环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效观察
大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察
大剂量环磷 酰胺 冲击加激素治疗难治性 肾病综合征 的疗效观察
我 国学者 孙 国纪ｆ ４ 研究 ３５ 名慢性 精神分 裂症患者 ，结果显示 ： ＂０ 治疗 有效者 中有６ ． ６６ ％的研 究对象 出现脑萎 缩改变 ，支持本次研 究结
果 ，可能是 因为脑 室周 围围绕着 视丘和 以及 边缘系统 ，邻 近于 生物胺 和 富肽类的传 导束 ，由而大 多数治疗精神分 裂症的抗精神 病药 物就是
常。ＭＲ 出现后，我国学者周赞等 用ＭＲ检查了１４ Ｉ Ｊ Ｉ ７例精神分裂症患
者 ，结 果显示错在脑 结构异常 的患者有 ４例 （３ ６ １ ２． ％）。所 以可 以认 ５ 为精神 分裂症 的患者脑结构存在 着器质性 的异 常改变 ，说 明本 次研究
选择器质性病 变的患者时正确之举
年 龄 在 ５ － ｏ 岁 者 有 ２ 例 （ １６ ％ ） ， ６ ￣ ５ 岁 者 有 ９ ６Ｎ ５ ０ ４ ．７ ０６ 周 例
用统 计分析 软件Ｓ Ｓ １． 行数据录入 与分析 ，率的 比较采用卡 Ｐ Ｓ６ 进 ０
方 检验来分析 。
２ 研究 结 果
２１一般资料分析结果 ． 本 次调查 对象 中男性 ２ 例 （０ １ ９ ６ ． ％） ，女 性 １例 （９５ ％）， ４ ９ ３． ８
神分 裂症患者进行Ｐ Ｇ Ｅ 检查 ，结果有９ ． ％的患者存在着脑萎 缩的异 ６４ ０
型 的有 ６ （２５％ ），青 春型 的有４ （．３ 例 １． ０ 例 ８ ％），未定 型 的有６ ３ 例 （２５％）。 １． ０ ２ Ｉ ． ＭＲ结果 分析 及与疗效的 关系 ２ 本 次 研 究 的精 神 分 裂 症 患 者 经 过 Ｍ Ｒ 检 查 后 ，发 现 有 ２ 例 Ｉ ６
３ Ｉ ． ＭＲ 显示不同脑部器质性病变 患者疗效情 况 ２
环磷酰胺冲击冶疗难治性肾病综合征的临床观察及护理
肾内科接受 冲击疗法的难治性 肾病综合征 ５ Ｏ例 ， 执行标准 冲击 医疗方 案 ，实施周 密细致 的整体护理 ，追踪查看疗 法，计算其缓解 率。结 果 ：冲击疗法医护配合 ，疗效满意。结论 ：切实而恰 当的护理 干预是环磷酰胺冲击疗法取 得满意疗效 的一个 重要因素 ，重点在于做好 心理
护理 ，严格预防和控制感染 ，药物不 良反应观察 ，有针对性 的健康教育指导 。
管后 的预防控制措施 ，无菌纱布 ２天更换 ，专用贴膜可至 ７ 天更换 ，若敷料 出现潮 湿 、松动 、沾污 时随时 更换 ，强 调 患者洗 澡或擦 身时要 注意对 导管 的保护 ，不要把 导管浸 入 水中 ，责任护士 每 日评 价 留置 导管 情况 ，减少 并发 症。尽 量减少探陪人员 ，避免交叉感染机会 ，同时加强基础 护理 ，
调节机体免疫系统 功能 的作用 ，使 血清 免疫学各 项指标 均
有 明 显 改 善 。 ３ ． ３ ． ３ 预防出血性膀胱炎 由于 Ｃ Ｔ Ｘ在体 内的活化产物磷 酰氮芥及 丙 烯醛 由尿排 泄 时 ，在膀 胱 浓集 ，可 引起少 尿 、
０ ． １ ５ ｇ ，血浆 白蛋 白 ＞３ ５ ｇ ／ Ｌ ；② 部分缓解 ：２ ４ ｈ尿蛋 白 ０ ． １ ５ ３ ． ５ ｇ ，血浆 白蛋白 ＜ ３ ０ ｇ ， ／ Ｌ ；③无效 ：２ ４ ｈ尿蛋 白 ＞ ３ ． ５ ｇ ， 血浆 白蛋 白 ＜ ３ ０ ｇ ／ Ｌ 。
效 ，血 白细胞 和血小 板数 ，如 白细胞 ＜３×１ ０ ／ Ｌ则 暂停用 药 。用药 日要充分水化 ，可静脉补液 ５ ０ ０～ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ，并 嘱患 者 多饮水 、勤排尿 ；③ 医疗 期 间配合使 用 滋养肝 肾，滋 阴 补血 中药 ，如当归 、鸡血藤 、首乌 、桑植 、黄芪等。 １ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 ① 完 全 缓 解 ：２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 ＜
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察2解放军第960医院泰安院区肾内科2710003泰安市中心医院肾病科271000摘要：目的：观察分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法：70例患者随机分组；两组患者均接受常规激素治疗，观察组患者额外接受环磷酰胺冲击治疗。
判定两组患者的治疗成效，统计治疗期间不良反应发生情况。
