下肢深静脉血栓
空气波压力治疗仪对脑出血术后下肢深静脉血栓形成的干预
湖北省十堰市太和医院神经外科三病区 李娜 王辉 崔雨
【摘要】 目的 探讨空气压力波治疗仪对脑出血术后下肢深静脉血栓形成的影
响。方法 将360例脑出血术后的患者随机分为研究组180例和对照组180例，研究
组患者在脑出血术后常规护理的基础上应用空气压力波治疗仪对下肢进行物理治
疗，而对照组患者在脑出血术后只按常规护理方法，分别统计两组患者术后下肢深
静脉血栓形成的发生率。结果 研究组患者脑出血术后下肢深静脉血栓发生率为
1.67%，而对照组脑出血术后下肢深静脉血栓发生率为2.78%,两组比较，X2为——，
差异有统计学意义（P<0.01）。结论 空气压力波治疗仪操作简单易掌握，为有效的
降低脑出血术后下肢深静脉血栓形成的发生率，减少术后并发症，降低围手术期风
险，促进患者康复开辟了一条新途径，值得在临床护理工作中进一步推广。
【关键词】 空气压力波治疗仪； 脑出血术后； 下肢； 深静脉血栓
下肢深静脉血栓（LEDVT）是周围血管疾病之一，因静脉血流滞缓、静脉壁损伤
和血液高凝状态等因素导致静脉回流障碍使患者下肢活动受限，常出现患者肢体功
能部分或完全丧失，处于废并状态，甚至可因血栓脱落导致肺栓塞，危及患者生命。
神经外科患者术后深静脉血栓发生率为19%-50%，肺栓塞发生率为1.50%-5.00%【1】。
因此，如何预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成尤显重要。及早使用空气压力波治
疗仪可有效地预防下肢深静脉血栓的形成，且使用简捷、经济、有效。我们应用空
气压力波治疗仪对脑出血术后患者进行早期干预治疗，收到满意效果，现报导如下。
1 资料与方法
一般资料
研究对象共360例，均是2011年至2015年3月在我科住院的脑出血术后的患者，
随机分为研究组180例和对照组180例，两组患者性别、年龄、文化程度、手术方式
上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：
方法
1.21 具体实施方法 研究组:在患者术后日常护理常规的基础上，使用空气压力波
治疗仪进行早期干预，使用前排除患者已有下肢深静脉血栓，治疗仪性能完好，并
告知患者使用目的、方法、用时感受及注意事项。患者平卧，将患者下肢置于压力
带中拉锁固定，松紧度以腿套和患者皮肤之间能放如两手指为宜，充气末腿套压力
设为45mmHg，从脚踝部开始充气至大腿再逐渐放气，循环进行，每日2次，每次30
分钟。使用期间，加强巡视，观察患者双下肢血运情况。对照组：患者未使用空气
压力波治疗仪，而采用术后常规护理。
1.22 下肢深静脉血栓诊断标准【2】 ①下肢周径测量：用软尺分别测量健侧肢体
及患侧肢体，并比较两侧肢体膝下15cm处的周径。②彩色多普勒超声显像：可显示
下肢静脉血栓形成（LEDVT）病变主干静脉管径增宽、关闭增厚、内膜粗糙、管腔
狭窄或闭塞、管腔内无血流信号等。
1.23 临床观察 患者患肢肿胀、疼痛，浅表静脉曲张，皮肤颜色改变，色素沉着，
皮温增高，软组织张力增高，出现Homans征和Neuhof征。
2 结果
两组患者脑出血术后下肢深静脉血栓形成的发生率比较 研究组术后下肢深静
脉血栓形成占1.67%，对照组术后下肢深静脉血栓形成占2.78%，两组比较，x2值为
——，P<0.01，差异具有统计学意义。见下表。
两组患者术后血栓深静脉血栓形成发生率比较 n（%）
术后发生下肢深
组别 例数 发生率
静脉血栓（n）
研究组 180 3 1.67
对照组 180 5 2.78
2 讨论
当前以治病为主的传统医学，临床上已不能满足患者的健康需求，强调疾病的风
险评估、早发现、早诊断、早干预已成为必然【3】。下肢深静脉血栓形成（LEDVT）
是指血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔，导致静脉血回流障碍。若不能
及时诊治，可导致患者下肢残疾，严重者血栓脱落可继发肺栓塞导致死亡。LEDVT
已被公认为一种严重的外科手术并发症【4】，成为西方国家患者死亡的常见原因之一
【5】
。
下肢深静脉血栓形成的三大因素：血流缓慢，静脉壁损失，血液高凝。脑出血患
者：①术前禁食水，血液浓缩。②术中患者麻醉后肌肉麻痹，丧失收缩功能，经久
不能改变体位，下肢静脉血流缓慢，血液淤滞。手术创伤、牵拉导致血管内膜的损
伤，引起血小板反应性改变，极强抗凝作用的蛋白质减少，麻醉后组织因子的释放，
使血液呈现高凝状态。③术后长期卧床，常规使用甘露醇、速尿等脱水药物及激素
治疗来降低颅内压，使体内水分大量丢失。意识障碍、发热、呕吐、鼻饲、补液不
