慢性骨髓炎手术知情同意书
骨科手术同意书（总）合并
骨科手术同意书（总）合并手术同意书坐骨结节囊肿.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。
盆腔感染、局部血肿，脓肿，损伤邻近血管、神经；切口疼痛、肿胀、术后症状不能缓解。
重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；术中不能发现肿块则放弃手术可能手术同意书趾骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；针道感染，损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。
足趾关节功能障碍。
邻近关节活动受限可能。
骨骺损伤致畸形生长。
疼痛，植骨可能。
手术同意书跖骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。
跖趾关节功能障碍。
邻近关节活动受限可能。
骨骺损伤致畸形生长。
疼痛，植骨可能。
手术同意书膝关节肿块切除.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。
关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经；膝痛、肿胀、关节不稳、活动障碍。
重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；髌骨半脱位、胫股骨病理骨折可能。
手术同意书膝关节韧带损伤.doc关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经。
韧带毁损无法修复、韧带缺损需取肌腱修复、韧带再断裂、松动可能；半月板损伤需切除可能。
膝痛、肿胀、关节活动障碍、不稳定可能。
根据术中探查情况，对损失行相应处理。
手术同意书距骨骨折.doc骨髓炎，骨不愈合、延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位。
植骨。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎。
踝关节功能不能完全恢复可能，踝关节活动受限可能。
距骨坏死，二次手术治疗。
手术同意书胫骨平台骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、骨折移位；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位可能。
骨科手术知情同意模板
骨科关节手术知情同意尊敬的患者:您因“_______________________”就诊,初步诊断/临床诊断为中医诊断:________________ 西医诊断: __________________,根据您目前病情状况,我们对各种治疗方法进行了认真的讨论,拟进行_________________手术,以期达到________________的目的和预期效果。
该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。
医师除口头向您说明外,同时要与您签定知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否接受该手术。
□1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);□2、当术中发现与术前诊断不一致,或病变侵犯邻近器官、血管等组织不能根治,或病变广泛已失去手术意义,或出现患者不能耐受手术等情况时,有改变术式或采用姑息手术,甚至终止手术的需要;□3、有可能发生应激性溃疡、凝血功能障碍引起大出血,或术中、术后可因血管损伤或结扎线脱落等,导致大量出血甚至休克危及生命,必要时需再次手术止血;□4、手术可引起心、肺、肝、肾、脑等主要器官的功能不全,甚至衰竭;□5、手术有可能损伤邻近器官或组织,或引起周围组织粘连,导致出现相应并发症;□6、术后可出现各类感染,如:切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染或腹腔脓肿等;□7、切口吻合口不愈合,出现切口裂开,必要时需再次手术;□8、有可能发生血管性疾病,如动脉、静脉血栓等,引起心、脑、肺等器官功能衰竭;□9、术后疾病复发,肿瘤扩散、转移等,需再次治疗或辅以化疗、放疗;□lO、骨水泥中毒或栓塞引起生命危险;□11、安装假体过程中引起骨折,有时需加其他固定;假体安装角度、轴线不理想;假体疲劳、应力折断或再骨折;假体脱位,关节磨损失稳或功能紊乱;远期关节假体松动、下沉引起关节疼痛、功能障碍;肢体不等长,假体周围异位骨化影响关节功能;□12、安装螺钉引起盆腔内脏器官损伤;□13、关节镜未能达到预期效果需行常规开放手术;□14、引流管不通需重新置管:□15、关节僵硬、强直或效果不理想;□16、其他无法预知的意外和风险;□17、如不同意实施该手术的风险:在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。
手术知情同意书
长乐南方门诊部手术知情赞同书患者姓名疾病介绍和治疗建议医生已见告我患有，需要在麻醉下进行手术。
手术潜伏风险和对策医生见告我手术可能发生的一些风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，详细的手术术式依据不一样病人的状况有所不一样，医生告诉我可与我的医生议论有关我手术的详细内容，假如我有特别的问题可与我的医生议论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包含轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克。
3.我理解此手术可能发生的风险：4麻醉不测、心脑血管不测；5术中损害大血管，致使失血性休克。
6术中损害重要神经；7伤口积液、感染、裂开、延缓愈合或不愈合。
8切口味染严重或裂开者需清创或清创后二次手术。
9术后手术部位出血，可能需要行二次手术；10术中损害血管或神经致使出血或局部感觉麻痹。
11其余当前没法估计的风险和并发症。
12我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或许有抽烟史，以上这些风险可能会加大，或许在术中或术后出现有关的病情加重或心脑血管不测。
13我理解术后假如不遵医嘱，可能影响手术成效。
特别风险或主要高危要素我理解依据我个人的病情，我可能出现以下特别并发症或风险：一旦发生上述风险和不测，医生会采纳踊跃应付举措。
性别年纪病历号患者知情选择我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了我对于此次手术的有关问题。
我赞同在手术中医生能够依据我的病情对预约的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得得手术百分之百成功的承诺。
我受权医师敌手术切除的病变器官、组织或标本进行处理，包含病理学检查、细胞学检查和医疗废物办理等。
患者署名署名日期年代日假如患者没法签订知情赞同书，请其受权的家属在此署名：患者受权家属署名与患者关系署名日期年代日医生陈说我已经见告患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了患者对于此次手术的有关问题。