结果：①观察组治疗总有效率为85.72%，优于对照组的60.00%（P＜0.05）；②观察组不良反应总发生率为5.72%，低于对照组的22.86%（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效甚佳，可广泛应用。
关键词：环磷酰胺；激素；难治性肾病综合征引言:本研究围绕环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效而展开，现对有关结果进行全面梳理，汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料综述选取本院肾内科于2019年8月～2020年8月收治的难治性肾病综合征患者70例作为分析对象。
纳入标准：（1）已经确诊为肾脏疾病，治疗期间对激素过于依赖，难以减量或减量后极其容易复发的患者；（2）肾活检结果显示，肾脏疾病病理类型未发生改变的患者；（3）治疗意愿强烈，具备较强的依从性，愿意听从医护人员指引的患者。
排除标准：（1）未遵照医嘱、膳食合理性不足（高盐、高脂、高甜）、长期熬夜、过度劳累，导致肾脏负担较重的患者；（2）未全程在本院参与治疗，研究中途自行决定退出的患者。
采用随机盲选法对70例患者分组，具体情况如下：（1）观察组：35例，男性19例，女性16例，年龄区间38～62岁，平均（51.28±1.05）岁；（2）对照组：35例，男性18例，女性17例，年龄区间37～63岁，平均（51.46±1.08）岁。
综合两组患者的一般资料，性别、年龄分布未见明显差异（P值均＞0.05），研究可正常开展。
1.2研究方法简析两组患者均接受常规激素治疗，使用的药物为波尼松（浙江仙琚制药股份有限公司生产的仙琚-醋酸泼尼松片，国药准字H33021207，规格为5mg*100片），使用方法为：①口服，一次1～2片（5～10mg），一日2～3次；②每日最大摄入量为12片（60mg）。
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察
５ ８ ２・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ａｕ ｇ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． ８
［ ７ ］
余 守章 ， 刘继云 ， 许立新， 等． 静注不 同剂量异丙酚对 血流动力学及 通 气功能 的影 响［ Ｊ ］ ． 中华 麻醉 学杂 志， １ ９ ９ ５ （ １ ５ ） ： ３ １ ．
［ ９ ］
ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｂ Ｊ Ａ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ４ （ ２ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ２ ． 徐建设 ， 古妙宁， 刘高望 ， 等． 不 同剂量芬太尼对地 氟 醚麻醉诱 导 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 第 一 军 医大 学 学 报， ２ ０ ０ １
环 磷 酰胺 冲 击治 疗儿 童 难治 性 肾病 综合 征 临床 疗效 观察
贺一薇 ， 龚 萍 ， 杨 曼琼 ， 张 亮
（ 湖 南省 人 民 医院 ， 湖南 长沙
４ １ ０ ０ ０ ５ ）
摘 要 Ｅ ｔ 的： 探讨环磷 酰胺 冲击 联合 激素 治疗儿 童难 治性 肾病 综合 征 （ Ｒ Ｎ Ｓ ） 的临床 疗效 。方 法 ： 回顾 性分 析 ２ ０ １ ０年 １月—２ ０ １ ２年 １ ２月采用环磷酰胺 （ Ｃ Ｔ Ｘ） 冲击 联合激 素治疗 Ｒ Ｎ Ｓ患者 ４ ０例。随机分 为对 照组 １ ８例 （ 常规 激 素治疗 ） 和治疗组 ２ ２例 （ 环磷 酰胺 冲击联合激素治疗 ） ， 对两组 临床疗效 、 不 良反 应及治疗 前 、 治疗 后 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量、 血浆 白蛋 白进行观察和 比较 。结 果 ： 治疗组患者中 ， 完全缓解 １ ４例 ， 部分缓解 ７例 ， 未缓解 １例 ； 对照组患者中 ， 完 全缓解 ６例 ， 部分缓解 ７例 ， 未缓解 ５例。与对 照组 的总缓解率 （ ７ ２ ． ２ ％） 相 比， 治疗组 的总缓解率 （ ９ ５ ． ５ ％） 明显增高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 出现 胃肠道反应 ２例 ； 对照组 出现呼吸道感染 ２例 ， 胃肠道反应 ３例 。结论 ： 大剂量环磷 酰胺 冲 击加激 素治疗难治性 肾病综合征疗效显著 ， 不 良反应相对较小 。
