • • 细胞因子的抗病毒效应 细胞凋亡作用
接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量 流行病学工作证明无传染危险。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究， 蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物 吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病 毒带率的高低
。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
抗-HBc：产生早，滴度高，持续时间长，抗H-BcIgM阳性表示病毒复制 ，有传染 性。
HBV 抗 原 抗 体 检 测 结 果 的 临 床 分 析
HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 结果分析
+ +
+
-
-
-
HBV感染或无症状携带者 急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者
急慢性乙肝（传染性强，俗称“大三阳”）
90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒
三针完成后不产生抗体怎么办？ 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素 注射疫苗后产生的免疫力可至少维持 15 年，通常不需要重复 ——中国《慢性乙型肝炎防治指南》 注射
•
你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他虽然是传染源，但是仅是三个 环节中的一个，绝不可能构成传染，因为他血液中的HBV不会无缘无故跑到 你的血液中来，第三个环节也很重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫 苗，你的体内有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体内，也不会构成传染，因 为你体内的抗体可以清除掉这些入侵的HBV病毒，确保健康。
正常的夫妻关系可以提高机体免疫力，小量病毒进入体内后会很快被机体免疫系 统清除，并产生抗体； 性乱人群中，常有多个性伙伴者，接触并感染乙肝病毒的机会更多；常伴有性器 官的黏膜破损，紊乱的性生活可降低机体免疫力，不能有效清除侵入的乙肝病毒； 使乙肝病毒更容易侵入体内.
LOREM IPSUM DOLOR
乙肝病毒Dane颗粒结构模式图
HBV的基因组结构
3.2Kb不完全双链环状DNA，含4个ORF。 短正股 双股的DNA 长负股
S区
C区
负股DNA核酸
HBsAg、PreS1、PreS2 HBcAg、HBeAg DNA多聚酶
HBxAg
P区
X区
(二)HBV的复制
（三）乙肝病毒的抗原组成
PreSI抗原
PreS2抗原—有多聚人血清白蛋白的结合位点
各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究 尚未发现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明 精卵细胞都不适合乙肝病毒的生存，因此乙 肝不会遗传。
病毒作为一种古老的微生物可以 说无处不再，防不胜防，因此最 根本的预防措施就是给孩子进行 乙肝疫苗的预防接种.
2015 2016
在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如剃须外伤， 微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸，小孩 嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感染的进入门户。因此常被误认 “遗传”。——骆抗先《乙肝病毒可以遗传吗？》
•
细胞免疫具双重性 细胞免疫是彻底清除病毒的主要因素。 过度的细胞免疫反应引起大面积的肝细胞损伤，导致重症肝炎。 细胞免疫功能低下，不能有效清除病毒，导致慢性感染。
2.体液免疫及其介导的免疫病理反应 特异性抗体HBsAb、PreS1-Ab和PreS2-Ab直接清除血循环中游离的病毒。 免疫复合物沉积于肾小球基底膜、关节滑液囊等处，激活补体，导致Ⅲ型超敏 反应。 免疫复合物沉积于肝内，可使肝毛细管栓塞，导致急性肝坏死，表现为重症肝 炎。
卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒者是否都有 很大的传染性 》
五、 防治原则
1.加强对献血者的筛选； 2.主动免疫（0、1、6）；
无特效疗法
α-IFN
拉米夫定（lamivudine） 泛昔洛韦（famciclovir） 单磷酸阿糖腺苷（Ara-A） 有一定疗效
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 共注射三针：第 1 次须在出生 24 小时内完成注射， 6 小时 之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第 1 、 6 个 月注射
过分强烈的细胞免疫
大面积肝细胞损伤
爆发型肝炎（重症肝炎）
免疫功能正常
隐性感染或急性肝炎
免疫功能低下
慢性肝炎或慢性活动性肝炎
免 疫 系 统
潜伏期：1-6个月，平均3个月。
1.急性肝炎（急性黄疸型和急性无黄疸型）
（1）急性黄疸型 a.黄疸前期 全身乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌 油，腹胀，肝区疼痛，尿色加深，ALT升高。持续1 －21天。 b.黄疸期 尿色黄而深，巩膜和皮肤黄疸，肝大，压 痛，ALT和胆红素升高。持续2－6周。 c. 恢复期 症状消失，黄疸消退，肝脾回缩，肝功能 正常。持续2－4个月。
谢谢观看！
3)幼龄感染HBV，免疫系统尚未发育成熟； 4)病毒感染量大，致特异性T细胞被耗竭机体不能有 效地清除病毒，导致HBV持续性感染。
5.病毒变异与免疫逃逸 1)S基因变异：a抗原表位基因发生变异，导致HBsAg抗原性 改变,出现免疫逃逸和“诊断逃逸”。 2)PreC基因的变异：1896 nt G-A突变导致第28位TGG变为 TAG，使PreC基因不能转译出完整的HBeAg。 3)C基因的变异，导致HBcAg抗原位点的改变，出现免疫逃逸。
2017
性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密 切相关。 夫妻双方一方是乙肝病毒感染采用安全套等保护措施；
未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达90%，但真正使对方成 为慢性乙肝病毒感染者的机会只有6%；其余80%产生了乙肝病毒表面抗体， 10%左右乙肝病毒两对半指标全阴性或只可检测出抗HBc的抗HBe。
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急性感染趋向恢复（俗称“小三阳”） 既往感染恢复期
既往感染恢复期 既往感染或“窗口期” 既往感染或接种过疫苗
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乙肝病毒携带者？
急性乙肝患者？ 慢性乙肝发作期患者？ 慢性乙肝稳定期患者？
哪些乙肝带毒者具有传染性，哪些又没有或仅有 轻微的传染性呢？我们可以看他的化验单，非常简单 明了：凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡 是化验单上有 HBV DNA阳性的也具有传染性；也就 是说这两项阳性的人都有传染性；没有这两项阳性的 人就不一定有传染性或者没有明显传染性。
外壳蛋白 HBsAg 抗原决定簇a—亚型共有 抗原决定簇w/r和d/y 汉：adr。少数民族：ayw。 内壳蛋白
HBcAg—血中不易检出
HBeAg—可溶性蛋白，游离于血清中，其消长与 病毒体、DNA多聚酶成正比
HBxAg —可反式激活细胞的癌基因及某些病毒基因
主要乙肝病毒的抗原及其抗体的意义
Pre-S 抗Pre-S HBsAg 传染性强，容易发生迁延化
阻止HBV入侵，说明病情好转
是HBV感染的重要标志 是主要的保护性抗体 HBV正在复制
HBsAb
HBcAg
HBcAb-IgM HBeAg
HBeAb
HBV正在复制，有强传染性 具有一定保护性复制减弱，传染性减小
与肝癌的发生与发展有关
HBxAg
(一) 传染源 患 者、HBsAg（+） 携带者 （二）传播途径
立体对称结构；
（3）外衣壳 即包膜。含表面抗原。
电镜下的乙肝病毒
管形颗粒 大球形颗粒 （Dane颗粒） 小球形颗粒
HBV的小球形颗粒
HBV的管形颗粒
脂质双层
外 衣 壳 双股DNA PreS1 外壳 蛋白
PreS2
HBsAg
核心
DNA多聚酶
有逆转录酶活性 有合成DNA功能
HBcAg 内衣壳 HBeAg
3.自身免疫反应引起的病理损害 HBV感染使肝特异性脂蛋白抗原（liver specific protein, LSP）暴露，LSP作 为自身抗原诱导机体产生自身抗体，通过直接或间接作用，导致肝细胞损伤。