足等导致循环血量不足、血液粘稠，长期下肢静脉输液损伤血管内膜等而极大的增
加了下肢深静脉血栓形成的可能。所以脑出血术后的患者发生下肢深静脉血栓的危
险性很高，属于高危人群【6】。但因脑出血此种疾病的特殊性，肢体肌力的降低，术
后使用脱水、激素、止血药物预防手术部位出血、再出血，常规的抗凝治疗早期不
能实施，物理治疗便更是预防下肢深静脉血栓形成的唯一选择。
因此，脑出血术后的患者，我们除了对患者进行健康指导、下肢人工按摩，还使
用空气压力波治疗仪从物理上预防下肢深静脉血栓的形成。空气压力波治疗仪以充
气和放气相间进行的方式，使机体产生机械效应和生物化学效应，从而达到血栓形
成的目的。空气压力波治疗仪间歇地从远心端向近心端充气加压，一方面使血液呈
波浪状前行，机体产生生理性机械引流效应，肢体血流速度加快，从而抑制凝血因
子的聚集和在血管内膜的黏附，防止血栓形成。另一方面，可使纤维蛋白溶解酶原
活化素抑制因子减少，增加内源性纤维蛋白溶解活性。URBANKOVA等【7】研究表明：
间断加压器械预防DVT和不预防的相比较，降低了60%的DVT的发生率。
总之，使用空气压力波治疗仪对脑出血术后的患者进行早期干预，可有效的预防
下肢深静脉血栓形成，减少术后并发症，为促进患者的早日康复、增加住院患者
满意度提供了一条新的预防方案，值得在临床工作中进一步推广。
参考文献
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骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的发生率及危险因素分析
1、加强康复锻炼：患者应尽早进行康复锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩 等，以促进下肢血液循环。
2、避免长时间站立或坐着：患者应尽量避免长时间站立或坐着，每小时应 活动一下下肢，以促进血液回流。
3、保持良好的睡眠习惯：良好的睡眠习惯可以帮助患者减轻疼痛和焦虑， 从而降低下肢深静脉血栓的发生风险。
4、机械预防：可穿戴加压装置，如弹力袜、间歇性气压装置等，以加速下 肢静脉回流，减少血液淤滞。
多因素分析显示，年龄≥60岁（OR=1.897，95%CI：1.219～3.098）、合并 基础疾病（OR=2.036，95%CI：1.326～3.124）和手术时间≥3小时（OR=1.745， 95%CI：1.146～2.664）是DVT形成的独立危险因素。
讨论
本研究结果显示，骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的发生率为8.0%，略高 于国内相关报道。这可能与样本量、研究时间和地区差异有关。在性别分布方面， 本研究发现男女患者的DVT发生率无显著差异，与国内外相关研究结果一致。这 表明性别不是DVT形成的独立危险因素。在单因素分析中，年龄、合并基础疾病、 手术时间、卧床时间以及活动量等因素与DVT形成密切相关。
2、适当活动：在医生允许的情况下，尽早进行适当的活动，如踝泵运动、 股四头肌等长收缩等，以促进血液循环。
3、避免长时间站立：长时间站立会增加下肢静脉的负担，因此应尽量避免。 4、饮食调整：保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，以改善血液黏稠度。
4、饮食调整：保持低脂、低盐、 高纤维的饮食习惯，以改善血液 黏稠度。
1、加强换药：严格按照无菌操作规范进行换药，以防止感染。同时，密切 观察患肢伤口情况，如出现红肿、疼痛等不适症状，应及时报告医生。
2、抬高患肢：将患肢适当抬高，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
深静脉血栓ppt
1 DVT病因 2DTV DVT临床表现 3 DVT风险评估（Autar风险评估表） 4 DVT预防
1
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定义
深静脉血栓（DVT）
是指血液在深静脉内不正常的凝结 ，阻塞管腔，导致静脉回流障碍性 疾病，可发生于全身各部位静脉， 以下肢深静脉为多见。
2
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注意：最大限度保持 5-10秒左右，每小时 至少练10次。
23
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加压弹力袜 安全，简便
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气压泵治疗