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果分析
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果分析刘艳霞【摘要】目的分析应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床治疗效果.方法选取2013年10月至2015年1月期间我院收治的73例难治性肾病综合征的患者的临床资料进行回顾性分析,按照其不同的治疗方法将其分为单一组(n=35)和联合组(n=38),单一组行激素治疗,联合组行激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗,比较治疗效果.结果单一组患者,总有效率为77％,联合组患者总有效率为95％,单一组患者的总有效率低于联合组,组间比较,差异显著,x2=4.771,P＜0.05,单一组患者共有6例有不良反应,不良反应的发生率为17％,联合组患者有1例胃肠道反应,不良反应的发生率为3％,单一组不良反应的发生率高于联合组,差异有统计学意义,x2=4.425,P＜0.05.结论应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,治疗效果明显,不良反应少,安全、有效,具有临床广泛的应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】2页(P44-45)【关键词】环磷酰胺冲击疗法;难治性肾病综合征;治疗效果【作者】刘艳霞【作者单位】辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院内三科,辽宁本溪117200【正文语种】中文【中图分类】R692肾病综合征是由多种因素引起、易反复发作的综合征，主要症状表现为肾小球基膜通透性增加、高脂血症以及水肿等［1］。
糖皮质激素（泼尼松等）是治疗肾病综合征的药物，但临床治疗效果欠佳。
为探究环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床治疗效果，本次研究共选取73例难治性肾病综合征患者进行分组研究，总结如下。
1.1 一般资料：选取2013年10月至2015年1月期间我院收治的73例难治性肾病综合征的患者为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织中关于难治性肾病综合征的诊断标准［2］。
将其分为单一组（n=35）和联合组（n=38）。
单一组中男性患者24例，女性患者11例，年龄在28～73岁，平均年龄在（53.2±3.8）岁；联合组中男性患者29例，女性患者9例，年龄在30～69岁，平均年龄在（54.6±3.4）岁，所有患者均无药物过敏史，知晓本次研究目的，自愿参加本次研究，两组患者的基本临床资料经过统计学处理，差异不明显，P＞0.05，有比较的意义。
环磷酰胺注射液治疗难治性肾病综合征的临床观察
环磷酰胺注射液治疗难治性肾病综合征的临床观察目的：观察环磷酰胺注射液治疗难治性肾病综合征（Refractory nephrotic syndrome，RNS）的治疗效果。
方法：抽取了在我院就诊56例RNS病人，将其分为观察组和对照组，观察组采取环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）注射液治疗，对照组使用常规激素治疗。
结果：观察组的治疗总有效率（75%）大于对照组（32.1%）。
在观察组病人中，有胃肠道反应的患者有2例，经过停药和对症治疗，都恢复正常；对照组有8例病人有呼吸道感染不良症状产生，有6例胃肠道反应的病人，经停药及治疗后，不良症状消失。
结论：CTX治疗RNS的治疗效果明显，出现较少的不良症状，具有临床实用价值。
标签：难治性肾病综合征；环磷酰胺；治疗；临床观察Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of cyclophosphamideinjection in the treatment of refractory nephrotic syndrome.Methods 56 patients with refractory nephrotic syndrome in our hospital were randomly divided into observation group and control group （n = 28）. The control group received conventional