手术知情同意书模板
手术知情同意书模板尊敬的患者：您好！在您即将接受手术治疗之际，我们需要向您介绍手术知情同意书。
这是一份非常重要的文书，它旨在保障您的知情权和自主权，确保您在明确了解手术的相关信息后，做出理性、充分的决策。
请您在仔细阅读并完全理解以下内容后，慎重考虑并签字确认。
1.手术名称及目的，_______________________________________________________。
（例如，拔牙手术，目的是治疗牙齿疾病）。
2.手术过程，___________________________________________________________。
（例如，手术将在全麻/局部麻醉下进行，医生将通过口腔内切口进行拔牙）。
3.手术风险，___________________________________________________________。
（例如，出血、感染、伤及口腔神经等）。
4.术后护理及注意事项，_________________________________________________。
（例如，术后需注意休息，避免食用刺激性食物等）。
5.手术可能的效果，_____________________________________________________。
（例如，治疗牙齿疼痛，改善口腔健康）。
6.替代治疗方案，_______________________________________________________。
（例如，其他治疗方法，如药物治疗、保守治疗等）。
7.同意内容，___________________________________________________________。
（例如，我已充分了解手术相关信息，同意接受拔牙手术）。
在签署手术知情同意书之前，请您务必向医生提出您可能存在的过敏史、疾病史、药物过敏史等相关信息，以便医生能够更全面地评估您的手术风险。
手术后护理知情同意书
手术后护理知情同意书患者姓名：患者出生日期：手术日期：手术名称：手术医生：手术地点：亲爱的患者：在您接受手术并进入术后护理阶段之前，请您仔细阅读以下内容，并签署此知情同意书。
本同意书旨在向您详细说明手术后护理的相关事项，以确保您充分了解手术后护理的风险和要求，并尽力减少给您带来的不便。
手术后护理的风险手术后护理是为了确保手术后的恢复和康复，下面列出了可能出现的一些风险和并发症：1. 出血：手术后可能会出现出血，可能需要进一步处理或补救措施。
2. 感染：手术后可能会引发感染，可能需要抗生素治疗或其他治疗手段。
3. 疼痛：手术后可能会出现疼痛，我们会根据您的情况提供相应的疼痛管理措施。
4. 瘢痕和肿胀：手术后可能会出现瘢痕或肿胀，这是正常的恢复过程，但可能会持续较长时间。
5. 骨折或损伤：手术后可能会出现骨折或其他损伤，可能需要进一步治疗或手术。
6. 运动功能受限：手术后可能会导致运动功能受限，我们会进行相应的康复计划和指导。
以上列举的风险和并发症并非全部，仅供参考。
具体的风险取决于您的具体状况和手术类型。
手术后护理的要求为了保证手术后护理的顺利进行，请您遵守以下要求：1. 手术后休息：手术后需要充分休息，避免剧烈活动和过度用力。
2. 饮食调整：根据医生的指导，合理调整饮食，确保摄入充足的营养。
3. 手术部位护理：根据医生的指导，对手术部位进行正确和及时的清洁和消毒。
4. 服药规定：按时按量服用医生开具的药物，如有不良反应，请及时告知医生。
5. 康复锻炼：根据医生的指导，进行相应的康复锻炼和物理治疗。
您在手术后的护理过程中的配合和遵守上述要求对于您的康复至关重要。
我们会尽力为您提供合适的护理和支持，但无法保证手术后护理过程中不会出现并发症或其他不可预测的情况。
请在下方签署您的姓名，表示您已充分了解手术后护理的相关风险和要求，并愿意配合和遵守。
患者签名：____________________日期：____________________。
骨科手术同意书大全
骨科手术同意书大全脊柱手术部分一、脊柱手术同意书：1.麻醉意外 2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫 3术中大出血 4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死 5术中骨折复位固定困难，位置不佳 6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10术后脑脊液漏 11术后患者症状不能缓解甚至加重 12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 13其它难以预料的意外发生二、颈椎前路手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。
2．术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。
3．术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。
4．因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。
5．可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。
6．术中可能根据情况改变手术方案。
7．术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。
8．术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。
9．术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。
10．术后切口感染或延迟愈合。
11．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
12．由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRI T2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。
13．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。
14．术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。
取骨处可能疼痛。
15．内固定物可能松动、脱落或断裂。
16．术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。
手术知情同意书
手术知情同意书
本同意书由以下各方签署：
一、医疗权利人：
二、被诊治者：
三、接受被诊治者委托的诊疗权利人：
四、拟施行手术部位、手术方法及麻醉方法医疗机构名称和医务人员名称：
五、同意书内容：
（一）医疗权利人及被诊治者委托的诊疗权利人对被诊治者的诊断和治疗方案做出以下充分考虑后，同意拟施行的手术和治疗。