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注意
严禁按摩热敷，避免血栓脱落，栓子随血 流引起肺栓塞，脑栓塞等严重并发症。 早期卧床休息非常重要，因急性期川子于 管壁粘连不牢，再使用一些溶栓及疏通微 循环的药物，导致栓子极易脱落。
推广普及留置针
加强评估，做好高危人群宣教
抬高下肢，早期活动，促进静脉血流回流
21
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机械预防
抬高下肢： 抬高下肢20°-30°，及关节屈曲5° 要求：患肢远端足尖高于心脏水平。
22
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主动和被动的踝泵运 动： 放松，缓慢但有力， 最大角度的勾脚尖。 背伸—将脚趾向上朝 腿部弯曲 跖屈—将脚趾向下超 足 底屈曲
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创伤风险及特殊风险
血管损伤
血液粘稠度升高
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高危疾病
发生血小板栓塞性疾病的概率比正常人高。
是指患者的红细胞压积、血红蛋白 增加、血液粘稠度明显上升。
下肢深静脉血栓是大隐静脉曲张 术后一种较严重的并发症
深静脉血栓的护理【35页】
• 下肢疼痛、肿胀：与静脉回流受阻有关 • 焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后有关。 • 自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关 • 知识缺乏：缺乏本病发生的相关知识 • 有皮肤完整性受损的危险：与治疗需要绝对卧床
有关
• 潜在并发症：肺栓塞、出血。
• 心理护理 • 一般护理 • 患肢护理 • 溶栓的护理 • 并发症的护理
深静脉血栓的形成，预防及护理
定义
DVT是指血液在深静脉血管内部不正常的凝结，阻塞官腔，导 致静脉回流障碍，全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉 ，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。
下肢静脉的解剖
• 下肢静脉分成深浅两组。位 于肌肉中间与动脉伴行，在 小腿称胫静脉，进腘窝称腘 静脉，到大腿称股静脉，是 后续于髂外静脉。 浅组静脉 于皮下，主要为大隐和小隐 静脉。大隐静脉起自足背静 脉网的内侧，在下肢内侧上 行至腹股沟韧带下方卵圆窝 处进入股静脉。
护理
心理护理
• 患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗 时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护 理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患 关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗 方案、预后及注意事项。
• 绝对卧床 • 患肢抬高 • 有效止痛 • 每班测量下肢周经 • 环境舒适 • 注意保暖 • 饮食指导
肿胀程度(腿周径)测量
• 每天测量双下肢肢体同部位周径，并做好测量记 录。
• 测量部位为髌骨上缘 10cm,髌骨下缘10cm,踝上 5cm。
• 正常情况下, 患肢与健肢周径相比不超过 1.5cm, 当周径超过 1.5cm时,避免热敷,以免增加局部耗氧 量,加重病情，并与以前的记录相比较 ,以判断治 疗效果。
临床表现
• 局部感疼痛，行走时加剧。 • 局部沉重感，站立时症状加重。 • 患肢肿胀，较健侧同一部位周径大于1cm以上，除
下肢深静脉血栓的治疗原则和方案
下肢深静脉血栓的治疗原则和方案深静脉血栓（Deep vein thrombosis，简称DVT）是一种常见的血管疾病，多见于下肢。
如果不及时治疗，DVT可能引发严重的并发症，如肺栓塞。
因此，正确的治疗原则和方案对于患者的康复至关重要。
本文将介绍下肢DVT的治疗原则和常用的治疗方案。
治疗原则下肢DVT的治疗原则主要包括以下几个方面：1. 抗凝治疗：抗凝治疗是治疗下肢DVT的关键。
抗凝药物可以阻止血栓的进一步扩大和减少血栓的形成，从而预防并发症的发生。
常用的抗凝药物包括肝素和华法林等。
肝素通常用于急性期治疗，而华法林则用于长期的维持治疗。
2. 溶栓治疗：溶栓治疗是指通过药物或机械方法溶解血栓。