hormone，the observation group received cyclophosphamide injection. The clinical efficacy of the two groups were observed and compared. Results The complete remission rate and total effective rate in the observation group were higher than those in the control group，and the ineffective rate in the observation group was lower than that in the control group. In the observation group，two patients occurred gastro-intestinal reactions. Their physiological Indexes have returned to normal after receiving appropriate treatment；Inthe control group，8 patients occurred respiratory infection，six patients occurred gastrointestinal reactions. Theiradverse symptomshave disappeared are after stopping treatment.ConclusionsCyclophosphamide injection in the treatment of refractory nephrotic syndrome has good curative effect，low recurrence rate and fewer side effects.KeyWords：RefractoryNephrotic Syndrome；Cyclophosphamide；Treatment；Clinical StudyRNS是腎病综合症病人在使用正规激素疗程的疗效差或者难以停药或者病情经常复发，难以忍受不良症状而无法再用药的肾病综合征[1]。
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察作者：何霞向宝春来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的探讨环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法回顾性分析难治性肾病综合征患者58例的临床资料，其中27例采用环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗为观察组，31例患者单纯给予激素治疗为对照组；比较两组患者的临床疗效。
结果观察组完全缓解率为66.7%，显著高于对照组（P0.05）。
结论在常规治疗基础上给予环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病能够显著提高缓解率。
关键词：环磷酰胺；冲击疗法；激素；难治性肾病综合征Abstract：Objective To discuss clinical efficacy of cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Methods The clinical data of58cases with refractory nephrotic syndrome were respectively analyzed.27cases of observation group were treated by cyclophosphamide pulse therapy，and31cases of control group were treated by hormone therapy alone.Clinical efficacy of two groups was compared.Results Remission rate of observation was66.7%，which was higher than control group（P0.05）.Conclusion Remission rate is improved with cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Key words：Cyclophosphamide；Pulse therapy；Hormone；Refractory nephrotic syndrome肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加和表现为大量蛋白尿低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床观察