（二）被诊治者及其诊疗权利人已经全面了解了有关手术、治疗的实质性内容及可能存在的风险，了解有关被诊治者手术症状可能恶化后果，及手术或治疗后可能存在的不良结果和后遗症，包括但不限于麻醉、死亡等可能性，以及有关治疗的可行性、成功率及可能的其它治疗方法的优缺点，并已接受被诊治者拟施行手术部位、手术方法及麻醉方法的医疗机构和医务人员的手术前的解释和建议。
（三）医疗权利人及诊疗权利人明确表示对于被诊治者上述手术及治
疗的同意，对于被诊治者上述手术及治疗产生的直接、间接及后果，
以及被诊治者因动手术而产生的经济费用，他们完全承担责任。
（四）被诊治者和他/她的诊疗权利人同意并明确接受拟施行手术部位、手术方法及麻醉方法的医疗机构和医务人员提供的诊断、治疗服务，
同意他/她在诊疗过程中，在病情变化的情况下，随时执行变更治疗方
案或者确定更换手术方法的决定，其更改决定由诊断结果和病情变化
的复杂性决定。
六、本同意书签字前一切内容均已明确表达，由双方充分知情认可。
本同意书一经签字即为有效，对双方及医疗机构具有法律效力。
签字：
医疗权利人：
被诊治者：
被诊治者委托诊疗权利人：
医疗机构及医务人员：。
手术治疗知情同意书（通用3篇）
手术治疗知情同意书（通用3篇）手术治疗知情同意书篇11.因局麻可有下腹不适和疼痛。
2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等)，可能需住院观察治疗。
3.如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。
4.术后可能复发，需做进一步治疗。
5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100%成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。
6.术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者(签字)：_________家属(签字)：__________________年____月____日_________年____月____日谈话医生(签字)：__________________年____月____日手术治疗知情同意书篇2姓名：性别：年龄：电话：住址：手术名称：日期：（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。
（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。
同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。
在此期间手术效果无可比性。
（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。
（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。
（五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。
（六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症）（七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
患者或家属签字：医生签字手术治疗知情同意书篇3病历号码：_________一、需实施手术的原因。
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***医院骨科
慢性骨髓炎手术知情同意书
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有需要在麻醉下进行
手术。
慢性骨髓炎是临床上常见的骨科疾病,该病常见于四肢,其它部位较少见。
常
出现在外伤手术后,也可见由原发性急性骨髓炎转变而来,皮肤常出现瘢痕,手术后常出现切口不愈合等各类并发症。
一般采用病灶清除、皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、植骨,结合外固定等方式进行手术治疗。
慢性骨髓炎手术治疗的目的是尽可能地清除病灶,为骨质愈合创造条件。
手术潜在风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体
的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术存在以下风险和局限性:
1)麻醉意外,严重者可致休克、甚至危及生命。
2)根据术中情况变更术式或内固定方式。
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配,引
起肢体功能障碍甚至残疾;皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4)围手术期心、肺、脑血管意外出现:
a)脑出血或脑栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡;
b)心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡;
c)肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡。
5)伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,瘘管及窦道形成;各种原因
伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等;术后切口或创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
6)术中止血带及尿管并发症出现。
7)输液及输血反应,严重者可危及生命。
8)术后因细菌、毒素入血引起菌血症、毒血症甚至脓毒败血症,有生命危险。
9)术后慢性骨髓炎复发,有截肢的可能。
10)术后出现病理性骨折。
11)术后患肢功能恢复欠佳。
12)取骨处可能疼痛。
13)外固定支架骨针针道继发感染,甚至骨髓炎,针道部疼痛、渗血等症状,甚
至
周围软组织继发坏死。
14)术后因可能出现废用性骨质疏松、深静脉血栓形成,严重者肺栓塞,甚至死亡。
15)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其它意外暴力导致创伤部位再
骨折。
16)不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断
裂。
17)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情
加重。
18)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者
及家
属特别注意的其他事项。
如:
____________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________ _________________________________________
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等
疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日。