溶栓治疗可以快速恢复血流动力学，减轻症状，并降低后续并发症的发生。
然而，溶栓治疗也伴有一定的风险，需要在严密监测下进行。
3. 输液和营养支持：下肢DVT患者通常需要进行输液和营养支持，以维持机体的水电解平衡和营养状态。
根据患者的具体情况，可以选择静脉输液或口服补液，并给予适当的营养支持。
4. 保守治疗：保守治疗是指通过物理治疗和药物辅助治疗来缓解症状和促进康复。
物理治疗包括按摩、热敷、理疗等，可以改善局部血液循环，减轻肌肉疼痛。
药物辅助治疗可以通过镇痛、消炎等药物的使用来缓解症状。
治疗方案下肢DVT的治疗方案根据患者的具体情况而定，一般包括抗凝治疗、溶栓治疗和康复治疗等。
1. 抗凝治疗：对于下肢DVT患者，抗凝治疗是首选的治疗方法。
在急性期，可以先使用低分子肝素或普通肝素进行静脉注射，以快速达到治疗浓度。
随后，可以转为口服华法林进行长期的维持治疗。
2. 溶栓治疗：对于下肢DVT合并有明显症状或高度危险的患者，可以考虑进行溶栓治疗。
溶栓治疗可以通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等来溶解血栓。
溶栓治疗需要在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的病情和血液凝血指标。
3. 康复治疗：康复治疗是下肢DVT的重要组成部分，可以帮助患者恢复正常生活。
下肢深静脉血栓护理的研究进展
四、展望
未来，下肢深静脉血栓的护理还需要进一步的研究和探索。例如，智能穿戴设 备的应用可以更加广泛，可以通过大数据分析和人工智能技术提高预测和诊断 的准确性；新型药物的应用也可以进一步研究和发展；在康复护理方面，还可 以探索更加科学和有效的康复训练方法和技术。此外，还需要加强对患者的教 育和宣传，提高公众对下肢深静脉血栓的认识和预防意识，减少疾病的发生和 并发症的发生率。
一、概述
下肢深静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结，造成血管堵塞，影响血液回 流，从而导致肢体肿胀、疼痛等症状的疾病。如果不及时治疗和护理，可导致 严重并发症如肺栓塞等。因此，正确的护理和预防措施对于患者的康复和预防 并发症具有重要意义。
二、研究进展
1、早期诊断和预防
早期诊断和预防是下肢深静脉血栓治疗的关键。在临床上，常用的诊断方法包 括超声检查、静脉造影等。除了诊断，预防措施也十分重要。例如，患者应保 持良好的生活习惯，注意饮食健康，适当运动等。
5、新型技术应用
近年来，随着医学科技的发展，越来越多的新型技术被应用到下肢深静脉血栓 的护理中。例如，智能穿戴设备可以实时监测患者的血压、心率等指标；新型 药物涂层技术可以局部应用药物，提高治疗效果；新型溶栓剂可以更有效地溶 解血栓。
三、结论
下肢深静脉血栓的护理对于患者的康复和预防并发症具有重要意义。近年来， 随着医学科技的进步，下肢深静脉血栓的护理得到了不断的研究和发展。在临 床上，早期诊断和预防、药物治疗、物理治疗以及康复护理等综合措施的应用， 可以有效缓解患者的症状，提高治疗效果和生活质量。同时，新型技术的应用 也为下肢深静脉血栓的护理提供了新的选择和方向。
下肢深静脉血栓护理的研究进 展
Байду номын сангаас
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8
三 分型
▪ DVT主要有三种类型：
即周围型、中央型和混合型。
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9
1.周 围 型
* 腘静脉或股浅静脉下段以下的 深静脉血栓形成，其中有一种 特殊类型称作小腿肌间静脉丛 血栓形成。 临床上主要表现为：小腿疼痛和 轻度肿胀，活动受限。症状与血 栓形成时间一致。 主要体征为：足背屈时牵拉腓肠 肌引起疼痛及腓肠肌压痛。
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15
▪ 下肢肿胀：每天用卷带尺
精确的测量并与健侧下肢对 照粗细。临床上单侧的下肢水
肿，因两侧肢体周径差异很大， 容易做出判断，但下腔静脉血栓 形成引起的双下肢水肿，常常是 对称的，容易被忽略。
▪ 疼痛：沉重感或钝痛，这
种疼痛可采用卧床或抬高患肢得 到明显缓解。
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16
▪ 浅静脉怒张：肢体可凹 性水肿，患肢皮肤多有 青紫或潮红，皮肤温度 略升高。
下肢深静脉血栓
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1
第一章 一 概念