ｔ ｅｓｍｐｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｅ ｎｓ ｎ ｒ ｔ ｂ ｅ ｅ ｎ ｎ Ｄｕ ｉ ｓ ｃ ｎ ｒ １ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆｅ ｈ ｔ ｓ ｔ ｅ ａ ｙ． Ｏ ｈ ｉ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｄ ｉ ｅ ｏ ａ ｌｔ Ｌ ｉＧｏ ｇ Ｔｅ ｏ Ｄａ ａ ｏ ｔｏ ． ｓ ｌ ｏ ｏ ｓ ｔ ｒ ｔ ｅ ｓｏ ｓ ｈ ｒ ｐ ２
ｔ ｒａ ｅｒｃｏ ｙ ｎ ｐ ｒｔｃｓ ｎ ｒ ｍｅ ＲＮＳ） Ｍｅｈ ｄ Ｃ Ｏｔｅ ｔｒｆａ ｔｒ ｅ ｈ ｏ ｉ ｙ ｄｏ （ ． ｔｏ ｓ ＴＸ ９～１ ｍｇ ｋ ｄ ｅ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌｓｌ ｅｗａ ｄ ｎｓ ２ ／ ｇａ ｄ ｄ ｉｔ ｏｍａ ａｉ ｓａ ｍｉｉ． ｎ
【 摘要 】 目的 探讨环 磷酰胺（ ＴＸ 冲击 治疗 难治 性 肾病综 合征 （ ＮＳ 的临床 疗 效。方法 Ｃ Ｘ ９～ Ｃ ） Ｒ ） Ｔ
１ ／ｇ加 入 生理 盐 水 内静 滴 ， 周 １次 ， 量 ≤ １ ０ｍｇｋ 。 并 与 采 用 Ｃ Ｘ 冲 击 治 疗 前 的 单 纯 应 用 强 的 松 ２ｍｇ ｋ 每 总 ５ ／ｇ Ｔ 和 （ ） 公 藤 多 甙 片 治 疗 作 前 后 自身 对 照 。 结 果 Ｃ Ｘ 冲 击 治 疗 后 完 全 缓 解 ２ 或 雷 Ｔ Ｏ例 ， 分 缓 解 ６例 ， 有 效 部 总 率 １０ ０ ％。 随 访 ８ ２个 月 ， 均 ２ ～４ 平 Ｏ个 月 ， 复发 ３例 。结 论 大 剂 量 Ｃ Ｘ 冲 击 治 疗 ＲＮ ， 可 靠 疗 效 ， 得 临 Ｔ Ｓ有 值
Ｗｅｑａ ｇ． ｉ Ｕｌ Ｄ Ｕ Ｃ ｕ ｌ ，ｌ １ Ｔ ｌ Ｐ ｏ ｌ ｓＨｏｐｔｌｏ ｅｚ ｏ ｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ５ ４ ３ ｉｉｎ ＬＩＭ Ｔ， ｈ ｎ ｉ ｅ ． ｉ ｅ ｐｅ’ ｓ ｉ ｙＭ ｉｈ ｕ Ｃ ｔ ， ａ ｇ ｏ ｇ， １ ０ １ ａ ｅ ａ ３
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察
总累积剂量 １０—１０ｍ ／ ｇ 同时 口服强 的松 。结果 ： 去治疗后血浆总蛋 白及 白蛋 白有 不同程 度的升 高， ２ ８ ｇｋ ， 中 冲击
治 疗前 后 有 显 著 性 差 异 ；４ｈ 蛋 白定 量 有 明 显 降 低 ； 击 治 疗 过 程 中 除 部 分 惠 儿 出现 胃肠 道 症 状 外 ， 乎 无 其 ２ 尿 冲 几 他 副 作 用 。结 论 ： 磷 酰 胺 冲 击 治 疗 儿 童 难 治性 肾病 综 合 征 安 全 、 效 。 环 有
１ ／ｋ ・ｄ ａ ｅ ａ ｅｙ １ ０ ～ １ ０ ｒｇ ｇ 。ｄ ５０ ｍｇ ｇ ｖ ｒ ｇ ｌ ２ ８ ／ｋ ａ ．Ａｔｔ ａ ｅ ｔｍｅ ｒ ｎ ｓ ｎ ｓ ｕ ｅ ｂ ｒ １ ｈｅ ｓ ｍ ｉ Ｐ ｅ ｉｏ ｅ ｗａ ｓ ｄ ｙ ｏ ａ．Ｒｅ ｕｌｓ： ｆｒ ｎｄ ａｔ ｒ ｓ ｔ Ｂｅｏ ｅ ａ ｆｅ
１４ ０８
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ．２ ｏ９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＡｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ
Ｓｐ２ １ ｅ ０ １
， 口 环 磷 酰 胺 冲 击 治 疗 儿 童 难 肾病 综 合 征 疗 效 观 察
。 Ｊ ｌ Ｉ 吐 土
陈 国华 ， 苗 苗 ， 书远 魏 陈
Ｋｅ ｒ ｓ Ｎｅ ｈ ｉ ｃ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｃ ｃｏ ｈ ｓ ｈ ｍｉ ｅ Ｃ ｉ ｒｎ ｙ ｗｏ ｄ ｐ ｒ ｉ ｙ ｄ ｏ ； ｙ ｌｐ ｏ ｐ ａ环磷 酰胺 ； 童 儿
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ． ７６ ９ 文 献标 识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３ ６／．ｓ ．０ ５—１３． ０ １０ ． ｌ ｏ：１．９ ９ ｊｉ ｎ ２９ ｓ ４ ４ ２ １．９ ０ １
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｃ ｏ ｏ ｐ ｍ ｉ ｍ ｐ ｓｖ ｆ ｃ ｆ Ｃｙ ｌ ｐｈ ｓ ｈａ ｄｅ Ｉ ｕｌｉ ｅ Ｔｈｅ ａ ｙ ｒｐ
分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果
分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床效果目的：探究分析将环磷酰胺冲击与激素联合应用于难治性肾病综合征临床治疗中的效果。
方法：选取笔者所在醫院收治的68例难治性肾病综合征患者进行分组研究，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组34例。
给予对照组糖皮质激素治疗，观察组在此基础上联合采用环磷酰胺冲击，观察两组的临床疗效。
结果：两组患者治疗前的血清白蛋白、24 h尿蛋白量比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的血清白蛋白明显较对照组高，24 h尿蛋白量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，其不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将环磷酰胺冲击与激素联合应用于难治性肾病综合征治疗中的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状与体征，促进患者肾功能的改善，提高了整体治疗效果且患者的不良反应较少，值得临床中应用推广。
标签：难治性肾病综合征；环磷酰胺；糖皮质激素肾病综合征患者经过常规的糖皮质激素类药物治疗后病情未得到有效控制，停药后反复发作，患者出现不能耐受临床药物治疗的现象，即转为难治性肾病综合征[1]。
难治性肾病综合征在泌尿系统疾病中较为常见，其治疗不能仅采用常规的糖皮质激素治疗，而是需要联合用药，如与细胞毒类药物联合使用，环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药，具有极强的免疫抑制作用，可被用于肾病综合征及免疫性疾病的治疗中[2]。
本次研究选取了笔者所在医院收治的难治性肾病综合征患者为观察对象，探究糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗的临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2015年7月-2016年7月进入笔者所在医院接受治疗的难治性肾病综合征患者68例，所有患者肾病综合征均符合《肾脏病学》第3版中有关难治性肾病综合征的诊断标准[3]，HBsAg检测结果呈阴性，入院前1个月内未接受过免疫制剂及其他激素类药物治疗。
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照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 的 临 床 疗 效 对 比
有患者划分 为对 照组 和治疗 组 ， 治疗 组使 用环磷 酰胺 进行 治
疗， 现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
从 表 １中可 以看 出， 治疗组 和对 照组 的治疗效 果要 好很
微小病变 、 节 段 性 肾小 球 硬 化 症 、 膜 性 肾病 以及 增 值 性 肾 病 。
对照组 ４ 例 患者使用 常规的药物 治疗 ， 每天早 上服用 强
的松 ， 直至 ６ ～９周 以后开始 减量 ， 随着 时间 的推 移可 以逐渐 降低用药剂量 ， 直至停 药 。治疗组要使 用环磷 酰胺进行 治疗 ， 将配有环磷酰胺 的药 液对 患者进行静 脉注射治 疗 ， 每月 １ 次， 在用药之前要检 查患者 的肝 肾功 能 ， 将 患 者体 内的尿 蛋 白定 量、 血浆 总蛋 白、 血浆 白蛋 白、 血肌 酐 和血生 化作 为治 疗前 后
中图分类号 ： Ｒ６ ９ ２
文 献 标 识码 ： Ａ
・
药 学研 究 ・
环 磷 酰 胺 治 疗 难 治 性 肾 病 的 疗 效 观 察
马 彬 彬
汩罗 ４ １ ４ ４ Ｏ Ｏ ）
（ 汨罗 市人 民 医院 内二科
摘