▪ 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍。
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2
二.病因病理
1、静脉血流滞缓 2、静脉壁的损伤 3、血液高凝状态
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3
1.静脉血流滞缓
• 肢体制动卧床的病人 • 解剖因素：左髂总静
脉被夹在右髂总静脉 和骶骨峡之间，
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13
5.股白肿
▪ 当下肢深静脉急性栓
塞时，下肢浮肿在数小
时内达到最高程度，肿
胀呈可凹性及高张力，
阻塞主要发生在股静脉
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• 混合型：
•
•
三、临床分型
全下肢深静脉血栓
表现为全下肢明显肿胀、剧痛、 苍白（股白肿）和压痛，伴有体 温升高和脉率加速 任何活动都使疼痛加重 肢体极度肿胀压迫下肢动脉并 出现动脉痉挛，可导致供血障碍， 足背动脉搏动消失，足背和小腿 出现水泡，皮肤温度明显降低并 呈青紫色（股青肿） 不及时处理可出现静脉性坏疽
• • • • •
注射方法
注射前，注射器内留置0.05-0.1ml空气 注射时针尖向下，将气体弹至药液上方 用左手拇指和食指以5-6CM范围捏起皮肤形成一皱褶， 在皱褶顶部以90°角垂直进针 注射过程中始终保持皱褶 缓慢推注药物15-30S，注射完毕后暂停5S拔针
（三）药物预防
• 皮下注射
• • •
• 2016年ACCP指南 • 推荐使用量表
四、风险评估
• 评估时间 • •
卧床 转科
治疗变化
手术 化疗药治疗 中心静脉导管置入 石膏固定等
病情变化
活动能力下降 感染 脑（心）梗 肺功能障碍 相关血液检查结果变化等
四、风险评估
• 评估结果
分值 0-1分 2分 3-4分 >5分 风险程度 低危 中危 高危 极高危 预防方案 基本预防 基本预防+物理预防 基本预防+物理预防+药物预防 基本预防+物理预防+药物预防
• • • • • • • • • 遵医嘱指导患者活动观察活动后患肢疼痛/肿胀情况 抬高患肢，减轻疼痛和水肿 禁止局部按摩和热敷防止栓子脱落 疼痛护理：遵医嘱给予有效止痛措施分散注意力 与医生共同评估患者是否可使用治疗型弹力袜 遵医嘱使用抗凝药物 皮肤护理：保持皮肤清洁，经常更换体位，防止压疮发 生 饮食护理：低脂饮食，多饮水 建议患者戒烟，远离吸烟环境
下肢深静脉血栓形成的法医学鉴定
下肢深静脉血栓形成的法医学鉴定引言在法医学领域中，对于深静脉血栓形成的鉴定是一项具有重要意义的工作。
深静脉血栓形成是一种常见的临床疾病，如果没有及时发现和治疗，可能会对患者的健康造成严重危害。
对于深静脉血栓形成的鉴定工作显得尤为重要。
本文将从法医学的角度出发，对于下肢深静脉血栓形成的鉴定进行深入探讨。
一、深静脉血栓形成的定义和特征1.深静脉血栓形成的定义深静脉血栓形成是指在下肢深部静脉内形成血栓，通常发生在腿部的深部静脉系统中。
这种血栓形成常常是由于血液在静脉内凝结而形成，一般会出现在小腿、大腿等部位。
2.深静脉血栓形成的特征深静脉血栓形成的特征包括以下几个方面：（1）局部疼痛：患者会出现明显的下肢疼痛，尤其是在行走或站立时疼痛感会加重。
（2）肿胀：患处会出现肿胀，局部皮肤呈现红、紫色，并伴有触痛与压痛。
（3）发热：在血栓形成部位会出现发热症状，伴有皮肤红肿、发热等表现。
以上特征是深静脉血栓形成的常见表现，但需要通过法医学的方法对深静脉血栓进行鉴定。
二、下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法1.法医学解剖学检验通过尸体的解剖学检验，可以对深静脉血栓进行鉴定。
解剖学检验主要包括对尸体下肢深部静脉系统的解剖，发现是否存在血栓的形成。
2.法医学临床检验法医学临床检验是通过临床医学上的方法对深静脉血栓进行判断。
包括通过超声检查、CT检查、肌电图检查等多种临床手段对深静脉血栓进行鉴定。
3.法医学病理学检验病理学检验是通过对于病理标本的检查，来确定深静脉血栓的形成。
通过对组织标本的镜检，可以明确血栓的形成情况和位置。
以上三种方法是常见的对于下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法，每一种方法都有其独特的优点和适用范围。
三、下肢深静脉血栓形成的鉴定注意事项1.法医学鉴定时需要慎重在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定工作时，需要慎重对待，不能轻率下结论。
因为深静脉血栓形成是一种复杂的疾病，需要进行全面的检查和分析。
2.多种方法结合使用在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定时，需要多种方法结合使用，以最大程度地确保鉴定的准确性。
下肢深静脉血栓护理查房
03
穿戴压力袜：穿戴压力袜，促进下肢静 脉血液回流
04
避免长时间保持同一姿势：避免长时间 保持同一姿势，防止下肢静脉血液淤积
缓解症状
1
抬高患肢：将患肢抬高至心 脏水平以上，以减轻肿胀和
疼痛。
2
冷敷：使用冷敷袋或冰袋， 减轻患肢肿胀和疼痛。
3
压力治疗：穿戴压力袜或压 力绷带，促进静脉回流，减
轻肿胀。
演讲人
下肢深静脉 血栓护理查 房
目录
01 病因和发病机制 02 临床表现 03 辅助检查和处理要点 04 常见护理注意事项 05 常见护理措施 06 常见护理技巧
1
病因和发病机 制
常见病因
01
长期卧床：如 手术后、骨折、
中风等
02
静脉损伤：如 静脉穿刺、静
脉曲张等
03
血液高凝状态： 如遗传性血栓 形成倾向、抗 凝血酶缺乏等
04
血流缓慢：如 长期站立、久
坐等
05
静脉内膜损伤： 如静脉插管、
静脉炎等
06
其他：如肥胖、 吸烟、年龄等
发病机制
01 静脉血流缓慢：长时间不动、久坐等导致 血流减慢，增加血栓形成风险
02 静脉壁损伤：手术、外伤等导致静脉壁损 伤，增加血栓形成风险
03 血液高凝状态：遗传、疾病等因素导致血 液高凝状态，增加血栓形成风险
肺栓塞：血栓脱落， 阻塞肺动脉，导致 呼吸困难、胸痛等
血栓后综合征：血 栓形成后，静脉瓣 膜受损，导致下肢
水肿、疼痛等
静脉曲张：静脉壁 变薄，失去弹性，
导致静脉曲张
皮肤溃疡：静脉血 液回流受阻，导致 皮肤营养不良，形
成溃疡
3
辅助检查和处 理要点
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规下肢深静脉血栓护理常规一、病因深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。
在欧美是一种比拟常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。
另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力二、定义深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
三、临床表现 1、小腿深静脉血栓形成〔周围型〕〔1〕小腿肌肉静脉丛血栓是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
因病变范围小，未累及下肢主干静脉，病症表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。
〔2〕腘静脉血栓形成是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。
无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以忍受不能行走；小腿广泛肿胀，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显，拒按，手不可触及。
全身反响不明显，可有低热。
2、髂股静脉血栓形成〔中央型〕发病急剧，突然发生髂凹部、大腿内侧〔股三角区〕明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，随后迅速出现整个下肢广泛性明显肿胀、粗肿，同时伴有下肢浅静脉怒张、曲张；由于皮肤毛细血管〔细小静脉〕扩张，皮肤上出现广泛蓝色微细的网络〔网络瘀血〕。
因髂股静脉血栓形成，在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状，有压痛。
整个下肢饱满紧韧感，尤其是小腿更明显，压痛。
血栓向远侧逆行扩展而累及全下肢，发生全下肢深静脉血栓形成。
病人有轻度全身反响，发热不超过38.5℃。
3、股青肿的病症股青肿是全下肢深静脉血栓形成〔混合型〕的严重类型，整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞，下肢静脉血液回流严重障碍，同时引起肢体动脉痉挛，出现下肢血液循环障碍〔肢体瘀血和缺血同时并存〕。
但临床上很罕见。
股青肿发病急骤，患肢剧烈胀痛，整个下肢广泛性严重肿胀，呈青紫色，伴有瘀斑、水泡、肢体发凉，股动脉搏动减弱，足背动脉和胫后动脉消失。