要： 目的： 观察环磷酰胺治疗难治性 肾病患者的临床疗效。方法 ： 随机选 取我 院 ６ ８ 例难治性 肾病患者 ， 将其分 为对照组 和
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ４
原 发性 肾病综合 症是 肾小球 疾病 中常见 的一 种类 型 ， 在 使用抗病激素后能够取得非 常好的疗效 。但 是有效原 发性 的 肾病综合症对激 素 的抗性效 果并 不 明显 ， 对 激素 治疗 的依 赖 性 较强 ， 一 旦患者停 药 ， 就会导 致病情复 发口 ］ ， 甚 至加重 病情 ， 尤其是一些难治性 肾病患 者。难 治性 肾病 患者在 临床治疗 上 难 以复原 。通 过使 用 环磷 酰 胺能 够 有效 治疗 难 治性 肾病 患 者， 在临床治疗 中具 有非 常显 著 的疗 效 。通 过我 院 随机抽 取 ２ ０ １ ２ 年 ５ 月￣２ ０ １ ３ 年 ５月间 ６ ８例难治性 肾病患者病例 ， 将所
治疗组 ， 每组 各 ３ ４例患者 ， 对照组采用常规的治疗药物和方法进行治疗 ， 治疗 组使用环磷 酰胺进行治疗 。药物使用剂量要 视患者 身 体状 况而定 ， 使用之前要对患者进行相关化验 ， 依据病情现状给予治疗 。结果 ： 通过分组 治疗后 ， 治疗 组的总体疗效 要优于对 照组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效显 著， 无 明显不 良反应 ， 值得临床推广 。 关键 词： 环磷 酰胺 ； 难治性 肾病 ； 疗效观察
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖｏ １ ． ２ ７
Ｎｏ ．２
２ ０ １ ４
文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ９ ６ — ０ ２
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行分析 ， 采 用百分 比、 均数 、 标准差 进行 描述性统计 ， 组问感染率 的比较 应用 卡方检验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差
异有统计学 意义。
２ 结 果
此， 采用环磷酰胺治疗难 治性 肾病 是一种 良好的治疗方案 。
断结果 都符合 肾小 球 疾病 的分类 标 准 ， 两组 患 者 在性 别 、 年 龄、 病程上都无显著差 异（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
在原发性。 肾病综合 症患 者 中， 在 任何 病理 类 型都有 可 能 出现难治性肾病综 合症 。一般 情况下 ， 常 见 的病理 类 型常 为
病 的疗 效 显 著 。
３ 结 论
１ ． １ 一般资料 在 我院 ２ ０ １ ２年 ５月 ～２ ０ １ ３年 ５月 间 ， 随机抽取 ６ ８例难 治性 肾病患者中 ， 将其 随机 分为对照组 和治疗 组 ， 每组 ３ ４人 。
对 照组 男性 １ ８ 例， 女性 １ ６ 例， 年龄 １ ３ ４５ ５ 岁； 治疗组 男性 ２ ０ 例， 女性 １ ４例 ， 年龄在 １ ４ ￣６ ０岁 。所 有 难 治 性 肾 病 患 者 的诊
多， 其 中治疗 组的无 效 只有 ２ 例， 而 对 照组有 ９例 ； 治 疗 组无
恶化现象 ， 对照组有 ２例 患者 在治疗 后 出现 病情 恶化 。在两 组数 据 的 治疗 总效 率 来 看 ， 对 照组 的 ７ ３ ． ５ ２ 与 治 疗 组 的 ９ ４ ． １ １ 还是 存 在 很 大 的差 距 ， 具备 差异统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 根据相关对 比治疗后可 以得 出， 环磷酰胺治疗难治性 肾
的观察指标 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法
对于部分膜增值性 肾病 患者 来说 ， 其 病理多 表现 为难 治性 肾
病综合症 。 因 肾小球 肾病 发生 病变 而 引起 难 治 性 。 肾病 的原 因有 很 多 。其主要是 因细菌 、 病 毒感 染 ； 病理 类 型 的差异 ； 临床 用药 不合理 、 不 规范 ； 伴 有其 他疾 病症 状 。还有 一 些其 他 因素 ， 主 要是合并症导致 肾功 能受 损 ； 持 续性 高血 压或 者 中等程 度 的 高血压患者 ； 蛋 白尿为非选择性 蛋 白尿Ｅ ２ ３ 等 。经调 查表 明 ， 单 纯 的使用激 素治疗 ， 患者病情变 化及预后 效果不理 想 ， 不 仅会 导致患者 出现水 肿 、 低 蛋 白血 症 以及 肾功能 衰 退 等现 象 ， 因